Фиброзная строма

Фиброзная строма

Содержание

Развитие болезни

Говоря о таком диагнозе, как фиброз стромы, стоит для начала подробнее поговорить о строении грудных желез. Женская грудь состоит из железистой и жировой тканей: первая формирует железу и протоки, вторая — придает груди форму. Но между двумя этими тканями присутствует соединительная, связывающая их. Также фиброзная ткань образует своего рода перегородки, которые связывают кожу с железистой капсулой. Соединительная ткань в организме присутствует не только в груди — поэтому заболевание нередко поражает печень, предстательную и щитовидную железы, и даже легкие.

Равномерность распределения тканей в груди женщины контролируется гормонами, и с возрастом, когда способность к деторождению снижается, железистая ткань начинает замещаться жировой. При нарушении гормонального баланса (то есть, главного регулятора здоровья женской груди), строма начинает разрастаться. Причем в чистом виде фиброз наблюдается достаточно редко, чаще являясь одним из проявлений другого заболевания — фиброзно-кистозной мастопатии. На ранних этапах выявить болезнь крайне трудно, иногда даже невозможно при осмотре. Но постепенно фиброзная ткань разрастается, образуя узлы и уплотнения.

Образования, возникающие при фиброзе, могут быть разными — в зависимости от структуры и расположения узлов:

  • Локальная форма представляет собой округлое или овальное образование с гладкой поверхностью. Он легко определяется при пальпации, подвижен.
  • Диффузный фиброз представляет собой более тяжелую форму и имеет другое название — распространенный. Соединительная ткань усиленно формируется внутри и вокруг млечных протоков. В таком случае разрастание не имеет четких границ, а при прощупывании он может не определяться.
  • Тяжистый или линейный фиброз возникает, когда ткань, разрастаясь внутри протоков и в перегородках между дольками железы, образует продолговатые плотные тяжи.
  • Периваскулярный вид фиброз проявляется в избыточном разрастании соединительной ткани не только вокруг протоков и перегородок, но капилляров, кровеносных и лимфатических сосудов.

Причины и симптомы

Как уже упоминалось выше, фиброзированием тканей груди проявляется гормональный дисбаланс, поэтому в первую очередь необходимо найти его причину. Специалисты делят причины нестабильности гормонального фона на внутренние и внешние.

  • К внутренним относят заболевания внутренних органов, травмы, прерывание беременности, отказ от грудного кормления.
  • К внешним причинам можно отнести нездоровую экологическую обстановку, плохое питание, вредные привычки, стрессы, чрезмерную физическую нагрузку.

Определившись с источником дисбаланса, требуется устранить его или, по крайней мере, снизить силу его воздействия.

При фиброзе молочной железы лечение всегда начнется с различных анализов, коррекции питания и возможно даже специальной диеты, отказа от вредных привычек и слишком напряженного образа жизни. Признаки заболевания могут быть разными и проявляться по-разному в каждой женщины.

Обычно к самым распространенным относятся:

  • Болезненные ощущения, чувство напряжения, дискомфорта
  • Выделения из сосков (прозрачные)
  • Появление уплотнений, узелков, изменение формы груди
  • Изменение цвета кожи и сосков

Помните, что этот перечень симптомов может характеризовать и многие другие заболевания, в том числе и рака груди, поэтому затягивать с визитом к врачу не следует.

Диагностика и лечение

Обнаружение в женской груди малейшего уплотнения — тревожный знак, который требует тщательнейшей проверки на злокачественности. Все дело в том, что хирургическое или медикаментозное вмешательство при неуточненном диагнозе может привести к ускорению развития рака.

Диагностика фиброза имеет несколько этапов:

  1. Осмотр маммолога, включающий в себя прощупывание груди и новообразований, а также лимфатических узлов.
  2. УЗИ и маммография. Также возможна необходимость проведения хромодуктографии (рентген млечных протоков с введением контрастов).
  3. Анализы крови (общий, на уровень гормонов).
  4. Биопсия тканей, их гистологическое исследование.

Когда диагноз будет подтвержден, специалист назначит комплексное лечение, ориентируясь на специфику конкретного случая. В зависимости от тяжести заболевания возможно как исключительно медикаментозное лечение, так и хирургическое (вплоть до удаления значительной части груди). Но важно заметить, что к операциям стараются прибегать реже, и обычно они ограничиваются лишь удалением узлов и кист при остром течении болезни. В большинстве случаев врачи придерживаются традиционных методов лечения.

К традиционному, или медикаментозному лечению, обычно относят комплексное применение различных гормональных препаратов, гомеопатических средств и следование специальным диетам. Выбор гормонального препарата будет зависеть от того, недостаток или переизбыток какого гормона привел к развитию заболевания. Гормоны могут приниматься как внутренне, так и наружно — в виде мазей. Гомеопатические препараты могут назначаться, к примеру, при диффузном фиброзе.

Дополнительно к основному лечению включают также витаминные комплексы, препараты йода, седативные средства. Народные средства — травы, примочки, компрессы — малоэффективны, но могут применяться для облегчения некоторых проявления болезни, правда, под строги наблюдением врача.

Профилактика болезни

К сожалению, сегодня полностью предотвратить развитие заболевания невозможно, поэтому ни одна женщина от него не застрахована. Впрочем, как и от любых других заболеваний груди. Поэтому маммологи рекомендуют не забывать проводить регулярный самоосмотр, оптимальное время для которого — первые две недели менструального цикла. Также не стоит забывать о плановых визитах к гинекологу и маммологу, проведении исследований УЗИ, сдаче анализов.

Есть ряд рекомендаций, позволяющих частично снизить риск развития фиброза молочной железы:

  • В первую очередь, они касаются деторождения, у женщин откладывающих рождение ребенка до 30 лет и позднее, вероятность пострадать от фиброза намного выше.
  • В группе риска также женщины, злоупотребляющие прерыванием беременности и использованием гормональных препаратов.
  • Неблагоприятным фактором станет также отказ женщины от кормления грудью.

И конечно, как и для профилактики других заболеваний, необходимо стараться вести здоровый образ жизни: меньше вредных привычек, больше отдыха, здоровый сон и правильное питание.

Гормональный фон влияет на многие аспекты нашего здоровья. Поддерживает он и состояние женской груди, которая крайне чувствительно реагирует на любые его нарушения. Фиброз груди — одно из проявлений гормонального дисбаланса, характеризующееся разрастанием соединительной ткани.

Опасность заболевания заключается в трудности выявления его на ранних этапах развития. Лечение болезни в большинстве случаев подразумевает лишь медикаментозное вмешательство, которое при благоприятном исходе позволит навсегда избавиться недуга.

Виды

Фиброзная ткань может быть в виде капсул, или не иметь четких границ. Благодаря таким параметрам фиброз бывает нескольких видов:

  1. Диффузный фиброз. Обширное разрастание соединительной ткани внутри железы, не имеющее четких границ. Во время УЗИ молочной железы данные видоизменения имеют сниженные эхографические признаки. Следует помнить, что такие же признаки свойственны возрастным изменениям. Диффузный фиброз развивается постепенно, чаще без какой-либо симптоматики. Обнаруживают его обычно при диагностических процедурах (УЗИ, маммография) или на профилактических осмотрах.
  2. Очаговый фиброз. Имеет четкие границы, часто обнаруживается при пальпации и в домашних условиях, если имеет достаточные размеры. Второе название – локальный фиброз, что объясняется его плотными стенками. Узловая мастопатия может быть представлена одним или множественными очагами патологического разрастания ткани. Внутри этих образований может быть жидкость. Заболевание характерно для женщин старше 40 лет в связи с перестройкой гормонального фона. Это доброкачественный процесс, но он требует строгого контроля и постоянного наблюдения.

Очаговым фиброзом стромы можно назвать самый распространенный вид фиброзно-кистозной мастопатии. При своевременном его выявлении прогноз для лечения весьма благоприятный.

По степени выраженности

По признакам эксплицированности стромальный фиброз молочной железы бывает следующих форм:

  • умеренный
  • выраженный

Умеренный фиброз отличается небольшими участками видоизмененной ткани. Образование при этом мелкие, чаще приобретающие зернистый вид. Вся патологическая фиброзная ткань локализуется в одном месте.

Выраженный фиброз представлен обширным разрастанием тканей. При запущенных случаях железа видоизменяется и деформируется. Требуется хирургическое лечение.

Также различают фиброз после каких-либо воздействий на молочную железу:

  • посттравматический: после операций по поводу внедрения имплантов, операций при заболеваниях, операций для пластики груди и после различных травм
  • лучевой: после проведения химиотерапии при злокачественных образованиях

По форме и месту локализации

По форме образования и месту локализации классифицируют:

  1. Перидуктальный фиброз. Для такого вида характерно образование толстых коллагеновых тяжей вокруг молочных протоков. Разновидностью данного фиброзирования является диктуальное изменение протоков, при этом остальные ткани не затрагиваются. Периваскулярная форма перидуктального фиброза характеризуется повсеместным разрастанием соединительной ткани вокруг лимфатических узлов, кровеносных сосудов и протоков молочной железы.
  2. Линейный фиброз характеризуется появлением кист и образованием плотных тяжей вдоль протоков. Очень четко данный процесс виден на мониторе аппарата УЗИ и при маммографии.

Причины возникновения

Молочная железа функционирует благодаря сложному механизму эндокринной системы. Основными гормональнозависмыми причинами фиброзирования стромы молочной железы являются:

  • заболевания щитовидной и других желез организма (гипофиза, поджелудочной и надпочечников)
  • нарушения менструальных функций
  • генетическая наследственность
  • менопауза и пременопаузальные предпосылки
  • нарушения обмена веществ, в том числе сахарный диабет
  • поздние роды и беременности
  • гиперплазия эндометрия матки и яичников
  • частые аборты и выкидыши на ранних сроках

К негормональным факторам, провоцирующим стромальные изменения относят:

  • воспалительные процессы в матке и органах малого таза
  • частые стрессовые состояния и психические переутомления
  • гиповитаминозы
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как запоры, нарушение функциональности печени и желчного пузыря

Также причинами могут служить неправильное питание, употребление алкоголя, большого количества кофе, газированных напитков, шоколада (данные продукты содержат метилксантин, который способствует застою жидкости в тканях).

Способы лечения

При большом поражении железы и подтвержденном диагнозе злокачественного процесса необходима полная или частичная резекция. После этого назначается лучевая терапия и курс реабилитационных мероприятий, которые включают психологическое сопровождение по желанию – хирургическое восстановление органа посредством пластической операции.

При остальных формах фиброза показано консервативное лечение фиброза молочной железы, которое включает:

  • психологическую стабилизацию
  • лечение сопутствующей патологии
  • отказ от вредных привычек и нормализация правильного питания
  • назначение витаминных комплексов
  • регулярность половой жизни

Медикаментозная терапия включает противовоспалительные средства, седативные препараты, диуретические средства. При наличии беременности не следует отказываться от дальнейшего кормления грудью.

Если причиной стал гормональный дисбаланс, то назначаются контрацептивы для лечебного эффекта. Регулярное посещение маммолога позволит контролировать процесс фиброза.

Фиброз – доброкачественное разрастание соединительной ткани грудных желез. Лечение фиброза молочной железы проходит консервативными методами. Женщинам важно знать причины заболевания, способы диагностики и терапии.

Основной причиной, которая провоцирует избыточное разрастание ткани, является дисбаланс гормонов – прогестерона и эстрогена

Течение болезни характеризуется процессом роста ткани, который приводит к тому, что возникают рубцовые неоплазии и функционирование железы нарушается. В клинической практике фиброз может называться дисгормональной дисплазией, фиброматозом, мастопатией и т. д.

Диагностика патологии

Чтобы диагностировать заболевание, необходимо записаться на прием к маммологу или гинекологу. На первичном визите врач проведет опрос и выяснит: какая симптоматика беспокоит пациентку, имеется ли у нее наследственная предрасположенность к этой патологии, наличие хронических заболеваний, принимает ли гормональные препараты и т. д.

Затем врач визуально осмотрит грудь и проведет пальпацию, далее будут назначены дополнительные анализы:

  • анализ крови (общий);
  • анализ крови на гормоны;
  • маммография;
  • УЗИ органов малого таза и молочных желез;
  • допплеросонография – она необходима для того, чтобы исследовать сосуды, расположенные в молочной железе и проследить, как по ним осуществляется кровообращение;
  • рентгенография с контрастным веществом – чтобы обследовать протоки;
  • пункция из новообразования и цитологическое исследование полученного материала;
  • КТ, МРТ.

При подтверждении наличия уплотнения в молочной железе потребуется консультация онколога, потому что подобные образования имеют склонность провоцировать рак в грудной железе.

Лечение фиброза молочной железы

Лечение фиброза должно быть системным. Чаще всего это изменение диеты, прием гормональных препаратов, реже назначается операция. Хотя информации о том, что имеется прямая связь между фиброзом и питанием, мало, исследования доказывают, что если женщина употребляет в пищу продукты, которые содержат незаменимые жирные кислоты, то риск возникновения фиброза у нее в несколько раз снижается.

Так как причиной развития фиброза является повышенный уровень эстрогенов, то на помощь может прийти пища, в которой содержатся изофлавоны, лигнаны и прочие фитоэстрогены, например, семя льна. Женщинам с фиброзом рекомендуют включать в рацион продукты с низким уровнем жира, но с повышенным содержанием клетчатки, таким образом, уровень эстрогена будет снижаться.

Многие считают, что фиброз может провоцировать кофеин, который содержится в шоколаде, кофе и чае. Несмотря на то, что некоторые женщины после употребления этих продуктов чувствуют дискомфорт и напряжение в молочных железах, это не так. Но если после отказа от кофеиносодержащих продуктов неприятные ощущения пропадают, то целесообразнее исключить последние из рациона, хотя прямой связи между их употреблением и фиброзом не имеется.

Очень важен при фиброзных изменениях витамин Е. Этот полезный компонент содержится в капусте, листовых овощах, во всех видах орехов. Но при этом надо учитывать, что орехи, помимо витамина Е, содержат много жиров, поэтому рацион лучше корректировать с врачом.

Что касается медикаментозных препаратов, то они воздействуют не только на ткани железы, но и причины, которые могли спровоцировать заболевание. Чаще всего пациенткам выписываются гормональные препараты, чтобы восстановить баланс гормонов. Если наблюдается отечность груди, то показаны мочегонные средства.

Кроме того, женщинам выписываются успокаивающие препараты. Так как часто фиброз сопровождается раздражительностью и тревожностью, адаптогенные средства положительно повлияют на организм в целом.

Существуют различные мази, гели и компрессы для лечения заболевания, но все препараты должны выписываться лечащим врачом и только после проведения тщательной диагностики. Самостоятельный прием лекарственных средств может усугубить ситуацию и спровоцировать тяжелые осложнения.

>Мастопатия фиброзно-кистозная (видео)

Народные средства

Что касается народных средств, то их можно использовать только с разрешения врача в качестве дополнительной терапии, отнюдь не заменяющей традиционное лечение фиброза молочной железы:

  1. Чеснок и каланхоэ. Нужно измельчить чеснок до состояния кашицы и смешать его с растительным маслом в соотношении 1 : 2. Желательно, чтобы масло было нерафинированное. В пропорции 1 : 1 смешать каланхоэ и мед. Средство необходимо принимать внутрь по 1 ч. л. до еды, т. е. 1 ч. л. чесночной смеси и 1 ч. л. смеси каланхоэ с медом.
  2. Солевой массаж. Опустить влажные ладони в соль. Затем очень нежно и аккуратно, не давя на грудь, руками массировать круговыми движениями по часовой стрелке. Массаж делают в течение 5 минут, а затем соль смывают теплой водой. При желании кожу груди можно после массажа смазать камфорным маслом.
  3. Прополис. Смешать жидкий парафин или натуральный вазелин с настойкой прополиса и ланолином в соотношении 1 : 5 : 5. Для лучшего перемешивания средство можно поставить на водяную баню. Мазь надо будет выложить на ткань и делать компрессы на грудь.
  4. Чистотел. Понадобятся свежие листья растения, их надо собирать в период цветения. Листья и стебель нужно перекрутить через мясорубку и отжать. Сок смешать со свиным жиром (предварительно растопленным) или сливочным маслом в равных пропорциях. Этой мазью смазывают молочные железы, и хорошо укутывают грудь в полотенце. Через 3 часа средство смывают теплой водой.
  5. Капустный лист и лопух. Их можно прикладывать к грудной железе как самостоятельное целебное средство либо смешивать с другими ингредиентами.

Лечить фиброз надо начинать как можно раньше, сейчас технологии позволяют диагностировать эту патологию на самых первых этапах развития. Если сразу же начать лечение, то можно существенно сократить сроки заболевания и избежать оперативного вмешательства.

Профилактика заболевания

Женщина должна полноценно отдыхать, избегать стрессовых ситуаций. Раз в год обязательно нужно посещать маммолога и гинеколога, при обнаружении образований в молочной железе и гормональном дисбалансе необходимо сразу же принимать меры.

Симптомы и лечение фиброза молочной железы Метки:лечение фиброз

Узловой фиброз груди – это дисгормональное заболевание, которое возникает в результате нейроэндокрнных нарушений в организме. Как правило, данное заболевание имеет проявления в виде пролиферативных и гиперпластичных процессов, которые проходят в тканях молочной железы.
Течение болезни, обычно происходит на фоне нарушений менструального цикла и детородной функции. Важными причинами, которые ведут к развивитию узлового фиброза груди, являются искусственные аборты, хронический мастит, отказ от грудного кормления ребенка, воспалительные процессы женских половых органов, а также травматизм молочной железы.

Кроме того, узловой фиброз груди характеризуется наличием в груди узлов, которые прощупываются при пальпации. Классическим симптомом узлового фиброза груди есть прежде всего боль в молочной железе. Обычно эта боль начинает усиливаться при перед менструацией и может отдавать в плечо, а также в подмышечную впадину. Кроме того, наличие в груди узлов, размер которых будет увеличиваться в процессе менструации, также будет свидетельствовать о данном заболевании. К дополнительным симптомам можно отнести выделения из соска, которые имеют бурштиновый или кровянистый цвет. Решающую роль в определении заболевания играет пункционная биопсия и маммография.

Образования имеют эластичную, зернистую поверхность. Они могут быть как одиночными, так и множественными.

Главным методом лечения узлового фиброза груди, является гормональная терапия. С этой целью применяются гестагенные, андрогенные, антипролактинные препараты. В дополнение, в процессе лечения могут использоваться также и препараты содержащие в своем составе йод, витамины Е, А, В1, В2. Стоит заметить, что далеко не последнюю роль в лечении узлового фиброза играет питание женщины. В данном случае, врачи рекомендуют отказаться от шоколада, чая, кофе. Более того, ни в коем случае нельзя делать массаж и физпроцедуры. Как правило, такие больные состоят на учете в гинеколога, эндокринолога и хирурга. После гормонального лечения, состояние молочной железы пациентки не только может стабилизироваться, а еще и улучшиться. Очень часто, при гормональном лечении наблюдается ухудшение болевых ощущений, что в свою очередь свидетельствует о том, что конкретному пациенту конкретный препарат принимать больше нельзя. Если этого не сделать, то можно только усугубить ситуацию.

В некоторых случаях боли исчезают, но эффекта от лечения узлового фиброза груди нет. Степень активности того или иного препарата можно определить только при контрольном обследовании.

Больные узловым фиброзом подлежат оперативному вмешательству, поскольку появившиеся образования могут быть очень стойкими к воздействию препаратов. Им делают секторальную резекцию молочной железы. В дополнение, во время проведения операции, производиться обязательное гистологическое исследование. Пораженный сектор железы удаляется полностью до грудной фасции.

Стоит заметить, что данное заболевание как правило, встречается более чем в 15% обследованных женщин с подозрением на фиброз. Болевые ощущения наблюдаются более чем в 10% случаев. Наиболее благосклонный возраст, при котором развивается заболевание составляет от 30 до 50 лет. Для достоверного определения диагноза, используется метод рентгенографии и УЗИ. При диагностике заболевания, врачи учитывают генетическую склонность пациентки, поскольку, патология может передаваться наследственно. Но при этом, она начинает прогрессировать только при наличии одной или сразу нескольких вышеупомянутых причин.

Классификация

Код МКБ 10 N63 у фиброза молочной железы.

При диагностике фибромы выделяют 2 вида патологии:

  1. Локальный (очаговый). Проявлением ограниченного фиброза является местное уплотнения в молочной железе. Следует помнить, что имеющиеся узлы в молочной железе могут трансформироваться в злокачественное новообразование.
  2. Диффузный (неоднородный). При данном виде патологии прогноз более благоприятен. Здесь присутствуют диффузные структуры из соединительных тканей. Этот вид фиброза крайне редко перерастет в рак, но провоцирует многие неприятные симптомы. К ним относятся диффузные боли в железе, когда женщина не может указать конкретного места, сильное нагрубание груди перед менструацией, меняется форма и появляется чувство тяжести в молочных железах.
  1. Линейный. При мануальном осмотре врач нащупает узел или кисту, которые так же отчетливо видны на снимках (маммографии). Кисты образуются внутри протоков желез и в междольковой соединительной ткани. При необходимости врач назначит дополнительные анализы: кровь, биохимия, гормоны и УЗИ молочных желез.
  2. Перидуктальный. Поражает женщин в климактерическом периоде. Происходит образование волокон коллагена вокруг молочных долек в груди. Тем самым происходит сдавливание сосудов и капилляров, обеспечивающих питание молочной железы. Оба варианта имеют благоприятный прогноз и не требуют оперативного лечения и применения агрессивных лекарственных препаратов.
  3. Узловой. Развивается в виде единичного узла. Мало чем отличается от линейного и предуктального.
  4. Стромальный фиброз груди. Также страдают женщины в период менопаузы. При климаксе происходят инволютивные изменения: железистой ткани груди преобладает над соединительной и над жировым компонентом. В норме это преобладание должно быть умеренным. Из этого следует, что стромальный фиброз – это изменение структуры ткани (инволюция), но при разрастании фиброза, в груди образуются пустоты, которые могу быть заполнены жидкостью. В норме данный вид фиброза требует лишь профилактических осмотров, но нередко назначают и препараты для его лечения, пройдя дополнительное обследование.
  5. Тяжистый. Достаточно редкий вид фиброзирования тканей груди. Обнаруживается при помощи маммографии. На снимках видна расходящаяся фиброзная ткань в виде луча или звезды. Тяжи, образованные на грудных железах – это защитная функция организма на некоторые виды воздействий на ткани груди.

Признаки проявления фиброза груди

Чтобы распознать заболевание молочных желез, надо знать его симптомы. Симптоматика фиброза груди не очень разнообразна, поэтому ее лучше запомнить. Ведь с каждым годом число заболевших женщин растет.

Основным симптомом является наличие небольших уплотнений в груди, размером от 0,2-0,3 см, при этом железа бывает болезненна. Цвет над уплотнениями может так же измениться. Непременно будет присутствовать ощущение дискомфорта в груди, тяжесть и чувство «распирания», присутствуют несильные боли как при месячных. При кистозной форме болезни боль при прощупывании узлов будет сильнее и сами уплотнения по размеру больше.

Опасность фиброза

Фиброз грудной железы опасен тем, что имеется способность к прогрессированию заболевания. Форма груди выглядит иначе, чем объясняются сильные боли. В редких случаях могут нагнивать кисты и содержимое протоков. Также имеется немалая вероятность, что фиброз переродится в злокачественное образование (рак).

Для начала врач (маммолог) обследует ближайшие лимфоузлы и участок груди, пропальпирует на наличие уплотнений. При их обнаружении женщина должна пройти дополнительную диагностику.

Назначается маммография и УЗИ, в запущенных случаях или при не информативности маммографии — КТ и МРТ. Дополнительное обследование помогает так же определить степень развития фиброза. Также могут быть назначены обследование кровеносных сосудов груди и млечных протоков (хроподуктография). В протоки вводится контрастное вещество, с помощью которого определяется их состояние. При подозрении на злокачественное образование проводят биопсию (забор ткани опухоли на обследование). Сдается кровь для определения уровня гормонов.

К какому врачу следует обращаться? Маммолог или гинеколог поможет вам обследовать грудь на наличие фиброза молочных желез.

Виды лечения

Лечение фиброза грудной железы подбирается для каждой женщины индивидуально. Также оно будет зависеть от причин возникновения заболевания, расположения опухоли и вида. Следует обратить внимание на возраст и наличие других воспалительных заболеваний, эндокринные нарушения и другие заболевания. В большинстве случаев прибегают к консервативной терапии, в остальных требуется оперативное вмешательство.

Консервативное лечение. Применяют при всех видах фиброза на начальной стадии развития. Это лучшее средство лечения фиброза груди. При данном виде лечения назначают следующие группы лекарственных средств:

  • анальгетики (обезболивание)
  • седативные (успокоительные)
  • витаминные комплексы для поддержания здоровья
  • мочегонные препараты при отеках (при необходимости)
  • гомеопатия
  • гормональные препараты

Медикаментозная терапия

В отдельных случаях для лечения фибромы назначаются гормоны, так как имеется прямая зависимость органа от них. Рассмотрим некоторые лекарственные препараты, помогающие излечить фиброму груди:

  • Парлодел. Препарат производится от спорыньи. В результате действия препарата происходит выделение в кровь гормона пролактина и соматотропного гормона.
  • Тамоксифен. С помощью этого препарата происходит подавление функции яичников. Вследствие уплотнения в железах уменьшаются и прекращается их болезненность.
  • Бромокриптин. Корректирует избыточное содержание пролактина в крови.
  • Тиболон. Подавляет овуляцию, имеется антиэстрогенный эффект.

Также часто назначают оральные контрацептивы. Дюфастон, Норэтисерон и другие. Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Важную роль в консервативном лечении фиброзов играет правильное питание. Используется это для улучшения эффекта от лекарств, для выведения эстрогена из организма и его разгрузки во время борьбы с болезнью. Следует ограничить некоторые продукты питания, такие как:

  • крепко заваренный чай
  • кофе
  • какао
  • копчености
  • жирное
  • жареная пища

Употребление табака и алкоголя категорически не рекомендуется. Курение при любых видах фибром может провоцировать развитие рака.

Женщина должна хорошо высыпаться (не менее 8 часов), организовать режим труда и отдыха. Не перегружать себя физическими упражнениями.

Оперативное лечение

Операции используются довольно редко: в запущенных случаях фиброзов груди или при наличии крупных уплотнений, которые вызывают боль. Удалять необходимо сами узлы любого размера: мелкого и крупного, при этом будет наблюдаться послеоперационный косметический дефект.

Народная медицина

Народные средства при лечении фибромы применяют не сколько для лечения, сколько для облегчения симптомов заболевания: уменьшается боль, наблюдается баланс гормонов, повышается иммунитет и наблюдается седативный эффект. Но это не значит, что обращать внимания на этот вид лечения не стоит, он поддерживает организм и помогает бороться с заболеванием. Лечиться народными средствами нужно грамотно.

Лучше всего комплексно использовать народный тип лечения. Местно воздействовать на грудь (опухоль) посредством мазей и компрессов и использовать общую терапию травами и таблетками растительного происхождения.

Для выбора данного типа лечения как основного или вспомогательного, необходимо посоветоваться с врачом. Народные средства не излечат узлы в груди, но окажут помощь в борьбе с фибромой.

Фиброз

Фиброз — заболевание, которое характеризуется ускоренным процессом выработки коллагена и разрастанием соединительных тканей в любых органах тела вследствие воспаления. Недуг приводит к уплотнению тканей и формированию в них рубцов. Когда развивается фиброз определённого органа, его функциональность может значительно ухудшиться. В результате данная болезнь приводит к развитию всяческих патологий.

  • Причины появления
  • Виды заболевания
  • Симптомы заболевания
  • Диагностика и лечение

Наиболее часто случается фиброз молочной железы и печени, лёгких и предстательной железы. В результате замещения клеток органа на соединительные, происходит снижение эластичности тканей. В целом фиброз – это определённая реакция, которая пытается изолировать воспалённый очаг от здоровых тканей.

Основные причины фиброзных изменений – это воспалительные процессы и хронические заболевания. Также болезнь возникает после получения травмы, радиационного облучения и аллергических реакций, инфекций и вследствие ослабления иммунитета.

У разных органов могут быть определённые причины развития недуга. К примеру, в печени это заболевание развивается в следствие:

  • наследственных болезней;
  • нарушений иммунной системы;
  • воспаления желчевыводящих путей;
  • вирусных и токсических гепатитов;
  • гипертензии портальной.

Лёгочный фиброз развивается в результате таких факторов:

  • пневмония;
  • вдыхание микрочастиц пыли длительное время;
  • процедуры химиотерапии;
  • облучение грудной области;
  • гранулематозные заболевания;
  • туберкулёз;
  • курение;
  • длительный приём антибиотиков;
  • проживание в экологически загрязнённой местности.

Фиброз в предстательной железе развивается из-за:

  • гормональных сбоев;
  • нерегулярной половой жизни или её отсутствия;
  • хронического простатита;
  • атеросклероза сосудов, влияющих на потенцию.

Фиброзные изменения в молочной железе обусловлены фиброзно-кистозной мастопатией и гормональным дисбалансом. Фиброз матки развивается при хроническом эндометрите. Возрастные изменения миокарда или инфаркт могут привести к фиброзу сердца. Образование рубцов из соединительной ткани является осложнением сахарного диабета, ревматического артрита и ожирения.

Фиброзно-кистозная мастопатия

Виды заболевания

Классификация фиброза различна у конкретных органов. В печени вид заболевания зависит от локализации рубцов в её дольках:

  • очаговый;
  • перигепатоцеллюлярный;
  • зональный;
  • мультибулярный;
  • мостовидный;
  • перидуктулярный;
  • перивенулярный.

Фиброз лёгких может быть локальным и диффузным. Фиброз предстательной железы бывает очаговый и с нодозной гиперплазией, с трансформацией кисты и атрофией паренхимы. Иногда встречается врождённая форма.

Локальный и очаговый фиброз – это начальная степень заболевания, когда повреждены изолированные участки тканей. При диффузном недуге повреждение охватывает большую часть органа. Кистозный фиброз характеризуется поражением железы внешней секреции, закупориваются протоки и образуются кисты. Это приводит к развитию нарушений в дыхательных органах и желудочно-кишечном тракте.

Среди органов чувств встречается эпиретинальный фиброз глаза, когда происходят изменения разной степени в структурах стекловидного тела и сетчатки. У мужчин может образоваться кавернозный фиброз полового члена. У женщин в некоторых клинических ситуациях может развиться линейный фиброз молочной железы.

Симптоматика заболевания

Развивается фиброз медленно и поначалу никаких жалоб у пациента не возникает. В редких случаях люди ощущают проблемы со здоровьем и отправляются на консультацию к врачу. Может быть регулярная усталость. Затем проявляются нарушения в работе органов, в отдельных случаях ухудшается кровоток.

При фиброзе печени изначально наблюдается общее недомогание. После лёгкого удара на коже возникают синяки. Разрушение печени длится шесть-восемь лет, после чего возникают критические симптомы. Функционирование печени значительно ухудшается, поскольку клетки рубцовой ткани разрастаются и смыкаются. Далее в размерах увеличивается селезёнка. Среди других осложнений — варикозное расширение вен пищевода и кровотечение из них. Затем развивается либо анемия, тромбоцитопения или лейкопения.

На первой стадии развития клинические анализы показывают, что фиброзные изменения в печени незначительны. Недуг можно определить по тому, что повысилось селезёночное и портальное давление. Может иногда возникать и пропадать асцит. Также появляется чувство тяжести в правом подреберье и проблемы с пищеварением. Иногда возникает зуд и высыпания на коже.

О лёгочном фиброзе может сигнализировать одышка, которая со временем усиливается, сопровождается сухим кашлем. Затем возникают боли в груди, учащённое поверхностное дыхание. На коже отмечается цианоз. Частые бронхиты и сердечная недостаточность могут свидетельствовать о прогрессирующем развитии болезни.

У женщин во время гормональных изменений может развиться очаговый фиброз молочной железы. Ощутить его возможно методом пальпации только тогда, когда уплотнение достигнет размеров 2–3 миллиметра и более. Над поражённым участком кожные покровы будут изменять цвет. Со временем возникает дискомфорт в груди, а затем нарастают болезненные ощущения. По мере того как болезнь прогрессирует, из соска могут быть прозрачные или бледные выделения. Возникает чувство распирания груди и тяжести в ней. Затем боль усиливается, становится ноющей и постоянной, отдавая в подмышечную впадину и в плечо.

Опасность фиброза матки в том, что осложнением его может быть фибромиома. Боль внизу живота и длительное протекание менструации, а также дискомфорт во время полового акта могут сигнализировать о развитии болезни.

Симптомы фиброза поджелудочной железы – это уменьшение аппетита и снижение веса тела, диарея и рвота, боль в подреберье с левой стороны и метеоризм.

Фиброз сердца характеризуется изменениями показателей артериального давления и одышкой, а также нарушением ритма работы сердца. Фиброз аортального клапана в начальной степени не проявляет никаких симптомов. Со временем возникает боль в сердце и головокружение, а затем учащается сердцебиение, возникает одышка и больной может потерять сознание.

У мужчин болевой синдром в промежности и внизу живота, неприятные ощущения во время интимной близости и мочеиспускания могут свидетельствовать о фиброзе простаты. Затем возникают проблемы с эрекцией, и понижается либидо. Осложнениями может быть пиелонефрит, почечная недостаточность и гидронефроз.

Фиброз простаты

Фиброзные изменения могут происходить в разных частях глаз – в хрусталике, сетчатке или стекловидном теле. Симптомы – это уменьшение поля зрения, падение его остроты и болезненные ощущения.

Ранняя стадия поражения любого органа протекает без явных признаков и жалоб на состояние здоровья. В первую очередь для диагностики берутся анализы крови и мочи, а также следует провести ультразвуковое исследование. Ещё специалисты проводят биопсию – берут на анализ ткань конкретного органа специальной иглой и исследуют под микроскопом. Все другие диагностические методики зависят от конкретного органа, в котором подозревается развитие фиброза.

При жалобах на работу печени, пациента должен обследовать гастроэнтеролог. Он обязан назначить УЗИ и фибротест, фибромакс, фиброэластографию. Для выявления лёгочного фиброза следует произвести рентгенографию органов грудной клетки. Ещё проводят магнитно-резонансную или же компьютерную томографию, спирографию. При болях в молочной железе нужно сделать маммографию, УЗИ, цитологическое и гистологическое исследование.

Шкала «Метавир»

Весьма часто в диагностических целях применяется шкала «Метавир». Она помогает определить не только степень развития недуга, но и клинические показатели. По шкале определяются степени: F0, F1, F2, F3, F4.

Лечение фиброза назначается специалистом, который изучил историю болезни пациента и ознакомился с результатами его обследования. Доктор может назначить один или несколько видов лечения:

  • исключение воздействий. Необходимо отказаться от вредных привычек и нормализовать гормональный фон;
  • лечение консервативное. В таком случае применяются методики для замедления развития патологии. Одной из таких может быть кислородотерапия;
  • лечение медикаментозными препаратами. Чтобы лечить болезнь эффективно, доктор выписывает медицинские препараты, которые пациент должен обязательно принимать по режиму. Со временем снижается боль, и пропадают симптомы недуга;
  • хирургическое вмешательство. Операция необходима, если ситуация критическая и требуется иссечение поражённых тканей.

Лечение фиброза зависит от поражённого органа и разновидности болезни. Часто требуется курс лечения на стационаре. Необходимо здоровое питание и оптимальное количество физических нагрузок, избегать стрессов и выполнять дыхательную гимнастику. Кроме того, нужно принимать противовоспалительные и антибактериальные препараты. Рекомендуется витаминотерапия и физиотерапевтические процедуры.

В целом план лечения выглядит так:

  • лечение основного недуга;
  • замедление выработки клеток рубцовой ткани – торможение развития заболевания;
  • уменьшение очага воспаления;
  • разрушение уплотнений и рубцовых тканей;
  • профилактика.

Как только появляются характерные симптомы, необходимо отправиться в медицинское учреждение для диагностики и обследования состояния организма. Квалифицированные специалисты проведут многочисленные исследования, поставят точный диагноз, установят причины заболевания и назначат комплексное лечение. Фиброз – это такое заболевание, которое не стоит лечить методами народной медицины. Лучше довериться профессионалам — людям, имеющим образование и опыт. Следует абсолютно точно исполнять все предписания докторов и настраиваться на успешное скорейшее излечение, а затем проводить профилактику фиброза.

Что такое фиброз молочной железы

Анатомически молочная железа – это железистая и жировая ткань, которая держится за счет куперовых связок (соединительнотканные структуры, выполняющие роль каркаса).

Фиброз молочных желез – это естественный инволютивный процесс, во время которого железистая ткань в виде молочных долек замещается на соединительнотканные тяжи и фиброзные структуры. В норме у каждой женщины происходит умеренная инволюция, которая не оказывает отрицательного влияния на молочные железы.

Выраженный фиброз у женщин может стать причиной болевых ощущений и дискомфортного состояния, поэтому в каждом конкретном случае необходимо обратиться за помощью и выполнить назначенные врачом исследования. В зависимости от результатов диагностики и выявленных проблем выделяют следующие 2 основных варианта патологии:

  1. Локальный (очаговый);
  2. Диффузный фиброз.

При проведении маммографии врач может определить следующие виды заболевания:

  • линейный;
  • перидуктальный;
  • периваскулярный;
  • стромальный;
  • тяжистый.

Симптомы могут отсутствовать – далеко не всегда проявления инволютивных процессов беспокоят женщину. Зачастую фиброз молочной железы обнаруживается случайно при проведении профилактической маммографии, которую необходимо делать не менее 1 раза в 2 года.

Подробнее об инволютивных изменениях в женской груди:

Локальный (очаговый) фиброз молочной железы – что это такое

Любое плотное образование в груди указывает на высокий риск онкологии. Очаг фиброза – это узловое новообразование доброкачественного характера, но выяснить это можно только после проведения полного обследования.

Локализованный фиброз – это ограниченный местный процесс в молочной железе, который может стать основой злокачественного перерождения: врач знает, как выглядит опухоль, чем опасен узел, и каковы отличия фиброза и рака. Необходимо обращаться к специалисту при обнаружении следующих симптомов:

  • обнаружение в груди плотного узелка любых размеров;
  • безболезненность образования;
  • подвижность узла;
  • деформация молочной железы.

После обследования врач может выявить следующие виды патологии:

  • фиброз;
  • фиброма;
  • липома;
  • одиночная киста;
  • поликистозный узел на фоне мастопатии;
  • фиброаденома;
  • злокачественная опухоль.

Реальная опасность фиброзных изменений в непредсказуемости – крайне сложно без проведения УЗИ, маммографии и биопсии гарантировать женщине отсутствие рака молочной железы

Как часто вы посещаете гинеколога (не во время беременности)?

Пожалуйста, выберете 1 верный ответ Раз в год Общий балл 476 94 – + 570 Уже не помню, когда была в последний раз Общий балл 264 11 – + 275 Раз в полгода Общий балл 234 13 – + 247 Каждые 2-3 месяца или чаще Общий балл 137 5 – + 142 Раз в 3 года и реже Общий балл 86 3 – + 89 Раз в 2 года Общий балл 47 6 – + 53

Для каждой женщины, имеющей фиброз в груди, лечение подбирается индивидуально. Показаниями для хирургического вмешательства являются:

  1. Очаговый фиброз с высоким риском озлокачествления;
  2. Невозможность исключить рак груди;
  3. Деформация молочных желез, требующая проведения косметической операции.

При диффузных и инволютивных вариантах с минимальным риском онкологии врач посоветует следующие виды коррекции:

  • диета с ограничением жиров и углеводов;
  • снижение массы тела;
  • отказ от вредных привычек;
  • успокаивающая терапия;
  • лечение общих заболеваний внутренних органов.

Гормонотерапия применяется крайне редко – показаниями для приема серьезных препаратов могут стать эндокринные нарушения, провоцирующие изменения в груди, или кистозный вид мастопатий, выявленный на фоне фиброза молочных желез.

Народные средства для лечения фиброза груди

Для симптоматической терапии можно применять народные средства, которые безопасными и доступными методами решают следующие задачи:

  1. Устранение болевых ощущений;
  2. Коррекция гормонального равновесия;
  3. Повышение иммунной защиты;
  4. Седативный (успокаивающий) эффект.

Оптимально использовать комплексный подход к лечению, используя местное воздействие на ткани груди (компрессы, мази) и общую терапию травяными настоями и таблетками на растительной основе. Лечить фиброз молочных желез нетрадиционными методами следует после обследования у врача и исключения онкологии. Важно помнить, что народные средства не уберут фиброзный узел и не избавят женщину от риска злокачественной опухоли, поэтому необходимо регулярно обращаться к доктору для профилактического осмотра.

Здравствуйте. При проведении маммографии у меня обнаружили инволютивные изменения молочных желез с фиброзом. Насколько это опасно и что надо делать, чтобы избежать операции? Анастасия, 51 год.

Здравствуйте, Анастасия. Инволюция – это естественные возрастные изменения в груди, при которой железистая ткань замещается на фиброзную и жировую. Не надо бояться – диффузный фиброз не угрожает жизни и не требует операции. При выявлении очаговой формы (узел в груди) надо провести полное обследование, чтобы исключить опасную патологию. Необходимо со снимками обратиться к специалисту (маммолог, хирург), чтобы получить необходимые рекомендации по образу жизни, питанию и использованию профилактического лечения.

Задать бесплатный вопрос врачу

Причины заболевания

В этиологии локального фиброза молочной железы первое место занимает расстройство гормонального равновесия в теле женщины. В формировании патологии принимает участие ряд факторов.

Очаговый (локальный) фиброз, для которого типично выразительное нарушение текстуры грудной ткани, относится к доброкачественным заболеваниям, и является распространенной проблемой среди женщин.

Развитию болезни может способствовать ряд факторов:

  • хирургическая операция груди
  • лучевая терапия при онкологии
  • применение имплантатов для изменения размера груди
  • стресс, психическое потрясение
  • генетические факторы (наследственность)

Согласно специалистам, болезнь может развиться вследствие многих факторов, среди которых:

  • длительное напряжение
  • усталость
  • нарушение деятельности щитовидной, поджелудочной железы
  • воздействие ряда токсичных веществ
  • воспалительные заболевания половой сферы

В противовес другим патологиям груди, это заболевание — не предпосылка к развитию рака. Кроме того, сегодня есть несколько способов лечения локального фиброза молочных желез. Болезнь относительно хорошо поддается лечению. Однако, для эффективности терапии и положительного прогноза важно своевременное обращение за профессиональной помощью, специализированная оценка симптомов в самом начале их проявления. Некоторые женщины откладывают обращение к врачу, опасаясь диагноза, но ранняя диагностика патологии – ключ к успешной терапии!

Диагностика заболевания

Локализованный фиброз – это плотный узел, располагающийся, преимущественно, в верхнем сегменте груди. Современная медицина применяет несколько диагностических методов:

  • пальпация всей груди и местных лимфоузлов
  • маммография (рентген) – локализованный фиброз проявляется объемным образованием круглой, лопастной, овальной формы с четко определенными или наоборот, слабо определенными контурами
  • анализ крови
  • исследование гормонального фона
  • УЗИ – видится образование центральной эхогенности, подобное образованию изоэхогенной мутности (плотность не отличается от окружающей плотности), или гетерогенное создание без формирования звуковой тени
  • КТ
  • допплерография
  • хромодуктография (рентгенографическое исследование с помощью контрастного вещества)
  • биопсия, гистологический анализ образца ткани

Симптомы фиброза у пациенток могут отличаться. Наиболее распространенный диагностический критерий – появление доброкачественного образования, расположенного в верхнем или наружном сегменте (в направлении области подмышек). Однако, присутствие уплотнений не обязательно означает заболевание. Эти очаги, фиброиды, становятся ощутимыми за неделю до начала менструации, и обычно исчезают после начала кровотечения. Иногда они присутствуют в течение всего месяца, но на последней неделе цикла теряют чувствительность и выразительность при пальпации.

Терапевтические методы лечения болезни

Лечить заболевание следует после проведения необходимых диагностических тестов. Терапевтический план составляется с учетом причины фиброза, локализации очага, индивидуальных физиологических и анатомических особенностей тела. Терапевтические методы включают медикаментозное и оперативное лечение.

Можно лечиться с помощью народных терапевтических средств (чистотел, капустный сок), но только после одобрения такого подхода врачом!

Медикаментозное лечение

На начальных этапах болезни бывает достаточно применения консервативных терапевтических методов. В ходе лечения применяются следующие лекарства:

  • анальгетики – для облегчения боли
  • гормональные средства, непосредственно влияющие на причину болезни
  • диуретики – для устранения отека
  • гомеопатические средства, положительно влияющие на гормональный фон
  • препараты с успокоительным действием
  • гепатопротекторы – для уменьшения повреждения печени из-за приема других лекарств
  • витаминно-минеральные комплексы – для поддержки иммунитета

Относительно часто для лечения локализованного фиброза применяется препарат на натуральной основе – Мастодинон. В составе средства присутствуют экстракты цикламена, ириса, тигровой лилии и других. Дозировка лекарства и продолжительность курса определяется врачом, индивидуально, с учетом прогресса заболевания и состояния женщины. Минимальный курс – 3 месяца.

Реже (в запущенных случаях) принимается решение о применении хирургической терапии. В процессе операции проводится иссекаются узлы соединительной ткани – очаги болезни.

Вспомогательная терапия

На эффективность лечения локального фиброза влияет питание. В ходе терапии следует исключить следующие продукты:

  • жареные, жирные блюда
  • крепкий чай
  • шоколад
  • специи
  • какао
  • кофе
  • копчености
  • алкоголь

Не рекомендуется курение!

При сопутствующем гипотиреозе рекомендуется прием йодида калия. Для поддержки функции печени, обремененной применением лекарств, рекомендуются гепатопротективные препараты (Гепабене, Эссенсиале, Карсил и др.). Целесообразно пополнение витаминов (витаминные комплексы).

Из диуретиков (для устранения отека груди) наиболее целесообразны препараты растительного происхождения. В целях облегчения нервного напряжения, врач назначает лекарства с легким успокаивающим эффектом.

В ходе лечения важно соблюдать режим работа-отдых, избегать повышенной физической, эмоциональной активности. Необходимость – достаточный сон.

Для успеха выбранного терапевтического метода надо поддерживать здоровое функционирование кишечника. Правильная работа ЖКТ предотвратит обратное поглощение эстрогенов, метаболизированных в печени. В этих целях следует исключить животные жиры, включить в рацион больше пищевого волокна (овощи, фрукты).

Альтернативные терапевтические методы редко обеспечивают эффективность в устранении фиброза. Только следование рекомендациям специалиста, прием назначенных лекарств – гарантия эффективного исцеления и полной регенерации. Прогноз заболевания благоприятный, поскольку болезнь не перерастает в злокачественное образование.

Что такое фиброзно кистозная мастопатия сегодня? Это самый частый «поставщик» рака молочных желез. Другое название патологии – дисгормональная гиперплазия молочных желез. Симптомы этого заболевания проявляются у женщин в возрасте 30 лет и старше. Онкологи и маммологи считают, что ФКМ является облигатным предраковым состоянием, которое неизбежно без должного и адекватного лечения приводит к малигнизации.

Это патологическое состояние молочных (у мужчин – грудных) желез характеризуется появлением всевозможных уплотнений, очаговых образований. Чаще всего диффузно увеличенная кистозная (очаговая) мастопатия наблюдается у пациенток детородного (репродуктивного возраста), которые способны к процессу зачатия ребёнка. На начальных этапах развития, фиброматоз молочной железы удачно лечится, поэтому нужно стараться вовремя диагностировать его, не дожидаясь различных опасных последствий. Чем проявляется и как лечится фиброзно-кистозная форма мастопатия?

Виды мастопатии Физиология Клинические проявления
Диффузная Узелки и тяжи в тканях молочной железы; уплотнения. Боли, увеличение и огрубение груди в менструальный период.
Узловая Развитие новообразований до ощущаемых тактильно размеров — от горошины до грецкого ореха. Тактильно ощущаемая опухоль; грудь очень болезненна и увеличена независимо от дня цикла; увеличение лимфоузлов в подмышечных впадинах.
Фиброзно-кистозная Смешанная форма мастопатии; разрастание тканей проявляется как в виде мелких новообразований, так и в виде узлов; вместе эти разрастания образуют конгломераты в виде кистозных полостей, заполненных жидкостью. Острая болезненность даже при незначительном движении рукой, боль иррадиирует в соседние части тела — лопатку, руку и пр. Выделения секрета из груди — молокоподобного, водянистого или даже с примесью крови.

Для просмотра таблицы — перемещать влево и вправо. ↔

Этиология болезни

Услышав диагноз фиброзно кистозной мастопатия — что это такое? — задаются вопросом женщины, и каковы факторы, влияющие на ее появление? Причинные факторы развития фиброзно-кистозной болезни молочной железы многообразны.

Самая главная причина диффузно кистозной мастопатии — нарушение гормонального баланса в организме женщины.

Большое значение придается не только половым гормонам (эстрогену и прогестерону), но также гормональным субстанциям, вырабатываемым щитовидной железой. Признаки диффузной фиброзно-измененной молочной железы встречаются при гипотиреозе, диффузно-узловых образованиях в щитовидной железе. Сахарный диабет, болезни надпочечников отражаются на риске развития дисгормональных проблем.

Кистозная мастопатия молочных желез может появиться с возрастом, когда наступает период климактерия. Среди гинекологических причинных факторов диффузной мастопатии молочных желез имеют место следующие заболевания и состояния:

  • Эндометриоз;
  • Миома матки;
  • Частые аборты;
  • Позднее наступление менархе (первая менструация);
  • Ранее половое созревание;
  • Позднее наступление климакса (решающую роль играет длительное воздействие гормонов на состояние тканей молочной железы);
  • Воспалительные заболевания яичников;
  • Сальпингиты;
  • Крупновесный плод при родах.

Симптомы фиброзно-кистозной мастопатии молочной железы нередки при употреблении гормональных препаратов для контрацепции.

Использование стероидных гормональных средств также может отразиться на состоянии пациентов и вызвать диффузную фиброзно-кистозную мастопатию.

Гипоталамический синдром.

Среди эндокринных заболеваний, рассматриваемых в качестве причины описываемой патологии, большое значение имеет гипертиреоз, ожирение, а также различные виды нарушения толерантности к глюкозе. Гипоталамический синдром, например, при мастопатии встречается в последнее время очень часто.

Диффузную кистозную мастопатию могут спровоцировать стрессовые ситуации. Описываемое заболевание может возникнуть и при систематической неудовлетворенности половой жизнью. Симптомы патологии грудной железы прогрессируют при наличии этого фактора в жизни женщины.

Мужчина также может иметь это заболевание. При наличии диффузной кистозной мастопатии процесс обычно односторонний, а не двухсторонний. Она быстро прогрессирует. Болевой синдром бывает редко. Мастопатия мужская очень быстро перерастает в рак.

Предлагаем к просмотру информационное видео на тему статьи:

Клинические проявления

Рассмотрим характерные симптомы диффузной кистозной мастопатии или ФКМ. Они не всегда беспокоят одновременно, какие-то из них имеют место быть, другие же могут отсутствовать.

  • Уплотнение в груди.
  • Болезненное ощущение при пальпаторном исследовании.
  • Наличие выделений из протоков области соска.
  • Ощущение тяжести и дискомфорта в тканях молочной железы.

Болезненность при мастопатии может быть не всегда. Она появляется во второй половине менструального цикла, усиливаясь к его финалу. Болит грудь не очень сильно, но женщины воспринимают это проявление очень эмоционально и тревожно. С возрастом увеличивается склонность к ипохондрии и канцерофобии, особенно с распространением знаний о статистике рака молочной железы.

Боль по своему характеру может быть ноющей или дергающей, по типу спазмов. Иногда имеет место иррадиация в область плеча, надплечья, подмышечной области, что диктует необходимость проведения дифференциальной диагностики с кардиогенными проявлениями.

Насчитывается 15-30% пациентов с отсутствием болевых ощущений. Эквивалентом этого синдрома будет дискомфорт и ощущение распирания органа. Причиной этому становится разное давление увеличенных кистозных структур на болевые рецепторы. Кроме того, для каждого пациента существует свой болевой порог ощущения. Клинически кистозная мастопатия молочной железы напоминает картину предменструального синдрома. Но при нем не бывает узловых образований в железах.

Для диффузной фиброзной кистозной мастопатии типично появление сосковых выделений. Они имеют прозрачно-белый цвет и жидкую консистенцию.

Жидкость может выделяться самопроизвольно (при трении об одежду) или в ситуациях, когда доктор или сам пациент нажимает на область ареолы. Запаха, как правило, не бывает. Гнойный характер выделений встречается при присоединении вторичной микрофлоры.

Уплотнение ткани при железистой кистозной мастопатии обусловлено не столько пролиферативными процессами, сколько формирование соединительнотканных очагов. При ультразвуковом исследовании это подтвердит заключение врача функциональной диагностики: локальный фиброз молочной железы. Наличие уплотнения пациентка может выявить сама при самообследовании. Чаще эти признаки выявляет доктор при пальпации. Диффузная фиброзная мастопатия молочных желез означает, что процесс замещения паренхимы соединительной тканью происходит очень интенсивно. Внимательно ознакомьтесь с памяткой самообследования молочных желез и делайте эту процедуру не менее 1 раза в месяц.

В чем опасность заболевания

Увеличить.

Диффузную фиброзно-кистозную мастопатию онкологи и маммологии рассматривают как облигатный предрак*. Чем опасна эта патология? При наличии определённых факторов мастопатия, даже очаговая, может трансформироваться в раковую опухоль.

К ним относят:

  • продолжительность заболевания;
  • аденомиоз;
  • большое количество кистозных образований;
  • умеренный или незначительный воспалительный процесс;
  • наличие сопутствующих дисплатических состояний, включая метаплазию.

Все эти факторы многократно увеличивают вероятность появления злокачественного новообразования на фоне диффузной фиброзно-кистозной мастопатии. В этом и заключается опасность такой патологии, как фиброзная киста молочной железы.

Формы заболевания

Вариант диффузной фиброзно-кистозной мастопатии мало чем отличается от других. При проведении ультразвукового исследования увеличивается объем соединительной ткани. Его возрастание носит прогрессирующий характер.

Пальпаторно обнаруживают группу узелков с чёткими границами, которые перед наступлением менструации увеличиваются, отекают, а после окончания менструации опять принимают свои формы.

Узловая форма болезни характеризуется образованиями, которые напоминают узлы или кисты, носящие множественный или единичный характер, такая форма болезни носит название узловая мастопатия.

Смешанная форма мастопатии сочетает признаки диффузной разновидности и очаговой формы. Для диагностики описываемой патологии, а также определения ее разновидности, требуется маммография. Итак, если диагностировано наличие фиброзно-кистозной мастопатии: что это такое с позиций лечения?

Терапия заболевания

Как лечится мастопатия молочных желез, вызванная неправильной работой гормонов (дисгормональная)? Эту задачу выполняет маммолог совместно с гинекологом и эндокринологом. Лечение направлено на восстановление гормонального фона. Лечащий врач может назначить препараты, содержащие эстрогены в минимальной дозе. Это лекарство улучшает прогноз болезни, а также уменьшает вегетативные проявления. Некоторые клинические ситуации требуют, чтобы было назначено такое средство, как Дюфастон, Прогестаген. Эти гормональные препараты в своем составе содержит гестаген. Назначение этого средства следует согласовать с эндокринологом и гинекологом.

Мастодинон при фиброзно-кистозной форме мастопатии помогает снять симптомы боли, распирания и прочих проявлений дискомфорта. Этот медикамент является растительным по своему составу и происхождению. Он очень мягко действует на все системы организма, обладая минимальным влиянием на гормональный статус. Препараты для лечения назначаются осторожно.

Особенности питания и профилактика

Вопросы питания при фиброзной кистозной мастопатии занимают важно место в лечении. Врачи рекомендуют исключить кофеин, алкоголь, крепкие напитки и острые блюда. Диета должна быть калорийной, с достаточным количеством клетчатки и витаминов.

Комплексные витаминные препараты могут использоваться не только для лечения, но и для профилактических целей. Их применяют осторожно, так как на них могут развиваться . При их непереносимости можно использовать гомеопатические препараты с разрешения врача. Важным условием профилактики рака является регулярное наблюдение у врача, мониторинг состояния молочных желез как с помощью УЗИ, маммографического исследования, так и самообследования.

Предлагаем вам пройти тестирование — насколько велики шансы развития у вас мастопатии.

Актуальность рассматриваемой темы

Огромное значение приобрели ранняя диагностика и терапия фиброзных изменений в молочных железах, которые являются одним из составляющих компонентов фиброзно-кистозной мастопатии. Это связано со значительным ростом числа доброкачественной патологии молочных желез, которая выявляется почти у 80% женщин позднего репродуктивного возраста. Особенно распространена среди женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, диффузная фиброзно-кистозная мастопатии — у 60-80%. Наиболее часто (у 37-95%) последняя выявляется среди лиц, страдающих различной гинекологической патологией.

Надо ли удалять патологические образования, можно ли и как лечить их консервативными методами? Высокая степень актуальности этих вопросов объясняется, преимущественно тем, что, хотя эта патология не считается предраковой или одной из стадий онкологического процесса, но почти всегда злокачественные опухоли развиваются на ее фоне. Кроме того, причины и механизмы, условия и факторы риска, способствующие развитию тех и других, одни и те же.

Молочная железа состоит из железистого и стромального компонентов. Железистая ткань — это альвеолярные железки, которые формируют мелкие дольки, объединенные в 15-20 крупных долей. Их мелкие молочные протоки, выстланные эпителием, переходят в более крупные, которые открываются на соске.

Строма представлена жировой тканью, волокнистыми структурами соединительной (фиброзной) ткани, состоящими из фибробластов, коллагеновых и эластиновых волокон. Они окружают дольки и доли, протоки, формируют более крупные радильные структуры и служат своеобразным каркасом для молочной железы. Кроме того, стромальными элементами являются жировая ткань, кровеносные и лимфатические сосуды.

Избыточное разрастание именно соединительнотканного компонента стромы, или стромальный фиброз, приводит к изменению соотношения фиброзного и железистого компонентов железы в пользу первого, к образованию узлов и кист (фиброаденоматоз). Он является основной составляющей фиброзно-кистозной болезни.

Виды фиброзных изменений

В норме строение молочных желез зависит от фазы менструального цикла, беременности и лактации, возрастного периода. Изменение соотношения железистого и стромального компонентов у одной и той же женщины может быть физиологическим и патологическим. О патологическом состоянии можно судить только с учетом выше названных факторов, особенно с учетом физиологической возрастной этапности изменений органа.

Единой классификации фиброзов не существует, а терминология, как правило, зависит от клинической, рентгенологической и гистоморфологической картины и часто носит субъективный характер. Так, например, в зависимости от распространенности различают диффузный фиброз молочной железы, который представляет собой более или менее равномерное распространение избыточной соединительной ткани в органе. Он является основным компонентом диффузной фиброзно-кистозной и инволютивной фиброзно-жировой мастопатии.

Очаговый фиброз молочной железы — это ограниченное, имеющее вид плотного узла диаметром в несколько сантиметров, разрастание соединительной ткани в каком-либо участке железы, чаще всего — в верхнем наружном квадранте. Такое патологическое образование также рассматривается как локальный фиброз молочной железы. Если границы узлов или узла определяются более-менее четко, многими клиницистами применяется термин узловой фиброз молочной железы. Однако значение этого термина, практически, ничем не отличается от предыдущего.

Подобно этой терминологии существуют и относительные, сравнительные субъективные определения выраженности патологии:

  • Умеренный фиброз, когда железистая ткань незначительно заменена жировой, соединительная ткань разрастается тоже незначительно с формированием единичных или множественных мелких кист и узловых образований или без них. В этих случаях при пальпации молочная железа имеет мелкозернистый или просто плотноватый характер, а на маммограмме определяется невыраженный сетчатый или сетчато-ячеистый вид.
  • Выраженный фиброз характеризуется распространенным грубым разрастанием соединительной ткани вплоть до деформации органа. Выраженные участки фиброза в молочной железе могут возникать в запущенных случаях, после значительной механической травмы, хирургического вмешательства по поводу заболеваний, эстетической хирургической пластики, в том числе и с установкой имплантов (постравматический фиброз). Выраженные разрастания фиброзной ткани развиваются также после проведения лучевой терапии — лучевой фиброз.

Кроме того, существует и такое рентгенологическое и гистологическое понятие патологии, как линейный фиброз молочной железы. Оно характеризует пролиферативные процессы плотноволокнистой соединительной ткани между дольками, вдоль молочных протоков и внутри последних.

На маммограммах инволютивные изменения молочной железы с фиброзом определяются уже в 35 – 40-летнем возрасте. Они вначале проявляются уменьшением железистой ткани долек и замене ее жировой тканью, появлением многочисленных фиброзных тяжей между долек (междольковый фиброз), распространением разрастания соединительной ткани вдоль мелких, а затем и крупных молочных протоков (перидуктальный фиброз молочной железы), в результате чего протоки сдавливаются и постепенно запустевают. Впоследствии дольки полностью заменяются жировой тканью, которая преобладает над соединительнотканным компонентом.

Несколько реже инволютивные процессы протекают не по жировому, а по фиброзному типу. Они характеризуются наличием больших участков, состоящих, преимущественно, из соединительной ткани. На рентгенограммах эти изменения имеют вид лучей, которые представляют собой достаточно грубые тяжи соединительнотканной ткани, направленные, в основном, радиально (тяжистый фиброз).

Причины и симптоматика патологии

Заболевание носит полиэтиологичный характер. За исключением упомянутых выше травматической и лучевой причин, главную роль в развитии патологического процесса играют состояния, сопровождающиеся дефицитом в организме прогестерона, а также нарушения функции яичников, в результате чего возникает относительный или абсолютный избыток эстрогенов.

Молочные железы являются органом-мишенью половых гормонов, и избыток эстрогенов приводит к пролиферативным процессам тканей и к нарушению гормональной рецепторной системы этого органа.

Основными и наиболее распространенными факторами развития фиброза являются:

  1. Наследственность — наличие у родственников по линии матери новообразований в молочных железах доброкачественного или злокачественного характера.
  2. Возраст старше 35-40 лет.
  3. Раннее начало менструаций и поздний менопаузальный период.
  4. Нейроэндокринные нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе и системе центральная нервная система-гипофиз, а также нарушения функции щитовидной железы.
  5. Метаболические расстройства, связанные с сахарным диабетом и ожирением.
  6. Первая беременность и роды в позднем возрасте.
  7. Слишком продолжительный и чрезмерно короткий период грудного кормления или его полное отсутствие.
  8. Хронические воспалительные и гиперпластические процессы внутренних половых органов и нарушения функции яичников.
  9. Искусственные прерывания беременности, особенно неоднократные. Это связано с тем, что на ранних сроках гормональное влияние является причиной изменений в железах. В результате прерывания этого воздействия возникают обратные процессы, протекающие неравномерно. Последние становятся пусковым фактором формирования и развития фиброза.
  10. Длительные нервно-психические переутомления и частые стрессовые состояния, способствующие нарушению функции нейроэндокринной системы.
  11. Заболевания печени и желчных путей с нарушением их функции. В результате этого снижается инактивирующая, в отношении избытка гормонов, способность печени и их выведение с желчью. В связи с этим следует отметить негативное влияние на печень и желчные пути употребление продуктов, богатых жиром, алкогольных напитков и других гепатотоксичных веществ.
  12. Нарушения функции кишечника (запоры), недостаточное употребление продуктов, содержащих клетчатку, нарушение биоценоза микрофлоры кишечника, в результате чего, как предполагается, происходит обратное всасывание эстрогенов, поступивших с желчью в кишечник.
  13. Недостаток в пище витаминов, особенно A, обладающего антиэстрогенным действием; E, являющимся антиоксидантом и потенцирующим эффекты прогестерона; B6, снижающего содержание пролактина и способствующего нормализации функции нервной и сосудистой систем.
  14. Избыточное употребление продуктов, содержащих метилксантины, способствующие развитию фиброзных тканей и скоплению жидкости в кистозных образованиях. К таким продуктам относятся, преимущественно, кофе, крепко заваренный чай, шоколад, кока-кола, какао.

Клинические проявления умеренно выраженных изменений до определенного времени могут отсутствовать.

Наиболее частые симптомы фиброза молочной железы — это:

  • увеличение объема желез, нагрубание (мастодиния), ощущение в них дискомфорта и тяжести за несколько дней до появления менструации или во второй половине менструального цикла;
  • повышение чувствительности желез и их болезненность при пальпации;
  • боли в указанные выше периоды (масталгия), реже они принимают постоянный характер;
  • диффузные или единичные уплотнения в виде тяжей, мелкие или крупные узловые образования, определяемые при пальпации и иногда болезненные, особенно за 1-2 недели до менструации;
  • иногда незначительное изменение окраски кожи и выделения из сосков при надавливании.

Анатомические изменения органа, возникшие в результате физической травмы, лучевой терапии, хирургического вмешательства могут быть скорректированы только посредством методов пластической хирургии.

При узловых формах необходимо обследование у онколога с проведением различных методов диагностики, включая пункционную биопсию. В случае единичного узла рекомендуется секторальная резекция с экстренным гистологическим исследованием.

Отдельными авторами для профилактики, а также в качестве одной из составляющих программы лечения диффузных форм фиброза рекомендуются диета и коррекция функций центральной нервной системы, психического состояния, нарушений эндокринной системы, функции печени, желчевыводящей системы и кишечника.

При расстройстве психоэмоционального состояния желательно применение легких успокаивающих средств, в основном растительного происхождения, в виде настоек и отваров.

Необходимо значительно ограничить прием алкогольных напитков и увеличить прием жидкости до 2 л в сутки. Продукты питания должны быть с повышенным содержанием клетчатки и витаминов. Желательно использование пищевых продуктов с содержанием фитостероидов. Последние обнаружены в сое и ее ростках, орехах, кунжуте, пророщенной пшенице и в несколько меньшем количестве — в оливковом масле, фруктах и овощах, ягодах и кукурузе. Возможно также использование биологически активных добавок с фитостероидами.

Учитывая высокую степень зависимости органа от гормонов, наиболее часто рекомендуются различные гормонально активные препараты и их антагонисты. К ним относятся:

  • Бромокриптин в дозе ½ — 1 таблетки в день в течение 3-х месяцев – полугода, способствующий коррекции избыточного содержания пролактина в крови.
  • Парлодел, являющийся полусинтетическим производным алкалоидов спорыньи. Он обладает стимулирующим эффектом на дофаминовые рецепторы гипоталамуса, в результате чего подавляется выделение в кровь пролактина и соматотропного гормона.
  • Тамоксифен, действие которого основано на конкурентном связывании в тканях с клеточными рецепторами эстрадиола, в результате чего подавляется функция яичников. Это приводит к уменьшению очагов уплотнения в железах и их болезненности.
  • Даназол, который применяется в соответствии с разработанными схемами. Он обладает многофакторным механизмом — воздействует непосредственно на рецепторы стероидов в гипоталамических ядрах, уменьшает число пульсирующих выделений гипоталамусом гонадотропин-рилизинг гормонов, оказывает непосредственно регулирующее действие на синтез в яичниках стероидов путем связывания определенных ферментов и участвует в синтезе половых стероидов.
  • Декапептил, Нафарелин и др., воздействующие на гипофиз и подавляющие секрецию его клетками фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, в результате чего содержание половых стероидов в крови снижается.
  • Тиболон (Ливиал) — подавляет секрецию гонадотропных гормонов и овуляцию, обладает антиэстрогенным эффектом на клетки эпителия.
  • Оральные комбинированные контрацептивы — при низкодозированном адекватном подборе являются патогенетически вполне обоснованными и высокоэффективными. К ним относятся Норэтистерон, Медроксипрогестерон, Дюфастон и др., а также наружный препарат гель Прожестожель.

Единого алгоритма лечения заболеваний молочных желез, обусловленных избыточным диффузным разрастанием соединительной ткани, не существует, и в каждом отдельном случае требуется индивидуальный подход.

2 «но»… когда инволюция не патология

Вот так выглядит наша грудь » в разрезе»:

Картинку приводим, чтобы понятно было, о чем говорим. Есть 1 этап в жизни женщины, когда в норме запускаются механизмы жировой инволюции молочной железы:

  • постлактация;
  • климакс.

Поговорим о климаксе

Фиброзно-жировая дистрофия молочных желез у возрастных дам — это норма. Процесс называется инволюцией молочной железы. И связан он с замещением железистых тканей жиром. А вызван он, возрастной нехваткой половых гормонов. Процесс касается обеих молочных желез и начинается с 35-40 лет.

Страдает ли при этом прямая функция молочных желез у женщин? Ну, конечно. И внешний вид тоже теряет привлекательность. Так ведь и детородная функция угасает. Инволютивный жировой фиброз — неприятная норма жизни, каждой женщины. Поправить ситуацию вы можете разве что оперативно.

Поговорим о завершении ГВ

Второе «но», касается постлактационного периода. После периода выкармливания малыша дольки грудной железы у женщины просто обязаны инволюционировать. Ну, вы же не собираетесь кормить своего «малыша» до пенсии.

Конечно, вы не хотите получить после прекращения ГВ (грудного вскармливания) «ушки спаниеля» вместо пышного бюста. Поэтому, часто спрашиваете, можно ли при беременности или при ГВ ухаживать за грудью. И можно, и нужно.

Только крема должны быть разрешенными и натуральными (Молочко для сухой кожи младенцев, детей и взрослых Lipikar Lait или Липидовосстанавливающий очищающий крем-гель Lipikar, ну или любой состав, который вам порекомендует специалист). Этот же специалист расскажет о контрастном душе для бюста и упражнениях, поддерживающих упругость.

Во время инволюции при ГВ вы получаете 5 преимуществ:

  1. Можете отлучить ребенка от груди без развития лактостаза.
  2. Переход на «взрослую» пищу происходит естественно.
  3. Вы забываете, что такое приливы молока и прокладки в бюстгальтере.
  4. Если кормили по часам свое чадо, вам уже не нужно строго следить за временем и сцеживаться.
  5. Можете вернуться к любимому размеру лифчика.

Инволюция у женщин после ГВ процесс закономерный, млечные дольки инволюционирют, протоки сужаются. Просто поддерживайте ваши ткани в норме, и все будет отлично. Если не уследили и бюст провис попробуйте безоперационную мастопексию (крема и гели с подтягивающим эффектом). Не помогло? Тогда идите на консультацию в пластическому хирургу.

Виды изменений

Если у вас была операция или травма фиброз называют локальным. Если мастопатия, то тут классификаций может быть несколько. По клинике выделяют 3 вида патологии:

  • мастодинию (это ситуация, при которой боль в железе; основной симптом);
  • диффузную;
  • локальную (узловую) форму или очаговый фиброз.

Причем мастопатия может протекать с преобладанием фиброзного, железистого или кистозного элемента. Диффузный вариант болезни делят на 2 типа:

  1. С преобладанием фиброзных волокон (фиброзный).
  2. С наличием большого числа кист (полостей, заполненных секретом) — это фиброзно-кистозная форма болезни.

На заметку пациенту: если у вас обнаружен локальный (локализованный) вариант болезни. И врачи уверяют, что изменения не распространяются на всю паренхиму органа, а захватывает лишь один-единственный участок или сектор бюста, настаивайте на биопсии. Это может быть рак!

Классифицируют фиброз и по способу «нарастания» соединительной ткани. Если она растет вдоль стенок протоков молочной железы, между ее связок и перегородок вдоль долек (междольковый), его именуют линейным. А если вокруг таких протоков, уплотняя их и перетягивая, то — кистозным.

Если использовать еще одну классификацию, можно выделить 3 вида патологии:

  • плазмоцитарный вариант или перидуктальный — развивается у женщин бальзаковского возраста (во время климакса), это как раз линейный вариант фиброзирования, тяжи коллагена «вытягиваются» вдоль протока;
  • перидуктальный периваскулярный — развивается, если коллаген откладывается вдоль протоков молочной железы и ее сосудов;
  • дуктальный вид патологии развивается, когда коллаген затягивает своими нитями протоки изнутри.

Один из вариантов болезни — это тяжистый фиброз. Для врача он интересен тем, что нечасто такое увидишь на снимке. Молочная железа словно затянула радиально расходящимися лучами. Еще патологию называют звездчатым фиброзом (и видимо по ошибке ищут, как лучистый фиброз).

По степени фиброзирования патология может быть умеренной или выраженной.

Гипотиреоз – молчаливый вор, крадущий жизнь. Симптомы, лечение гипотиреоза.

Гипотиреоз (микседема) – заболевание, вызванное недостаточным обеспечением органов гормонами щитовидной железы. При гипотиреозе практически ничего не болит, но жизнь проходит мимо: ничего не радует, качество жизни больных гипотиреозом оставляет желать лучшего. Пациенты с гипотиреозом часто страдают от депрессивных состояний и зачастую сами не могут понять, что с ними происходит.

Симптомы гипотиреоза

Гипотиреоз чаще встречается у женщин. Симптомы гипотиреоза многие списывают на усталость, переутомление, на какие-то другие заболевания или текущую беременность, поэтому гипотиреоз редко выявляется сразу. Лишь резкая выраженность симптоматики и быстрое развитие гипотиреоза позволяют диагностировать его вовремя. Субклинический гипотиреоз зачастую долго остается нераспознанным. Проба с тиролиберином позволит выявить скрытые формы первичного гипотиреоза.

Как заподозрить гипотиреоз

При гипотиреозе длительное время беспокоят:

  • Сонливость (больные гипотиреозом могут спать по 12 часов в сутки несколько дней кряду). При гипотиреозе мучает дневная сонливость.
  • Зябкость без наличия каких-либо простудных заболеваний, снижение температуры тела, повышенная потливость.
  • Снижение иммунитета, частые простудные, в том числе инфекционные заболевания (например, ангины).
  • Общая вялость, приступы лени при гипотиреозе не редкость.
  • Эмоциональная лабильность: раздражительность, плаксивость.
  • Снижение памяти и работоспособности , быстрая утомляемость.
  • Затруднение восприятия новой информации.
  • Снижение скорости реакции, замедление рефлексов.
  • Отёчность лица и конечностей (в отличие от других отёков при гипотиреозе не остается ямка при надавливании на переднюю поверхность голени).
  • Бледность кожи, возможно с желтоватым оттенком.
  • Тусклые глаза, ломкость и выпадение волос.
  • Склонность к гипотензии (сниженному артериальному давлению).
  • Утолщение языка, отпечатки зубов по его краям (симптом характерный не только для гипотиреоза, но и для заболеваний поджелудочной железы).
  • Нарушение моторики желудка (гастростаз). При этом замедляется опорожнение желудка, беспокоит отрыжка, чувство тяжести в области желудка.
  • Ощущение кома в горле и дискомфорта в области шеи (симптом необязательный).
  • Сердцебиения или замедление сердечных сокращений, боли в области сердца.
  • Необъяснимая прибавка в весе, несмотря на отсутствие превышения употребления суточной нормы калорий. Гипотиреоз вызывает резкое замедление обмена веществ, похудеть при гипотиреозе становится проблематично, но это возможно, если выполнять назначения врача и следующие рекомендации.
  • Повышенный уровень холестерина в крови может спровоцировать развитие атеросклероза.
  • Иногда больных гипотиреозом беспокоят артралгии (боли в суставах).

Выраженность симптомов гипотиреоза зависит от степени тиреоидной недостаточности, индивидуальных особенностей организма.

При наличии сопутствующих заболеваний клиника гипотиреоза дополняется дополнительной симптоматикой.

Есть ли связь между гипотиреозом и раком молочной железы?

Гипотиреоз, как и другие хронические заболевания, повышает риск развития рака груди. Женщинам после сорока лет обязательно ежегодно делать маммографию молочных желез в двух проекциях, чтобы застать болезнь в самом начале и вовремя начать лечение. После 50 лет маммография выполняется уже раз в полгода, даже если женщину ничего не беспокоит, и она не страдает от гипотиреоза.

Как протекает гипотиреоз при беременности?

Во время беременности симптомы гипотиреоза могут усугубиться.

При отсутствии лечения или неправильном лечении гипотиреоза возможно развитие гипотиреоидной (микседематозной) комы. Летальность (смертность) при которой достигает 80 % в случае отсутствия адекватного лечения.

Особенно опасен врожденный гипотиреоз у детей, распознать и начать лечить его надо как можно раньше, а еще лучше – выявить скрытый гипотиреоз при подготовке к беременности, чтобы родить здорового ребенка.

Причины гипотиреоза

Гипотиреоз различают первичный и вторичный.

  1. Первичный гипотиреоз развивается на фоне патологии самой щитовидной железы:
  • При врожденных аномалиях или оперативном удалении щитовидной железы
  • При воспалении щитовидной железы (тиреоидите)
  • При повреждениях аутоиммунной природы или после введения радиоактивного йода
  • При узловом или эндемическом зобе
  • Хронических инфекциях в организме
  • При недостатке йода в окружающей среде
  • При лечении тиреостатиками (Мерказолил – действующее вещество Тиамазол).
  • При приеме в пищу продуктов и лекарств, угнетающих функцию щитовидной железы (например, брюква, капуста, турнепс, салицилаты и сульфаниламидные препараты, трава чабреца при длительном применении).

Первичный аутоиммунный гипотиреоз может сочетаться с недостаточностью надпочечников, околощитовидной и поджелудочной желез. При гипотиреозе нередко развивается железодефицитная анемия. Возможно сочетание гипотиреоза, лактореи (в результате гиперпролактинемии) и аменореи (отсутствие менструаций).

  1. Вторичный и третичный (центральный) гипотиреоз вызван нарушениями функции гипофиза и гипоталамуса.
  2. При резистентности тканей к гормонам щитовидной железы, инактивации циркулирующих в крови Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина) или ТТГ (тиреотропного гормона) возникает периферический гипотиреоз. Симптомы гипотиреоза зачастую возникают при повышенном уровне кортизола и эстрогенов, вторые стимулируют в печени продукцию тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ), и могут ослаблять эффекты тиреоидных гормонов.

Лечение гипотиреоза

После проведенного обследования уровня тиреотропного гормона, тироксина и трийодтиронина назначенного эндокринологом, по показаниям проводится заместительная терапия гипотиреоза синтетическими тиреоидными гормонами. Дозировку левотироксина или Эутирокса для лечения гипотиреоза определяет только врач. При отсутствии кардиальной патологии, при беременности, возрасте больного младше 50 лет для достижения эутиреоидного состояния назначается полная заместительная доза (без постепенного повышения). При вторичном гипотиреозе терапию имеющейся недостаточности коры надпочечников необходимо провести еще до назначения L- тироксина с целью предупреждения развития острой надпочечниковой недостаточности.

При несоблюдении рекомендаций по приему препарата достичь полной компенсации сложно. Это усугубляется еще и тем, что больные гипотиреозом часто находятся в состоянии депрессии, не слушают, что им говорят, пропускают прием лекарства. Поэтому лечение гипотиреоза должно быть комплексным, включающим коррекцию психологического состояния пациента.

При гипотиреозе, вызванном дефицитом йода, эффективен препарат Эндонорм (содержит органический йод). К применению Эндонорма имеются противопоказания, проконсультироваться с врачом.

Неплохо при гипотиреозе помогает метод компьютерной рефлексотерапии и акупунктура (разновидность рефлексотерапии), проводимая грамотными специалистами. Но при условии, что гипотиреоз не вызван органическим поражением ткани щитовидной железы.

Какие витамины можно пропить при гипотиреозе дополнительно?

Диета при гипотиреозе

При гипотиреозе необходимо исключить из рациона продукты, угнетающие функцию щитовидной железы (перечислены выше). Препараты, содержащие сою, могут снизить всасывание левотироксина, и лечение гипотиреоза будет неэффективным.

Прием жиров при гипотиреозе надо тоже ограничить, так как они плохо усваиваются тканями и могут привести к развитию атеросклероза.

Питание при гипотиреозе должно быть сбалансированным, богатое витаминами и микроэлементами (особенно селеном). Для поднятия настроения желательно включить в рацион продукты, содержащие триптофан.

Использованные источники: happylady.su

Гипотиреоз лечение нетрадиционными методами
Гипотиреоз код по мкб

Проявление фиброза щитовидки, его диагностика и лечение

Фиброз щитовидной железы представляет собой нарушение нормального функционирования эпителиальной железистой ткани. При этом происходит трансформация этой ткани и замена на соединительную рубцовую ткань, не способную продуцировать тиреоидные гормоны.

Обратимость фиброза находится в прямой взаимосвязи с состоянием макрофагов, способных рассасывать коллаген и уменьшать синтез фибробластов.

Несвоевременно начатое лечение приводит к разрастанию фибробластов и сдавливанию соседних органов (пищевод, гортань, сосуды, нервные пучки и окончания).

Как проявляется фиброз?

  • В горле ощущается присутствие комка и непроходимости.
  • Учащается кашель без выделения мокроты, голос изменяется до сиплого, может даже пропасть.
  • Сдавливание гортани приводит к нарушению дыхания, а пищевода – к глотанию.
  • Появление шаровидного образования спереди от щитовидной железы – зоба.
  • Другие симптомы, проявляющиеся при гипофункции железы: понижение систолического давления, быстрая утомляемость, физическая и умственная пассивность, снижение скорости метаболизма и поведенческих параметров, вялость.

Источники возникновения фиброза

Фиброз щитовидной железы возникает, по современным данным, в силу следующих обстоятельств:

  • ранее получение травмы щитовидной железы и разрастание рубцовой ткани;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • радиация, подвергание облучению в результате лечения злокачественных новообразований;
  • ранее проведенные операции на щитовидной железе;
  • воспаление щитовидки (тиреоидит);
  • гнойные процессы, сопровождающие тиреоидит;
  • хроническая форма воспаления (зоб Риделя);
  • осложнения перенесенных вирусных заболеваний;
  • ретроперитонеальный забрюшинный воспалительный фиброз (синдром Ормонда).

Какие формы встречаются при фиброзах?

Обычный фиброз протекает изолированно от других органов, не оказывая на них влияния. Но чаще происходит давление разрастающейся ткани на пищевод и гортань, что характеризует осложненный фиброз. Замена на соединительную ткань происходит быстро, в течение нескольких месяцев и довольно длительное время, когда процесс растягивается на несколько лет.

Вначале развивающего события погибающие секреторные клетки передают свою функцию здоровым клеткам и снижения тиреоидной активности не происходит, что затрудняет диагностику. Но по мере прогресса оставшиеся клетки не справляются с заместительной функцией и гормональный анализ крови показывает пониженный уровень тироксина и трийодтиронина.

Диагностика фиброза железы

При первоначальном осмотре проводится анализ жалоб пациента с подробным расспросом: когда появились признаки, как они развивались, что считает пациент источником их появления. Затем проводится пальпация щитовидной железы. Соединительная ткань прощупывается как более плотное образование в виде зоба.

Эндокринолог направляет пациента на исследование гормонального состава крови и ультразвуковое исследование, которое обнаруживает наличие соединительной ткани.

Для исключения возможности развития злокачественного новообразования проводится биопсия железы тонкой иглой с контролем процесса УЗИ. Радиоизотопное исследование позволяет обнаружить вводимый препарат в здоровых клетках. Соединительная ткань не поглощает этот препарат, что можно отследить с помощью рентгеновского снимка. Опухолевидные процессы исключаются компьютерной томографией или магнитно-резонансной томографией.

Как проводится лечение фиброзного замещения?

Единственный способ купирования зоба – оперативное вмешательство в ткани железы. Эктомия рубцовой ткани будет зависеть от объема зоба, численности перерожденных клеток и степени осложнения фиброзного процесса (сдавливании соседних органов и тканей). После операции назначается курс гормональной терапии, прием кальцийсодержащих препаратов и кальциферола.

Нужна ли профилактика при фиброзе?

Профилактические меры недопущения фиброза щитовидной железы будут классифицироваться по двум направлениям:

  1. Общепрофилактическая работа, связанная с ведением здорового образа жизни и рациональным питанием. Рекомендуется больше употреблять в пищу морских продуктов и йодсодержащей пищи.
  2. При заболеваниях щитовидной железы постоянно наблюдаться у лечащего эндокринолога с целью недопущения развития фиброзного процесса.

Использованные источники: vylechissam.ru

Аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз прогноз
Гипотиреоз какой гормон повышен

Фиброз молочной железы

Фиброз молочной железы представляет собой патологию ее тканей, при которой происходит разрастание и уплотнение синтезируемых фибробластами белков коллагена и эластина и клеток гликопротеинов, образующих матрикс соединительных тканей. Эти изменения приводят к появлению рубцовых неоплазий и неизбежному нарушению функционирования груди. Данный процесс способен развиваться в соединительных тканях любого внутреннего органа человека. В данной статье рассматривается фиброз молочной железы у женщин, поскольку данная патология за последние полвека превратилась в серьезную проблему женского здоровья.

Причины фиброза молочной железы

Прежде чем перечислять причины фиброза молочной железы, необходимо отметить терминологическое «разнообразие» современной маммологии, которая стала монополистом в сфере всех маммологических заболеваний у женщин.

По сути, фиброз (от лат. fibra — волокно) представляет собой процесс образования волокнистой, то есть соединительной ткани, а волокнистое образование в груди (как результат фиброза) должно называться иначе — как вариант, фибромой, то есть опухолью из соединительной ткани. Однако медики называют фиброзом и патологический процесс избыточного образования соединительной ткани, и само образование. В клинической практике фиброз молочной железы и связанные с данным процессом патологические изменения могут именоваться мастопатией (к которой относятся все доброкачественные опухоли и кисты в груди), дисгормональной дисплазией, фиброзно-кистозной мастопатией, фиброматозом, фибромой и т.д.

На сегодняшний день главными причинами, вызывающими заболевание, считаются нарушения в уровне и соотношении половых гормонов (в первую очередь, эстрогена и прогестерона), которые отражаются на стабильности гормональной системы женщины в период менструаций, во время беременности и кормления грудью, после неоднократного искусственного прерывания беременности, при менопаузе.

Специалисты утверждают, что болезнь также может начаться из-за постоянных стрессов, переутомления, проблем со щитовидной железой (гипотиреоз на почве йодного дефицита) и поджелудочной железой (сахарный диабет), воздействия некоторых токсических веществ, наличия воспалений матки или яичников. Не исключается генетическая предрасположенность к данному заболеванию.

Кроме того, причины заболевания могут быть связаны с облучением (например, при прохождении курса радиотерапии), и тогда ставится диагноз лучевой фиброз молочной железы. К слову, лучевая терапия может вызывать фиброз тканей любых органов.

Но в отечественной маммологии пока что мало учитывается биохимический механизм процесса фиброза, который связан с активизацией так называемого трансформирующего ростового фактора бета (TGF-β). TGF-β — это эндогенный комплекс антигеноспецифических пептидных молекул (цитокинов), передающих сигналы между клетками тканей. Бета-фактор способны синтезировать лимфоциты, макрофаги, фибробласты, клетки эндотелия и др. TGF-β участвует в оптимизации клеточного метаболизма и регулирует рост и апоптоз (естественное отмирание) клеток, а также стимулирует все внутриклеточные процессы при неблагоприятных обстоятельствах (воспалениях и других патологических воздействиях). Активизация ростового фактора бета, по мнению исследователей, лежит в основе нарушения межклеточного «сообщения», которое и приводит к активации фибробластов и пролиферации клеток соединительной ткани.

Данные процессы являются также причиной ряда других заболеваний например, цирроз печени связан с образованием рубцовой ткани и узелков, которые заменяют ткани печени и нарушают ее работу. Эндомиокардиальный фиброз — результат инфаркта миокарда. А еще бывает фиброз легких, средостения, мягких тканей забрюшинного пространства.

Симптомы фиброза молочной железы

Ключевые симптомы фиброза молочной железы: наличие в тканях груди отдельных безболезненных уплотнений (размерами от 0,2-03 см и более) или уплотненных участков различной локализации; изменение цвета кожи над пораженным участком железы; чувство дискомфорта в железах; жидкие выделение из соска (прозрачные или слабоокрашенные).

Часто ощущается тяжесть и «распирание груди изнутри», незначительные тянущие или ноющие боли, которые перед началом месячных становятся сильнее и могут отдавать в плечо и в область подмышечной впадины.

В клинической картине кистозной формы заболевания наблюдается более значительная болезненность узлов при прощупывании, а также небольшое увеличение образований, а также подмышечных лимфатических узлов перед началом менструации.

Формы

Фиброз молочной железы имеет разновидности — в зависимости от масштаба процесса пролиферации клеток соединительной ткани и его конкретной локализации относительно анатомических структур железы.

Когда патологические изменения фиброзной ткани груди сосредоточены в ограниченной точке, врачи констатируют очаговый или локальный фиброз молочной железы. Либо — еще в одной терминологической интерпретации — локализованный. При очаговом, чаще всего в верхнем квадранте железы, образуется плотный фиброзный узел 2-3 см овальной или круглой формы — один или несколько. Эту разновидность заболевания принято считать только начальной стадией более масштабного процесса патологического размножения фиброцитов, которое может развиваться, что называется, вширь и вглубь – в особенности при отсутствии терапии. Если процесс затронул значительную часть железы или даже всю грудь (то есть фиброзная ткань вытеснила железистую и жировую), то это диффузный фиброз молочной железы.

Узловой фиброз молочной железы от локального или очагового, в принципе, ничем не отличается, поскольку развивается в виде отдельного узла. А кистозный связан с образованием кист – имеющих стенки капсул с содержимым. Кисты в груди, как правило, ретенционные, то есть возникают вследствие сужения или полной закупорки молочных протоков.

Перидуктальный фиброз молочной железы (или плазмоцитарный) подразумевает образование коллагеновых волокон вокруг молочных протоков. Такая разновидность характерна для пациенток климактерического возраста.

Дуктальный фиброз молочной железы – это протоковый фиброз, затрагивающий исключительно протоки и не нарушающий ткани других участков груди. А когда диагностируется перидуктальный периваскулярный вид патологии, то это означает, что избыточное образование соединительной ткани происходит не только вокруг протоков, но и вокруг лимфатических и кровеносных сосудов.

Фиброз стромы молочной железы представляет собой патологическое разрастание собственно фиброзной ткани – стромы, которая поддерживает и связывает паренхиму и жировую ткань. Кроме того, через жировую ткань проходят «перегородки» из фиброзной ткани, связывающие кожу с железистой капсулой.

Линейный, который также носит названия междольковый или тяжистый фиброз молочной железы, является результатом пролиферации междольковой соединительной ткани и внутрипротоковой ткани, нередко с образованием кист. Обнаруживая данную разновидность патологии, маммологи прощупывают в груди пациенток плотные тяжи, а на маммографическом снимке четко их видят. И в таком случае вердикт врача: тяжистый междольковый линейный фиброз.

В случаях замещения соединительной тканью клеток жировой ткани определяется инволютивный фиброз молочных желез, больше свойственный женщинам пожилого возраста.

По степени выраженности симптоматики заболевания различают умеренную и выраженную степени тяжести болезни.

Использованные источники: m.ilive.com.ua

Гипотиреоз код по мкб
Врожденный гипотиреоз инвалидность

Фиброз щитовидной железы: причины, симптомы и принципы лечения

Роль щитовидной железы в организме человека трудно переоценить. Практически не существует процессов жизнедеятельности, которые не контролируются гормонами щитовидки. Железа влияет как на физическое, так и на интеллектуальное развитие человека. При состояниях, когда нарушается функция органа, страдает весь организм. Потому очень важно вовремя заподозрить патологию щитовидки и принять меры для лечения и профилактики заболевания.

Что такое фиброз?

Фиброз – это патологический процесс, который приводит к разрастанию соединительной ткани и диффузному или очаговому затвердению различных органов. В результате таких процессов функционально активная часть органа (паренхима) замещается на рубцовую ткань, которая не выполняет необходимых функций. Это приводит к снижению функции органа или к ее полной утрате.

Фиброз – это не заболевание, а его проявление. Процесс может поразить любой участок тела (печень, кожу, легкие, щитовидную железу и пр.).

Причин фиброзных изменений в органах много:

  • воспалительный процесс инфекционной, аллергической, иммунологической этиологии;
  • сторонние тела;
  • нарушение структуры соединительной ткани и регуляции ее выработки;
  • заместительный фиброз – развивается на месте отмершей или поврежденной части тканей;
  • влияние радиации;
  • гормональный дисбаланс в организме.

Начальные стадии фиброза протекают бессимптомно. При втягивании в патологический процесс большей части органа, начинают проявляться признаки его функциональной недостаточности или симптомы, связанные с втягиванием в патологический процесс соседних органов и структур (сдавливание сосудов, нервов и пр.). В большинстве случаев, фиброз – это необратимое явление. Если вовремя диагностировать фиброзные изменения, то возможно приостановить или замедлить процесс, но полностью вылечить его не удается. Например, цирроз печени – это не что иное, как фиброз.

Все фиброзные изменения можно поделить на группы:

1. Обратимые – исчезают после окончания влияния причинного фактора.

2. Частично обратимые или не прогрессирующие – останавливаются после воздействия причины.

3. Необратимые или прогрессирующие – патологический процесс не останавливается даже после окончания воздействия причины.

Фиброз щитовидной железы – это замещение функциональной части органа (фолликулов железы) соединительной тканью с разных причин. Фиброзные изменения могут затрагивать весь орган (диффузный фиброз) или только определенный его участок (очаговый фиброз).

Причины разрастания рубцовой ткани в щитовидке:

  • фиброзирующий тиреоидит Риделя (зоб Риделя);
  • синдром Ормонда;
  • острый тиреоидит;
  • гнойный тиреоидит;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • оперативные вмешательства на щитовидной железе;
  • лучевая терапия, радиойодтерапия по поводу злокачественных заболеваний щитовидки;
  • травмы железы.

Часто под термином “фиброз щитовидной железы” подразумевают конкретное заболевание – тиреоидит Риделя. Именно эта патология чаще всего приводит к диффузному разрастанию соединительной ткани в органе и к тяжелым последствиям.

Остальные причины, как правило, ведут только к очаговому фиброзу, который абсолютно неопасен для здоровья и жизни человека, так как оставшаяся функционально активная часть органа прекрасно справляется со своей работой, и какие-либо признаки фиброза отсутствуют. Такой патологический процесс часто является случайной находкой при ультразвуковом обследовании железы и не представляет собой клинического интереса (возможно только наблюдение в динамике за очагом фиброза).

Фиброзирующий тиреоидит Риделя

Фиброзирующий тиреоидит Риделя – это воспалительное заболевание щитовидной железы, которое сопровождается деструкцией паренхимы органа и ее замещением фиброзной тканью. Это очень редкая патология, причина которой до конца так и не выяснена.

Среди ученых существует гипотеза о том, что тиреоидит Риделя – это конечная стадия аутоиммунного зоба Хашимото. Однако данная теория так и не нашла доказательств (наблюдения за больными аутоиммунным зобом показали, что трансформации его в зоб Риделя не происходит). Таким образом, это два абсолютно разных заболевания.

Сегодня много внимания уделяют связи вирусной инфекции (грипп, ОРВИ и др.) и фиброзу щитовидки. Также часто данная патология сочетается с фиброзом других органов и тканей – ретроперитонеальный фиброз (синдром Ормонда), склероз средостения и прочие похожие процессы. Одно можно сказать с уверенностью: открытие причины зоба Риделя еще впереди.

Симптомы фиброза щитовидки

Долгое время болезнь никак себя не проявляет и общее состояние больных остается удовлетворительным. Заболевание характеризируется инвазивным ростом соединительной ткани (прорастает и сдавливает соседние органы и структуры), потому первыми тревожными симптомами наличия патологии, как правило, выступают именно признаки нарушения функции соседних органов.

Симптомы поражения соседних органов:

  • ощущение комка или чужеродного тела в горле;
  • нарушение глотания и дыхания из-за сдавливания пищевода и гортани;
  • сухой постоянный кашель;
  • изменения голоса, его осиплость или полное исчезновение (сдавливание возвратного гортанного нерва, который иннервирует голосовые связки);
  • ощущение давления в области шеи.

Как правило, такие симптомы сопровождаются признаками зоба. Зоб – это увеличение щитовидной железы любого характера. При тиреоидите Риделя зоб имеет свои характерные особенности. Увеличиваться равномерно может одна доля или вся железа. Размеры могут значительно варьировать – от незначительного до заметного на расстоянии. При ощупывании (пальпации) щитовидки внимание на себя обращает большая плотность ткани (как дерево), безболезненность и неподвижность увеличенной щитовидки.

Если процесс зашел далеко, то практически вся ткань железы заменяется на рубцовую. Тогда и развивается недостаточность функции органа, которая проявляется синдромом гипотиреоза. Гипотиреоз – это клинико-лабораторный синдром, который обусловлен недостатком в организме гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4).

Основные симптомы гипотиреоза:

  • сонливость, постоянная усталость, снижение работоспособности и возможности сконцентрировать внимание;
  • брадипсихизм – замедление всех психических процессов;
  • желеобразные отеки;
  • лишний вес и ожирение;
  • сухая, шершавая кожа, выпадение волос, ломкие ногти;
  • симптомы анемии;
  • низкое артериальное давление;
  • снижение частоты сердечных сокращений;
  • низкая температура тела;
  • склонность к запорам;
  • проблемы с менструальным циклом;
  • бесплодие.

Необходимо отметить, что тиреоидит Риделя – это медленно прогрессирующие заболевание, которое рано или поздно потребует хирургического лечения с последующей заместительной гормональной терапией.

Диагностика фиброза Риделя

Для установления диагноза потребуются такие обследования:

  • тщательный анализ жалоб пациента (выделение симптомов зоба, гипотиреоза и сдавления окружающих органов);
  • анализ анамнеза болезни (после чего появились первые симптомы, как протекало заболевание, какие методы диагностики и лечения были предприняты и их результаты);
  • общий осмотр пациента и пальпация ЩЖ (установление наличия зоба е его характера – плотный, неподвижный);
  • исследование концентрации тиреоидных гормонов в крови (диагностика гипотиреоза);
  • УЗИ щитовидки (признаки замещения паренхимы железы на фиброзную ткань);
  • пункционная биопсия – забор ткани железы специальной иглой под контролем УЗИ для морфологического верифицирования диагноза и исключения рака.

Принципы лечения фиброза

Основной метод терапии зоба Риделя – это хирургическая операция по удалению щитовидной железы и очагов фиброза, которые вышли за ее пределы. Объем операции зависит от размера зоба, разрастания соединительной ткани, втягивания в процесс соседних органов и степени их сдавления.

После операции назначают пожизненную заместительную гормональную терапию синтетическими тиреоидными гормональными препаратами.

Очень часто заболевание рецидивирует, что требует проведения повторных операций, иногда и несколько подряд. Противовоспалительная и стероидная терапия не дает никаких результатов.

При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз заболевания благоприятный. Чем раньше выполнена операция, тем меньше последствий принесет фиброз.

Ответ от Впросонках
Фиброзный тиреоидит – это воспалительное заболевание щитовидной железы, характеризующееся деструкцией щитовидной железы с образованием в ней фиброзной (соединительной) ткани, уплотнением щитовидной железы и сдавлением окружающих органов. В настоящее время благодаря широкому применению антибиотиков фиброзный тироидит встречается довольно редко. Приблизительно в три раза чаще болеют женщины.
При фиброзном тиреоидите щитовидная железа становится очень плотной. Это состояние называют иногда каменный или деревянный зоб. Фиброзной трансформации может подвергаться одна или обе доли железы. Обычно в процесс вовлекаются и рядом лежащие ткани, сосуды, мышцы.
Часто фиброзный тиреоидит сочетается с другими подобными заболеваниями:
склерозирующий холангит
ретробульбарный фиброз
медиастинальный фиброз.
Некоторые исследователи считают, что фиброзный тироидит является конечным исходом аутоиммунного тироидита, но это мнение не доказано и многими оспаривается. В настоящее время считается, что фиброзный тироидит возникает после перенесенной вирусной инфекции.
Общее состояние пациентов долгое время остается хорошим. Проявляется болезнь постепенным возникновением нарушений глотания, ощущением комка в горле при глотании. Иногда возникает сухой кашель, огрубение голоса. С течением времени эти проявления прогрессируют. Глотание может быть затруднено. Присоединяются нарушения дыхания. Голос становится сиплым, и, иногда, исчезает вовсе. Возникновение этих жалоб связано с поражением фиброзным процессом окружающих щитовидную железу органов: трахеи, пищевода, голосовых связок. Фиброзный процесс может захватывать и паращитовидные железы, что проявляется развитием гипопаратироза и возникновением судорог.
Диагноз фиброзного тироидита устанавливают на основании истории заболевания, наличие сопутствующих заболеваний, медленное прогрессирование жалоб на нарушение глотания, дыхания, голоса. При прощупывании щитовидной железы выявляют ее увеличение, неоднородность структуры и выраженное уплотнение. Щитовидная железа слабоподвижна и спаяна с окружающими тканями. При радиоизотопном исследовании выявляются «холодные» (не накапливают при введении радиоактивный йод) узлы. При ультразвуковом исследовании обнаруживают увеличение размеров щитовидной железы, ее выраженное уплотнение, утолщение капсулы железы. При биопсии (исследование под микроскопом ткани щитовидной железы) находят фиброзную ткань.
Лечение фиброзного тироидита исключительно хирургическое. Кроме этого назначаются гормоны щитовидной железы, препараты кальция и витамина Д


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *