Что за анализ пролактин

Что за анализ пролактин

Содержание

Роль пролактина в организме

Пролактин вырабатывается передней долей гипофиза. Его синтез регулирует другой гормон – дофамин, который секретируется ядрами гипоталамуса. Попадая по кровеносному руслу в гипофиз, он блокирует выделение пролактина. Прогестерон, вырабатываемый желтым телом яичников во второй половине менструального цикла, также снижает секрецию пролактина.

Суточный ритм секреции

Самый высокий уровень гормона отмечается в фазе глубокого сна и сразу после подъема, затем его концентрация спадает. В связи с этим рекомендуется сдавать анализ примерно через 3 часа после пробуждения.

Как действует пролактин

Клетки молочных желез имеют рецепторы, которые связываются с молекулами пролактина. Результатом этого взаимодействия становится активное деление клеток, за счет чего происходит рост долек и протоков молочных желез, а также выработка молока. Такие же рецепторы обнаруживаются в клетках других органов, однако влияние пролактина на них до конца не установлено.

Формы пролактина

В организме человека существует несколько форм пролактина.
Мономерная – самая активная, она вызывает соответствующие изменения в организме.
Димерная форма пролактина не связывается с рецепторами клеток.
Полимерная форма не проходит через стенку капилляров из-за крупного размера молекулы и не оказывает влияния на организм. При наличии полимерной и димерной формы анализ на пролактин показывает превышение нормы, но при этом симптомов гиперпролактинемии не возникает, и лечения не требуется.

Функции пролактина в организме
Женщины Мужчины
Развитие молочных желез в период полового созревания.
Рост молочных желез за счет увеличения долек и протоков.
Выработка молозива и молока
Регуляция выработки эстрогенов.
Регуляция фазы желтого тела и менструального цикла.
Предотвращение беременности в период лактации.
Формирование привязанности к ребенку.
Регуляция водно-солевого баланса.
Нормализация обмена веществ.
Укрепление костной ткани, обогащение ее кальцием.
Регуляция водно-солевого баланса.
Нормализация обмена веществ.
Поддержание нормального уровня тестостерона.
Нормальное созревание сперматозоидов, увеличение их подвижности.
Рост семенных пузырьков и простаты.
Рост мышечной массы.
Укрепление костей, улучшение всасывания кальция.

Выделение пролактина во время беременности и после родов

Во время беременности уровень пролактина повышается в 20 раз, что вызвано высокими уровнями эстрогена и прогестерона. Высокие дозы пролактина провоцируют увеличение груди и потемнение околососковых кружков у беременных женщин. При этом эстроген и прогестерон блокируют выработку грудного молока, не смотря на высокие уровни прогестерона. Сразу после родов концентрация эстрогенов и прогестерона падает и начинает выделяться молозиво, а затем молоко.
Пролактин стабилизируется через 4-6 недель после рождения ребенка. Но его уровень остается стабильно высоким на протяжении еще нескольких месяцев за счет стимуляции сосков во время кормления, что позволяет поддерживать лактацию. Этот механизм объясняет тот факт, что частое прикладывание к груди увеличивает количество молока.
Высокий уровень пролактина у кормящей матери оберегает ее от повторной беременности. Он подавляет образование гонадотропных гормонов гипофиза и предупреждает овуляцию и развитие желтого тела, что проявляется отсутствием месячных в первые месяцы грудного вскармливания. Изредка беременность в таких условиях все же может наступить.

Признаки повышенного уровня пролактина в разном возрасте

Основные признаки повышения пролактина у женщин – это выделения из сосков и задержки менструаций. Симптомы повышенного пролактина тесно связаны с его способностью блокировать действие женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона. У мужчин напротив, пролактин усиливает действие эстрогена, но блокирует тестостерон.

Признаки повышения пролактина
Девочки Мальчики
Задержка полового созревания.
Поздние месячные или их отсутствие – первичная аменорея.
Нарушения менструального цикла.
Недоразвитие наружных половых органов и молочных желез.
Выделение жидкости из сосков.
Задержка полового созревания.
Увеличение грудных желез.
Характерные пропорции тела: длинные руки и ноги, высоко расположенная талия, бедра шире плеч, отложение жира в области сосков, низа живота и поясницы.
Слабые мышцы.
Высокий голос.
Тестикулы (яички) уменьшены.
Отсутствует половое влечение и интерес к сексу.

Длительное воздействие высоких доз пролактина у взрослых вызывает нарушения в работе различных органов и систем.

Признаки повышения пролактина
Женщины Мужчины
Выделения из молочных желез. Выделяемая жидкость может быть прозрачной или напоминать грудное молоко. Количество варьируется от нескольких капель при надавливании до нескольких миллилитров и самовольного истечения.
Увеличение молочных желез за счет роста эпителия долек и протоков.
Мастопатия — уплотнения в молочных железах, формирование кист и аденом.
Нарушение менструальной функции: нерегулярные менструации, обильные и болезненные кровотечения.
Аменорея — прекращение менструаций на 6 и более месяцев.
Бесплодие. Высокий уровень пролактина блокирует гормоны яичников, нарушая процессы созревания яйцеклетки и овуляции. Это делает невозможным наступление беременности.
Невынашивание беременности.
Фригидность – отсутствие желания заниматься сексом.
Синдром поликистозных яичников. Высокий пролактин нарушает процессы овуляции, в результате на месте созревших фолликулов образуются многочисленные кисты.
Повышение массы тела связанное с задержкой воды и усилением жировых отложений.
Угревая сыпь на лице и верхней половине туловища.
Частые переломы костей и множественный кариес из-за вымывания солей кальция.
Нарушение периферического зрения, двоение в глазах при сдавливании глазных нервов аденомой гипофиза.
Нарушения эмоциональной стабильности и сна.
Снижение полового влечения и нарушения потенции, что вызвано снижением тестостерона.
Гинекомастия – рост грудных желез.
Ожирение.
Частые переломы и множественный кариес.
Нарушение зрения при крупных аденомах гипофиза, сдавливающих глазные нервы.
Снижение жизненного тонуса, хроническая усталость.

При каких патологиях показатели пролактина повышены?

  • Пролактинома (микроаденома до 1 см, макроаденома свыше 1 см) – доброкачественная опухоль передней части гипофиза из железистой ткани, вырабатывающая пролактин. На патологию указывает уровень пролактина в крови более 250 нг/л.
  • Опухоли гипоталамуса, нарушающие выработку дофамина, противодействующего пролактину.
  • Опухоли яичников или надпочечников, продуцирующие эстрогены.
  • Заболевания бронхолегочной системы (бронхит, трахеит, пневмония)
  • Аутоиммунные заболевания (артрит, системная красная волчанка). Атака антител на гипофиз приводит к усиленной выработке пролактина.
  • Гормональные нарушения после абортов сопровождаются резкими скачками половых гормонов и пролактина.
  • Заболевания эндокринной системы (акромегалия, гипотиреоз). В ответ на снижение концентрации тиреоидных гормонов, гипоталамус увеличивает секрецию тиротропин-рилизинг-гормона, который призван активизировать работу щитовидной железы. Одновременно он стимулирует и выработку пролактина.
  • Почечная недостаточность. Нарушение выделительной функции почек способствует накоплению пролактина в организме.
  • Повреждение печени (гепатит, гепатоз, цирроз) вероятно, нарушают роботу гипофиза.

Ситуации, в которых может повышаться пролактин у здоровых людей (физиологическая гиперпролактинемия):

  • беременность;
  • период кормления грудью;
  • младенцы в период от рождения до 3-х месяцев;
  • травма груди;
  • аборт;
  • выскабливание эндометрия;
  • перенесенные хирургические операции на грудной клетке;
  • половой контакт, интенсивная стимуляция сосков;
  • стрессы;
  • гипогликемия – низкий уровень сахара в крови;
  • диета с высоким содержанием белков;
  • перегрев, посещение сауны, бани;
  • тяжелые физические тренировки;
  • травмы;
  • боль;
  • гиповитаминоз витамина В6 (пиридоксина);
  • прием лекарственных средств:
  • гормональных препаратов, содержащих эстроген и контрацептивов;
  • блокаторов дофамина – сульпирид, домперидон;
  • нейролептиков – галоперидол, сульпирид, перфеназин;
  • противорвотных – церукал, хлорпромазин, аэрон;
  • трициклические антидепрессанты – галоперидол, имипрамин, амитриптилин;
  • гипотензивных препаратов – резерпин, верапамил;
  • кокаин, опиаты, промедол.

Как снижают уровень пролактина у женщины?

Перед тем, как приступить к лечению повышенного пролактина, необходимо установить причину гиперпролактинемии. Медицинское обследование состоит из нескольких этапов.

  1. Компьютерная томография КТ, магнитно-резонансная томография МРТ или рентген черепа в 2-х проекциях для исключения опухоли гипофиза.
  2. Исследование функции щитовидной железы для исключения гипотиреоза – УЗИ.
  3. Тест на беременность для женщин репродуктивного возраста. Если есть вероятность, что женщина не знает о наступлении беременности.
  4. Биохимический анализ крови для определения состояния печени и почек.
  5. Анализы на гормоны для исключения заболеваний эндокринной системы, сопровождающихся повышением пролактина:
  • ТТГ – тиреотропный гормон щитовидной железы.
  • ИФР-1 – инсулиноподобный фактор роста 1, который регулирует секрецию соматотропина.
  • ЛГ – лютеинизирующий гормон передней доли гипофиза.
  • ФСГ – фолликулостимулирующий гормон передней доли гипофиза.
  • Определение уровня макропролактина (неактивных форм) методом полиэтиленгликоль-преципитации.

Лечение гиперпролактинемии зависит от причин, вызвавших повышение пролактина

  1. Заместительная гормональная терапия. Лечение болезней эндокринной системы приводит к нормализации гормонального статуса и снижению пролактина. Иногда препараты приходится принимать пожизненно. В зависимости от обнаруженной патологии назначают:
  • аналоги гормона щитовидной железы тироксина (эутирокс, Л-тироксин);
  • гормоны надпочечников (гидрокортизон, преднизолон, флудрокортизон);
  • антагонисты эстрогенов (тамоксифен) увеличивают чувствительность рецепторов к эстрогену.

Показания: гипотиреоз, поликистоз яичников и недостаточность надпочечников.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата, инфаркт миокарда, миокардит.
Эффективность. При правильно подобранной гормональной терапии эффективность лечения высокая.

  1. Подавление синтеза пролактина. Применяют агонисты дофаминовых D2-рецепторов. Парлодел по 2,5-3,5 мг в сутки, лизурид по 0,05-0,075 мг, достинекс по 0,5 мг 1 раз в неделю. Данные препараты связываются с дофаминовыми рецепторами в мозге, благодаря чему гипофиз выделяет меньше молекул пролактина. Уменьшается гормональная активность опухоли и ее размер, подавляется лактация и нормализуется менструальный цикл. Дозировка и длительность приема определяется индивидуально, исходя из результатов анализов.

Показания: пролактиномы, микро- и макроаденомы гипофиза.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда, миокардит, доброкачественные опухоли молочных желез.
Эффективность высокая. У большинства больных позволяет избежать операции по удалению опухоли гипофиза.

  1. Лучевая терапия. Разрушение опухоли гипофиза ионизирующим излучением. Сочетается с лекарственной терапией либо проводится после хирургического лечения.

Показания: крупные опухоли гипофиза, не поддающиеся лекарственной терапии.
Противопоказания лимфопения, лейкопения, тромбоцитопения, анемия, заболевания нервной системы, болезни, сопровождающиеся повышением температуры, гнойные или воспалительные процессы в области облучения, болезни сердечно-сосудистой и дыхательной системы, почечная недостаточность.
Эффективность высокая, в сочетании с другими методами лечения.

  1. Хирургическое лечение. Удаление опухоли гипофиза проводят через носовые пазухи.

Показания: нарушения зрения, неэффективность медикаментозного лечения.
Противопоказания. Беременность, детский и старческий возраст, воспалительные заболевания (гайморит, синусит, тонзиллит), острые заболевания и обострение хронических болезней.
Эффективность высокая при микроаденоме, опухоли менее 10 мм. При крупных аденомах вероятность повторного появления опухоли составляет 20-40%.
Бессимптомная макропролактинемия у женщин не требует специфического лечения. Если в крови повышено количество неактивных форм пролактина, которые не связываются с рецепторами клеток, то симптомы отсутствуют – регулярный менструальный цикл, нет выделений из сосков. При этом анализ показывает превышение нормы пролактина. При макропролактинемии нет необходимости снижать уровень пролактина.

Как снижают уровень пролактина у мужчины?

Алгоритм обследования для установления причины повышения пролактина у мужчин.

  1. Рентген черепа в 2-х проекциях, КТ или МРТ для обнаружения новообразования в гипофизе.
  2. УЗИ щитовидной железы для диагностики гипотиреоза.
  3. Биохимический анализ крови для обнаружения признаков болезней печени и почек.
  4. Анализы на гормоны для выявления болезней эндокринной системы:
  • ТТГ – тиреотропный гормон щитовидной железы
  • ИФР-1 – инсулиноподобный фактор роста 1 который регулирует секрецию соматотропина.
  • ЛГ – лютеинизирующий гормон передней доли гипофиза.
  • ФСГ – фолликулостимулирующий

Лечение назначается на основе результатов обследования пациента.

  1. Подавление синтеза пролактина. Прием препаратов для уменьшения секреции пролактина. Они способствуют уменьшению опухоли и устраняют симптомы болезни. Парлодел по 0,6-7,5 мг в сутки, лизурид по 0,05-0,075 мг в сутки, и их аналоги – перголид и каберголин. Препараты назначают начиная с минимальных доз, постепенно увеличивая прием препарата в соответствии с рекомендациями врача.

Показания: пролактиномы, аденомы гипофиза, травмы мозга и другие патологии, провоцирующие повышение пролактина.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость препаратов, гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда, миокардит, доброкачественные опухоли молочных желез.
Эффективность высокая. У большинства больных тпозволяет избежать операции.

  1. Заместительная гормональная терапия. При гипотиреозе назначают синтетический гормон щитовидной железы (эутирокс, Л-тироксин). При нарушении функции надпочечников принимают аналоги их гормонов (гидрокортизон, преднизолон, флудрокортизон). Восстановление гормонального баланса приводит к нормализации пролактина.

Показания: гипотиреоз, состояния после операций на щитовидной железе и недостаточность надпочечников.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата, инфаркт миокарда, миокардит.
Эффективность высокая при правильном подборе дозы препарата. Возможно, потребуется пожизненный прием препаратов.

  1. Лучевая терапия. Воздействие на опухоль гипофиза ионизирующим излучением. Сочетается с лекарственной терапией либо после хирургического удаления опухоли. Возможно, дистанционное облучение или введение изотопов в ткани опухоли.

Показания: опухоли гипофиза 1-3 см, не поддающиеся лекарственной терапии.
Противопоказания расстояние до зрительных нервов менее 5 мм, повышение уровня лимфоцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, заболевания нервной системы, повышение температуры, гнойные или воспалительные очаги в области облучения, болезни дыхательной системы, почечная и сердечная недостаточность.
Эффективность высокая, в сочетании с другими методами лечения.

  1. Хирургическое лечение. Удаление опухоли гипофиза через носовые пазухи с помощью эндоскопического хирургического инструмента. Макроаденомы, размером более 2 см, удаляются путем трепанации черепа.

Показания: нарушения зрения, неэффективность медикаментозного лечения, кровоизлияние в опухоль.
Противопоказания. Старческий возраст, очаги воспаления в области головы (гайморит, синусит, тонзиллит), острые заболевания и обострение хронических болезней, некомпенсированные пороки сердца и почечная недостаточность.
Эффективность высокая при микроаденоме, опухоли менее 10 мм. При крупных аденомах свыше 2-х см вероятность повторного появления опухоли составляет 15%.

Анализ на пролактин: зачем он нужен?

Пролактин — это лактотропный гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза. Его баланс в организме очень важен как для женщин, так и для мужчин. Пролактин влияет на иммунную систему, участвует в обеспечении водно-электролитного баланса, взаимодействует с гормонами периферических эндокринных желез.

Важнейшая физиологическая роль пролактина связана с репродуктивной функцией и гендерной системой организма. Прежде всего, необходимая концентрация пролактина обеспечивает образование молока у молодых мам, а у девочек во время пубертатного периода благодаря этому гормону происходит развитие молочных желез. На регулярность менструального цикла и овуляции также воздействует содержание пролактина.

Кроме того, повышенный уровень пролактина может стать причиной невозможности зачать ребенка. Кстати, именно из-за повышенного содержания пролактина в организме кормящей женщины, она не может забеременеть, гормон выступает в роли «контрацептива». Женщина может зачать ребенка только после прекращения кормления грудью.

Кстати
Некоторые биохимики уверены, что пролактин, активно вырабатывающийся во время беременности и лактации, влияет на формирование материнского инстинкта. Однако не все ученые придерживаются этого мнения. Иначе как объяснить материнский инстинкт у бездетных женщин и у приемных родителей?

Что касается мужчин, то у них повышение содержания этого гормона подавляет либидо и угнетает половую функцию, отрицательно влияет на состав спермы.

Результаты анализа на пролактин позволяют выявить причину ряда патологий молочных желез, бесплодия, дают основания предполагать у пациента дисфункцию гипофиза, аутоиммунные заболевания, цирроз печени, заболевания гипоталамуса, нехватку витамина В6 и ряд других отклонений.

Таким образом, выявление уровня пролактина в организме позволяет конкретизировать клиническую картину и подобрать нужную терапию в самых разных ситуациях.

Показания к назначению анализа крови на гормон пролактин

Поводом пройти тест на пролактин могут быть самые разные симптомы. Но, как правило, врач назначает этот анализ в следующих случаях:

  • Выделения из молочных желез у небеременных и некормящих женщин, а также у мужчин.
  • Боли в груди.
  • Нарушение образования молока в послеродовой период.
  • Диагностика хронических воспалительных процессов половых органов.
  • Отсутствие овуляции.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Задержка полового развития в подростковом возрасте.
  • Ожирение.
  • Выявление причин бесплодия как у женщин, так и у мужчин.
  • Снижение либидо и потенции.
  • Тяжелое протекание климакса.
  • Диагностика патологий гипофиза.
  • Комплексное исследование гормонального баланса в организме.

В ряде ситуаций анализ крови на пролактин во многом облегчает решение проблемы.

В отличие от других гормонов, вырабатываемых гипофизом, пролактин не сосредоточен на регуляции какой-то одной конкретной функции организма. Его действие до конца не изучено и очень многообразно. Именно поэтому в научной среде его даже предлагали переименовать в «версатилин» (англ. versatile — многосторонний).

Как правильно сдать анализ на пролактин

Небеременным женщинам следует обратить внимание на период сдачи анализа — сдавать кровь нужно на 1–4-й день менструального цикла.

Также стоит выполнить несколько несложных рекомендаций:

  • За один день до исследования исключить половую близость и тепловые воздействия (баня, сауна).
  • Накануне воздержаться от обильной пищи, алкоголя, а также не курить как минимум за час до сдачи крови.
  • Избегать стрессов и нервного напряжения накануне анализа и непосредственно перед забором крови — это напрямую связано с уровнем пролактина. Поэтому если вы даже немного встревожены, необходимо успокоиться, прежде чем войти в лабораторию.
  • Избегать физических нагрузок — не посещать спортивный зал за день до исследования, утром в день анализа физическая зарядка или пробежка исключены.
  • Кровь следует сдавать утром, не менее чем через три часа после пробуждения, т.к. во время сна уровень гормона значительно возрастает.
  • Анализ проводится натощак — последний прием пищи должен быть за 8–12 часов до сдачи биоматериала. Пить воду не запрещается.

Процедура забора биоматериала

Кровь для анализа берется из вены. Сдавать ее нужно в 8–11 часов утра. Сама процедура занимает всего 5–7 минут и не доставляет дискомфорта. Кровь берут с помощью специального шприца. После извлечения иглы к месту прокола прикладывают ватный тампон, смоченный спиртом. Во избежание появления подкожной гематомы в течение 5-ти минут после укола пациент держит руку согнутой в локтевом суставе.

Полученный анализ маркируется и отправляется на исследование, где в лабораторных условиях из крови получают сыворотку. Это делают или путем естественного свертывания плазмы или осаждением фибриногена ионами кальция.

Расшифровка результатов анализа на пролактин

Исследование обычно занимает один рабочий день, не считая дня сдачи анализа. При срочной необходимости результаты могут подготовить за 2–3 часа. Показатели отражены в цифрах на специальном бланке. Содержание пролактина в крови указывается в мЕд/л или в нг/мл. Соотношение этих единиц выглядит следующим образом: нг/мл х 21 = мЕд/л.

Разумеется, интерпретировать результат и ставить диагноз может только врач, а лабораторный тест на пролактин является всего лишь частью общего обследования. Повышено или понижено содержание пролактина в крови у пациента, врач определяет, соотнося полученные показатели с существующей нормой.

Норма содержания пролактина в результатах анализа

Показатели нормы в соответствии с возрастом и полом приведены в таблице.

Возраст

Мужчины, мЕд/мл

Женщины, мЕд/мл

0–1 мес.

78–1705 (у новорожденных наблюдается
исходно высокий уровень
с быстрым снижением
в последующие 4–8 недель)

63–1995 (у новорожденных наблюдается исходно высокий уровень
с быстрым снижением
в последующие 4–8 недель)

1–12 мес.

< 607

< 628

Старше 1 года

73–407

109–557

Как следует из таблицы, норма пролактина у взрослых людей может существенно колебаться. Это обусловлено рядом физиологических процессов, связанных с возрастом и состоянием репродуктивной системы. Кроме того, уровень пролактина может меняться в зависимости от физических и эмоциональных нагрузок, курения и употребления алкоголя, обильного употребления пищи, недостаточного времени сна. У женщин уровень пролактина связан с менструальным циклом, а во время беременности уровень этого гормона увеличивается.

О чем говорит повышенный уровень пролактина

Повышенное содержание пролактина может указывать на следующие патологии:

  • Ряд заболеваний гипоталамуса.
  • Заболевания гипофиза.
  • Поликистоз яичников.
  • Гипофункция щитовидной железы.
  • Почечная недостаточность.
  • Нервная анорексия.
  • Нарушение работы коры надпочечников.
  • Гипогликемия.
  • Последствия лекарственной терапии.
  • Беременность.

О чем говорит пониженный уровень пролактина

Если уровень пролактина понижен, то это может говорить о следующих состояниях:

  • Апоплексия гипофиза — синдром Шихана.
  • Туберкулез гипофиза.
  • Опухоли гипофиза и головного мозга.
  • Последствия лучевой терапии.
  • Прием ряда препаратов, в том числе противосудорожных.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Перенашивание в период беременности.

Однако при отклонениях в ту или иную сторону судить о тяжести патологии и подобрать оптимальное лечение может только врач, учитывая при этом ряд индивидуальных особенностей пациента.

Стоимость анализа

Пройти тест на уровень пролактина в крови можно в государственных поликлиниках и женских консультациях. Для этого нужно посетить своего участкового терапевта или гинеколога и получить у него направление на анализ. Также подобное направление можно получить у эндокринолога. Анализ проводится бесплатно.

Другой вариант — сдача биоматериала в частной клинике. Процедура проводится без направления в любой удобный для пациента день. В среднем подобное исследование в московской клинике обойдется в 500–700 рублей.

Как мы убедились, пролактин — гормон, играющий важную роль в жизнедеятельности человека. Его дисбаланс может привести к серьезным заболеваниям и тяжелым состояниям. Кроме того, многим парам омрачает жизнь отсутствие детей. Нередки случаи, когда оба партнера или один из них приводит в норму уровень этого гормона, и эта деликатная проблема решается сама собой. Поэтому очень важно при комплексном обследовании пройти тест на пролактин.

Пролактин

Пролактин – гормон гипофиза, обычно вырабатывается в небольшом количестве у мужчин и женщин. Во время беременности пролактин совместно с эстрогенами и прогестероном готовит молочные железы к лактации. После родов помогает поддерживать выработку достаточного количество молока для вскармливания младенца. Если женщина не кормит грудью, то содержание пролактина в крови снижается до небеременного уровня. Причиной высокого пролактина у женщин и мужчин нередко служит доброкачественная опухоль гипофиза – пролактинома.

В каких случаях назначают исследование пролактина в крови?

Анализ пролактина в крови назначают при подозрении на пролактиному (если у пациента обнаружена галакторея- выделения молока из грудных желез, и/или головные боли и расстройства зрения). Высокий пролактин у мужчин может быть одной из причин бесплодия и нарушения сексуальной функции. У женщин нередко связан с нарушением менструального цикла и бесплодием.

Также тест используется для контроля лечения при опухолях, продуцирующих пролактин.

Что именно определяется в процессе анализа?

Определяется концентрация пролактина в крови методом хемилюминесцентного иммуноанализа на микрочастицах с использованием моноклональных антител.

Что означают результаты теста?

У здоровых мужчин и небеременных женщин уровень пролактина невысок. Максимальные значения этого гормона определяются во время сна и сразу после пробуждения. В идеале, образец крови человека на пролактин берется через 3-4 часа после пробуждения.

Высокий уровень пролактина (гиперпролактинемия) является нормальным во время беременности и после родов, если женщина кормит грудью.

Повышенный уровень пролактина может быть ассоциирован с наличием:

  • Опухоли, продуцирующей пролактин (пролактиномы) или других опухолей гипофиза
  • Заболевания гипоталамуса
  • Нервной анорексии
  • Ряда заболеваний печени, почек, щитовидной железы

На повышение уровня пролактина в крови могут влиять следующие факторы: беременность, недавний стресс, воздействие на молочные железы, половой акт накануне сдачи анализа, прием гормональных препаратов, прием некоторых психотропных препаратов.

Низкий уровень пролактина обычно не имеет клинического значения, но в сочетании с низкими показателями других гормонов гипофиза, может говоритьт о гипофизарном расстройстве (например, гипопитуитаризме). Прием некоторых препаратов (леводопа, бромкриптин и др.) приводит к снижению концентрации пролактина.

Обычный срок выполнения теста

Результат анализа крови на пролактин можно получить в течение 1-2 дней

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Оптимально сдавать кровь через 3-4 часа после пробуждения. Подробнее в разделе «Подготовка».

Пролактин необходим для осуществления лактации, он повышает секрецию молозива, способствует созреванию молозива, превращению молозива в зрелое молоко. Он также стимулирует рост и развитие молочных желез и увеличение числа долек и протоков в них. Пролактин контролирует секрецию прогестерона и тормозит секрецию фолликулостимулирующего гормона, обеспечивая нормальный менструальный цикл. Во время беременности пролактин поддерживает существование жёлтого тела и выработку прогестерона, стимулирует рост и развитие молочных желёз и образование молока. Это один из гормонов, способствующих формированию полового поведения. Пролактин регулирует водно-солевой обмен, задерживая выделение воды и натрия почками, стимулирует всасывание кальция. В целом пролактин активирует анаболические процессы в организме. Среди других эффектов можно отметить стимуляцию роста волос. Пролактин оказывает также модулирующее воздействие на иммунную систему. В крови мужчин и небеременных женщин он обычно присутствует в малых количествах.

Особые указания: Кровь следует сдавать утром в состоянии покоя, перед исследованием исключить пальпацию молочных желез. По рекомендации врачей гинекологов-эндокринологов (2013 г.) женщинам сдавать кровь на исследование необходимо на 2-3 день менструального цикла.

Другой специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:

1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.

2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Что такое пролактин и на что он влияет?

Пролактин – это один из ряда лактотропных гормонов, являющийся пептидным по своему химическому составу. По сути, это белковые молекулы. Вырабатывается гормон, в основном, передними частями гипофиза. В малых количествах может также продуцироваться в женской матке или мужской простате.

Данный гормон имеет и другие названия:

  • маммотропный
  • лютеотропный
  • лактотропный
  • маммотропин
  • лактогенный

Практически все физиологические сферы, на которые оказывает влияние этот лактотропный гормон, связаны с функциями деторождения. При правильном гормональном балансе он способствует образованию молока в молочной железе.

Рецепторы описываемого гормона также обнаруживаются в иных человеческих органах:

  • сердечной мышце
  • надпочечниках
  • печени
  • легких
  • матке и яичниках
  • поджелудочной
  • селезенке
  • яичках мужчин
  • скелете и мышечных тканях

Действие гормона пролактина еще не изучено полностью. Однако подтверждено его влияние на многие сферы в человеческом организме, например:

  • стимулирование роста кровеносных сосудов
  • активное участие в иммунных реакциях
  • взаимодействие с гормонами, вырабатываемыми железами эндокринной системы
  • снижение уровня у мужчин тестостерона, у женщин эстрогена
  • нормализация водно-солевого баланса организма
  • способствование процессу метаболизма

Норма концентрации в плазме пролактина варьируется в достаточно широких пределах. Показатели его зависят от различных процессов физиологии, которые связаны и с возрастными изменениями, и с состоянием репродуктивной функции человека.

Кроме того, следует отметить, что уровень описываемого гормона есть величина нестабильная. В течение суток показатели его меняются:

  • выделяется в кровь пролактин каждые 1,5 часа
  • во второй половине дня уровень постепенно снижается
  • пика концентрации достигает в фазе глубокого сна
  • самый низкий показатель достигается в течение 1- 3 часов по пробуждении

Повышенный уровень гормона пролактина носит название гиперпролактинемия. Она бывает двух видов.

  • Физиологическая, которая не связана с нарушениями здоровья. Количество гормона может увеличиваться в таких случаях:
  1. в стрессовых ситуациях
  2. в глубокую фазу сна
  3. в период беременности
  4. от занятий сексом
  5. вследствие сильной физической активности
  6. от злоупотребления алкоголем
  7. во время приема некоторых лекарственных препаратов (антидепрессантов, снотворного, психотропных и пр.)
  8. от недостатка витамина В6
  • Патологическая – которая является показателем наличия у человека того или иного недуга:
  1. дисфункций яичников женщины
  2. патологий гипоталамуса
  3. аденомы гипофиза
  4. аутоиммунных болезней
  5. нервной анорексии
  6. синдромов галактореи либо аменореи
  7. гипогликемии
  8. болезней гипоталамуса
  9. гипотиреоза
  10. травм грудной клетки
  11. почечной недостаточности
  12. цирроза печени

Понижение концентрации пролактина, как правило, связано с такими негативными факторами:

  • опухолями гипофиза либо головного мозга
  • переношенной беременностью
  • травмами черепно-мозговыми
  • приемом медицинских препаратов (дофаминергических, противосудорожных и пр.)
  • результатом рентгенотерапии
  • большой кровопотерей
  • апоплексией гипофиза (синдрома Шихана)

Сдача анализа крови на пролактин: подготовка

Рекомендацией медиков к исследованию крови на уровень гормона пролактина, как правило, служат такие жалобы пациента:

  • подавленное состояние, носящее постоянный характер
  • увеличение массы тела при нормальном режиме питания
  • головные боли неизвестной этиологии
  • частые переломы при незначительном травмировании
  • множественный кариес
  • понижение зрения
  • неспособность к зачатию ребенка на протяжении длительного времени
  • обнаружение во время обследования аденомы гипофиза
  • остеопороз
  • замедленное половое развитие у подростков

Направить на исследование могут такие врачи:

  • терапевт
  • эндокринолог
  • гинеколог
  • андролог

Как проходит сама процедура:

  • с помощью шприца берется кровь (5-6 мл) из вены
  • к месту укола прикладывается вата, смоченная в спирте, или антисептический пластырь
  • держат руку, согнутой в локте, в течение 7 мин. во избежание образования гематомы
  • биоматериал исследуется путем осаждения кальциевыми ионами фибриногена либо естественного свертывания

Чтобы получить наиболее достоверные результаты от анализа на пролактин необходимо придерживаться строгих правил.

Перед забором крови в течение суток:

  • избегайте увеличения физической и умственной нагрузок, ведите привычный для себя образ жизни;
  • не посещайте бани, сауны, солнечные ванны на пляже;
  • откажитесь от тугого белья, которое может оказывать раздражение на область ареолы;
  • во время ужина соблюдайте умеренность и ограничьте количество белковой пищи (мясной, бобовой, молочной);
  • не принимайте алкогольных напитков;
  • воздержитесь от половых контактов, так как уровень гормона при этом может повыситься в 2-3 раза (врачи рекомендуют отказаться от секса в течение трех суток до анализа);
  • лягте спать раньше, чтобы хорошо выспаться;
  • между последним приемом еды и забором крови должно пройти не менее 8 часов (воду пить допускается);
  • не принимайте никаких гормональных препаратов.

В день анализа рекомендуется:

  • проснуться рано, чтобы период бодрствования после сна длился около 3 часов
  • сдавайте анализ натощак, отказавшись даже от утреннего кофе или чая, так как любая пища способна исказить результаты анализа
  • воздержитесь от курения как минимум час до забора крови
  • если вы шли в клинику в ускоренном темпе, посидите 15 мин., чтобы отдышаться и успокоиться

Кроме того, учитывайте следующие общие рекомендации медиков:

  • анализ сдавайте при хорошем самочувствии, так как любые недомогания приводят к ложным результатам;
  • в случаях стрессовых ситуаций отложите исследование на пару дней, так как нервное напряжение может спровоцировать повышение уровня пролактина;
  • лучшее время для сдачи анализов на гормоны – утро между 8 и 11 часами. Если вы не можете посетить лабораторию в данный период, отложите процедуру на другой день;
  • в периоды беременности либо кормления грудью такой анализ назначают в исключительном случае, так как концентрация в крови пролактина повышена итак;
  • при грудном вскармливании перерыв между последним прикладыванием ребенка к материнской груди и днем забора крови должен быть не менее недели;
  • при отклонениях от нормы может быть назначен повторный анализ (через 10-14 дней).

Анализ на пролактин у женщин

Для нормального функционирования женского организма пролактин играет чрезвычайно важную роль. Основное воздействие он оказывает на работу молочных желез:

  • усиливает секрецию молозива
  • увеличивает количество протоков и долек в молочной железе
  • способствует росту и формированию груди у девушек в пубертатный период (при половом созревании)
  • обеспечивает переход молозива в молоко

Кроме того, указанный гормон:

  • помогает поддерживать необходимое количество прогестерона, участвующего в нормальном вынашивании ребенка на протяжении беременности
  • обеспечивает оргазм от полового акта
  • снижает чувствительность органов таза во время родовой деятельности и молочных желез в момент кормления грудью
  • тормозит цикл овуляции (кормящая мама не беременеет именно из-за того, что в этот период происходит существенное повышение пролактина, и он становится своего рода природным «контрацептивом»)

Значительное повышение уровня указанного гормона в организме женщины может привести к следующим негативным последствиям:

  • кистам в молочных железах
  • развитию фригидности
  • сбоям в менструальном цикле
  • бесплодию
  • макромастии (чрезмерному увеличению молочных желез в размере)
  • раковым опухолям

Существенное понижение концентрации пролактина также чревато последствиями:

  • замедлению лютеиновой фазы в менструальном цикле, что способствует отсутствию овуляции. Как следствие, женщина не сможет забеременеть
  • выкидышам
  • отсутствию молока после родов
  • чрезмерному росту волос на теле и лице
  • отекам
  • фобиям различного характера

Поэтому очень важно для женского здоровья периодически проверять концентрацию в крови пролактина, чтобы вовремя принять меры по его нормализации.

Врач рекомендует женщине сдать такой анализ в тех случаях, когда ее беспокоят:

  • нарушения менструального цикла
  • выделение молозива из грудных желез
  • аменорея
  • бесплодие
  • увеличение груди
  • маточные выделения между месячными
  • болезненное протекание климакса

Кроме того, данный анализ показан всем дамам, планирующим зачатие ребенка.

Некоторые медики данный анализ пациенткам назначают в период с 1 по 4 день их менструального цикла. А в тех случаях, когда есть подозрение на серьезные эндокринные нарушения, рекомендуют провести процедуру во второй или третий день от начала цикла.

Одновременно с тем многие специалисты утверждают, что анализ на определение пролактина можно сдавать в любой день, независимо от менструального цикла. В любой лаборатории перед забором крови обязательно отмечается первый день последних месячных. И расшифровки результатов происходят с учетом дней цикла.

Кроме того, считается, что для получения точной клинической картины одного анализа для женщины не достаточно. Поэтому рекомендуется пройти процедуру повторно через 2 недели.

Анализ на пролактин у мужчин

В организме представителей сильной половины гормон пролактин также играет огромную роль:

  • стимулирует функционирование иммунной системы
  • обеспечивает правильную работу сперматогенеза
  • влияет на сексуальное влечение
  • участвует в выработке тестостерона

Повышение уровня гомона пролактина у мужчины может стать причиной:

  • ожирения
  • ухудшения качества и уменьшения количества спермы
  • подавления либидо и снижения потенции
  • увеличения размеров молочных желез
  • болей и выделений молозива из груди
  • высыпаний и покраснений на кожном покрове
  • бесплодия
  • замедления роста волос на теле или лице

При подозрении на наличие перечисленных факторов, мужчине настоятельно рекомендуется посетить врача и сдать соответствующий анализ для исследования уровня концентрации пролактина.

Также показанием к сдаче анализа на этот гормон является диагностирование следующих заболеваний:

  • гинекомастии
  • азооспермии
  • тестикулярной недостаточности
  • олигоспермии

Сделать анализы крови мужчина может в любой удобный день, придерживаясь рекомендаций, описанных выше.

Анализ на пролактин: цена и места для сдачи

Кровь для анализа с целью определения концентрации пролактина можно сдавать бесплатно в государственной клинике. Для этого необходимо обратиться к своему терапевту или эндокринологу, чтобы они выписали соответствующее направление.

Также подобное исследование проводится в частных лабораториях и медицинских центрах. Направление врача в данном случае не требуется. Стоимость подобного анализа в таких учреждениях, в среднем, составляет от 340 до 900 рублей, в зависимости от региона.

Цена, конечно, не низкая. Поэтому медики рекомендуют с анализом пролактина одновременно проверить уровень иных гормонов. Тем более, что в некоторых клиниках на комплексные анализы или на обширную панель гормонов действует скидка.

Кроме того, следите за акциями и спецпредложениями, которые часто предлагают частные лаборатории и клиники. Возможно, стоит сдать анализ, даже если вас ничего не беспокоит. Вовремя обнаруженный дисбаланс пролактина может послужить причиной визита к врачу и своевременного назначения нужной терапии.

Расшифровка анализа на пролактин

Как уже отмечалось выше, значительное повышение концентрации пролактина часто свидетельствует о наличии разного рода заболеваний. Считается, что чем выше показатели, тем вероятнее наличие опухоли у человека. Кроме того, это может служить признаком иных воспалительных процессов, например пролактиномы (новообразование в передней части мозга, которое провоцирует повышение секреции пролактина).

Чем раньше человек исследует уровень в крови лактогенного гормона, тем быстрее сможет обнаружить сбои в работе своего организма. Результаты проведенного анализа конкретизируют клиническую картину. Это позволяет назначить соответствующее лечение и тем самым поддерживать здоровье долгие годы.

Исследование плазмы на уровень пролактина обычно занимает одни сутки. В срочном порядке можно получить результаты через 2-3 часа. Пациенту выдается распечатанный официальный бланк с цифровыми показателями.

Концентрация пролактина в крови может указываться в следующих единицах измерения:

  • мЕд/л – международные микро-единицы на литр
  • нг/мл – нанограммы на миллилитр

Соотношение этих единиц такое: нг/мл * 21,28 = мЕд/л. В зависимости от того, какая методика применяется той или иной лабораторией, нормативные показатели могут различаться. Поэтому расшифровывать результаты анализа и ставить диагноз может только врач, который соотносит полученные показатели с референсными (средними) значениями лабораторного показателя, указанными в бланке.

Средние статистические результаты составляют:

  • для небеременных женщин – от 3,2 до 49 нг/мл (от 68,1 до 1042,7 мЕд/л) с учетом фазы менструального цикла
  • в период беременности – от 30 до 318 нг/мл (от 638,4 до 6760 мЕд/л) в зависимости от триместра
  • для мужчин – от 2 до 17 нг/мл (от 42,6 до 361 мЕд/л)

Однако результаты любых исследований нужно рассматривать в совокупности с иными данными и состоянием пациента, с учетом его возраста. Самостоятельно расшифровывать результаты анализа нельзя, так как он достаточно специфичен. Только специалист может сделать это правильно.

Если отмечается существенное повышение пролактина, то для выявления причин могут назначаться дополнительные обследования:

  • магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга
  • биохимические анализы крови
  • УЗИ молочных желез, яичников, щитовидной железы
  • фармакологические пробы
  • определение уровня иных гормонов

Обращаем ваше внимание на то, что данная статья носит рекомендательный характер. Наша цель – предоставить общую информацию для более плодотворного общения с вашим врачом.

Надеемся, что изучив данный материал, вы сможете быть более компетентными в вопросах вашего здоровья. Ни в коем случае не пренебрегайте таким важным аспектом, как посещение доктора и ежегодный профосмотр. Будьте бдительны и берегите себя!

Для чего сдается анализ на пролактин?

В организме человека пролактин формируется в гипофизе переднего отдела. Учеными не до конца исследовано, как действует и за что отвечает данный гормон, помимо детородной функции. В норме этот важный гормон присущ только для женского пола. Но бывают некоторые случаи, когда диагностируется пролактин у мужчин. Направление на сдачу данного анализа выписывает врач-эндокринолог, андролог или гинеколог.

Назначение пролактина производится по следующим причинам:

  • Галакторейное явление (патологическое выделение из соска).
  • При росте грудной железы.
  • Терапия препаратами гормонального происхождения.
  • Сбой менструального цикла.
  • Подозрение на наличие новообразования в гипофизе.
  • Недостаточность молока для малыша при кормлении.
  • Нарушение детородной функции.

В свою очередь мужчинам назначается данное исследование, если:

  • Невозможность иметь детей.
  • Грудные железы больше в размерах.
  • Нарушения функции яичек.
  • Отсутствие сексуального влечения к противоположному полу.
  • Симптомы импотенции.
  • Полное отсутствие сперматозоидов или недостаточное их количество.

Роль пролактина

Кроме вышеперечисленных симптомов, у людей наблюдается ломкость костей, снижение уровня зрения, спонтанное увеличение веса. Обязательным показателем для сдачи пролактина является оперативное вмешательство по поводу удаления гипофиза.

Снижение показателя в крови уровня пролактина человека наблюдается, если человек страдает различными патологическими процессами в гипофизе, возникновение кровоизлияний в тканях мозга. У женщин наблюдается снижение гормона, если принимает препараты гормонального происхождения.

Резкий скачок уровня пролактина наблюдается при дисфункции железы щитовидной, гипоталамуса, печеночные нарушения, недостаточность почек, заболевания аутоиммунного происхождения, избыток в крови пиридоксина.

Очень важным является тот факт, при выявлении опухоли (аденома) в гипофизе, уровень пролактина повышается до высоких цифр. Для того, чтобы точно определить, есть у человека опухоль или нет, необходимо применить МРТ (магниторезонансная томография) или КТ (компьютерная томография). Также для дифференциальной диагностики нужно сделать рентген снимок черепа.

Нормы пролактина

Чтобы сделать анализ на пролактин, необходимо к этому тщательно подготовиться.

Что требуется для анализа?

Мнение эксперта Кардиолог Григорий Викторович
Абсолютно для каждой сдачи гормона нужно подготовиться, особенно если человек сдает на пролактин. Это зависит из-за того что, уровень любого гормона меняется в течение дня. Это связано вследствие воздействия окружающих факторов.

Подготовка к сдаче крови на пролактин начинается за день. Во-первых, любому пациенту нужно воздержаться от половых связей, иначе уровень исследуемого гормона будет повышен. Во-вторых, полное исключение из рациона за сутки до сдачи алкогольных напитков и тяжелых нагрузок физического плана. Нежелательно переохлаждаться или наоборот, перегреваться. Не стоит посещать в сауны, принимать горячие ванны. Также ложным будет анализ, если человек за несколько дней перенес стресс, или подвергся к эмоциональному перенапряжению. Стоит за неделю до сдачи избегать различных стрессовых состояний.

Отложить сдачу анализа на гормон нужно в том случае, если человек болен любым воспалительным заболеванием, вплоть до обычной простуды.

Только после нормализации всех показателей общего состояния больного, точность анализа будет на высоком уровне. И напоследок, если Вы принимаете различные гормональные препараты, то необходимо повременить с этим, но с разрешения доктора.

Кровь из вены на пролактин

Вечером, перед тем как утром сдать анализ на пролактин, нужно исключить из рациона любые мясные, молочные и продукты белкового происхождения. Врачи рекомендуют провести небольшой ужин, в рацион которого будет входить овощи. Также для оптимальной подготовки было бы хорошо пораньше лечь спать(7.5-8 часов). Ведь если человек плохо высыпается, то постепенно происходит рост пролактина.

Алгоритм действий в день сдачи анализа

Мнение эксперта Марина
Как правильно сдавать пролактин? Оптимальной сдачей пролактина является утреннее время суток. Лучше всего, это в промежутке с 8-30 до 10-00. Но нужно учитывать тот момент, что подъем утром должен быть за 2.5 часа до сдачи крови. Категорически утром нельзя ничего есть, пить и даже проводить санацию ротовой полости. Если человек курит, то ни в коем случае нельзя за 2.5 часа.

Как только пациент прибывает в кабинет лаборатории, то необходимо после улицы посидеть минут 20. Это нужно, чтобы привести в полную норму деятельности сердца и успокоиться, так как была нагрузка физического характера.

Женщинам сдавать анализ на пролактин необходимо на 4-5 сутки с момента менструаций, или же на 25 день цикла. Это с учетом, если длительность составляет 29 суток. Если женщина является кормящей, то необходимо проводить лабораторное исследование через 8 дней с момента последнего вскармливания.

Если необходимо сдавать пролактин мужчине, то требования остаются абсолютно такими же. Единственное, что можно выбрать абсолютно любой день сдачи, но соблюдая все требования врача. При соблюдении всех правил сдачи крови на пролактин, результат на 99% будет точным. При незначительных отклонениях врач вправе назначить вторичное обследование.

Как было сказано выше, пролактин является важнейшим гормоном в деятельности человека.

Вследствие нарушения его формирования в организме человека ведет к избыточному весу, дисфункция процессов обмена, значительное снижение иммунитета, невозможность иметь детей, а также недостаточность молока у кормящей матери.

Необходимо очень щепетильно подготавливаться к сдаче пролактина, который назначил специалист. Женщинам нужно особо готовиться к сдаче, ведь если возникнет необходимость повторного исследования, то это можно будет сделать через месяц (из-за цикла менструаций).

Как гормон пролактин действует на организм: просто о главном

Пролактин — гормон, который вырабатывается преимущественно гипофизом — специальной железой, расположенной в головном мозге человека. Своё название гормон получил благодаря ключевой роли в регулировании грудного вскармливания (лактации), однако это далеко не единственный эффект пролактина. На самом деле данный гормон способен влиять на множество процессов как в женском, так и в мужском организме.

Эффекты пролактина можно разделить на несколько групп.

  • Влияние на репродуктивную функцию

Пролактин — важнейший гормон, дающий возможность испытать радость материнства и отцовства. Его влияние на выработку либо восприятие клетками половых гормонов, например, тестостерона, фолликулостимулирующего гормона и др. способствует созданию условий для зачатия ребёнка в женском организме и формированию способной на оплодотворение спермы в мужском организме 1, 3.

Многие женщины, у которых уровень пролактина находится за пределами нормальных значений, сталкиваются с тем, что долгожданная беременность не наступает годами. Некоторые женщины, не знавшие о том, что ГПРЛ может быть причиной таких проблем, после долгих лет ожидания сами себе ставят диагноз «бесплодие» и прекращают надеяться. Другая распространённая ситуация — когда женщина длительное время обследуется и у неё не обнаруживают никаких нарушений, но беременность всё равно не наступает. А истинной причиной этого оказываются проблемы с концентрацией пролактина у её партнёра.

Чтобы не потратить драгоценное время зря, следует проверять свой уровень пролактина, а также уровень пролактина партнёра, ещё на этапе планирования беременности или спустя несколько первых месяцев от начала планирования, если беременность не наступила. В случае обнаружения ГПРЛ правильное лечение поможет нормализовать гормональный фон и устранит препятствие на пути к счастливому родительству 1, 3.

  • Влияние на менструальный цикл

Сбой в менструальном цикле заметно отражается на женском здоровье, настроении и самочувствии. Многие процессы, в том числе сон, сексуальная и физическая активность женщины, зависят от фаз цикла и его стабильности. Пролактин может спровоцировать разнообразные сбои в этом отлаженном природой механизме: от увеличения промежутков между менструациями или укорочения периода кровопотери, что делает цикл нерегулярным и трудно прогнозируемым, до полного отсутствия менструаций месяцами. Сбой в менструальном цикле может сопровождаться такими неприятными для любой женщины проявлениями, как ухудшение качества кожи, набор веса, вялость и апатия, бессонница, тревожность, перепады настроения и повышенная утомляемость. Всё это приводит к тому, что ей становится трудно в полной мере реализовывать себя в работе и общении с близкими. Кроме того, нарушения менструального цикла — распространённая причина отсутствия желанной беременности 1, 2, 3.

  • Влияние на лактацию

В норме гормон пролактин стимулирует выработку молока молочными железами в послеродовом периоде, способствует увеличению количества клеток ткани молочной железы и их формированию. Он влияет не только на грудное вскармливание, но и на определение правильного пути развития для клеток. От пролактина зависит, превратится ли недавно возникшая клетка в полноценную клетку ткани молочной железы в конечном итоге. Молокообразные выделения из груди у женщин, не связанные с рождением ребенка, и любые выделения из грудных желёз у мужчин — показатель того, что уровень пролактина находится за пределами нормальных значений и требуется консультация врача 1, 2, 3.

  • Метаболическая функция

Повышение уровня пролактина стимулирует выработку инсулина. Под влиянием пролактина также формируется жировая ткань. Нарушение нормальной концентрации гормона в крови приводит к эндокринным заболеваниям и неконтролируемому набору веса 1, 2.

  • Иммунорегуляция

Пролактин способствует нормализации активности иммунной системы, влияя на функцию и развитие макрофагов и лимфоцитов. Поэтому гиперпролактинемия (ГПРЛ) может нарушать нормальный механизм иммунного ответа, что сказывается на общем состоянии здоровья и самочувствии 1, 3.

  • Воздействие на поведение и настроение

Данный эффект пролактина ещё исследуется специалистами, но есть данные, что колебания уровня гормона влияют на возникновение тревожности, депрессии или агрессии у человека. ГПРЛ может повлиять также на пищевое поведение, спровоцировав повышение аппетита. Кроме того, пролактин воздействует на сексуальное влечение и его повышенный уровень часто становится причиной проблем в интимной сфере из-за снижения либидо 1, 2, 3. Поэтому ГПРЛ может стать причиной не только проблем со здоровьем, но и серьёзного кризиса в личной жизни.

Влияние пролактина на человеческий организм настолько многогранно, что его изучение продолжается и в настоящее время. Учитывая зависимость важнейших жизненных процессов от уровня пролактина, при любом подозрении на отклонения от нормы в концентрации данного гормона не откладывайте обращение к врачу и последующее лечение.

Источники: 1 1. Калиниченко С. Ю. Шаг вперед в лечении гиперпролактинемии: избранные лекции /С. Ю. Калиниченко. – М.: Практ. медицина, 2010. – 96 с. 2 Дедов И. И., Мельниченко Г. А., Романцова Т. И., Рожинская Л. Я., Дзеранова Л. К., Иловайская И. А., Далантаева Н. С., Бармина И. И. Гиперпролактинемия. Современные подходы и старые проблемы. //Вестник Репродуктивного Здоровья. — 2009. — №2. — С. 2-8 3 Robert S. Bridges. Prolactin: Regulation and Actions. Neuroendocrine and Autonomic Systems. 2018, Jan. Available from: http://oxfordre.com/neuroscience/abstract/10.1093/acrefore/9780190264086.001.0001/acrefore-9780190264086-e-61. DOI: 10.1093/acrefore/9780190264086.013.61

Зачем нужно сдавать этот анализ

Пролактин вырабатывает передняя доля гипофиза. На сегодняшний день все функции этого вещества до конца не изучены, однако установили, что он напрямую связан с деторождением. Гормон отвечает еще и за рост и развитие грудных желез, протоки и дольки, а также за превращение молозива в зрелое молоко. Помимо этого, рецепторы пролактина обнаруживаются во многих органах, однако их функция там еще не выяснена.

Обычно анализ крови на пролактин показан женщинам, но есть предписания и для представителей сильного пола. Назначение для этого чаще всего дается эндокринологом, гинекологом, андрологом, а также терапевтом. Кровь на пролактин назначают женщинам по следующим причинам:

  • Рост груди;
  • Нарушение в менструальном цикле;
  • Лечение гормональными препаратами;
  • Диагностика гипофиза на наличие опухолей;
  • Выделения из сосков (галакторея);
  • Проблемы с зачатием, возможное эндокринное бесплодие;
  • Нехватка грудного молока при кормлении;
  • Перенашивание беременности.

Мужчины сдают кровь на содержание пролактина, когда их беспокоит:

  • Снижение полового влечения;
  • Недостаточное количество или отсутствие сперматозоидов;
  • Гипогонадизм (дисфункция яичек);
  • Бесплодие;
  • Импотенция;
  • Увеличение размеров груди.

Помимо этих признаков, наблюдаются общие жалобы пациентов на частые переломы костей, кариес, головную боль, длительную депрессию, ухудшение зрения, набор веса. Сдавать анализ необходимо тем людям, которые перенесли операцию по удалению гипофиза и находятся на гормональных препаратах, замещающих его.

Нормы пролактина в крови:

  • Для женщин — 4,5-49 нг/мл;
  • Для мужчин — 2,5-17 нг/мл;

Нужно иметь в виду, что нормы пролактина у женщин, вынашивающих ребенка совершенно иные, чем у остальных, число может колебаться от 3,2 до 318 нг/мл, в зависимости от триместра. Это количество нужно для выработки эстрогена, который оказывает положительное действие на течение беременности. Кормящие мамы в норме должны иметь от 100 нг/мл. Такое высокое значение объясняется тем, что помимо выработки молока, в этот период пролактин защищает женщину от беременности, ведь организм еще не готов к ней. Замедляется выработка гормона ФСГ, овуляция не наступает, по этой же причине менструация не приходит в течение первого полугода лактации.

Пониженный уровень гормона наблюдается у больных с дисфункцией гипофиза, кровоизлиянием в ткань головного мозга, а также у женщин, перенашивающих беременность, и из-за действия некоторых лекарственных препаратов.

Повышение количества пролактина происходит по причине нарушений функций щитовидной железы, гипоталамуса, поражениях печени, почечной недостаточности, аутоимунных заболеваниях, излишнего содержания витамина В6.

Примерно четверть женщин, страдающих нарушением в цикле и бесплодием имеют большое количество гормона.

Повышенный уровень пролактина обнаруживается у больных аденомой гипофиза. Диагностика опухоли производится при помощи магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии головного мозга, а также при рентгене черепа.

Необходимо узнать, как же правильно сдать анализ на пролактин, и как подготовиться к анализу.

Что нужно при подготовке

Как и большинство анализов на гормоны, сдача крови на содержание пролактина требует особенной подготовки, т.к. уровень этого вещества в крови меняется, в зависимости от влияния внешних факторов. Как правильно сдавать анализ нужно выяснить заранее.

К анализу на пролактин подготовка начинается за 24 часа, т.к. именно в этот период следует воздерживаться от половых контактов, иначе уровень гормона сильно возрастет и результаты будут недостоверными. За сутки до исследования также нужно полностью исключить употребление алкоголя и физические нагрузки. Повлияет на результат и перегрев, а также переохлаждение организма, поэтому горячую ванну, поход в баню или сауну стоит отложить на другое время. К факторам, влияющим на результат анализа также относятся сильные эмоциональные стрессы. Длительность их влияния на гормональный уровень доходит до 3-4 дней. Не следует сдавать анализ при обострениях хронических заболеваний и даже при простуде. Лучше всего, если на момент сдачи крови пациент будет хорошо себя чувствовать и будет эмоционально уравновешен. Прием гормональных препаратов (по согласованию с врачом) лучше временно прекратить.

Накануне вечером не употреблять пищу, содержащую белок (мясо, молочные продукты, бобовые и пр.). Хорошим решением будет легкий ужин, состоящий из овощей. Необходимо хорошо выспаться, при этом проспать не менее 7-8 часов. Недостаток сна повышает уровень пролактина.

Действия пациента в день исследования

Выработка гормона наиболее ярко проявляет себя в фазе быстрого сна и по утрам, поэтому сдавать кровь лучше утром. Оптимальное время между 8 и 10 часами, при этом проснуться нужно за 3 часа до начала исследования. Кровь сдают натощак, нельзя не только есть и пить, но даже чистить зубы. Для курящих пациентов перерыв должен быть хотя бы 1-2 часа. Последний прием пищи должен быть минимум 8 часов назад. Раздражение сосков может привести к скачку гормона, повлиять может даже тугое нижнее белье, поэтому лучше одеть что-то свободное, не стягивающее грудь. Перед тем, как войти в лабораторный кабинет нужно посидеть минут 10-15, успокоиться, привести сердечный ритм в норму (особенно, если перед этим пришлось подняться по лестнице или быстро идти).

Кровь берут из вены, укол практически безболезненный, но тем, кого пугает вид шприца или крови, рекомендуется отвернуться, чтобы не смотреть на процесс.

В какие менструального цикла лучше всего сдавать анализ на пролактин? Доктора советуют сдавать на 3-5 сутки от начала менструации, или на 23-26 день цикла (в том случае, если его продолжительность составляет 29 дней). Для наиболее точных результатов анализа после завершения грудного вскармливания должно пройти не менее 7 суток от последнего прикладывания к груди.

Требования для того, как сдавать пролактин мужчинам, такие же, как и для женщин. Исключение составляет день исследования-можно выбрать любой, главное-следовать рекомендациям. Соблюдая эти несложные правила, можно быть уверенным в точности результатов уровня пролактина в крови. Если будут выявлены небольшие отклонения от нормы, лечащий врач может назначить повторное исследование.

Уровень гормона пролактина влияет на многие важные процессы в организме как женщин, так и мужчин. Нарушение его синтеза ведет к ожирению, нарушению обменных процессов, снижению иммунитета, бесплодию, нехватке грудного молока. Поэтому очень важно знать, как правильно сдавать на пролактин, чтобы получить точный диагноз и, как можно скорее, начать лечение. Особенно это касается женщин, ведь следующий раз можно кровь на этот гормон можно будет сдать только через месяц, исходя из менструального цикла.

Как сдать анализ на гормон пролактин правильно?

Показания

Основные показания к сдаче проведению исследования на пролактин:

  • для женщин – нарушение менструального цикла (частые задержки), подозрение на эндокринное бесплодие, перенашивание беременности, выраженная нехватка грудного молока, гирсутизм;
  • для мужчин – уменьшение количества и активности сперматозоидов, половой инфантилизм, гинекомастия (увеличение грудных желез), гипогонадизм (снижение функции яичек), импотенция;
  • общие – галакторея (выделение из сосков молокоподобной жидкости), остеопороз, снижение либидо, удаление гипофиза и назначение гормонозаместительной терапии, подозрение на пролактиному (опухоль гипофиза доброкачественного типа из ацидофильных клеток).

Подготовка

Как сдавать анализ на пролактин женщинам и мужчинам? Пролактин проявляет повышенную чувствительность к различным внешним факторам. Чтобы анализ оказался достоверным, к нему следует подготовиться.

За 24 часа до исследования нужно исключить:

  • сексуальные контакты;
  • физические нагрузки;
  • перегрев – прием горячей ванны, посещение сауны или пляжа;
  • переохлаждение;
  • стрессовые факторы;
  • употребление алкоголя.

О приеме лекарственных средств, особенно гормональных препаратов, следует сообщить лечащему врачу. Если это возможно, он порекомендует временно прекратить терапию.

Вечером накануне дня сдачи анализа на пролактин необходимо отказаться от белковой пищи, но голодать не стоит. Оптимальный вариант – ужин из овощей. Также важно хорошо выспаться.

В утро перед исследованием нельзя курить и воздействовать на область сосков, в том числе надевать очень тугое белье (это стимулирует выработку гормона). Рекомендуется прийти в лабораторию за 20 минут до назначенного времени и провести их в полном спокойствии.

Забор крови для определения уровня пролактина проводится из локтевой вены.

Результат анализа чаще всего можно получить через 1 сутки после сдачи. Нормы, нг/мл:

  • для небеременных и некормящих женщин – 4,5-49;
  • для беременных – 3,2-318;
  • для кормящих – более 100 (постепенно снижается после родов);
  • для мужчин – 2,5–17.

Достоверный результат анализа на уровень пролактина можно получить в том случае, когда человек сдает его в здоровом состоянии физически и эмоционально. Если итоговое количество незначительно отклоняется от нормы, целесообразно повторить исследование.

Когда лучше сдавать?

Разберемся, на какой день сдают анализ на пролактин. Пролактин – гормон с суточным ритмом секреции.

Вечером его уровень находится на нижней границе, затем он постепенно повышается, достигая пика в фазы «быстрого сна» и рано утром, далее – медленно снижается. Сдавать кровь необходимо натощак – до 10-11 часов утра, через 3 часа после пробуждения.

Для представителей сильного пола нет принципиальной разницы, в какой день проводить исследование. Главное, чтобы мужчина сумел соблюсти все требования.

Женщинам дату забора крови следует выбирать исходя из фазы менструального цикла. Врачи рекомендуют сдавать анализ на 3-5 день после начала менструальных выделений либо на 23-26 день. Это правило действует, если цикл имеет среднюю продолжительность 29 суток. При большей или меньшей длительности, доктор должен дать индивидуальные рекомендации.

В период беременности исследование можно проводить в любой день, но многие специалисты считают его неинформативным, поскольку границы норм колеблются. В любом случае интерпретация результатов осуществляется исходя из срока вынашивании малыша. Нормы по триместрам, нг/мл:

  • первый – 3,2-43;
  • второй – 13-166;
  • третий – 13-318.

Если исследование уровня пролактина проводится после завершения лактации, необходимо подождать 7 дней после последнего кормления.

Пролактин и прогестерон

Прогестерон – стероидный гормон. У женщин его продуцируют яичники (желтое тело) и плацента, у мужчин – тестикулы, у представителей обоих полов – надпочечники.

Основные функции прогестерона:

  • в женском организме – подготавливает эндометрий к внедрению оплодотворенной яйцеклетки, снижает сократительную способность матки;
  • в мужском – выполняет роль предшественника других гормонов (тестостерона, кортизола), подавляет конверсию тестостерона в дигидротестостерон, снижает уровень эстрогенов;
  • общие – защищает миелиновые оболочки нервных волокон, регулирует работу сальных желез кожи, контролирует обмен жидкости в организме и так далее.

Концентрация прогестерона, нг/мл:

  • у женщин детородного возраста – норма зависит от этапа цикла – от 0,2 (фолликулярная фаза) до 27 (лютеиновая);
  • в период менопаузы – до 0,18 нг/мл;
  • во время беременности – уровень гормона постепенно увеличивается – от 2,56 до 222,19;
  • у мужчин – 0,09-0,18.

У небеременных женщин пролактин и прогестерон выступают антагонистами. Прогестерон подавляет выработку эстрогенов, которые, в свою очередь, активизируют синтез пролактина. За счет этого предупреждается избыточное разрастание млечных протоков и обеспечивается нормальное формирование тканей молочных желез.

Взаимодействие прогестерона и пролактина в организме будущих мам проявляется в нескольких аспектах:

  • оба гормона принимают участие в развитии молочных желез после зачатия;
  • до момента родов прогестерон тормозит выработку пролактина, препятствуя преждевременному началу лактации, затем его уровень падает и начинается синтез молока.

Во время лактации при частых прикладываниях к груди и нормальном гормональном фоне, у женщины нет менструаций и овуляций.

Это обеспечивается совместной работой пролактина и прогестерона. Пролактин поддерживает и продлевает существование желтого тела – железы, которая образуется в фолликулах яичника после выхода яйцеклетки и синтезирует прогестерон. За счет этого не происходит созревания новых яйцеклеток.

Пролактин подавляет овуляцию при грудном вскармливании в течение 6 месяцев после родов. При этом необходимо, чтобы ребенок сосал грудь каждые 4 часа днем и 6 часов ночью. Но даже при соблюдении этих условий у 4-5% женщин происходит созревание яйцеклеток.

Пролактин и менструальный цикл

Уровень пролактина у женщин колеблется в зависимости от этапа менструального цикла.

Фолликулярная фаза

Начинается в первый день менструации. В этот период запускается созревание фолликулов, 1-2 из которых становятся доминантными. Количество пролактина при этом находится на низком уровне, но постепенно нарастает. Норма – 4,5-33 нг/мл.

Овуляторная фаза

Наступает через 7-22 дня после начала фолликулярного этапа и длится около 3 суток. Фолликул окончательно дозревает и синтезирует эстроген, который стимулирует увеличение уровня пролактина, готовящего молочную железу к лактации.

Фазы менструального цикла

Одновременно с этим под влиянием лютеинизирующего гормона его стенка разрывается, и выходит зрелая яйцеклетка, которая начинает продвигаться к матке. Норма пролактина – 6,3-49 нг/мл.

Лютеиновая фаза

Начинается после овуляции и длится 13-14 дней. Разорвавшийся фолликул трансформируется в желтое тело – железу, которая синтезирует прогестерон, подготавливающий матку к имплантации яйцеклетки. Если беременность не наступает, то желтое тело разрушается, и верхние слои эндометрия отторгаются. Наступает менструация.

До середины лютеиновой фазы уровень пролактина растет вместе с концентрацией эстрогенов, затем постепенно снижается. Норма – 4,9-49 нг/мл.

Соответствие уровней эстрогенов, пролактина, прогестерона, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов обеспечивает способность женщины к зачатию. При сбое в секреции одного из этих веществ баланс нарушается, менструальный цикл меняется, и возникает гормональное бесплодие.

Гормон пролактин отвечает за репродуктивную функцию и его недостаток или чрезмерное продуцирование ведет к патологиям. Пролактин понижен: причины, признаки и направления лечения дефицита гормона.

О симптомах повышенного пролактина читайте . Признаки у женщин и у мужчин.

Несмотря на то что пролактин является женским гормоном, в мужском организме он тоже образуется и выполняет важные функции. К чему приводит повышение выработки данного гормона у лиц мужского пола, расскажем в следующей теме: https://gormonexpert.ru/gormony/prolaktin/povyshen-u-muzhchin.html. А также о способах лечения патологии.

Анализ крови на пролактин: повышение уровня гормона

Превышение уровня пролактина называется гиперпролактинемией. Возможные причины состояния:

  • аденома гипофиза (пролактинома);
  • гипотиреоз – снижение функциональной активности щитовидной железы, приводящее к дефициту ее гормонов (тироксина и трийодтиронина);
  • поликистоз яичников;
  • ростатит и другие патологии мочеполовой системы у мужчин;
  • цирроз печени;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • заболевания головного мозга;
  • аутоиммунные недуги;
  • травмы грудной клетки;
  • прием антидепрессантов, эстрогенов, противорвотных средств.

Признаки гиперпролактинемии:

  • у женщин – сбои в менструальном цикле, гирсутизм, мастопатия;
  • у мужчин – снижение потенции, гипогонадизм, гинекомастия;
  • общие – бесплодие, угревая сыпь, галакторея, ожирение, депрессия, остеопороз.

При обнаружении избытка пролактина в результате анализа крови проводится комплексное обследование, включающее:

  • исследование на другие гормоны;
  • осмотр у гинеколога или андролога;
  • томографию черепа.

Лечение гиперпролактинемии зависит от основного заболевания. Например, при аденоме гипофиза используются антагонисты дофамина, которые снижают уровень пролактина. Если лекарства не помогают уменьшить размеры опухоли, осуществляют ее удаление.

При невозможности повлиять на причину повышения пролактина, практикуется применение ингибиторов этого гормона – парлодела, лизурида и других препаратов.

При сдаче анализа на пролактин большое значение имеет правильная подготовка к нему. Уровень гормона существенно повышается во время стресса, после интимной близости и в результате перегрева. Эти факторы обязательно нужно исключить за сутки до проведения исследования. Незначительное отклонение от нормы, как правило, не является признаком болезни. Но при его обнаружении лучше провести дополнительную диагностику.

Пролактин – один из основных женских гормонов. В определенные периоды его повышение является нормой, но иногда высокий пролактин указывает на наличие патологии. Как понизить пролактин – народные и медикаментозные методы.

Чем опасно повышение пролактина и какие заболевания связаны с данным отклонением, вы узнаете в следующей статье.

>Видео на тему Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Описание гормона

За продуцирование пролактина отвечает передняя доля гипофиза. Этот лактотропный гормон играет важную роль в женском организме, поскольку непосредственно воздействует на следующие процессы:

  • либидо;
  • овуляция;
  • регулярность менструального цикла;
  • формирование молочных желез в пубертатный период, а также правильное их развитие перед подготовкой к вскармливанию;
  • лактация;
  • регулирование водно-солевого обмена;
  • прекращение менструаций после зачатия и во время кормления;
  • обеспечение необходимой степени функционирования иммунной системы.

Пролактин находится в постоянном взаимодействии с другими гормонами, генерируемыми периферическими эндокринными железами. Таким гормоном, например, является прогестерон, генерируемый у женщин в основном яичниками и в небольших количествах — надпочечниками. У мужчин, соответственно, функцию продуцирования гормона выполняют семенники и надпочечники.

Нужно отметить, что пролактин имеется и у мужчин. При его превышении наблюдается угнетение половой системы, негативные изменения в составе спермы. При достаточном количестве пролактина повышается болевой порог, человек легче переносит стрессовые ситуации.

Необходимость проведения анализа на пролактин

Женщинам сдавать анализ на пролактин требуется, если возникает необходимость установить причины появления аутоиммунных заболеваний, бесплодия, патологических изменений молочных желез.

Также определяемый в ходе исследования крови уровень пролактина дает возможность уточнить диагноз при подозрении на цирроз печени, дефицит витамина В6, дисфункцию гипоталамуса.

Может потребоваться аналитическое исследование крови с целью установления концентрации пролактина и в следующих ситуациях:

  • нерегулярный менструальный цикл;
  • появление головных болей, проблем с ухудшением зрения на фоне развивающейся мастопатии;
  • наблюдение молозивоподобных выделений при отсутствии беременности;
  • резкий, неконтролируемый набор веса;
  • набухание груди, сопровождающееся ноющими болями;
  • недостаточно количество молока у кормящей мамы.

Поскольку пролактин выполняет актуальную функцию регулирования репродуктивного процесса, то врач может принять решение исследовать кровь на пролактин при следующих состояниях организма женщины:

  • снижение либидо;
  • задержка полового развития;
  • развитие аноргазмии;
  • частые задержки или стойкое отсутствие месячных;
  • перенашивание беременности;
  • повторяющиеся на ранних сроках выкидыши;
  • признаки гирсутизма – появление мужского типа оволосения;
  • тяжелое протекание климакса.

Поводом для назначения анализа на пролактин также служат частые перепады артериального давления, беспричинные головокружения, бессонница, отеки, депрессивное настроение.

Поскольку на детородную функцию одновременно важное воздействие оказывает прогестерон и пролактин, дисбаланс между которыми способен вызвать серьезные негативные последствия в виде сбоев менструального цикла и даже бесплодия, то в таких ситуациях исследуются оба гормона.

Когда сдавать и существующие правила сдачи крови

Кроме учета того, что на пролактин сдавать кровь необходимо утром (примерно через три часа после пробуждения) и натощак, следует знать не только в какое время, но и в какие дни целесообразно проводить эту процедуру.

  • Если женщина не беременная, то ей рекомендуется сдать анализ на пролактин в определенные дни менструального цикла (3-5 или 23–26), если его протяженность составляет 29 дней.
  • После зачатия может назначаться лабораторное исследование уровня гормона в любой день, если этого требует сложившаяся ситуация.
  • При необходимости установки концентрации пролактина после завершения периода вскармливания малыша, целесообразно для обследования брать кровь через неделю после последней лактации.
  • Если показан дополнительный анализ на прогестерон, то кровь сдается примерно спустя неделю после прогнозируемой овуляции, то есть это 21 или 22 день ежемесячного менструального цикла.

Кровь для анализа берут традиционным способом из локтевой вены с применением одноразового стерильного шприца. Процедура практически безболезненная, поэтому на этом этапе проблема, как правильно сдавать материал для аналитического исследования и как себя вести, не вызывает затруднений. Важно после того, как процедурная сестра положит на место прокола смоченную в дезинфицирующем растворе ватку, согнуть руку и подержать ее несколько минут, чтобы не возникло гематомы из-за подкожного кровоизлияния.

Полученный материал маркируется, фиксируется в специальном журнале и направляется в лабораторию, где для исследования отделяют сыворотку.

Важно сдавать кровь на гормоны и мужчинам, поскольку существует между ними определенная взаимосвязь. Например, при повышении пролактина тестостерон продуцируется в меньших количествах, что может привести к исчезновению характерных мужских признаков, уменьшению мышечной массы.

Расшифровка результатов

После лабораторной обработки результаты на пролактин, чаще всего, готовы уже через сутки. Интерпретацию проводит квалифицированный специалист, учитывающий индивидуальные особенности пациента. Для этого выявленные после исследования данные сравниваются с табличными средними нормативными значениями (таблица 1), отражающими концентрацию гормона в конкретные временные периоды.

Таблица 1 – Норма пролактина (мЕд/мл) сообразно возрастной периодизации:

0 – 1 месяц 1 месяц – 1 год ˃ 1 года
Мужчины 78-1705 < 607 73-407
Женщины 63-1995 < 628 109-557

Чтобы проанализировать прогестерон, учитывается, что его концентрация постепенно увеличивается с начала цикла, достигая пика к овуляции, когда достигается значение от 0,48 до 9,41 нг/мл. Если зачатия не происходит, то идет понижение до 0,32-2,23 нг/мл.

В период беременности идет дальнейшее нарастание, когда прогестерон показывает нормальные значения в диапазоне 8,9 – 771,5 нмоль/л.

Полученные результаты анализа позволяют убедиться, что женщина переносит беременность нормально. При выявленных отклонениях врач имеет возможность назначить дополнительное обследование, чтобы вовремя принять меры по устранению развивающегося заболевания.

Если выявлена чрезмерная выработка пролактина, то это может свидетельствовать о целом ряде патологических нарушений:

  • поликистоз яичников;
  • заболевания гипофиза или гипоталамуса;
  • почечная недостаточность;
  • проводимая гормональная терапия;
  • гипофункция щитовидки;
  • гипогликемия;
  • нервная анорексия.

О проблемах в организме говорит и дефицит гормона. Он проявляется в следующих состояниях:

  • перенашивание беременности;
  • появление опухолей в головном мозге;
  • постоянное применение противосудорожных препаратов;
  • некоторые серьезные патологии гипофиза – туберкулез, опухолевый процесс, апоплексия (вызванная кровоизлиянием);
  • осложнения после лучевой терапии;
  • черепно-мозговые травмы.

Только врач сможет сделать соответствующие выводы о том, происходит в организме патологический процесс или отклонение уровня гормона носит временный характер, обусловленный воздействием внешних факторов. Это может быть сильная усталость, перенесенный стресс, сильные эмоциональные переживания, раздраженность.

Пролактин и алкоголь

Одним из условий при прохождении процедур по забору крови на гормоны, включая пролактин, является полное исключение алкоголя в дни, предшествующие процедуре. Хотя в большинстве литературных источников указывается суточный период воздержания, целесообразно не принимать спиртосодержащие напитки в течение трех дней и более. Это важно, так как алкоголь влияет на достоверность получаемых аналитических результатов, что может привести к постановке ошибочного диагноза.

Список литературы

  1. Невынашивание беременности, инфекция, врожденный иммунитет. О.В.Макаров, Л.В.Ковальчук, Л.В.Ганковская, И.В.Бахарева, О.А.Ганковская. Москва, “ГЭОТАР-Медиа”, 2007 г.
  2. Акушерство и гинекология: диагностика и лечение. Учебное пособие. В 2-х томах. ДеЧерни А.Х., Натан Л. 2009 г. Издательство: МЕДпресс-информ
  3. Беременность и роды при экстрагенитальных заболеваниях. Гриф УМО по медицинскому образованию, Апресян С.В., Радзинский В.Е. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.

Акушер-гинеколог, к.м.н., ДонНМУ им. М. Горького. Автор многочисленных публикаций на 6 сайтах медицинской тематики.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *