Эндометриоз и его лечение

Эндометриоз и его лечение

Содержание

Лечение эндометриоза матки — какие медикаменты принимать, нюансы операции

Эндометрий – слой, выстилающий внутреннюю поверхность матки, – в норме не должен выходить за пределы органа.

Но из-за хирургических вмешательств (диагностические, лечебные выскабливания, аборты, роды путем кесарева сечения), сопровождающихся его травмированием, клетки эндометрия способны проникать вглубь мышечного слоя или распространяться за границы матки.

Нетипичные эндометриальные очаги могут выявляться и в других органах. Для заболевания характерно хроническое течение. Вылечить эндометриоз можно несколькими способами: на начальной стадии достаточно приема подобранных гормональных средств, но в запущенных случаях потребуется хирургическое вмешательство.

Можно ли вылечить эндометриоз матки

Сегодняшнее развитие медицины позволяет не только избавить женщину от патологической симптоматики, но и полностью излечить заболевание.

Шансы особенно велики, если она обратилась за помощью при появлении первых признаков болезни – дискомфорт во время сексуального контакта, болезненные, обильные месячные со сгустками крови, сложности с зачатием и другие.

Эндометриоз излечим уже на начальной стадии, и у женщины в большей части случаев нет необходимости прибегать к хирургическим способам устранения патологии. Исключение – запущенная форма.

Терапия заболевания проводится при помощи гормональных препаратов. Но если результата консервативная методика не дает, то больной будет рекомендовано проведение операции.

Хирургическое вмешательство гарантирует полное излечение эндометриоза, но может быть осложнено развитием бесплодия.

В современной практике чаще всего используются лапароскопические методики, что сохраняет фертильные способности женщины: она сможет зачать и выносить ребенка.

Можно ли вылечить эндометриоз навсегда

Эндометриоз можно вылечить навсегда, поскольку современная медицина обладает всеми необходимыми ресурсами. При этом в трети всех диагностированных случаев, согласно имеющейся статистике, фиксируется самостоятельное излечение от заболевания.

Обусловлено это крепкой иммунной защитой, которая определяет разрастание очагов эндометрия как патологический вариант и самостоятельно его уничтожает.

Можно ли полностью вылечить эндометриоз

Сегодня от эндометриоза можно излечиться полностью. Но если на ранних стадиях развития заболевания будет вполне достаточно приема подобранных медикаментов, то при запущенных формах избавиться от болезни поможет только хирургическое вмешательство.

В чем заключается терапия лечение эндометриоза

Лечение заболевания предусматривает комплексный подход. И чем в более ранние сроки женщина обратится к врачу, тем выше шанс на успешность подобранной консервативной схемы терапии.

При отсутствии лечения во время каждых месячных у женщины формируются новые очаги. Позднее возникают кистозные образования, здоровые ткани заменяются рубцовыми, что приводит к развитию спаечной болезни. Итогом становится нарушение проходимости фаллопиевых труб и бесплодие.

Терапия патологии проводится в нескольких направлениях. Это медикаментозная, хирургическая практика и совмещение данных методов.

Лечение

Лечение болезни предполагает несколько подходов. Методика зависит от текущей клинической картины и распространенности патологического процесса. Лечебный протокол составляется индивидуально для каждой пациентки.

Консервативные способы практикуются у женщин репродуктивного возраста.

При выявлении патологии в период предменопаузы и с началом климакса не исключено совмещение приема медикаментов с хирургией, поскольку вылеченный без операции эндометриоз может давать рецидивы. Как правило, в ходе прогрессирования патологии реализуются радикальные оперативные вмешательства.

Консервативное

Методика лечения эндометриоза консервативным путем используется на всех стадиях и предусматривает:

  • прием гормональных, противовоспалительных, десенсибилизирующих средств;
  • повышение иммунной защиты;
  • проведение симптоматической терапии;
  • физиопроцедуры.

Основа консервативного лечения – прием гормональных лекарств, что способствует снижению числа и размеров очагов эндометрия, снятию патологической симптоматики.

Медикаментозное

Если у больной нет возможности принимать гормональные препараты, и хирургические методы также недоступны, то заболевание лечится при помощи негормональных средств.

В процессе терапии используются следующие лекарства:

  • «Вобэнзим»;
  • «Эндоферин»;
  • «Овариамин»;
  • «Индометацин»;
  • «Циклодинон».

Хирургическое

Хирургическое лечение практикуется при отсутствии эффекта от ранее проводимой терапии. Условно делится на 2 группы:

  • Эндоскопические операции. Доступ к матке врач получает через цервикальный канал посредством гистероскопа. Разрушение эндометриозного очага проводится несколькими способами – жидким азотом, коагулятором либо лазерным лучом.
  • Традиционные внутриполостные вмешательства. В ходе процедуры выполняется удаление тела матки. Придатки при этом сохраняются.

Эндоскопия реализуется при очаговой форме заболевания, когда врач получает возможность разграничить здоровые и пораженные ткани.

При диффузном течении и отсутствии результата от приема гормональных средств полное удаление матки – единственный способ устранения патологии.

Какие медикаменты препараты нужно принимать

Лечение эндометриоза проводится путем курсового приема гормональных средств. Включает:

  • пероральные контрацептивы;
  • антагонисты гонадотропин-рилизизинг-гормонов;
  • прогестерон и его аналоги;
  • препараты, блокирующие процессы выработки фолликулостимулирующего гормона.

Противозачаточные таблетки Жанин и Ярина

К приему назначаются комбинированные ОК из группы эстраген-гестагенных средств, в частности, «Жанин» и «Ярина». Помогают в устранении обильных болезненных менструаций. Длительность приема – до 9 месяцев.

Утрожестан, Дюфастон

«Утрожетан» и «Дюфастон» относятся к препаратам из группы гестагенов. Назначаются к приему в течение 6 месяцев на любой стадии заболевания.

Лечение может сопровождаться развитием депрессивных состояний, появлением внеплановых кровянистых выделений, болезненностью молочных желез.

Даназол

«Даназол» относится к группе антигонадотропных средств. Предназначен для подавления выработки фолликулостимулирующего гормона.

Длительность приема – 6–8 месяцев. Противопоказанием к назначению становятся высокий уровень андрогенов и гирсутизм. Во время лечения может усиливаться рост волос, повышаться активность сальных и потовых желез.

Бусерелин, Гозерелин (Золадекс)

«Бусерелин» и «Гозерелин» принадлежат к агонистам ГнРГ. Используются для подавления менструального цикла. Отличаются эффективностью, снижают частоту рецидивов, устраняют патологическую симптоматику. Не назначаются молодым женщинам.

Какие органы поражает заболевание и формы эндометриоза

В зависимости от локализации выделяют две формы патологии. Это:

  • генитальная;
  • экстрагенитальная.

Для генитальной разновидности характерно формирование патологических очагов на тканях матки, яичников, фаллопиевых труб. При экстрагенитальной форме клетки эндометрия выявляются вне репродуктивной системы: в кишечном тракте, в тканях легких и почек, в пупке и т.д.

Эндометриоз – серьезное заболевание, требующее проведения адекватного состоянию лечения. В противном случае серьезных последствий избежать не получится. Именно поэтому при появлении первых признаков патологии необходимо получить медицинскую консультацию.

Лечение эндометриоза у женщин – самые эффективные методы

Гинекологические заболевания чаще фиксируются у женщин репродуктивного возраста. Это связано с активной работой гормональной системы, сбой в работе которой и провоцирует болезнь. Среди распространенных патологий – эндометриоз, поражающий преимущественно женщин 20–40 лет.

Что такое эндометриоз у женщин?

Эндометриоз матки относят к доброкачественным болезням. Патология характеризуется разрастанием слизистой оболочки матки – эндометрия. В результате одиночные клетки или их скопления могут обнаруживаться и в других органах, тканях малого таза (экстрагенитальный эндометриоз). В результате изменений нарушается работа репродуктивной системы. Эндометриоз часто встречается у женщин, страдающих бесплодием и перенесших операции на органах малого таза (лапароскопия, лапаротомия). Вероятность развития болезни в подобных случаях составляет 6–44 %.

Чем опасен эндометриоз?

Рассматривая осложнения заболевания, перечисляя пациенткам, чем опасен эндометриоз, последствия патологии, на первое место врачи выдвигают вторичное бесплодие. При болезни нарушается нормальный рост эндометрия. В результате таких изменений после произошедшего оплодотворения яйцеклетка не может нормально имплантироваться в стенку матки из-за недостаточной толщины слизистой оболочки. Отсутствие беременности при эндометриозе может быть обусловлено и следующими факторами:

  1. Сбой овуляции на фоне гормональных изменений, сопровождающих болезнь.
  2. Появление очагов эндометриоза в маточных трубах, что препятствует нормальному продвижению яйцеклетки, вызывает деформацию фаллопиевых труб.
  3. Формирование кистозных образований, препятствующих созреванию фолликулов.
  4. Кроме нарушения репродуктивной функции, эндометриоз может стать причиной и таких нарушений, как:
  • анемия на фоне частой кровопотери;
  • перитонит;
  • поражение нервных волокон в очагах эндометриоза, что приводит к неврологическим расстройствам.

Можно ли вылечить эндометриоз навсегда?

Столкнувшись с таким заболеванием, пациентки часто интересуются у врача относительно того, можно ли вылечить эндометриоз полностью. Как показывает врачебная практика, заболевание отлично поддается терапии. В 30 % случаев возможна самостоятельная ликвидация очагов эндометриоза после стабилизации гормонального фона. Учитывая эту особенность при случайном обнаружении очагов эндометриоза, гинекологи используют выжидательную тактику.

Эффективная терапия эндометриоза всегда должна быть комплексной. Среди основных направлений, используемых для лечения болезни:

  • гормональная терапия;
  • хирургическое вмешательство.

Как правильно лечить эндометриоз?

Выбирая, какие лучше использовать методы лечения эндометриоза, как лечить эндометриоз, врачи учитывают несколько факторов. Изначально специалисты обращают внимание на количество очагов разрастаний, их объем и локализацию. При небольшом размере эндометриоза, единичных очагах применяют медикаментозное лечение. Основу его составляют гормональные и противовоспалительные препараты. Продолжительность курса такого лечения достигает полугода. По прошествии указанного временного периода проводится промежуточное обследование.

Гормональная терапия при эндометриозе

Лечение эндометриоза гормонами составляет основу консервативного метода терапии. Лекарственный препарат, его дозировка и кратность приема назначаются индивидуально. При этом специалисты учитывают:

  • стадию патологического процесса;
  • объем очагов разрастаний;
  • возраст пациентки;
  • наличие сопутствующих воспалительных заболеваний в организме.

Поскольку развитие патологии в большинстве случаев провоцирует гормональный сбой, прием препаратов на основе гормонов стабилизирует работу эндокринной системы. Чтобы ускорить лечение эндометриоза у женщин, препараты и дозировку подбирают индивидуально. В большинстве случаев гормональное лечение строится на искусственном прекращении циклических изменений в матке. В стадии менструации клетки эндометрия начинают кровоточить, ухудшая самочувствие женщины. Используемые при лечении эндометриоза гормоны снижают концентрацию эстрогенов в организме женщины.

Лечение эндометриоза – препараты

Лечение эндометриоза матки не обходится без использования следующих групп гормональных препаратов:

1. Оральные контрацептивы. Эти препараты помогают контролировать рост эндометриальной ткани. Использующие эти препараты пациентки замечают уменьшение объема менструальных выделений, укорочение месячных. Лечение эндометриоза проводится с помощью следующих препаратов этой группы:

  • Джес;
  • Жанин;
  • Ярина;
  • Диане 35;
  • Клайра.

2. Антагонисты гонадотропин-релизинг гормона. Эти вещества блокируют синтез гормонов, которые стимулируют работу яичников. При этом наблюдается снижение уровня эстрогенов. Они заставляют эндометрий истончаться, тормозя его рост. В результате наблюдается искусственная менопауза, которая вызывает регресс. Лечение эндометриоза препаратами этой группы дает стойкий эффект. Среди используемых препаратов:

  • Дифелин;
  • Декапептил Депо;
  • Золадекс;
  • Бусерелин;
  • Люкрин-депо.

3. Прогестины. Данные препараты тормозят месячные, замедляя рост эндометриальной ткани. Это облегчает течение эндометриоза. Среди препаратов этой группы:

  • Дюфастон;
  • Оргаметрил;
  • Визанна.

Спираль от эндометриоза

Чтобы навсегда исключить эндометриоз, лечение проводят с использованием внутриматочных гормональных средств. Примером является спираль Мирена. Она отлично помогает справиться с начальными стадиями эндометриоза. ВМС вводится в полость детородного органа, после чего начинается выделение специального вещества – левоноргестрела. Под действием данного соединения происходит торможение процесса роста эндометрия. В результате отмечается снижение объема выделений из влагалища, пропадают болевые ощущения.

Лечение эндометриоза народными средствами

Лечение эндометриоза у женщин может дополняться применением народных методов терапии. Однако перед использованием любого лекарственного растения, народного средства, необходимо проконсультироваться по этому поводу с лечащим врачом. В отдельных случаях лечение эндометриоза растениями может быть противопоказано. Самостоятельное использование подобных средств на основании положительных отзывов знакомых может привести к необратимым последствиям, вызвать распространение очагов эндометриоза.

Лечение эндометриоза травами

Среди существующих методов и способов терапии заболевания с помощью лекарственных трав отдельного внимания заслуживает лечение эндометриоза боровой маткой. Эта трава известна своими целебными и противовоспалительными свойствами, часто используется в гинекологии.

Лечение эндометриоза боровой маткой – рецепт

Ингредиенты:

  • боровая матка – 1 ч. ложка;
  • вода – 200 мл.

Приготовление, применение

  1. Траву заливают кипятком.
  2. Настаивают 15 минут.
  3. Принимают во время еды по половине стакана несколько раз в день.

Не менее распространенной при лечении эндометриоза является крапива. Трава обладает выраженным противовоспалительным действием. При заболевании ее используют следующим образом.

Крапива при эндометриозе

Ингредиенты:

  • крапива – 2 ст. ложки;
  • вода – 200 мл.

Приготовление, применение

  1. Траву заливают кипятком и держат на водяной бане 15 минут.
  2. Настой доливают кипяченой водой до 200 мл и принимают по 50–70 мл 2-3 раза в день.

Лечение эндометриоза прополисом

В поисках того, как вылечить эндометриоз, женщины нередко сталкиваются с терапевтическими методами, предполагающими использование прополиса. Согласно утверждениям врачей, этот натуральный продукт пчеловодства обладает сильным противовоспалительным действием. Данное смолистое вещество собирается пчелами с листьев и коры хвойных пород деревьев и используется для дезинфекции ульев.

Лечение эндометриоза прополисом – рецепт настойки

Ингредиенты:

  • прополис – 100 г;
  • водка – 500 мл.

Приготовление, применение

  1. Прополис натирают на терке.
  2. Сырье заливают водкой, помещают в стеклянную посуду.
  3. Настаивают 7 дней в темном месте, ежедневно взбалтывая.
  4. Полученной настойкой проводят спринцевания: 3–4 ст. ложки разводят в 100 мл кипяченой теплой воды и выполняют процедуру. Курс лечения длится 2 недели, после чего делают перерыв.

Свечи из прополиса

Ингредиенты:

  • прополис – 20 г;
  • мед – 100 г.

Приготовление, применение

  1. Прополис растапливают на водяной бане, после чего смешивают с медом.
  2. Помещают в холодильник на полчаса.
  3. После остывания из полученной массы формируют свечки.
  4. Используют ежедневно, вставляя во влагалище на ночь в течение 7 дней.

Лечение эндометриоза пиявками

Лечение эндометриоза без гормонов возможно путем гирудотерапии. Этот метод предполагает использование медицинских пиявок. В составе выделяемой ими слизи содержится герудин. Этот фермент обладает рядом полезных свойств:

  • купирует воспаление;
  • ускоряет свертывание крови;
  • уменьшает тромбообразование;
  • снижает интенсивность кровотечения во время месячных.

Исходя из таких свойств, можно выделить следующие полезные эффекты от применения пиявок во время эндометриоза:

  • противовоспалительное;
  • спазмолитическое;
  • иммуностимулирующее;
  • предотвращение спаечного процесса;
  • нормализация кровотока в яичниках и матке.

Хирургическое лечение эндометриоза

Хронический эндометриоз трудно поддается терапии гормонами. Очаги спустя некоторое время появляются вновь. Единственным выходом является оперативное вмешательство. Операция осуществляется путем лапароскопии. При множественных очагах эндометриоза, появлении его в соседних тканях и органах проводят полостную операцию путем рассечения передней брюшной стенки. Задачей хирургическое лечение эндометриоза проводится путем:

  • иссечения эндометриоидных кист яичников;
  • иссечения ректо-вагинального инфильтрата – скопления эндометриоидных клеток и соединительной ткани в позадиматочном пространстве.

Лечение эндометриоза лазером

Новые методы лечения эндометриоза позволяют значительно сократить продолжительность терапии, снижают риск рецидива. Среди таковых обработка разрастаний эндометрия лазером. Луч проникает в ткани неглубоко, что исключает травмирование здоровых тканей. После курса не остается спаек и рубцов. Уже через несколько дней после процедуры женщина может возобновлять половую жизнь, а спустя месяц предпринимать попытки зачатия, которому раньше мешал эндометриоз.

Эндометриоз матки относят к доброкачественным болезням. Патология характеризуется разрастанием слизистой оболочки матки – эндометрия. В результате одиночные клетки или их скопления могут обнаруживаться и в других органах, тканях малого таза (экстрагенитальный эндометриоз). В результате изменений нарушается работа репродуктивной системы. Эндометриоз часто встречается у женщин, страдающих бесплодием и перенесших операции на органах малого таза (лапароскопия, лапаротомия). Вероятность развития болезни в подобных случаях составляет 6–44 %.

Рассматривая осложнения заболевания, перечисляя пациенткам, чем опасен эндометриоз, последствия патологии, на первое место врачи выдвигают вторичное бесплодие. При болезни нарушается нормальный рост эндометрия. В результате таких изменений после произошедшего оплодотворения яйцеклетка не может нормально имплантироваться в стенку матки из-за недостаточной толщины слизистой оболочки. Отсутствие беременности при эндометриозе может быть обусловлено и следующими факторами:

  1. Сбой овуляции на фоне гормональных изменений, сопровождающих болезнь.
  2. Появление очагов эндометриоза в маточных трубах, что препятствует нормальному продвижению яйцеклетки, вызывает деформацию фаллопиевых труб.
  3. Формирование кистозных образований, препятствующих созреванию фолликулов.
  4. Кроме нарушения репродуктивной функции, эндометриоз может стать причиной и таких нарушений, как:
  • анемия на фоне частой кровопотери;
  • перитонит;
  • поражение нервных волокон в очагах эндометриоза, что приводит к неврологическим расстройствам.

Лечение эндометриоза матки не обходится без использования следующих групп гормональных препаратов:

1. Оральные контрацептивы. Эти препараты помогают контролировать рост эндометриальной ткани. Использующие эти препараты пациентки замечают уменьшение объема менструальных выделений, укорочение месячных. Лечение эндометриоза проводится с помощью следующих препаратов этой группы:

2. Антагонисты гонадотропин-релизинг гормона. Эти вещества блокируют синтез гормонов, которые стимулируют работу яичников. При этом наблюдается снижение уровня эстрогенов. Они заставляют эндометрий истончаться, тормозя его рост. В результате наблюдается искусственная менопауза, которая вызывает регресс. Лечение эндометриоза препаратами этой группы дает стойкий эффект. Среди используемых препаратов:

  • Дифелин;
  • Декапептил Депо;
  • Золадекс;
  • Бусерелин;
  • Люкрин-депо.

3. Прогестины. Данные препараты тормозят месячные, замедляя рост эндометриальной ткани. Это облегчает течение эндометриоза. Среди препаратов этой группы:

Чтобы навсегда исключить эндометриоз, лечение проводят с использованием внутриматочных гормональных средств. Примером является спираль Мирена. Она отлично помогает справиться с начальными стадиями эндометриоза. ВМС вводится в полость детородного органа, после чего начинается выделение специального вещества – левоноргестрела. Под действием данного соединения происходит торможение процесса роста эндометрия. В результате отмечается снижение объема выделений из влагалища, пропадают болевые ощущения.

Можно ли вылечить эндометриоз?

Заболевания половой системы достаточно часто овеяны мифами, из-за которых непонятно что они и себя представляют. Многие женщины задаются вопросом, на сколько опасен эндометриоз, лечится ли он и что собой представляет. Постараемся разобраться.

По типу разрастания эндометриоз бывает диффузным, узловатым и смешанным. Диффузная форма отличается от узловатой равномерным распространением заболевания по всей поверхности органа. Узловатый предполагает наличие центров разрастания.

Симптомами заболевания могут выступать такие факторы:

  • сбой менструального цикла;
  • болезненные ощущения, которые усиливаются перед месячными;
  • боль в период менструации;
  • меноррагия;
  • болезненные кровянистые выделения за 4-5 дней до месячных;
  • на 4 стадии наблюдается боль при мочеиспускании и опорожнении кишечника;
  • отсутствие беременности в течение 1 года при регулярных половых актах.

Эндометриоз — что это: лечение и симптомы у женщин

Когда у женщины нарушается нормальный уровень гормонов, то может развиться эндометриоз. Гиперплазия эндометрия сегодня является самой актуальной патологией в гинекологии, которая составляет 10% от остальных женских болезней. Главная опасность заболевания заключается в том, что если его не лечить, то со временем появляется риск онкологии.

Что такое эндометриоз

Гинекологическое заболевание эндометриоз – это разрастание эндометрия в полости матки у женщин репродуктивного возраста. Развиваться болезнь может и у молодых девушек, но в основном болеют после 40 лет. Клетки слизистой оболочки женского органа содержат рецепторы, которые реагируют на половые гормоны и крипты (спиральные железы). У здоровой женщины эндометриальных клеток больше нет ни в каких тканях тела.

Если развивается патология, то они начинают мигрировать в разные органы. Особенность клеток эндометрия состоит в том, что при переселении они не утрачивают своей функции менструирования. Патология чаще развивается в брюшной полости или области малого таза (генитальная форма). В зависимости от расположения, эндометриоз бывает наружным или внутренним.

Внутренний эндометриоз

Это гинекологическое заболевание, которое поражает тело матки и внутреннюю часть маточных труб. Чаще патология имеет характер диффузного процесса, а разрастания напоминают узлы миомы. Внутренний эндометриоз классифицируют по стадиям проявления.

  1. Первая степень. Имеется только один очаг воспаления. Поражается небольшой участок слизистых оболочек.
  2. Вторая степень. На этой стадии поражается больший участок, а воспаление начинает активно прогрессировать и доходит до середины миометрия.
  3. Третья степень. Патологический процесс характеризуется поражением глубокого слоя миометрия и очагами разной локализации.
  4. Четвертая степень. Самая опасная для организма, поскольку при гиперэндометриозе поражаются не только слизистые оболочки органа, но и область париетальной брюшины.

Наружный эндометриоз

Эта патология характеризуется разрастанием эндометрия на ткани и органы, находящиеся вне матки: маточные трубы и шейку, влагалище, гениталии, мочеточники, мочевой пузырь, яичники. Наружный эндометриоз тоже имеет четыре степени развития от одного маленького очага, до больших кист и множественных спаек, проявляющихся между органами малого таза. Встречается и внутренне-наружная форма эндометриоза, когда эндометрий врастает в миометрий, и при этом наблюдается поражение брюшины и органов половой системы.

Причины

Что такое эндометриоз матки, уже понятно, но по каким причинам возникает болезнь? Патология не имеет установленного происхождения на сегодняшний день. Самые вероятные причины эндометриоза:

  1. Иммунные нарушения. Защита в организме направлена на избавление от любой чужеродной ткани. При нарушении иммунитета клетки эндометрия не уничтожаются, а приживаются и функционируют вне матки.
  2. Наследственность. Существуют семейные формы заболевания, когда женщины в одной семье несколько поколений переносят одну и ту же патологию.
  3. Гормональная дисфункция. У женщин нередко при обследовании выявляется высокое содержание эстрогена и низкий уровень прогестерона, что провоцирует разрастание эндометрия.
  4. Менструации. Во время обильных месячных (меноррагии) эндометриальные клетки иногда ретроградным путем попадают за пределы органа, а потом распространяются на яичники, шейку матки, трубы, стенки тонкого кишечника, пупок и другие ткани.

Симптомы

Типичным признаком заболевания является болезненная менструация (дисменорея), обильное кровотечение при месячных, бесплодие. На первой стадии недуг может протекать вообще бессимптомно, а диагностироваться только при гинекологическом осмотре или УЗИ. Даже если во время менструации возникает болевой синдром, то после ее прекращения боль заканчивается. Когда эндометрий разрастается, то возникают другие симптомы эндометриоза:

  • нерегулярный менструальный цикл;
  • кровянистые выделения;
  • боли при половом акте;
  • болезненная дефекация, мочеиспускание;
  • сильные предменструальные боли;
  • повышенная температура тела при менструации;
  • тазовые боли.

Диагностика

Поскольку при этой патологии отсутствуют лабораторные признаки, врачи, чтобы поставить диагноз эндометриоз матки, после влагалищного обследования пациентку направляют на трансвагинальное УЗИ. Исследование проводится с применением влагалищного датчика. Этот метод широко применяют для оценки динамики лечения и выявления аденомиоза. Дополнительная диагностика эндометриоза:

  • КТ или МРТ;
  • лапароскопия;
  • гистероскопия;
  • гистеросальпингография;
  • кольпоскопия;
  • анализ крови на онкомаркеры.

Узнайте подробнее о гистероскопии — что это такое, как проводится операция.

Эндометриоз – лечение

Существует мнение, что разрастание эндометрия можно лечить беременностью. Такое утверждение верно частично, поскольку период ожидания ребенка влияет благотворно на состояние матки. Однако признаки улучшения будут обладать временным характером – только до наступления первой овуляции. Лечение эндометриоза проводят терапевтическим методом или оперативным вмешательством. Выбор терапии зависит от глубины прорастания эндометрия и количества очагов.

Для первой и второй степени поражения выбирается консервативное лечение. Если оно не дает результата, то пациентке предлагают операцию. В современной медицине применяется несколько хирургических способов избавления от эндометриоза. При лапароскопии или лапаротомии органы сохраняются, удаляется пораженная зона. Во время радикальной полостной операции полностью удаляется матка или пораженные органы (при экстрагенитальной форме).

Народными средствами

Наши предки тоже знали, эндометриоз — что это, поэтому применяли при такой болезни травяные отвары и настои. Самое популярное лечение – травой боровая матка. Нужно 15 г сухого растения залить горячей водой (2 стакана) и натаивать на водяной бане 15 минут. Пить такой настой следует ежедневно в три приема две недели. Еще одно эффективное народное лечение эндометриоза матки:

  • соедините в равных количествах травы: элеутерококк, девясил, ромашку, солодку, подорожник;
  • добавьте в смесь по 2 ч. л. порошка чаги и бадяги;
  • три ст. л. смеси залейте стаканом воды;
  • нагрейте на огне 5 минут, затем настаивайте 40 минут;
  • делайте спринцевание теплым процеженным настоем утром и вечером 10 дней подряд.

Препараты

На ранних стадиях успешно применяется внутриматочная спираль Мирена. Ее внутренняя часть заполнена гормонами, способными заменить женский прогестерон, нехватка которого провоцирует разрастание эндометрия. Также необходимо применение медикаментов, чтобы приостановить рост эндометриальных клеток и уменьшить высокую концентрацию эстрогена в организме женщины. Основные препараты при эндометриозе:

  1. Антипрогестины (Мифепристон, Даназол). Препараты вызывают подавление функций яичников, чтобы угнетать очаги распространения эндометрия.
  2. Гормональная контрацепция (Жанин, Фарматекс). Подавляют менструальные выделения, что приводит к хорошему терапевтическому действию.
  3. Аналоги природного прогестерона (Визанна, Дюфастон). Нехватка женского гормона может провоцировать разрастание эндометрия, поэтому показана заместительная терапия.

Профилактика эндометриоза

Профилактические меры следует принимать всем женщинам детородного возраста, независимо от того, есть заболевание или нет. Особое внимание нужно обратить, если используется внутриматочная контрацепция, присутствует ожирение или повышен уровень эстрогенов. Профилактика эндометриоза матки включает в себя:

  • регулярное посещение гинеколога;
  • борьбу с лишним весом;
  • половое воздержание во время менструации;
  • отказ от абортов;
  • предотвращение стрессов;
  • умеренные физические упражнения;
  • борьбу с курением.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Понравилась статья? Реклама на сайте

4 основных метода борьбы с эндометриозом

Услышав от врача слово «эндометриоз» (аденомиоз), большинство женщин не знают, как реагировать на такую информацию. Часто даже специалисты считают аденомиоз весьма загадочным недугом, с множеством форм и самыми разными последствиями для женского организма. О том, как происходит лечение эндометриоза и как провести его эффективнее на основании новейших медицинских исследований, читайте в этой статье.

Чем проявляется эндометриоз

В последнее время эндометриоз перестал быть редким заболеванием. В связи с более совершенной диагностикой, эндометриоз устанавливают в трети случаев у женщин с бесплодием и в более половине случаев при тазовых болях. Среди причин недуга наиболее частыми считают сбои организма, связанные с:

  • генетической предрасположенностью;
  • гормональным сдвигом в организме (при нарушении соотношения гормонов: например, в 50% случаев нарушений функции щитовидной железы);
  • имплантационной теорией (оседанием и закреплением в организме отторгнутых клеток эндометрия);
  • нейроэндокринной теорией (при нарушениях в работе органов внутренней секреции вследствие инфекций, стрессов, инфекции и др.)

При эндометриозе клетки маточного слоя (эндометрия) разрастаются в различных несвойственных этим клеткам местах организма. При этом эндометриоидные клетки могут находиться в шейке матки, маточных трубах, яичнике, тазовой брюшине, мочевом пузыре, прямой кишке и других органах.

Симптомы и последствия недуга

Нередко эндометриоз протекает скрытно. Однако существуют симптомы, которые заставляют предположить у пациентов именно этот недуг.

Основными признаками аденомиоза считаются проявления:

  • боли внизу живота с усилением в момент месячных;
  • болезненности, нерегулярностью и обильностью месячных;
  • мажущихся выделений вне менструального цикла;
  • боли в пояснице;
  • болезненности при занятиях сексом (вплоть до невозможности вести половую жизнь);
  • прибавки в весе.

Гинекологи также предупреждают о существовании факторов, усиливающих риск возникновения эндометриоза. Подобными факторами могут служить ситуации, связанные с:

  • пороками развития матки;
  • ранним началом месячных;
  • инфекциями половой сферы;
  • короткими менструальными циклами (менее 27 дней);
  • нарушением оттока менструальной крови из маточной полости;
  • травмами или операциями в малом тазу;
  • отсутствием детей.

Эндометриоз может возникать в форме:

  • генитальной (с поражением органов малого таза);
  • экстрагенитальной (с расположением в органах вне малого таза – желудке, кишечнике, легких, мочевом пузыре и др.);
  • сочетанной (при одновременном сочетании формы экстрагенитальной и генитальной).

Любой из симптомов нарушения женского здоровья должен стать поводом для обращения пациентки к врачу. Своевременное обращение к специалистам позволит снизить риск осложнений и существенно улучшит прогноз этого заболевания.

Диагностика и осложнения

Для правильной диагностики эндометриоза наиболее информативными считаются методы:

  • УЗИ малого таза;
  • анализа крови на маркеры эндометриоза;
  • гистеросальпингографии;
  • кольпоскопии;
  • диагностической лапароскопии;
  • биопсии;
  • МРТ.

Обычно предположить аденомиоз в состоянии любой гинеколог еще в момент обычного осмотра. Однако на основании осмотра и одной лишь симптоматики нельзя поставить правильный диагноз.

Похожие проявления могут встречаться при других гинекологических нарушениях: эндометрите, маточной миоме, полипах шейки матки или эндометрия и др.

«Золотым стандартом» диагностики при эндометриозе большинство врачей считает именно лапароскопию.

Этот метод позволяет сделать микроотверстие в брюшной стенке и точно убедиться в наличии очагов эндометриоза, отщипнув оттуда кусочек для биопсии. Остальные методы позволяют лишь предположить подобный диагноз у женщины.

Эндометриоз может протекать всю жизнь скрытно, а может приводить к:

  • хроническим тазовым болям;
  • бесплодию;
  • разрывам вовлеченных органов (обычно спаек или кист).

Методы лечения эндометриоза

Известно, что разрастание эндометрия связано с циклическими гормональными процессами в организме женщины. Этим же закономерным процессам подвержены и клетки эндометрия, расположенные вне матки.

Для избавления от эндометриоза приходится прекращать и сами циклические изменения. На подобных принципах строится консервативное лечение данного недуга.

Лечение эндометриоза подразумевает:

  • устранение болей;
  • снижение активности процесса
  • возвращение детородной функции.

Выбор способа лечения при эндометриозе производит только врач, учитывая факторы:

  • возраста женщины;
  • выраженности симптомов;
  • степени тяжести недуга;
  • планов в отношении беременности.

Из основных методов терапии при аденомиозе можно назвать методы:

  1. длительного приема гормональных препаратов для подавления функции яичников и активности эндометрия;
  2. вызывание искусственного климакса (чтобы подавить репродуктивную функцию);
  3. оперативного лечения;
  4. сочетания нескольких методов (лекарственного и гормонального, медикаментозного и оперативного и др.)

Главной целью лечения эндометриоза для молодых женщин становится возвращение детородной функции пациентке.

Рассмотрим все перечисленные методы лечения поподробнее.

Гормональное лечение эндометриоза

Лечение эндометриоза с помощью лекарств заключается в искусственном создании менопаузы (псевдоменопаузы). Для этого пациенткам используют препараты с подавляющим секрецию гонадотропных гормонов действием. При этом у женщины прекращаются месячные и наступает подобие менопаузы. Только при подавлении яичниковой функции возможно атрофия очагов разрастания эндометрия.

К сожалению, улучшение самочувствия при эндометриозе не говорит о том, что заболевание позади. Этот недуг очень коварен и склонен к рецидивам.

Медикаментозная терапия зависит от стадии заболевания и его формы. Сюда относят различные гормональные препараты.

В качестве гестагенов могут использоваться препараты типа:

Из разряда однофазных оральных контрацептивов (эстроген-гестагенных препаратов) нередко используются препараты типа:

  • Диназола (Данола);
  • Гестринона.

Также с очень хорошими результатами применяют агонисты гонадотропин-рилизинга в виде препаратов:

  • Декапептила депо (Трипторелина);
  • Золадекса.

Агонисты гонадотропин-рилизинга чаще всего применяют при эндометриозе курсами. Они прекращают выработку эстрогенов и заставляют рассасываться эндометриоидные очаги. При этом часто прекращаются кровотечения, беспокоящие пациенток. Хотя у части женщин могут быть мажущиеся выделения, но уменьшение симптомов эндометриоза при этом существенно.

Противопоказания к использованию гормонов

Хотя гормонотерапия считается в современной гинекологии самым результативным методом терапии эндометриоза, не всегда и не всем женщинам можно использовать этот вид лечения.

Противопоказаниями к гормональному методу могут быть состояния:

  1. Аллергических реакций на используемые препараты.
  2. Наличия сопутствующих диагнозов (миомы, кисты яичника), требующие оперативного лечения.
  3. Имеющегося тромбоза или тромбоэмболии вследствие заболеваний системы крови или сердца.
  4. Патологий шейки матки (дисплазии, предраковых заболеваний).
  5. Серьезных заболеваний почек ли печени (гепатит, цирроз).
  6. Патологий кроветворной или эндокринной систем.
  7. Гипертонии злокачественного течения.
  8. Злокачественной патологии в организме.

При противопоказаниях к гормональному лечению подбирается негормональная терапия.

Негормональный метод лечения

Негормональные методы лечения могут быть менее эффективными, чем с использованием гормонов. При подборе препаратов производится симптоматическая терапия, направленная на:

  • восстановление менструального цикла;
  • коррекцию детородной функции;
  • снятие болей;
  • восстановление иммунитета;
  • повышение гемоглобина и остановка кровотечения;
  • коррекцию психоэмоциональных расстройств.

Для негормональной терапии обычно используют препараты:

  1. Спазмолитики (Спазмальгон, Но-шпа, Папаверин и др.) и нестероидные противовоспалительные препараты (Нимесил, Диклофенак, Ибупрофен и др.) для снятия боли и воспаления.
  2. Энзимы для рассасывания и обезболивания спаек и кист (Лонгидаза, Дистрептаза и др.).
  3. Препараты для восстановления функции поджелудочной железы и печени (Фестал, Панкреазим, Аллохол и др.)
  4. Иммуномодуляторы и биостимуляторы для восстановления иммунитета (спиртовые настойки пантокрина, женьшеня или аралии, препараты алоэ, стекловидного тела и др.)
  5. Препараты для повышения гемоглобина (препараты железа типа Актиферрин, Сорбифер, Мальтофер и др.) и кровоостанавливающие препараты (Аминокапроновая кислота, Этамзилат, Контрикал и др.)
  6. Легкие нейротропные вещества для стабилизации психоэмоционального состояния (препараты валерианы, пиона, пустырника).
  7. Антиаллергические препараты (Диазолин, Лоратадин и др.)

Хотя вышеуказанные симптоматические препараты и не излечивают недуг полностью, то существенно помогают улучшить самочувствие женщине.

Хирургический метод

Хирургическое лечение позволяет полностью ликвидировать патологический очаг. Однако оперативное лечение назначают при неэффективности других более щадящих методов лечения (медикаментозного и др.) Обычно этот агрессивный метод используют при распространении эндометриоидных клеток по различным органам с осложнениями (чувство постоянных сильных болей или нарушений функции мочевыводящей системы).

Обычно операцию производят перед месячными (за 1-3 дня).

У молодых женщин в основном проводят в основном консервативные вмешательства с максимальным сохранением яичника, но при тщательном удалении эндометриоидных разрастаний.

Радикальные операции с удалением яичников и матки используют при распространении аденомиоза на органы таза, брюшину, способствуя распространению патологии с образованием кист. Подобное хирургическое вмешательство нередко используют женщинам зрелого и предклимактерического возраста, не планирующих уже иметь детей.

При обширном распространении операция при эндометриозе бывает сложной, так как производится близко к важным внутренним органам (мочевому пузырю, мочеточникам или прямой кишке).

Показания для операции при эндометрите обычно связаны с наличием:

  • узловых форм данного недуга;
  • диффузной формы эндометриоза III-IV стадии с распространенными болями или болезненными месячными;
  • противопоказанной или неэффективной гормонотерапией;
  • сочетанной онкологической патологией гинекологических органов (матки, яичников и др.);
  • тяжелой степенью эндометриоза (яичников, наружных гениталий или шейки матки).

Лапароскопические операции

В настоящее время при эндометриозе используют эндоскопические операции, которые имеют минимум осложнений и минимально травмируют ткани. Лапароскопия максимально эффективна при бесплодии с наличием «малых» форм эндометриоза.

Эндометриозные очаги при этом удаляются, исключая риск их повторного распространения. Почти 95% всех вмешательств при аденомиозе производят лапароскопическим способом. В момент такой операции обычно используют ультразвук или лазерное облучение для удаления обнаруженных очагов. После электрокоагуляции обычно также используют гормонотерапию.

Послеоперационная терапия (по усмотрению лечащего врача) обычно включает гормонотерапию для предупреждения повторных рецидивов в течение 6 месяцев.

Восстановительная физиотерапия

Восстановительную терапию назначают и после гормонального, и после хирургического лечения. Это необходимо для коррекции осложнений после длительного использования гормонов и для профилактики появления спаечного процесса.

Физиотерапия назначается лишь при отсутствии противопоказаний для этого вида восстановления. Не стоит недооценивать этот вид лечения, так как он направлен на перспективу и способен:

  • оказать обезболивающий и противовоспалительный эффект;
  • восстановить гормональный фон яичников;
  • рассосаться уже имеющимся спайкам и предотвратить появление новых;
  • предупредить возможное бесплодие.

В качестве физиотерапии при аденомиозе используются методы и схемы, выбранные врачом-физиотерапевтом для конкретной женщины. При этом может использоваться магнитотерапия, электрофорез (возможны варианты с лидазой, магнезией, сочетанием цинка с йодом и др.), лазеротерапия.

Эффективно при эндометриозе бальнеолечение в санаториях.

С особой эффективностью используются в санаториях методы лечения в виде:

  • родоновых и йодобромных ванн;
  • микроклизм кишечника;
  • орошений влагалища.

Санаторно-курортное лечение считается очень полезным для пациенток с эндометриозом. При грамотно назначенном курсе этот вид лечения оказывает комплексное позитивное воздействие на организм в виде:

  • уменьшения очагов эндометриоза;
  • повышения иммунитета;
  • коррекции психоэмоциональных нарушений;
  • снижения аллергических реакций;

Коррекция образа жизни пациентов с эндометриозом

Для лечения эндометриоза пациентке важно подобрать правильный образ жизни. Врачи-специалисты могут рекомендовать при этом:

  • использовать физические тренировки;
  • подобрать правильный рацион питания;
  • применять точечный массаж.

Физические упражнения

Реабилитологи считают, что грамотная нагрузка при аденомиозе позволяет снизить количество эстрогенов и способствовать выздоровлению или профилактике недуга. Для этого используется физическая нагрузка 3-5 раз в неделю в течение 30- 45 минут с пульсом, рассчитываемым по формуле («от 170 отнять возраст»).

Правильный рацион питания

По отзывам многих женщин, без диеты большинство консервативных методов лечения теряют свою эффективность.

Основными советами для женщин с подобным диагнозом являются советы :

  • употреблять много фруктов и овощей, особенно с витамином С (брокколи, лимоны, апельсины, клубнику, сладкий перец, кислую капусту, отвар шиповника);
  • вводить продукты с целлюлозой для нормализации эстрогена (рис, свеклу, морковь, кабачки, яблоки, семечки, чеснок);
  • замены мяса рыбой (особенно сардинами, макрелью, сельдью), способствующими снижению простагландинов для уменьшения боли в тазу;
  • исключению продуктов и напитков с кофеином, усиливающих патологические проявления (кофе, чай, шоколад, сладкие газированные напитки).

Точечный массаж

Для снятия боли при эндометриозе рекомендуют нажимать на точку между соединением указательного и большого пальца на наружной стороне кисти. При нажатии на правильно найденную точку должны чувствоваться болезненность, чувство распирания или дискомфорт.

Для массажа в найденную точку устанавливают указательный палец, который слегка «ввинчивают» в течение 6-7 секунд при вращении по часовой стрелке. Затем таким же образом за то же время палец «вывинчивают». Обычно после 4-5 повторов упражнения боли в тазу начинают стихать.

Прогноз при аденомиозе

Эндометриоз считается коварным заболеванием, склонным к рецидивам. И подобная склонность стойка до тех пор, пока у женщины присутствуют месячные (до менопаузы).

Нередко с годами риск рецидивирования заболевания увеличивается. Если через год после лечения риск рецидива аденомиоза составляет около 10-20%, то уже через 5 лет эта статистика увеличивается до 50% и даже до 70% риска возобновления болезни Особенно высок риск рецидива при тяжелых формах эндометриоза.

Прогноз недуга связан с такими факторами, как:

  • возраст;
  • локализация очагов и степени тяжести;
  • необходимости в деторождении.

В плане «перспективы» дальнейшего развития эндометриоза известно о:

  1. Возможности самостоятельного излечения от недуга. Это возможно при состояниях, связанных с изменением гормонального баланса женщины (беременность, лактация, менопауза).
  2. Возможности забеременеть в 40-70% при данном заболевании, зависящей от его тяжести. При незначительной степени эндометриоза забеременеть часто удается безо всякого лечения.
  3. Использованию беременности как лучшего метода излечения эндометриоза. При этом беременность и лактация не только временно устраняют проявления недуга, но дают возможность некоторым пациенткам полностью избавиться от патологии.
  4. Проведения радикальных операций в качестве лучшего средства избавления от эндометриоза с максимально благоприятным прогнозом. Этот метод подходит женщинам, больше не желающих иметь детей. После этого недуг уже не возвращается.
  5. Применения гормональной терапии в период пременопаузы в качестве самого эффективного консервативного способа избавления от эндометриоза.
  6. Использования «малоинвазивных» операций для восстановления деторождения. Хотя рецидивы после этого не отменяются (до 40% случаев через 5 лет). Иногда после рецидивов необходимо повторное вмешательство.

Критерием избавления от эндометриоза считается отсутствие рецидивов в течение 5 лет после излечения, при полном исчезновении симптомов и хорошем общем самочувствии женщины.

Возможно ли забеременеть после эндометриоза

Возможна или нет беременность при эндометриозе, зависит от тяжести и формы этого заболевания. Благодаря современным методикам лечения, зачатие после лечения возможно у 60% женщин детородного возраста (20-36 лет).

Большинство специалистов советуют не затягивать с беременностью, так как нередко лечение эндометриоза дает временные результаты.

Особенно эффективны при этом недуге лапароскопические операции.

Известны также случаи, когда недуг у женщины проходит сам. Такое случается в одной трети всех случаев заболеваний. Само же лечение в основном позволяет улучшить состояние женщины на время, позволив ей забеременеть в период ремиссии (обычно это стоит сделать не позднее 5 лет после эффективной гормональной терапии или проведения операции).

У почти половины женщин возобновление симптомов эндометриоза наступает в течение 5 лет после различных видов лечения.

В результате эндометриоза яичников постепенно происходит сосудистое склерозирование и массовая гибель фолликулов. Поэтому современные возможности медицины позволяют женщине перестраховаться и воспользоваться методикой замораживания ооцитов или готовых эмбрионов.

Это позволит пациентке избежать обращения к донорским яйцеклеткам и воспользоваться аутотрансплантацией (подсадкой) в момент, когда женщина захочет снова стать матерью.

Профилактика

Четких мер профилактики эндометриоза указать нельзя, так как этот недуг и его точные причины все еще мало изучены.

Однако женщина может исключить большинство факторов, служащих толчком для появления данного недуга. Для этого достаточно следить за собственным образом жизни, поддерживать иммунитет, справляться со стрессами, не допускать искусственного прерывания беременности и своевременно лечить любую патологию женской половой сфере.

Отзывы о лечении эндометриоза

Ольга, 32 года

Пью гормональные препараты при эндометриозе. Последняя ремиссия была 3 года. Успела родить малыша. Врач обнадежил, что к моменту климакса все гормонозависимые болезни проходят.

Светлана, 39 лет

У меня была проблема с постановкой диагноза. Затем я пила препараты Дюфастон, Жанин, Курантил. Ничего другого мне не помогало. Вообще болезнь хроническая, но не лечить ее нельзя.

Наталья, 42 года

У меня был эндометриоз. Я пила Жанин течение 2,5 лет. Им и предохранялась. Когда захотела второго малыша, смогла забеременеть через 3 месяца после отмены. Сейчас у меня стойкая ремиссия после родов.

Кристина, 32 года

Сделала уже две лапароскопии. Гормональное лечение давало много побочки. Теперь вроде прогноз благоприятный, но забеременеть пока не удается. Рассматриваем с мужем вариант ЭКО.

Исходя из отзывов, эндометриоз весьма распространен среди женщин детородного возраста. Часто лечение недуга позволяет на какое-то время улучшить состояние пациенток. Нередко главной жалобой женщин с эндометриозом является проблема с беременностью. Однако в большинстве случаев правильно подобранное лечение позволяет женщинам решить и эту проблему.

Законом долгой и счастливой жизни любой женщины должен стать ежегодный профилактический осмотр у гинеколога. Ведь любые женские болезни реальнее преодолеть в начальной фазе. Это же относится и к эндометриозу. Не стоит паниковать, если такой диагноз поставлен женщине. В большинстве случаев с ним можно бороться, жить и испытывать радость материнства. Главное – не запускать патологию и держать ее под контролем.

LiveInternetLiveInternet

Эндометриоз представляет собой такой патологический процесс, при котором эндометриальные клетки локализуются и развиваются за пределами полости матки, где они должны быть в норме (за пределами внутреннего слоя матки).

Можно ли вылечить эндометриоз, как лечить эндометриоз с учетом последних научных достижений?Эти вопросы интересуют многих женщин. Основными методами лечения эндометриоза являются:

  • хирургическое (удаление матки или другого органа, пораженного патологическим процессом, а также малые инвазивные вмешательства, например, коагуляция очагов эндометриоза);
  • консервативное лечение – гормонотерапия и вспомогательная терапия, зависящая от клинических проявлений;
  • комбинированное лечение – это сочетание хирургического метода и консервативного.

Выбор того или иного метода лечения зависит от нескольких факторов. Речь идет о следующих:

  • возраст пациентки;
  • ее желание сохранить или восстановить репродуктивную функцию;
  • соматические заболевания и общее состояние пациентки;
  • психосоматический статус женщины;
  • распространенность патологическое процесса, тяжесть его течения, а также локализация эндометриоидных очагов.

Общие принципы лечения эндометриоза

Обычно гормональная терапия при эндометриозе стоит на первом месте. Если она оказывается неэффективной, то выполняется оперативное вмешательство, которое дополняется консервативной терапией (гормональной и вспомогательной). В некоторых случаях (например, при эндометриоидной кисте яичника) показано проведение в начале хирургического лечения, а затем консервативного, направленного на предупреждение рецидива заболевания.

Следует учитывать, что лечение проводится только в том случае, если имеются клинические симптомы эндометриоза, то есть речь идет об эндометриоидной болезни. В некоторых случаях гормональная терапия, проводимая в отсутствии клинических признаков заболевания, может способствовать прогрессированию патологического процесса. Поэтому выявление эндометриоидных очагов без нарушения функции половых и соседних органов не является показанием для начала терапии.

Хирургическое лечение эндометриоидной болезни

Невысокая эффективность медикаментозного лечения больных эндометриоидной болезнью, особенно при тяжелом течении заболевания и распространенных формах патологического процесса, определяют необходимость проведения хирургического вмешательства. Это единственный способ радикального лечения эндометриоза в рамках комбинированной терапии. Так, может проводиться удаление матки.

Суть этого метода заключается в том, что эндометриоидные очаги удаляются в пределах здоровых тканей, которые определяются на глаз и путем пальпации. Если женщина находится в репродуктивном возрасте, то обычно проводится органосохраняющая операция, после которой назначается консервативное лечение. Его задача – предупредить рецидив заболевания. После абортов и родов в этом случае также показано назначение гормонотерапии. Иногда лечить эндометриоз приходится до возраста естественной менопаузы.

Женщины, которые уже реализовали свою репродуктивную функцию и находятся в перименопаузальном периоде, нуждаются в радикальных операциях. Это экстирпация матки с придатками или же удаление экстрагенитального эндометриоза.

Любая операция нуждается в правильном определении показаний. Хирургическое лечение эндометриоза не является исключением. Итак, основными показаниями являются:

  • эндометриоидные кисты;
  • эндометриоз матки (аденомиоз), который сопровождается обильными кровотечениями с развитием анемии (оперативно лечить надо после нормализации уровня гемоглобина);
  • эндометриоз рубца после операции, эндометриоз промежности и пупка;
  • эндометриоз и миома матки, которая подлежит удалению;
  • эндометриоз и онкологические заболевания;
  • наличие экстрагенитальной патологии, которая является противопоказанием для проведения гормональной терапии в течение длительного времени.

Принципы гормонального лечения

Гормональные препараты, которые используются в терапии эндометриоза, оказывают непосредственное воздействие на гипоталамо-гипофизарную систему, а также на рецепторы, локализующиеся в эндометриоидных очагах. В результате этого достигается временный регресс патологического процесса, уменьшаются клинические симптомы.

Основными средствами, назначаемыми при лечении эндометриоидной болезни, являются:

  • комбинированные эстроген-гестагенные препараты (Комбинированные оральные контрацептивы);
  • гестагены;
  • антигестагены, например, гестринон;
  • антигонадотропные препараты (даназол);
  • агонисты гонадолиберина (бусерелин);
  • антиэстрогены (тамоксифен);
  • стероиды (пандролон);
  • андрогены (метилтестостерон).

В настоящее время препаратами первой линии принято считать агонисты гонадолиберинов, которые имеют различные лекарственные формы и длительность терапевтического эффекта. Эти препараты назначаются тем пациенткам, которые планируют беременность. Частота ее наступления на фоне такого лечения обычно колеблется от 20 до 52%. Наиболее приемлемым и удобным препаратом из этой группы является гозерелин. Он вводится подкожно один раз в месяц (в 4 недели).

Даназол является представителем антигонадотропных средств. Его можно назначать как женщинам в перименопаузе, так и в репродуктивном возрасте. Длительность лечения в этом случае обычно составляет полгода-год. На этом фоне возникает аменорея (отсутствие менструации). В течение первого месяца лечения многие пациентки отмечают значительное улучшение самочувствия, клинические симптомы регрессируют. После завершения лечения беременность наступает с частотой от 30 до 83%. Частота рецидивов – от 10 до 60%.

Дидрогестерон обычно назначается на срок от полугода до полутора лет, причем в непрерывном режиме. Беременность может наступать с частотой от 5 до 90%, а клиническое улучшение отмечают практически все пациентки.

При сравнении всех вышеперечисленных препаратов отмечается их практически одинаковая эффективность (симптомы уменьшаются с одинаковой выраженностью). Выбор зависит от возможных противопоказаний и выраженности побочных эффектов.

Женщинам в возрасте старше 40 лет могут быть назначены андрогены (мужские половые гормоны) одновременно с гестагенами в определенной последовательности. Такое лечение имеет больше побочных эффектов, но ниже по стоимости.

Вспомогательная терапия

Цель вспомогательной терапии – это усиление терапевтической эффективности гормонального лечения и уменьшение выраженности ее отрицательных сторон. В рамках вспомогательного лечения применяются следующие методы:

  • бальнеологические процедуры (лечение в санатории);
  • физиотерапевтические процедуры;
  • иммунокоррегирующие средства;
  • антиоксиданты;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • лечение психосоматических и неврологических нарушений;
  • уменьшение болевого синдрома;
  • препараты для лечения анемии и т.д.

Лечение эндометриоза в Израиле также подразумевает проведение методов вспомогательной терапии.

Современная тактика комбинированного лечения эндометриоза

Можно ли вылечить эндометриоз радикально? Хирургическое лечение и гормонмодулирующая терапия составляют суть комбинированного лечения эндометриоидной болезни, которое позволяет полностью излечить пациентку. На современном уровне развития гинекологии такое лечение является единственно правильным. Это связано с несколькими положениями:

  • во время операции или коагуляции удаляются только видимые патологические очаги, а микроскопические и расположенные в атипичных местах не попадают под воздействие, поэтому служат источником рецидива;
  • органосохраняющие операции также повышают вероятность рецидива заболевания.

Современные принципы лечения эндометриоза выглядят следующим образом:

  • каждая пациентка нуждается в разработке индивидуального плана лечения с учетом выявленных клинических синдромов и нарушений во внутреннем постоянстве организма. Именно эти параметры (клинические симптомы и лабораторные данные) будут служить критериями эффективности проводимого лечения;
  • проведение гормонального лечения при выявлении «малых» форм эндометриоза, которые имеют незначительные клинические признаки, позволит замедлить прогрессирование патологического процесса. Однако такая тактика не решает вопрос кардинально, а только уменьшает выраженность клинических проявлений заболевания;
  • хирургическое лечение является обязательным, но требует определения наиболее оптимального времени для его проведения. После операции обязательно провести гистологическое исследование удаленного материала с верификацией диагноза;
  • лапароскопический доступ является предпочтительным в том случае, когда возможно его проведение. Однако перед операцией требуется с помощью дополнительных методов диагностики исследовать состояние кишечника и мочевой системы;
  • женщинам в перименопаузе рекомендуется радикальное оперативное лечение;
  • в том случае, когда хирургическое лечение эндометриоза было выполнено не в полном объеме и у женщины возобновились клинические проявления (в первую очередь это синдром хронических тазовых болей), то необходимо отдать предпочтение медикаментозной терапии. Если же она окажется неэффективной, то требуется повторная операция;
  • проведение органосохраняющих операций, а также при распространенном патологическом процессе в послеоперационном периоде показано применение гормональных препаратов в течение 3-6 месяцев;
  • в послеоперационном периоде женщина нуждается в динамическом наблюдении. Его задача – ранее выявление рецидивов эндометриоза, исключение бластоматозного превращения, контроль эффективности проводимой гормональной терапии.

Именно на этих принципах основано лечение эндометриоза в Израиле.

Профилактика эндометриоза

Профилактика эндометриоза включает в себя соблюдение следующих рекомендаций:

  • ежегодное посещение гинеколога;
  • проведение своевременного лечения любой гинекологической патологии;
  • нормализация массы тела;
  • борьба с гиподинамией;
  • недопущение абортов;
  • комбинированные контрацептивы должны стать средство номер один в защите от нежелательной беременности;
  • отказ от курения, так как последние научные исследования выявили тесную связь между этой вредной привычкой и эндометриоидной болезнью.

Профилактика эндометриоза поможет снизить вероятность развития этого заболевания, особенно среди женщин группы повышенного риска. А это положительно отразиться на качестве жизни женщин.

В заключение необходимо отметить, что лечение эндометриоза в Израиле проводится с учетом последних научных достижений. В итоге это позволяет женщине сохранить свою репродуктивную функцию в тех случаях, когда это необходимо. Поэтому женщины, страдающие этой патологией, после правильно подобранного лечения смогут родить ребенка. В тех случаях, когда женщина реализовала свою репродуктивную функцию, возможно проведение более радикальной терапии. Таким образом, выбор той или иной тактики лечения в первую очередь определяется желанием пациентки рожать в будущем, а также учитывается ее общее состояние, стадия патологического процесса и возраст женщины.

Этот пост посвящен 1-й из 10 женщин, страдающих этой страшной болезнью.
Эндометриоз не похож на другие проблемы с циклом. Это не гормональное состояние, такое как ПМС и СПКЯ. Конечно на него влияют эстрогены, но он не вызван эстрогеном или «доминированием эстрогенов».

Эндометриоз является воспалительным и иммунным заболеванием всего организма и, возможно, микробным заболеванием.

Традиционное лечение отстает от новых исследований понимания происхождения эндометриоза, как иммунной дисфункции. Гормональное подавление остается основным лечением, что, к сожалению, связано со множеством побочных эффектов и не очень хорошо работает.
Существует другой способ.

Признаки и симптомы эндометриоза

Его основным симптомом является боль, которая может быть сильной.
Существует большая разница между болью с нормальным циклом и болью при эндометриозе или аденомиозе.
Боль с нормальным циклом — это спазмы в области таза или нижней части спины. Это происходит непосредственно перед или во время менструации. Это состояние можно смягчить ибупрофеном, и не мешает вашей повседневной деятельности. В следующей статье мы обсудим естественное лечение боли при нормальном цикле.

Эндометриоз обусловлен тяжелым циклом, при этом боль пульсирующая, жгучая, колющая, которая длится в течение многих дней и может произойти между циклами. В этом случае ибупрофен не работает, и может быть настолько плохо, что возникает рвота.

Эндометриозная боль может появиться не только в матке во время менструации, но и в других местах, таких как прямая кишка, мочевой пузырь, ногах или во всем тазе. И болеть может в период овуляции и во время секса. При эндометриозе у вас может быть постоянная боль, или, как ни странно, вы можете ее вообще не испытывать.

Другие симптомы эндометриоза:

  • проблемы с мочевым пузырем, такие как срочность, частота и болезненное опорожнение
  • проблемы с кишечником — диарея и запор
  • вздутие живота
  • тошнота и рвота
  • головные боли
  • усталость
  • субфебрильная температура
  • кровотечение между периодами
  • бесплодие и привычное невынашивание.

Как вы можете видеть, эндометриоз — это не просто проблема c циклом. Это воспалительное заболевание всего организма, и ваш врач, возможно, пропустил его. Эндометриоз обычно занимает до десяти лет, чтобы его диагностировали.

Одно исследование показало, что 70% подростков, страдающих хронической тазовой болью, в конечном итоге будут диагностированы с эндометриозом

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз лучше всего определить как воспалительное заболевание, при котором кусочки ткани, похожие на слизистую оболочку матки (эндометрий) растут не только внутри матки. Кусочки ткани называются очагами эндометриоза и могут возникать в любом месте организма, включая кишечник и мочевой пузырь. Наиболее распространенные участки эндометриоза находятся вокруг матки и яичников, а также на маточных трубах. Когда эндометриоз возникает на яичниках, поражение называется эндометриомой или шоколадной кистой.
Находясь в различных местах тела, этот энтометрий так же «менструирует», как и обычный, при этом женщина испытывает мучительные боли, ведь менструальная кровь никуда не выходит.
Она остаётся в брюшной полости, в кистах, в органах – там, где находится очаг эндометриоза. Со временем нарушаются функции органов, развивается спаечная болезнь, которая вызывает бесплодие.

Эндометриоз занимает третье место по частоте заболеваний среди всех женских болезней. Предсказать его возникновение, особенности течения и темпы развития очень сложно. Оно не является раком, но во многих случаях проявляет себя именно как рак.
Заболевание постоянно прогрессирует. Эндометриоз останавливается только с прекращением менструаций, в период пременопаузы. Именно на этом принципе основано лечение, которое предлагается женщине.

Факторы риска и причины возникновения эндометриоза

Существует много теорий возникновения этого сложного и таинственного заболевания. Начиная от обратного тока крови во время менструации или как осложнения от медицинских вмешательств, до сложных генетических и эмбриональных теорий.

Причины иммунной дисфункции при эндометриозе

Независимо от происхождения эндометриоза, ваша иммунная система играет большую роль в том, что произойдет дальше. Она производит воспалительные цитокины и другие иммунные факторы, которые разжигают очаги эндометриоза и способствуют их росту.
Растущий консенсус в том, что эндометриоз вызван дисфункцией иммунной системы.
Например, эндометриоз похож на другие аутоиммунные заболевания, такие как волчанка и ревматоидный артрит. Но не имеет значения, официально ли он классифицирован как аутоиммунное заболевание или просто иммунное заболевание.

Итак, если иммунная дисфункция лежит в основе происходящего, тогда большой вопрос — «что же ее вызывает?»

И это выглядит как комбинация следующих факторов:

  • Генетика. Если у вас сестра или мать с болезнью, то риск развития эндометриоза возрастает в 10 раз .
  • Эпигенетика (наследственные изменения в генах от воздействия токсинов, таких как пестициды и диоксины ).
  • Наличие бактериальных токсинов в малом тазу.

Связь с проблемами пищеварения

Эндометриоз и проблемы с пищеварением идут рука об руку. Во-первых, очаги эндометриоза и спайки могут образоваться на кишечнике и напрямую негативно влиять на процессы пищеварения. До 90% женщин с эндометриозом испытывают желудочно-кишечные симптомы.

Спайки представляют собой полосы соединительной ткани или рубцовой ткани, которые связывают вместе тазовые структуры и вызывают боль. Они являются результатом как патологического процесса эндометриоза, так и операции, используемой для его лечения.

Таким образом, эндометриоз может вызвать проблемы с пищеварением, которые в свою очередь могут усугубить течение эндометриоза.
Почему? Потому что плохое пищеварение влияет на иммунную систему, а эндометриоз — это, прежде всего, болезнь иммунной дисфункции.
Ваше пищеварение и ваша иммунная система являются единым целым. Все, что нарушает ваше пищеварение, нарушит вашу иммунную систему и заставит ее вырабатывать воспалительные цитокины (это химические вещества, которые выделяются лейкоцитами и вызывают воспаление).
К примеру, когда в кишечнике обитают в большом кличестве патогенные бактерии, они производят токсин — LPS (липополисахарид), который вызывает воспалительные заболевания и эндометриоз .

Эндометриозу способствуют LPS-продуцирующие бактерии в слизистой оболочке матки и полости таза.

От куда же береться эндотоксин LPS в тазовой среде? Существует два возможных механизма:

  1. Транслокация кишечной палочки или эндотоксина LPS из кишечника энтероцитами и их поступление в полость таза
  2. Инфекция E.Coli (грамотрицательная бактерия), которая становится постоянным источником бактериального эндотоксина LPS.

Как E.Coli может появиться во влагалище? Ну, например, из-за передачи из уретры и нижнего желудочно-кишечного тракта, а затем размножается, когда имеется нарушение естественной микрофлоры влагалища. Липополисахарид (ЛПС), с другой стороны, является строительным материалом для грамотрицательных бактерий.
Эндотоксин LPS становится фактором, который запускает воспалительную реакцию организма. Активированный LPS рецептор TLR4 запускает провоспалительный каскад в малом тазу и может способствовать росту и прогрессированию эндометриоза.

Проблемы с пищеварением могут также привести к кишечной проницаемости (СРК). Это происходит, когда кишечная стенка становится слишком проницаемой и позволяет бактериальным токсинам и другим белкам проникать в ваше тело и активировать вашу иммунную систему.
Кишечная проницаемость может еще больше усугубить течение эндометриоза.

Поскольку пищеварение играет важную роль в развитии эндометриоза, его восстановление будет иметь большое значение в облегчении этого заболевания.

Роль эстрогена и прогестерона

Эндометриоз является в основном воспалительным заболеванием, а не гормональным состоянием. Тем не менее, гормоны играют роль.
Эстроген сильно стимулирует рост очагов эндометриоза. Кроме этого, было обнаружено, что сами «имплантаты» способны продуцировать активный Е2 и ферменты, необходимые для его синтеза, что облегчает имплантацию фрагментов эндометрия в различные части тела.

В дополнение к увеличению локальной продукции E2, у женщин с эндометриозом наблюдается резистентность к прогестерону, что приводит к еще большему разрастанию очагов эндометриоза.

Поэтому современный общепринятый подход заключается в отключении эстрогена, что равноценно остановке работы репродуктивной системы и прекращении менструации. Предполагается, что такой «искусственный климакс» сможет остановить развитие эндометриоза, что он больше не вернется, либо будет протекать мягче. Также, полагают, что такое состояние обратимо.
Но на практике реальность не совпадает с ожиданиями: здоровье в полном объёме не восстанавливается, беременность не наступает, а эндометриоз обычно возвращается.
Кроме того, сама по себе гормональная терапия имеет много побочных эффектов, малоэффективна и опасна для здоровья.

Эстроген ухудшает течение эндометриоза, но не вызывает его. И прогестерон, и прогестины замедляют рост очагов эндометриоза.

Диагностика Эндометриоза

Трансвагинальное УЗИ органов малого таза — хотя оно полезно и чувствительно при обнаружении изменений в типе кист эндометрия, но обычно не может обнаружить поражения эндометриоза, но иногда может обнаружить эндометриоз и более тяжелую форму эндометриоза, называемую глубоким инфильтрирующим эндометриозом .

Лапароскопия это так называемая золотой стандарт — на основании гистопатологического результата материала, собранного из разных мест во время лапароскопии, ставится однозначный диагноз эндометриоза. Эта инвазивная процедура кажется ужасно устаревшей.

Ведется поиск простого теста, в котором использовался бы биомаркер, найденный в крови, слюне, моче, менструальной крови, слизистой оболочке матки.
Биомаркер является измеримым индикатором, таким как белок или иммунный компонент. После развития это будет означать, что эндометриоз может быть диагностирован с помощью простого неинвазивного теста.

Эндометриоз не может быть исключен с помощью ультразвука.

Прежде чем мы перейдем к разделу лечения, важно прояснить важную деталь. Эндометриоз является серьезным заболеванием, и в настоящее время нет никакого лечения. Как обычные, так и естественные методы лечения могут облегчить симптомы эндометриоза, но не могут вылечить его.

Традиционное лечение эндометриоза

Хирургия

Наряду со стандартным методом диагностики эндометриоза, хирургия в настоящее время является основным традиционным методом лечения. Хирургия не излечивает эндометриоз, но облегчает боль и улучшает фертильность. Кроме того, он уменьшает воспалительные цитокины в малом тазу, что облегчает лечение эндометриоза как обычными, так и естественными методами лечения.
Процедура представляет собой лапароскопическую операцию с физическим удалением очагов эндометриоза. Успех операции зависит от квалификации и подготовки хирурга и от того, удастся ли удалить все поражения. Хирургическое вмешательство более успешено в долгосрочной перспективе и может значительно улучшить качество жизни у женщины.
Если вы планируете операцию, пожалуйста, обратитесь к опытному хирургу. Один эксперт по эндометриозу доктор Айрис Орбух сказал: «Лечение эндометриоза не должно сопровождаться пятнадцатью операциями. Это должна быть одна операция, сделанная правильно».

У хирургии есть свои недостатки:

  1. Хирургическое вмешательство требует общей анестезии и восстановления.
  2. Потенциальным недостатком является то, что, как и само заболевание, хирургическое вмешательство может вызвать спайки или образование рубцовой ткани, которые затем вызывают боль.
  3. Хирургия не излечивает эндометриоз, хотя для некоторых женщин это реальное спасение.
  4. Частота рецидивов после операции составляет 21% через два года и 40-50% через пять лет . Повторение может привести к большему количеству операций.

В некоторых случаях операция оправдана.

Консервативное лечение

Препараты, которые подавляют эстроген, включают противозачаточные таблетки: Депо-Провера®, Лупрон® и Даназол®. У них много побочных эффектов, включая депрессию и остеопороз.

Другим медицинским подходом является введение низкой дозы прогестина: диеногест в таблетках Visanne® или левоноргестрел в ВМС Mirena®. Низкие дозы прогестинов работают медленнее, потому что они не подавляют овуляцию или эстроген. Вместо этого предотвращают рост очагов эндометриоза.
Я думаю, что это разумное решение, но, по моему опыту, натуральный прогестерон или прогестероновые капсулы работают так же хорошо, но с меньшим количеством побочных эффектов.

Исследователи также активно ищут новые негормональные методы лечения эндометриоза, включая следующие:

  • ингибиторы ангиогенеза (препараты, которые ингибируют ангиогенез или рост новых кровеносных сосудов)
  • противовоспалительные средства (препараты, уменьшающие воспаление)
  • иммуномодуляторы (препараты, которые изменяют деятельность иммунной системы).

Новый негормональный вариант лечения действительно будет приветствоваться!
В то же время существует множество естественных противовоспалительных и иммуномодулирующих методов лечения.

Диета и Образ жизни при Эндометриозе

Диета является наиболее важной частью естественного лечения эндометриоза. Она работает путем уменьшения воспалительных цитокинов.

Избегайте молочных продуктов (казеин А1 молочный белок)

Ваш первый шаг — избегать коровьего молока. Мои клинические наблюдения показывают, что остановка коровьего молочного скота эффективна почти для всех пациентов. Это может значительно уменьшить боль и воспаление.

Рассмотрите возможность избежать глютена

Вы также можете попытаться избежать глютена. Одно исследование показало, что эндометриоз уменьшается после двенадцати месяцев безглютеновой диеты.. Как человек, страдающий эндометриозом, вы можете быть одним из десяти, у кого есть серьезные проблемы с глютеном.

Подумайте об отказе от яиц

Наконец, вы можете попытаться избегать яиц, которые являются обычной чувствительностью к еде и, следовательно, подстрекательской пищей для некоторых из вас. Я полагаю, что чувствительность к яйцу является фактором приблизительно для одного из трех пациентов с эндометриозом.

До недавнего времени немногие исследователи обращали внимание на диетические вмешательства при эндометриозе. Затем, в 2017 году, клиническое исследование в Новой Зеландии показало, что симптомы эндометриоза уменьшаются на диете с низким FODMAP, обычно назначаемой при синдроме раздраженного кишечника. (FODMAP — представляют собой «сбраживаемые углеводы», такие как те, которые содержатся в пшенице, бобовых и некоторых видах молочных продуктов). Такое исследование является хорошим первым шагом и поддерживает идею, что восстановление пищеварения может помочь уменьшить воспаление при эндометриозе.

Диета с низким FODMAP

И просто пару слов о диете с низким FODMAP. Это может быть очень полезно в краткосрочной перспективе, но я не рекомендую это в долгосрочной перспективе, потому что это может лишить вас ценных пищевых волокон. Вместо этого я рекомендую вам идентифицировать и лечить состояние, называемое бактериальным избыточным кишечным ростом (SIBO).

СХЕМА трав и добавок для лечения эндометриоза

За основу взята схема от Lara Briden, доктора-натуропата с двадцатилетним опытом в области женского здоровья.
Лучшими добавками для эндометриоза являются те, которые нормализуют иммунную функцию и уменьшают воспаление.

Продукт Описание Как это работает? Применение

Natural Factors, Теракурмин,60 кап.

Куркумин — уменьшает размер и активность очагов эндометриоза. Добавки с куркумином будут полезны всем пациентам с эндометриозом.
Если ваши симптомы эндометриоза тяжелые, вам понадобится довольно высокая доза куркумы.
Куркумин работает по нескольким механизмам: подавляет провоспалительный фактор транскрипции (NF-карра B), и ускоряет апоптоз в очагах поражения; подавляет локальную выработку эстрогена при поражениях эндометриоза; ингибирует рост новых кровеносных сосудов. Принимайте одну или несколько капсул с высокой дозой после каждого приема пищи. Безопасен для длительного использования.

Nature’s Way, Хелат цинка, 30 мг

Цинк — в биодоступной форме хелата, является мощным иммуностимулятором и противовоспалительным средством, и исследователи предположили, что дефицит цинка играет роль в развитие эндометриоза. . Цинк восстанавливает проницаемость кишечника, тем самым улучшая иммунную функцию.
Кроме того, он противовоспалительный и уменьшает боль.
Принимайте по меньшей мере 30 мг в день непосредственно после еды, месяц через два

Берберин

Берберин — растительный алкалоид . Является еще одним противовоспалительным растительным средством, которое в настоящее время исследуется в качестве лечения иммунной дисфункции и воспалительного заболевания. Он уменьшает воспаление, укрывая иммунную систему от бактериального токсина LPS, восстанавливая стенки кишечника, и подавляя провоспалительные гены. Натощак минимум за 30 мин. до еды 2 раза в день.
Пить 6 дней/1 день перерыв. Курс максимум 3 мес. подрят.

Jarrow Formulas, N-Acetyl-L-Cysteine, 500 mg

Ацетил-L-цистеин (NAC) — антиоксидантная аминокислота. Хорошо зарекомендовал себя в клиническом испытании: из 47 женщин в группе лечения NAC 24 отменили запланированную лапароскопию из-за исчезновения кист эндометриомы, уменьшения боли. NAC является предшественником глутатиона, который является основным антиоксидантом и иммунным регулятором организма. Это уменьшает воспаление. Снижает беспокойство. Слишком много NAC может истончить слизистую желудка, поэтому не принимайте, если у вас гастрит или язва желудка. 500 — 1200 мг в день. Актуален при подготовке к протоколу ЭКО

Now Foods, Ресвератрол, 200 мг

Ресвератрол — это фитонутриент, содержащийся в винограде, ягодах и других фруктах. Многообещающая добавка в новых и будущих фармакологических методах лечения эндометриоза. Ресвератрол уменьшает воспалительные цитокины и ингибирует ангиогенез. Ресвератрол также подавляет ароматазу, которая является ферментом, вырабатывающим эстроген. От 100 до 400 мг в день во время еды. Безопасен для длительного использования.

Life Extension, Комплекс селена, 100 кап.

Селен — три формы селена + витамин E.Селен является противовоспалительным средством, и наличие достаточного количества селена коррелирует с уменьшением риска эндометриоза. Селен модулирует и нормализует иммунную функцию. Это также важно для производства прогестерона. Терапевтическая доза: от 100 до 150 мкг в день. Более высокие дозы токсичны, не превышайте 200 мкг в сутки. Через 2 мес. перейти на бразильские орехи.

Now Foods, Натуральный прогестерон

Натуральный прогестерон — липосомный крем для кожи, полученный из естественных стероидов, содержащихся в диком ямсе. Является еще одним хорошим вариантом лечения эндометриоза.
Натуральный прогестерон в виде спрея Life-flo.
Это действительно жизнеспособная альтернатива традиционным препаратам прогестина, таким как Visanne® (диеногест).

Прогестерон подавляет рост очагов эндометриоза .

Обычная доза: 15-24 мг/день с 14 по 26 д.ц. Наносить на слизистые эпителиальные мембраны половых губ или прямой кишки

Обсудите все добавки с вашим лечащим врачом, прежде чем объединять их c рецептом лекарств.

Примечания к таблице

Вам не нужно принимать одновременно весь список из таблицы. Следуйте шагам:

1 шаг => успокоить иммунную систему, строго избегая белков — глютена, казеина А1 из коровьего молока и, возможно, яиц.
2 шаг => выбрать из списка одну-две иммуномодулирующие добавки, которые исследуются на предмет эндометриоза: Куркумин, Цинк, Селен, N-ацетилцистеин (NAC), Ресвератрол, Мелатонин
3 шаг => восстановление кишечной проницаемости (СРК). Лечение СРК включает безглютеновую диету, цинк и фитотерапию берберином.
После двухмесячного курса берберина следует двухмесячный приём женского пробиотика со штаммом Lactobacillus gasseri, который стимулирует клетки-киллеры и уменьшает боль.
4 шаг => используйте прогестерон на постоянной основе, чередуя прогестерон в креме с гомеопатическим, который лучше активирует рецепторы прогестерона.
5 шаг =>проверить свой эстрадиол. Он стимулирует разрастание очагов эндометриоза, особенно в присутствии бактериального токсина LPS .
Лучший план — сначала уменьшить эти токсины и воспаление, а затем — эстроген. Для этого подходит кальций-d-глюкарат, который участвует в детоксикации эстрогена двумя способами: связывается с эстрогеном в печени и деактивирует его; ингибирует бета-глюкуронидазу — фермент (вырабатывается кишечными бактериями), вызывающий реабсорбцию эстрогена.

Ваш долгосрочный результат натурального лечения эндометриоза зависит от многих вещей, включая:

  • локализацию и тяжесть поражений эндометриоза
  • эффективность операции
  • наличие спаек
  • осложнения, такие как аденомиоз, интерстициальный цистит и дисфункция тазового дна.

Физиотерапия может быть полезна при спайках, боли и дисфункции тазового дна.
Эндометриоз является многофакторной болезнью, поэтому его не легко победить, натуральное лечение может дать Вам шанс на долгосрочную ремиссию.

Были использованы следующие материалы:

1. Халек Н. Хан и др.: Гипотеза бактериальной контаминации: новая концепция эндометриоза . Репродуктивная медицина и биология. Том 17, выпуск2, апрель 2018 года.
2. Книга врача натуропата Лары Бриден: «Руководсство по восстановление цикла»
3. Школа по Терапии GUNA для врачей: «ПРИНЦИПЫ НЕЙРОЭНДОКРИННОЙ КОРРЕКЦИИ В ФРМ»

P.S. Благодарю всех за использование кода RAQ630 в каждом заказе iHerb, он дает 10% для новичков и повышает скидку на другие бренды!

Диане-35 при эндометриозе: эффективность и противопоказания

Диане-35 это комбинированный оральный контрацептив, который обладает антиандрогенными свойствами. Содержит в своем составе два активных вещества, это ципротерон ацетат и этинилэстрадиол.

Свернуть

Нужно ли принимать Диане-35

Ципротерон ацетат содержится в дозировке 2 мг на 1 таблетку, а этинилэстрадиол -0,035 мг. В состав входят и вспомогательные вещества, которые не оказывают на организм воздействия.

При наличии выраженной аллергической реакции следует обращать внимание на состав.

Этинилэстрадиол в комплексе с ципротерон ацетатом оказывает положительное действие на излишнюю выработку андрогенов, уменьшая ее. Поэтому с задачей уменьшения проявлений гиперандрогении справляется хорошо. Данное средство обладает легким эстрогенным воздействием и больше свойствами прогестерона. Вышеперечисленные гормоны действуют на организм и препятствуют выработке собственных гормонов.

Благодаря этому механизму препарат позволяет поддерживать уровень гормонов в организме на одном уровне. Происходит подавление выработки собственных эстрогенов и процесса овуляции. При начальных стадиях развития эндометриоза, любой локализации, препарат показан. Он способен затормозить развитие процесса.

Противопоказания

  • Наличие тромбов любой локализации, как в настоящий период, так и ранее.
  • Нарушения свертываемости крови, генетические заболевания, в особенности связанные с повышенной свертываемостью,
  • Пре тромботические состояния,
  • Употребление препаратов, приводящих к гиперкоагуляции,
  • Нервная система: мигренозные боли с неврологическим компонентом, головные боли неясного генеза, транзиторные ишемические атаки в анамнезе.
  • Эндокринная система: Наличие сахарного диабета, а так же его осложнений в виде полинейропатии, ретинопатии, диабетической стопы. Наличие гормонально-зависимых опухолей.
  • Повышенный риск развития тромбоза, тромбоз глубоких сосудов у близких родственников неясного генеза.
  • Заболевания печени с изменением лабораторных показателей.
  • Злокачественные новообразования любой локализации и любой стадии развития,
  • Наличие беременности или грудное вскармливание. Нельзя начинать прием если есть вероятность наступления беременности.
  • Кровотечения из влагалища неясной этиологии, особенно не связанные с изменением менструального цикла.
  • Аллергическая реакция на какой-либо компонент препарата, как гормональный, так и вспомогательный.

Побочные действия

  • Повышение массы тела,
  • Сохранение лишней жидкости в организме,
  • Нагрубание или боли в молочных железах,
  • Снижение либидо,
  • Периодически возникающая и ни с чем не связанная головная боль,
  • Желудочно-кишечный тракт: рвотный рефлекс, чувство тяжести в верхних отделах живота,
  • Боли в венах, особенно нижних конечностей.

Положительный эффект от приема

При первых признаках эндометриоза женщинам не стараются проводить оперативное вмешательство. Первая ступень в лечении-это медикаментозная терапия. Препаратами первой линии на начальных этапах развития эндометриоза являются комбинированные оральные контрацептивы.

Предпочтение отдают монофазным средствам, которые способны поддерживать уровень гормонов в крови на одном уровне. Лучше, если этот препарат будет содержать в своем составе гестаген. Поскольку, эндометриоидная ткань напрямую зависит от содержания эстрогенов в организме, то для устранения эндометриоза необходимо снизить эстрогенное влияние до минимума.

Так Диане-35 обладает всеми необходимыми свойствами. Он не только тормозит выработку большого количества эстрогена в организме, но и оказывает хороший гестагенный эффект. После начала приема женщины отмечают снижение интенсивности боли, или вообще ее отсутствие. Происходит уменьшение менструальной кровопотери, за счет медленного роста эндометрия. Самое главное-очаги эндометриоза уменьшаются или вовсе исчезают.

Способ применения и дозы

Способ назначения Диане 35 при эндометриозе не отличает от использования других комбинированных оральных контрацептивов. В упаковке данного препарата содержится 21 таблетка. Каждая таблетка содержит в себе вышеуказанную дозу препарата. Принимать их необходимо регулярно, в одно и то же время суток, без перерывов. В случае пропуска таблеток, если интервал составил не более 24 часов, то пропущенное время нужно компенсировать приемом оставшейся таблетки.

Если времени после пропуска прошло больше, то необходимо обратиться к врачу акушеру-гинекологу.

Упаковка достаточно обычная, представляет собой картонную коробочку с информацией на русском языке. Внутри имеется блистер. На обороте блистера указана информация-памятка о приеме препарата. Пошаговая инструкция помогает женщине ориентироваться в приеме таблеток, а так же не забыть о времени употребления. Указаны дни недели и последовательные стрелки. Удобнее начинать с настоящего дня недели. Это поможет не спутаться в днях и не забыть о приеме.

После приема пропущенных таблеток следует сделать 7 дневный перерыв. Каких-либо особенностей в приеме Диане-35 при эндометриозе не существует. Дозировка у каждой таблеточки одинаковая, поэтому если женщина случайно выпивает не ту таблетку, которая стоит в последовательности, ничего страшного не произойдет. Препарат является монофазным.

Курс лечения при эндометриозе подбирается строго индивидуально, но обычно он составляет 6 месяцев с последующим контролем симптомов. Во время приема женщине необходимо вести календарь с описанием основных симптомов, которые ее беспокоят. Так врач сможет оценить динамику лечения и развития процесса в организме, при необходимости он может прекратить лечение или увеличить его срок.

Где купить препарат, стоимость

Приобрести препарат можно в любой аптеке, независимо от того, является она социальной или нет. Стоимость ее может зависеть от нескольких факторов. Во-первых, существует форма выпуска на 28 дней, а есть упаковка с тремя блистерами по 21 дню. Следовательно, упаковка, рассчитанная на три цикла, выходит дешевле. Во-вторых, цена будет зависеть от аптеки, в которой Вы решите купить препарат.

Средняя стоимость на упаковку из одного блистера составляет 400 рублей. Упаковка из трех блистеров стоит в среднем 1000-1100 рублей.

Моя статья
Существует множество способов предохранения от нежелательной беременности. Самым популярным на сегодняшний день является применение оральных контрацептивов (ОК). Вот уже несколько десятилетий женщины всего мира пользуются данным методом, что в разы сокращает количество абортов и, как следствие, осложнений после них.
Гормональная контрацепция призвана не только защищать женщину от нежелательной беременности, но и улучшать качество жизни. Дело в том, что сейчас женщины редко обращаются к гинекологу с одной лишь целью – подобрать средство контрацепции. По статистике более 60% женщин имеют те или иные гинекологические проблемы и нуждаются в их коррекции. ОК являются одним из методов лечения патологии органов малого таза, будь то реабилитация после абортов, лечение ПМС или эндометриоза, а также молочных желез – мастопатий.
Очень часто пациентки жалуются на появление многих побочных эффектов от приема ОК: отечность, повышение давления, прибавка в весе, выраженные симптомы ПМС, головная боль, стресс. И основные жалобы связаны именно с этим. Отсюда следует вопрос: как же подобрать гормональную контрацепцию, можно ли менять препарат и как избежать побочных явлений?
Стоит отметить, что ОК подбирает врач с учетом вашего гинекологического анамнеза и сопутствующей патологии. Нельзя самой подбирать себе ОК, опираясь на опыт подруг или коллег – то, что подошло им, может категорически не подойти вам.
Отчего возникают побочные эффекты?
Все побочные эффекты обусловлены повышенным уровнем эстрогенов в крови, что чаще всего обусловлено неправильно подобранным препаратом, в котором содержится высокая доза эстрогена. Но есть одно «но», которое часто не учитывают гинекологи при подборе ОК. Уровень эстрогенов в крови может быть повышен и без применения ОК, и это может быть связано с курением, ожирением, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, хроническим стрессом, тиреотоксикозом и хронической алкогольной интоксикацией, прием некоторых препаратов (диуретиков, сердечных гликозидов, наркотических анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов (нурофен, ибупрофен), антибиотиков, антикоагулянтов, сахароснижающих препаратов). Все вышеперечисленные факторы способствуют повышению содержания эстрогенов в крови. Поэтому, когда курящая женщина, испытывающая хронический стресс, приходит к гинекологу за ОК и не говорит о своем образе жизни врачу, то может случиться такая ситуация, когда врач назначает не самый низкодозированный препарат, но наслоение на уже имеющуюся гиперэстрогению приводит к тому, что при приеме ОК появляются все известные побочные эффекты.
В связи с вышесказанным следует уделить внимание поведению женщины у гинеколога:
• На приеме у врача обязательно сообщите врачу о своих вредных привычках
• Расскажите о своей деятельности, акцентируйте внимание на стрессовом факторе вашей работы (частые ли у вас стрессы или нет).
• Если у вашей мамы и/или бабушки были инфаркты, тромбозы, инсульты или варикозное расширение вен, то об этом надо сообщить врачу, от этого будет зависеть назначение препарата.
• Если вы принимаете антибиотики, обезболивающие или иные препараты длительное время, то также сообщите вашему врачу.
• Не говорите врачу, что у вас варикозное расширение вен. Часто женщины выдают за варикоз видимые венки на ногах. Помните, что диагноз «варикозное расширение вен» может поставить либо хирург, либо флеболог на основании определенных обследований (УЗДГ вен нижних конечностей, анализ крови, определенные физиологические тесты). Если вы произносите такой диагноз, то подкрепите его справками от хирурга или же попросите дополнительное обследование у гинеколога.
• Не скрывайте от гинеколога количество сделанных абортов и давность последней операции – эта информация не менее важна при подборе ОК.
• Проинформируйте врача о степени ПМС, о продолжительности цикла, о длительности, болезненности менструации и объеме выделений.
• Врачу важно знать, когда вы планируете беременность. От этого зависит схема назначения ОК — пролонгированная или обычная.
Важно отметить, что нормализация образа жизни, отказ от стрессов и вредных привычек способствует снижению уровня эстрогенов в крови. Но вряд ли найдутся женщины, которые будут менять свой образ жизни специально под ОК. Более того, все ОК создавались с целью улучшить жизнь женщины, именно поэтому на рынке представлены десятки самых разных препаратов. И ни одна фармкомпания не упустит своей экономической выгоды и не станет навязывать женщине изменение ее привычного образа жизни. Скорее, фармкомпании выпустят еще с десяток ОК, дабы удовлетворить потребность в контрацепции и улучшения качества жизни каждой женщины.
Если препарат вам не подходит.
Для начала разберемся, что значит «не подходит». У каждого ОК есть определенный срок, в течение которого он должен «встроиться» в организм женщины. Это означает, что препарат, во-первых, является хорошим контрацептивом, во-вторых, избавляет женщину от сопутствующей патологии (эндометриоза, ПМС и т.д.) и, в-третьих, перестал выдавать побочные эффекты. Для этого должно пройти от трех (в среднем) до шести месяцев. За эти три месяца у вас должны пройти все побочные явления от ОК и вы просто не должны замечать препарат. Если за эти три месяца ничего не изменилось, и побочные эффекты остаются, то есть 2 пути решения проблемы: 1. начать-таки вести здоровый и спокойный образ жизни и 2. заменить ОК. В первом случае нормализация образа жизни снизит уровень эстрогенов в крови, за счет чего нивелируются побочные эффекты. А во втором случае замена препарата осуществляется на тот, где доза эстрогенов ниже.
Замена происходит следующим образом: вы допиваете пачку ОК, делаете недельный перерыв и начинаете пить новый препарат. Конечно же, перед этим вы должны посетить гинеколога.
Но и тут не все так просто. Есть ОК очень близкие по содержанию эстрогена: 20 и 30 мкг. Гинеколог выберет меньшую дозировку, если у вас высокий риск тромботических осложнений, если у ваших близких кровных родственников были инфаркты, инсульты или тромбозы. Поэтому обязательно надо все подробно излагать врачу, особенно, что касается медицинских аспектов.
Не стоит покупать сразу большую упаковку ОК, где таблеток хватает на три месяца, поскольку препарат может не подойти.
Взгляд врача на назначение ОК.
Гинеколог при подборе ОК учитывает наличие общей и гинекологической патологии у женщины. Делается общий анализ крови и, если надо, на гормоны. Но исследовать уровень эстрогена в крови очень сложно – выработка этого гормона происходит не линейно, да и одного анализа не достаточно. Поэтому врач чаще всего ограничивается стандартными обследованиями, такими как, осмотр, УЗИ органов малого таза, общие анализы крови и мочи, расспрос пациентки (сбор анамнеза). Дополнительно гинеколог может назначить исследование гормонального фона, в том числе, гормонов щитовидной железы, исследование вен, желудочно-кишечного тракта и так далее. Ваша задача – максимально четко изложить свои жалобы, акцентируя внимание на главном.
В настоящее время ОК подразделяются на несколько типов:
По дозировке гормонов:
1. Монофазные, содержащие одинаковую дозу эстрогена и гестагена
2. многофазные (двух- и трехфазные). В таких ОК содержится переменная (непостоянная) доза гормонов, что похоже на выработку гормонов в естественном цикле женщины (без приема ОК). В настоящее время наиболее популярны трехфазные ОК.
Важно! Действие трехфазных ОК:
• яичники уменьшаются в размерах
• возникает временная стерильность, т.е., отсутствует овуляция
• много атретических «неработающих» фолликулов
• в эндометрии происходят атрофические явления, поэтому не происходит прикрепления оплодотворившейся яйцеклетки (если все же овуляция произошла)
• замедляется перистальтика маточных труб, поэтому, если произошла овуляция, яйцеклетка не проходит по маточным трубам.
• Цервикальная слизь становится вязкой, поэтому сперматозоидам очень сложно проникнуть в матку
По дозированию гормонов:
1. высокодозированные
2. низкодозированные
3. микродозированные
По содержанию гормонов:
1. комбинированные ОК, содержащие эстроген и гестаген
2. однокомпонентные прогестиновые препараты (в эту же группу входят препараты для экстренной контрацепции)
К монофазным высокодозированным ОК относятся: Нон-овлон, Овидон. Используются для контрацепции редко, непродолжительно и только в лечебных целях.
К монофазным микродозированным ОК относятся:
Логест
Линдинет (дженерик Логеста). Можно применять нерожавшим девушкам с 15 лет. Благоприятно действуют при ПМС, при болезненных менструациях, мастопатии и нарушениях менструального цикла. Препятствуют задержке жидкости в организме, обладают антиандрогенным эффектом.
Новинет (дженерик Мерсилона), Мерсилон. Можно применять нерожавшим девушкам с 15 лет. Обладают антиандрогенным эффектом.
Минизистон 20 фем. Можно применять нерожавшим девушкам с 15 лет. Благоприятно действует при болезненных менструациях.
К монофазным низкодозированным относится:
Марвелон
Регулон
— оба обладают слабым антиандрогенным свойством
Микрогинон, Ригевидон, Минизистон — традиционные ОК
Силест, Фемоден, Линдинет 30 — обладают слабым антиандрогенным свойством
Жанин — ОК первого выбора с лечебным эффектом при эндометриозе, акне, себорее
Диане-35 — применяется при поликистозе яичников, при повышенном уровне тестостерона. Обладает выраженным антиандрогенным действием, проявляет максимальный лечебный эффект при себорееи акне
Белара — оказывает небольшое антиандрогенное действие — улучшает состояние кожи и волос (снижает секрецию сальных желез) (по сравнению с Диане-35 антиандрогенная активность — 15%),
Ярина
— препятствует задержке жидкости в организме, способствует стабилизации веса, улучшает состояние кожи и волос (по сравнению с Диане-35 антиандрогенная активность — 30%), устраняет ПМС.
Мидиана
Трехфазные ОК:
Триквилар
Тризистон, Три-регол, Клайра. Имитируют менструальный цикл. Показаны подросткам с задержкой полового развития. Часто вызывают прибавку в весе. Побочные эффекты эстрогенов наиболее выражены.
Однокомпонентные прогестиновые препараты:
Микролют, Экслютон, Чарозетта — могут применяться при лактации. Могут применяться при противопоказаниях к КОК. Противозачаточный эффект ниже, чем у КОК. Во время приема препаратов может развиться аменорея.
Норколут — обладает андрогенной активностью, применяется в основном с лечебной целью для нормализации состояния эндометрия.
Постинор, Женале — срочная контрацепция. Часто вызывает маточные кровотечения. Не рекомендуется применять чаще 4-х раз в год.
Эскапел — вызывает торможение овуляции, препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки, изменяет свойства эндометрия, увеличивает вязкость цервикальной слизи. При приеме часто развиваются нарушения менструального цикла и маточные кровотечения.
Понятно, что только лишь для контрацепции лучше всего использовать микродозированные препараты, поскольку в них содержится минимальное количество эстрогенов. Соответственно, при приеме этих ОК побочные эффекты будут сведены к минимуму. Обратите внимание на то, что в каждой группе препаратов, например, в монофазных низкодозированных многие препараты схожи между собой. Возникает вопрос о том, а в чем же, собственно, разница? Например, Марвелон, Регулон, Микрогинон, Ригевидое имеют одинаковое количество эстрогена (30 мкг) и гестагена (150 мкг). Все просто: во-первых, это могут быть разные фирмы-производители, а, во-вторых, могут быть дженерики и оригинальные препараты. Считается, что оригинальные препараты лучше дженериков, поскольку лучше очищены и имеют высокую биодоступность и лучшую всасываемость. От них, считается, меньше побочных эффектов. Хотя, дженерики существуют не одно десятилетие и их также выпускают с достойным качеством, как и оригинальные препараты.
При обильных и длительных менструациях вероятнее лучшая переносимость препаратов с усиленным гестагеновым компонентом — Микрогинон, Минизистон, Фемоден, Линдинет 30, Ригевидон, Диане-35, Белара, Жанин, Ярина. При коротких и скудных месячных — с усиленным эстрогеновым компонентом (Силест)
Женщинам с повышенной чувствительностью к эстрогенам (тошнота, рвота, гоовная боль, напряженность молочных желез, усиленное влагалищное слизеобразование, обильные месячные, холестаз, варикозное расширение вен) целесообразно назначать комбинированные ОК с выраженным гестагеновым компонентом.
У женщин до 18 лет и после 40 следует отдавать предпочтение препаратам с минимальным содержанием эстрогенов и гестагенов (Логест, Линдинет20, Минизистон 20 фем, Новинет, мерсилон)
Подросткам не следует пользоваться пролонгированными препаратами (Депо-провера, ВМС Мирена), так как они содержат высокие дозы стероидных гормонов (эстрогенов и гестагенов) и плохо переносятся.
Альтернатива ОК — внутриматочные спирали, кольцо Новаринг и барьерные методы
Не болейте!

Лечение эндометриоза

Так как эндометриоз является весьма серьезным заболеванием, способным привести к тяжелым осложнениям, к его лечению нужно подходить с максимальной серьезностью.

При данной патологии происходит разрастание эндометриоидной ткани в органы за пределами матки. Это, в свою очередь, приводит к таким симптомам, как сильной тазовой боли, становящейся еще более ощутимой во время месячных, нарушениям менструального цикла, функциональному бесплодию и другим неприятным последствиям.

Поэтому очень важно, чтобы женщина, обнаружив у себя характерные симптомы, не игнорировала их, а обратилась за подробной консультацией к гинекологу, который назначит необходимое обследование и последующее лечение.

Диагностика эндометриодной ткани

Прежде, чем назначить эффективную терапию лечения, врач должен провести необходимые диагностические исследования, чтобы выяснить локализацию эндометриоидных очагов и степень распространенности патологии. На сегодняшний день наиболее достоверными диагностическими методами при эндометриозе являются:

  • зеркальный гинекологический осмотр, который позволяет заподозрить эндометриоз, особенно если патология затронула влагалище или влагалищную часть маточной шейки;
  • лапароскопия с последующей биопсией – сложная методика, при которой особый оптический прибор (лапороскоп) вводится в брюшную полость через маленький надрез, производимой в брюшной стенке. С помощью лапороскопа производится исследование органов на наличие участков разросшегося эндометрия. Для подтверждения и уточнения диагноза часть патологического участка иссекается и исследуется под микроскопом;
  • другие инструментальные исследования – УЗИ, магнито-ядерный резонанс, компьютерная томография, все они позволяют обнаружить патологические очаги, но не всегда этих методов может быть достаточно для постановки точного диагноза. Так, например, с помощью УЗИ можно выявить кисту в яичнике, но ее природа устанавливается только при проведении биопсии.

Кроме этого, женщине обязательно назначается ряд анализов, включающих в себя мазок из половых путей, общий анализ мочи и крови и т.д.

Что же касается лечения эндометриоза, то главной его целью является устранение всех выявленных очагов поражения, а также восстановление репродуктивной функции женского организма. В зависимости от локализации и стадии развития патологии могут применяться консервативные методы или же хирургические. Часто для достижения максимальной эффективности терапии оба этих метода сочетаются, тогда лечение называется комбинированным.

Консервативное лечение эндометриоза

В основе консервативной терапии при эндометриозе лежит длительное применение гормональных препаратов, подавляющих функцию яичников. Также при необходимости женщине прописываются нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол, аспирин и т.д.), спазмолитики (но-шпа), седативные препараты, а также витаминные комплексы.

В связи с тем, что эндометриоз развивается в основном у женщин репродуктивного возраста, для его лечения применяется длительная гормональная терапия, подавляющая продуцирование половых гормонов яичниками. Именно эти половые гормоны способствуют интенсивному разрастанию эндометриоидной ткани.

В гормональном лечении эндометриоза могут применяться следующие препараты:

  • оральные контрацептивы – медикаменты, содержащие эстрогены и прогестерон. Если целью приема этих препаратов является только контрацепция, то каждый месяц необходимо делать недельный перерыв, в течение которого идет менструация. Во время лечения эндометриоза перерыв не делается. То есть воссоздается искусственная менопауза, во время которой яичники не функционируют, а гормоны не продуцируются. Таким образом, овуляция подавляется, а размер эндометриоидных очагов уменьшается;
  • производные андрогенов (Даназол, Данокрин) – препараты, содержащие мужские половые гормоны также подавляющие функцию яичников. Дозы и длительность лечения всегда определяется врачом. Следует помнить, что, так как подобные препараты действуют на женский организм как мужские гормоны, от их приема могут возникнуть определенные побочные эффекты: увеличение массы тела, ухудшение состояния кожи, понижение тембра голоса и т.д.;
  • прогестины (Цикрин, Овретте) – препараты, обладающие более мощным действием, чем оральные контрацептивы. Их прием рекомендован тем женщинам, которые не чувствуют облегчения болевого синдрома при приеме противозачаточных таблеток или по какой-то причине не могут их принимать. Следует помнить, что эти препараты не рекомендуется для женщин, планирующих беременность в ближайшем будущем, так как отсутствие менструаций после такой терапии может продолжаться на протяжении многих месяцев;
  • прогестагены (дюфастон, Чарозетта) – препараты, содержащие прогестагены в очень низких дозах, при лечении оказывают подавляющее воздействие на яичники;
  • аналоги гонадропин-рилизинг гормона (Бусерелин, Золадекс) – препараты, имеющие довольно сложный механизм действия, но в итоге они также угнетают функцию яичников и подавляют овуляцию.

Оперативное лечение

Стоит справедливо признать, что современные гормональные препараты при эндометриозе способны обеспечить весьма высокую эффективность лечения.

Однако все же существует ряд случаев, когда строго показано хирургическое лечение:

  • ретроцервикальный (позадишеечный) эндометриоз;
  • эндометриоидные кисты яичников и наличие осложнений, способных привести к пельвиоперитониту;
  • консервативное лечение оказалось неэффективным;
  • эндометриоз матки (аденомиоз) сочетается с миомой матки и маточным кровотечением;
  • подозрение на наличие онкологической опухоли яичников;
  • нарушения в функционировании близлежащих органов.

Как правило, под оперативным лечением эндометриоза подразумевается применение лапароскопии – малоинвазивное хирургическое вмешательство. Реже возникает необходимость в лапаротомии – рассечение брюшной стенки. Во время лапароскопической операции эндометриоидные очаги удаляются с помощью лазерной или электрокоагуляции.

Обычно хирургическое лечение комбинируется с медикаментозным, именно такую комбинированную терапию принято считать «золотым стандартом» в лечении эндометриоза. То есть, сначала в течение трех-шести месяцев проводится лечение гормональными средствами, затем осуществляется лапароскопия.

При распространенных формах эндометриоза возможен и иной вариант, при котором сначала проводится лапароскопическое хирургическое вмешательство, а затем результаты лечения закрепляются с помощью гормональной терапии.

В целом результаты проведенного лечения будут зависеть от объема оперативного вмешательства и от правильности назначенной гормональной терапии. В большинстве случае восстановительный период проходит быстро и благоприятно: болевые менструации исчезают, восстанавливается репродуктивная функция.

Народные методы лечения при эндометриозе

Помимо методов традиционной медицины могут применяться и проверенные временем народные методики для лечения эндометриоза, но только с одобрения лечащего врача. Следует понимать, что их автономное использование не способно заменить гормональное или хирургическое лечение. Объективно, все народные методы могут быть эффективными лишь на начальных стадиях развития патологии, их рекомендовано применять в качестве дополнения к основному лечению.

Так, оказать значительную помощь в борьбе с эндометриозом могут следующие средства:

  • гирудотерапия (лечение при помощи медицинских пиявок) часто положительно сказывается на состоянии женщин, так как слюна пиявки обладает мощным обезболивающим и противовоспалительным действием;
  • иглорефлексотерапия – методика, проведение которой должно контролироваться гинекологом Обычно для облегчения состояния достаточно двух-четырех курсов, состоящих из десяти-двенадцати сеансов иглоукалывания;
  • применение лекарственных трав (боровой матки, красной щетки, подорожника, крапивы, зверобоя и многих других). Травы необходимо заварить, процедить и принимать внутрь несколько раз в день перед едой. Кроме этого, травяные отвары можно использовать для подмываний и спринцеваний, а также смачивать ими тампоны, которые затем вводятся во влагалище;
  • лечение глиной также широко применяется при эндометриозе. Из серой или голубой подогретой глины формируются компрессы, которые затем кладутся на нижнюю область живота.

Кроме вышеперечисленных методов, значительную помощь в устранении неприятных симптомов эндометриоза и ускорении процесса выздоровления могут оказать физиотерапевтические процедуры, такие как: магнитотерапия, родоновые ванны, электрофорез с цинком и йодом.

Диета и образ жизни при заболевании

Конечно, эндометриоз является серьезной проблемой, доставляющей массу неприятностей, от которой не так-то просто избавиться. Однако каждая женщина сама может облегчить свое состояние и ускорить выздоровление, пересмотрев свой собственный образ жизни и режим питания.

  • Во-первых, рекомендуется отказаться от любых вредных привычек и вести подвижный, активный образ жизни, не пренебрегая дозированными физическими нагрузками. Известно, что регулярные физические упражнения могут препятствовать распространению эндометриоза, так как во время активности понижается уровень эстрогенов.
  • Во-вторых, существенно ускорить процесс излечения от эндометриоза поможет правильная, сбалансированная диета. Питание оказывает прямое влияние на иммунитет, а также на гормональный баланс, поэтому его корректировка сможет улучшить обе этих составляющих женского здоровья.

Прежде всего, необходимо подчеркнуть, что пища должна поступать в организм несколько раз в день, но всегда небольшими порциями. Нельзя забывать и о водном балансе, для поддержания которого необходимо пить не менее полутора литров жидкости в день. В основу рациона при эндометриозе обязательно должны входить фрукты и овощи, а также другие продукты питания, богатые природными антиоксидантами.

Также обязательно необходимо употреблять в пищу жиры – источники ненасыщенных кислот Омега3. Они в большом количестве содержатся в морской рыбе, а также орехах и растительном масле. Поступление в организм этих соединений в достаточном количестве предохранит матку от нежелательных трансформаций в период менструации. Кроме того, чтобы регулировать уровень эстрогенов, необходимо употреблять продукты, содержащие целлюлозу. Она входит в состав различных злаков, а также яблок, кабачков, моркови и свеклы. Употребление же брокколи, чеснока, сельдерея, семян тыквы и подсолнечника позволит блокировать чрезмерный синтез эстрогенов.

Существует также ряд продуктов, которые при эндометриозе желательно исключить из ежедневного рациона. В первую очередь речь идет о красном мясе, которое способствует продуцированию простагландинов. Также до выздоровления следует отказаться от острой, соленой, жареной и пряной пищи, а также от крепкого чая и кофе.

Профилактика после лечения эндометриоза

После лечения эндометриоза консервативным, хирургическим или комбинированным методом каждой женщине необходимо соблюдать ряд профилактических рекомендаций, чтобы избежать возникновения рецидивов заболевания в будущем. Прежде всего, речь идет о регулярных гинекологических осмотрах. Также в качестве профилактике после лечения можно обратиться и к фитотерапии, которая особенно привлекательна тем, что является достаточно эффективной, но абсолютно не содержит никаких химических соединений.

Даже после полного выздоровления нельзя забывать о здоровом образе жизни и правильном питании. Регулярные физические упражнения и сбалансированный рацион будут самым наилучшим образом способствовать поддержанию иммунной системы на высоком уровне и нормальному соотношению гормонов в организме.

И последнее, о чем необходимо помнить — любая патология, затрагивающая половые органы, должна своевременно вылечиваться, чтобы избежать возникновения любых осложнений. Все это касается не только молодых женщин детородного возраста, но и женщин после 35-40 лет, которым к своему здоровье необходимо относиться предельно внимательно.

Читайте далее:

  • Лечение эндометриоза народными методами
  • Симптомы эндометриоза
  • ЭКО при эндометриозе

Эндометриоз – лечение: консервативное или хирургическое?

Эндометриоз – очень загадочное заболевание, многие механизмы его возникновения и причины развития еще до конца не установлены. Именно поэтому консервативная терапия, предлагаемая современной медициной, не всегда эффективна.

В настоящий момент основной метод медикаментозного лечения эндометриоза – это гормональная терапия. Существует два способа приема гормональных препаратов – перорально (в таблетках) и внутримышечно. На данный момент применяют несколько групп лекарственных средств, каждая из которых имеет свои побочные эффекты.

Например, прием гестагенов длительного действия, которые женщине назначают в инъекциях один-два раза в месяц, нарушает механизм гипоталамо-гипофизарной регуляции гормонального статуса. Это приводит к стойкому отсутствию менструации и овуляции даже после отмены препаратов. Помимо этого нарушение баланса гормонов способствует развитию ожирения и депрессивных расстройств.

Такие популярные препараты лечения эндометриоза, как даназол и гестринон не только снижают секрецию эстрогенов, но и обладают выраженными андрогенными свойствами, то есть свойствами мужских половых гормонов. Поэтому на фоне приема данных лекарственных средств женщина может столкнуться с увеличением массы тела, отеками, уменьшением размеров грудных желез, огрубением голоса, появлением растительности и угревой сыпи на лице. Помимо этого атрофируется слизистая влагалища с развитием атрофического вагинита, женщина чувствует слабость, разбитость и приливы, схожие с теми, которые появляются в период климакса. Также страдает эмоциональное состояние – появляется раздражительность, несдержанность, депрессия.

Еще один вариант, предлагаемый современной медициной — использование средств, стимулирующих выработку гонадотропин-рилизинг фактора. Благодаря их действию снижается секреция лютеинизирующих гормонов и создается эффект так называемой «медицинской кастрации» — в яичниках перестают созревать яйцеклетки.

Все гормональные препараты не всегда оказывают положительное действие, ремиссия заболевания, то есть исчезновение его симптомов, по статистике наблюдается только у половины женщин. А побочные эффекты, возникающие из-за нарушения гормонального статуса, неизбежны. Многие женщины, несмотря на то, что медикаментозная терапия сохраняет матку, теряют возможность забеременеть и потом долгое время пытаются восстановить менструальный цикл. Помимо этого, не все женщины могут принимать гормональные препараты – при наличии многих хронических заболеваний их назначение противопоказано. Стоит отметить также высокую стоимость гормональных лекарственных средств, например, одна инъекция агонистов гонадотропин-рилизинг гормона стоит около 200 долларов, а на курс лечения нужно 6-7 таких инъекций.

Как еще можно лечить эндометриоз?

Эндометриоз лечат также хирургическим путем, этот метод считается эффективным, особенно на ранних стадиях заболевания. Однако после операции снижается вероятность забеременеть, так как происходит повреждение матки. Помимо этого, коварство эндометриоза состоит в том, что болезнь часто рецидивирует и иногда женщине приходится пройти через несколько операций, чтобы избавиться от патологии.

Альтернативными методами лечения эндометриоза являются лекарственные травы, такие как боровая матка или БАД с Индол-3-карбинолом на их основе. Их стоимость в несколько раз ниже, чем средств гормональной терапии. Помимо этого, можно использовать методики восстановления организма и коррекции психоэмоционального состояния, ведь стрессовые факторы оказывают влияние на гормональный статус и могут спровоцировать появление эндометриоза или миомы матки.

Самое главное – тщательно следить за состоянием своего здоровья и помочь своему организму справиться с болезнью на самом раннем этапе при появлении первых симптомов. Тогда выше вероятность того, что не понадобятся сильнодействующие медикаменты и хирургическое лечение.

Поможет справиться с признаками заболеваний женской половой системы и снять симптомы эндометриоза метод «Восстановления женского здоровья при эндометриозе через трансформацию эмоциональных блоков в теле».


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *