Ишемический колит симптомы

Ишемический колит симптомы

Симптомы

Варианты течения болезни:

  • Острый колит. Возникает внезапно на фоне полного благополучия. Сопровождается яркой клинической симптоматикой, быстрым ухудшением состояния.
  • Хронический колит. Симптомы умеренно выраженные или стертые. Состояние больного ухудшается постепенно.

Желудочно-кишечные симптомы

Местная симптоматика выходит на первый план при хроническом колите:

  • Боль в околопупочной области, справа или слева в подвздошной области. Болевой синдром возникает спустя 1-1,5 часа после еды или физической нагрузки и спонтанно исчезает спустя 2-3 часа.
  • Неустойчивый стул: запоры чередуются с диареей. Преобладает жидкий стул с большим количеством слизи и прожилками крови.
  • Ложные позывы на опорожнение кишечника.
  • Вздутие живота и метеоризм.
  • Повторяющиеся кровотечения из заднего прохода.

Интенсивность симптоматики зависит от распространенности процесса. Если патологический очаг ограничен небольшим сегментом кишки, проявления болезни будут слабыми, стертыми. При существенном нарушении кровообращения признаки колита нарастают.

Проявления болезни зависят и от стадии ее развития:

  • При обратимом нарушении кровотока в кишечнике боли возникают периодически и практически всегда стихают самостоятельно. Кровь в кале и кровотечение возникают спустя несколько дней от начала заболевания. Обратимый ишемический колит возможен при кратковременном нарушении кровотока или на фоне развития коллатералей (обходных кровеносных сосудов).
  • При необратимом нарушении кровоснабжения симптоматика прогрессивно нарастает. Боли усиливаются, стул становится жидким с примесью крови. Ухудшается общее состояние, возникают признаки интоксикации организма. Такой вариант возможен при значительном нарушении кровотока, некрозе кишки и отсутствии коллатералей.

Внекишечные (общие) симптомы

Изменение общего состояния характерно для острого колита с необратимым нарушением кровотока. Возникают такие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • тошнота;
  • рвота, не приносящая облегчения;
  • спутанность сознания.

Признаки общей интоксикации нарастают вместе с увеличением площади некроза (омертвения тканей) кишечника.

При хроническом ишемическом колите возможно появление иных симптомов:

  • общая слабость, разбитость;
  • снижение работоспособности, ухудшение памяти;
  • анемия – снижение гемоглобина и эритроцитов в крови, ведущее к кислородному голоданию тканей;
  • признаки нехватки отдельных витаминов при нарушении их всасывания (сухость кожи, ломкость ногтей и волос, мышечная слабость, судороги мышц и др.).

Имеются ли у вас заболевания кишечника? — Пройти онлайн тест!

Причины развития болезни

Основная причина возникновения ишемического колита – снижение кровотока на определенном участке толстой кишки. Причиной ишемии могут стать такие состояния:

  • атеросклероз аорты и артерий толстого кишечника;
  • окклюзия сосудов толстого кишечника в результате травмы, тромбоза;
  • шок любого происхождения;
  • инсульт;
  • массивное кровотечение;
  • кишечная инфекция с выраженным обезвоживанием;
  • аневризма брюшной аорты;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • системный васкулит;
  • тяжелая анемия;
  • перекрытие просвета кишечника грыжей, опухолью;
  • осложнения после операции на органах брюшной полости.

Варианты течения болезни:

  • Окклюзионная ишемия. При полном перекрытии (окклюзии) просвета сосуда развивается острый ишемический колит. Площадь поражения толстой кишки будет зависеть от диаметра сосуда и длительности окклюзии, возможности развития коллатерального кровотока. При неполном перекрытии формируется хронический колит.
  • Неокклюзионная ишемия. Возникает при снижении давления крови в сосудах, питающих кишечник. Развивается обычно хроническая форма патологии.

Диагностика

  • Общий осмотр и пальпация. Отмечается болезненность и напряжение мышц передней брюшной стенки вокруг пупка или в подвздошных областях.
  • Пальцевое ректальное исследование. При осмотре видна кровь в прямой кишке.
  • Колоноскопия. Эндоскопическое исследование толстого кишечника позволяет выявить очаги кровоизлияния в стенку органа. Дополнительную информацию дает биопсия – забор тканей для гистологического исследования.
  • Ирригография. Рентгеноконтрастное исследование толстой кишки определяет дефект наполнения в местах ишемии (нарушения кровотока). Это непостоянный симптом, и он быстро исчезает, поэтому ирригоскопию нужно проводить при первых признаках ишемического колита. Если время упущено, дефект наполнения не определяется. Могут быть видны некротические язвы и стриктуры.
  • Компьютерная томография. Позволяет исключить иные причины боли в животе и выявить признаки нарушения кровообращения в кишечнике.
  • Ангиография. Применяется для оценки уровня обструкции сосудов.

Дифференциальная диагностика проводится с такими состояниями:

  • язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • дивертикулит;
  • кишечная непроходимость;
  • рак толстого кишечника.

Окончательный диагноз выставляется после колоноскопии с биопсией, ирригографии, компьютерной томографии.

Принципы лечения

Терапия ишемического колита начинается с соблюдения диеты и приема медикаментов. Операция проводится редко и показана только при наличии состояний, угрожающих жизни больного.

Общие принципы питания при ишемическом колите:

  • Частое и дробное питание. Рекомендуется 5-6 приемов пищи с уменьшением объема порций. Ужин должен быть за 2-3 часа до сна.
  • Приготовление пищи на пару, в отварном виде. Не рекомендуются жареные блюда до полного выздоровления или стойкой ремиссии.
  • Питьевой режим. В день нужно выпивать до 1,5-2 литров чистой воды, если нет противопоказаний (тяжелых заболеваний сердца и почек).

Список продуктов представлен в таблице.

Рекомендуемые продукты Нерекомендуемые продукты
  • нежирные сорта птицы, рыбы, мяса;
  • хлеб из ржаной муки;
  • несдобная выпечка (в умеренном количестве);
  • крупы (овсяная, гречневая, пшенная);
  • супы на овощном бульоне;
  • обезжиренные кисломолочные продукты;
  • твердый сыр;
  • овощи (кроме запрещенных);
  • зелень;
  • некислые фрукты и ягоды;
  • домашнее варенье, мед
  • жирные сорта мяса, рыбы, птицы;
  • белый хлеб;
  • сдобная выпечка;
  • манная крупа;
  • супы на мясном и рыбном бульоне;
  • кисломолочные продукты с высоким содержанием жира;
  • плавленый сыр;
  • овощи, вызывающие газообразование (капуста, бобовые);
  • кислые ягоды и фрукты;
  • приправы и соусы;
  • копченые продукты, колбасы, консервы;
  • кондитерские изделия;
  • молочный шоколад;
  • чай, кофе, какао;
  • алкоголь

При распространенном процессе больной переводится на парентеральное питание.

Медикаментозная терапия

В зависимости от конкретной клинической ситуации назначаются такие лекарственные средства:

  • Электролитные растворы. Восполняют потерю жидкости при кровотечении, диарее.
  • Препараты, нормализующие кровоток. Они ускоряют работу сердечной мышцы и легких, усиливают поступление кислорода в кишечник.
  • Антибактериальные препараты. Показаны при некрозе кишечной стенки. Подавляют рост патогенных микроорганизмов, предупреждают развитие перитонита (воспаления брюшины).
  • Витамины. Назначаются в реабилитационном периоде для улучшения общего состояния, нормализации работы внутренних органов.
  • Пробиотики. Показаны после курса антибактериальной терапии для восстановления микрофлоры кишечника.

Хирургическая терапия

Показания к операции:

  • обширный некроз кишечника при нарушении кровоснабжения;
  • перфорация кишечной стенки;
  • прогрессирующее кровотечение;
  • перитонит;
  • сепсис;
  • кишечная непроходимость;
  • опухоль толстой кишки.

Выполняется резекция кишечника – иссечение части органа, пораженного некрозом. Объем операции зависит от распространенности процесса. Концы кишечной трубки сопоставляются и ушиваются. Проводится ревизия брюшной полости – удаляется гной. При обширном поражении, когда не удается сопоставить концы кишечника, формируется стома – отверстие на передней стенке живота для вывода каловых масс.

Формы

Ишемический колит по характеру течения патологического процесса бывает:

  • острым;
  • хроническим.

В свою очередь, острый ишемический колит бывает:

  • с прогрессированием инфаркта слизистой оболочки кишечника. Происходит омертвение (некроз) данного органа из-за нарушения снабжения его кровью;
  • с прогрессированием интрамурального инфаркта. Зона некроза локализуется внутри стенки толстого кишечника;
  • с прогрессированием трансмурального инфаркта. В результате развития этого процесса, поражаются абсолютно все стенки кишечника.

Хронический ишемический колит протекает, как правило, с болями в животе, тошнотой и нарушением стула. В тяжёлых клинических случаях развиваются стриктуры кишечника – патологическое сужение его определённого участка.

Также клиницисты выделяют и три формы данного недуга:

  • транзиторная. Кровообращение в сосудах нарушается не часто, но на фоне этого процесса развивается воспаление, проходящее с течением времени;
  • стенозирующая, также именуемая псевдотуморозной. Нарушение кровообращения носит постоянный характер. Воспалительный процесс прогрессирует, вследствие чего происходит рубцевание кишечной стенки;
  • гангренозный колит. Эта форма недуга самая тяжёлая и опасная и для здоровья, и для жизни пациента. Поражаются все слои стенок. На фоне этого прогрессируют осложнения.

Частота ишемического поражения различных участков толстой кишки

Симптоматика

Клиника в первую очередь зависит от степени нарушения кровообращения в толстом кишечнике. Чем больше будет участок, поражённые ишемией, тем сильнее будут выражены симптомы недуга.

При прогрессировании болезни наблюдается сразу несколько характерных симптомов:

  • сильная боль в животе. Её расположение может меняться в зависимости от места, где локализуется сам поражённый участок. Боль может наблюдаться справа или слева, или же быть опоясывающей. Болевой симптом иррадиирует в шею, затылок, подлопаточную и межлопаточную область. Наблюдается постоянно или же возникает периодически и приступообразно (периоды обострения чередуются с периодами затишья). Характер боли давящий и тупой. Но если вовремя не обратить внимания на этот симптом и не посетить медицинское учреждение для диагностики и лечения, то постепенно болевой симптом усиливается и становится интенсивным, режущим, острым.

Боль может усиливаться после физических нагрузок, приёма пищи или же из-за запоров (характерный симптом).

  • потоотделение повышено;
  • наблюдается метеоризм и вздутие живота;
  • нарушение сна;
  • тошнота и рвота;
  • отрыжка с неприятным запахом;
  • кишечные кровотечения;
  • постоянное нарушение стула. Это проявляется тем, что у пациента поносы чередуются с запорами. В этом случае это является характерным симптомом;
  • слабость и утомляемость;
  • снижение массы тела;
  • головная боль;
  • повышение температуры тела сопровождается ознобом.

При наличии одного или же нескольких указанных выше симптомов, рекомендовано незамедлительно обратиться к квалифицированному специалисту для диагностики, подтверждения или опровержения диагноза. Заниматься самолечением в этом случае недопустимо, так как можно только усугубить своё состояние и спровоцировать развитие осложнений.

Сначала врач проводит анализ жалоб самого пациента. Уточняются симптомы, их характер и интенсивность. Далее собирается анамнез жизни пациента и самого заболевания. Для диагностики недуга используются лабораторные и инструментальные методики, позволяющие точно поставить диагноз и выявить причину развития патологии.

Лабораторные методы:

  • анализ кала;
  • ОАК;
  • коагулограмма;
  • липидный спектр сыворотки крови;
  • ОАМ.

Инструментальные методики:

  • ЭКГ;
  • велоэргометрическая проба;
  • УЗИ;
  • допплеровское исследование;
  • колоноскопия;
  • ангиографическое исследование;
  • рентген кишечника;
  • лапароскопия.

Лечение

Курс лечения может назначить только квалифицированный специалист после проведения диагностики и оценки полученных результатов. Во многом терапия зависит от степени поражения сосудов кишечника. Стандартный план лечения включает в себя:

  • назначение диеты №5. Пациенту показано уменьшить употребление острой, жареной и жирной пищи;
  • нормализация гипер- и дислипидемии. В этом случае это необходимо, чтобы остановить прогрессирование атеросклероза;
  • назначаются препараты, основное действие которых направлено на уменьшение вязкости крови;
  • сосудорасширяющие препараты;
  • гипогликемические лекарственные средства;
  • нитраты. Данные вещества помогают купировать болевой синдром;
  • симптоматическая терапия. В данном случае все мероприятия направлены на уменьшение симптомов недуга;
  • эссенциальные фосфолипиды;
  • ферментативные препараты;
  • если у пациента имеется лишний вес, то необходимо его нормализовать;
  • хирургическое лечение показано в наиболее сложных клинических ситуациях, и заключается оно в удалении поражённой части толстого кишечника.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы в будущем не заниматься лечением ишемического колита, необходимо своевременно проводить его профилактику. Основные профилактические мероприятия направлены на ликвидацию причин, провоцирующих прогрессирование патологии:

  • придерживаться правильного режима питания (можно, как и во время лечения, придерживаться диеты №5);
  • умеренные физические нагрузки;
  • прохождение профилактических осмотров для своевременного выявления и лечения недугов;
  • повышение иммунитета.

Синдром селезеночного изгиба – патологическое состояние, возникающее из-за скопления больших количеств газа в ободочной кишке. Процесс сопровождается болью и спазмами, а также ощущением переполнения живота. В ряде случаев отмечается даже увеличение брюшной полости в объеме. Причина синдрома зачастую кроется в неправильном питании, которое приводит к метаболическим сбоям. При возникновении характерных признаков рекомендуется обратиться к врачу. Лечение основано на приеме симптоматических средств, а также диете, которая подразумевает исключение из ежедневного меню продуктов, провоцирующих метеоризм.

Причины возникновения патологии

Врачи выделяют несколько основных факторов, предрасполагающих к появлению симптомов болезни:

  1. Синдром раздраженного кишечника – проблема, имеющая множество клинических проявлений. Одним из них является повышенный метеоризм. При наличии подобного расстройства функции ЖКТ зачастую диагностируются и болевые ощущения в левом подреберье.
  2. Нарушение состава микрофлоры в пищеварительном тракте. Данная патология получила название «дисбактериоз». Он возникает как при несбалансированном питании, так и на фоне стресса или приема антибактериальных препаратов.
  3. Формирование спаек в брюшной полости. Этот процесс всегда сопровождается болезненными ощущениями, поскольку сопряжен с нарушением нормальной моторики различных участков тонкой и толстой кишки. В ряде случаев происходит усугубление процессов брожения, что и приводит к возникновению синдрома селезеночного изгиба.
  4. Сильные отравления или инфекции ЖКТ также сопровождаются избыточным скоплением газа в пищеварительном тракте. Выделяемые при данных патологиях токсины раздражают слизистую оболочку, провоцируя спазмы, что только усугубляет проблему.
  5. Неправильная осанка также может стать причиной возникновения неприятных ощущений в ободочной или слепой кишке.

Характерные признаки

Клиническую картину патологии принято разделять на несколько типов в зависимости от локализации симптомов:

  1. Синдром селезеночного угла – наиболее распространенный вид проблемы. Он считается классическим вариантом клинического проявления повышенного газообразования. Для данного процесса имеются предпосылки, обусловленные анатомическими особенностями. Участок ободочной кишки рядом с селезенкой в норме образует острый угол, что создает благоприятные условия для усиленного метеоризма. Пациенты жалуются на боль в левой части живота. Регистрируется также давление в области грудной клетки, что у некоторых людей сопровождается стенокардией. К числу симптомов относятся диарея и запоры.
  2. При защемлении кишки на участке между диафрагмой и печенью также происходит развитие характерных симптомов. При этом боль локализуется преимущественно с правой стороны. По клиническим проявлениям патология сходна с расстройством функции билиарной системы. Синдром печеночного изгиба выявляется реже. В ряде случаев неприятные ощущения могут быть высокой интенсивности, отдавать в спину или плечо. При возникновении подобных признаков не стоит заниматься самолечением. Патологию важно дифференцировать от печеночной колики.
  3. Симптомы синдрома слепой кишки отмечаются у тех пациентов, у которых участок пищеварительной трубки аномально подвижен. Боль локализуется с правой стороны и сопровождается ощущением переполнения ЖКТ. Диспепсические явления возникают редко. При этом во многих случаях самомассаж в месте локализации слепой кишки приводит к облегчению состояния человека, поскольку сопровождается отхождением газов.

Для подтверждения наличия проблемы потребуется обратиться к врачу. Обследование начинается со сбора анамнеза, осмотра и пальпации брюшной полости пациента. Отмечается характерная болезненность, а также увеличение объемов живота из-за повышенного образования газов в кишечнике. В ряде случаев потребуется проведение рентгенологического исследования, на котором также регистрируются признаки метеоризма. Визуальные методы используются с целью выявления причины возникновения симптомов, а также помогают дифференцировать ряд сходных по признакам патологий. Для этого проводятся анализы крови, биохимический и клинический, исследуются кал и моча. Данные тесты особенно важны при дальнейшем лечении синдрома печеночного угла, поскольку позволяют отличить его от поражений гепатобилиарной системы.

При отсутствии других возможных этиологических факторов, способных привести к возникновению болезненных ощущений, лечением расстройства занимается гастроэнтеролог. Потребуется анализ суточного рациона пациента, поскольку во многих случаях причина метеоризма кроется в неправильном питании.

Эффективное лечение

Терапия подбирается индивидуально, с учетом результатов проведенных диагностических тестов. Она основана как на использовании медикаментозных средств, так и на применении гомеопатии и народных рецептов. Важную роль в лечении играет правильно подобранный рацион. Во многих случаях диета позволяет человеку полностью избавиться от неприятных симптомов. Из ежедневного меню рекомендуется исключить бобовые, капусту, газированные напитки и белый хлеб.

Препараты

Применяются медикаменты следующих групп:

  1. Спазмолитики успешно борются с болезненными ощущениями. Широко используются такие средства, как «Мебеверин» и «Но-шпа».
  2. Ветрогонные препараты, такие как «Эспузмизан», способствуют выведению газов из кишечника.
  3. Сорбенты, например, «Смекта», назначаются при отравлениях, а также патологических состояниях, которые сопровождаются активным брожением.

Народные средства

Наиболее действенными считаются следующие рецепты:

  1. Мята известна ветрогонным свойством. Для приготовления лекарства потребуется чайная ложка растения. Ингредиент заливают стаканом кипятка и томят на медленном огне 5 минут. Готовый отвар принимают при возникновении симптомов.
  2. Вяз ржавый также эффективно борется с метеоризмом. Потребуется кора этого дерева, которую можно приобрести в аптеке в виде порошка. Средство обладает легким слабительным действием, поэтому перед его использованием рекомендуется посоветоваться с врачом. В кипящую воду объемом 250 мл добавляют чайную ложку ингредиента, после чего варят полчаса. Готовое средство процеживают, остужают и принимают по стакану три раза в день.

Поскольку синдром селезеночного изгиба и другие расстройства, связанные с излишним метеоризмом, зачастую сочетаются с такой проблемой, как воспалительные заболевания кишечника, диета при борьбе с проявлениями патологии имеет ключевое значение. Правильно подобный рацион не только снижает нагрузку на пищеварительную систему, но и обеспечивает поддержание естественной гемодинамики, которая нарушается при диспепсических явлениях. Определенные продукты способствуют лучшей работе ЖКТ, за счет чего облегчаются ферментативные процессы и усвоение жидкости. Общие рекомендации сводятся к уменьшению количества потребляемого натрия с одновременным увеличением концентрации калия в рационе. Такой подход обеспечивает восстановление водного баланса при синдроме селезеночного изгиба. Именно поэтому в ежедневное меню включают корнеплоды и бананы.

Если возникновение симптомов заболевания связано с плохой переносимостью лактозы, ее из рациона рекомендуется исключать. При этом даже пациентам, которые хорошо усваивают молочные продукты, пойдет на пользу отказ от них на срок до одной недели.

Выраженный эффект демонстрирует употребление клетчатки. Ее наличие в диете, которое достигается за счет преобладания в ежедневном меню овощей и фруктов, способствует восстановлению работы кишечника. При этом рекомендуется отказываться от растительной пищи, провоцирующей газообразование, к которым относятся капуста и бобовые.

Причины возникновения

Учеными доказано, что толстый кишечник один из самых мало снабжаемых кровью внутренних органов. А при травмах, нарушении внутреннего баланса, внутренних повреждениях стенок кишечника, инфекции, кровоток снижается до критических показателей. В результате возникает риск развития ишемии. Что в свою очередь ведет к ишемическому колиту кишечника.

Также к причинам развития данного заболевания относятся следующие явления:

  • Спазмы сосудов вследствие атеросклероза. Увеличение количества жиров на стенках сосудов;
  • Снижение артериального давления;
  • Формирование тромбов (кровяных сгустков) в сосудах;
  • Расслоение или повреждение аорты. Как правило, сопровождается анемией внутренних органов и обезвоживанием организма;
  • ДВС синдром. Масштабное свертывание крови в различных сосудах;
  • Пересадка печени. Организм не принимает новый орган;
  • Образование опухоли в кишечнике и его непроходимость;
  • Серповидно-клеточная анемия. Нарушение строения белка гемоглобина. Белок приобретает серповидную форму, в результате чего происходит нарушение кислородного баланса. Это заболевание является наследственным.

Разновидности

Существует несколько форм данного кишечного заболевания: острый и хронический колит. При диагностировании острого ишемического колита в организме человека происходит отмирание органов слизистой оболочки кишечника.

При легкой разновидности, отмирание клеток происходит только на оболочке стенки кишки. В худшем случае, омертвление тканей может быть внутри стенки (интрамуральный инфаркт), или повреждению подвергаются все слои кишечника (трансмуральный инфаркт).

При хронической форме заболевания, у пациента наблюдается тошнота, рвотные рефлексы после еды, запоры чередуются жидким стулом, постоянные резкие боли в животе. Как правило, хронический колит приводит к стриктуре кишечника, происходит деформация кишки (ее сужение). А это благоприятно влияет на дальнейшее развитие кишечных заболеваний, и может повлиять на развитие гангрены кишки и появлению язвы.

Как правило, пациенты испытывают постоянные боли в животе. В зависимости от места повреждения толстой кишки, очаг боли может находиться в левой или правой части живота. Иногда боль может быть опоясывающей. Болевые ощущения могут быть в виде коротких приступов по 10-15 минут, или иметь постоянный характер. Конкретные ощущения зависят от тяжести заболевания, и боль может быть ноющей, тупой, давящей или интенсивной, режущей, острой. Обычно пациент испытывает боли в области кишечника после приема пищи. Это происходит почти сразу же. Боль уходит через несколько часов.

Такие продукты как приторно сладкая, острая, обжигающая пища, продукты молочного происхождения могут вызывать обострения болей. Так же боли могут проявляться после физических нагрузок. Например, продолжительной ходьбы, поднятия тяжестей, длительной работы в неудобном согнутом состоянии.

Еще одним очевидным симптомом является жидкий стул с большим количеством кровяных отделений или гнойных выделений. На стенках прямой кишки появляются кровяные следы, остатки слизи и гноя. Количество выделений зависит от формы и тяжести поражения кишки. При начальном заболевании, в кале их может не быть совсем, но запах гнили уже будет присутствовать. Обычно при первых симптомах понос сменяется запорами и обратно.

К другим симптомам, характеризующим ишемический колит, также можно отнести:

  • Тошноту;
  • Рвоту;
  • Понос;
  • Вздутие живота;
  • Нарушение сна;
  • Быструю утомляемость;
  • Слабость всего организма в целом;
  • Избыточное выделение пота;
  • Головокружения и постоянные головные боли.

Как правило, ишемический колит, это болезнь возрастная. Около 80% пациентов с данным диагнозом старше 50 лет. Для определения заболевания врачи проводят общий осмотр, обращают внимание на жалобы и образ жизни пациента. Анализируют, что могло привести к такой болезни кишечника. Например, пациент перенес операцию или у него обнаружена опухоль. Постоянный прием определенных лекарственных средств, алкоголя, острой пищи, может служить возникновению подобных отклонений.

После внешнего осмотра следует лабораторные анализы:

  • Общий анализ крови. Помогает выявить признаки анемии, нехватки гемоглобина и красных кровяных клеток (эритроцитов). Повышение количества лейкоцитов (белых кровяных клеток) является явным признаком воспаления.
  • Анализ мочи. Направлен на обнаружение почечной недостаточности и инфекции внутренних органов.
  • Анализ кала. При выявлении крови, слизистых отложений, гнойных выделений, можно точно утверждать о нарушении пищеварительной системы.
  • Биохимический анализ крови. Исследование крови на холестерин и его фракции, проверка уровня соотношения липидов, содержание белка и железа в крови, определение показателей свертываемости крови.

Но наиболее действенным методом, при определении ишемического колита, является инструментальное исследование. К таковым относятся:

  1. Колоноскопия. Один из самых действенных методов. Как правило, проводится в сочетании с биопсией. Пациенту просматривают толстый кишечник с помощью специального устройства — эндоскопа. Данная процедура позволяет увидеть изнутри стенки кишечника и оценить их состояние. При биопсии дополнительно берется небольшой кусочек кишечника для последующего более подробного анализа и точного диагноза.
  2. Ирригоскопия. Исследование кишки при помощи рентгеновского излучения. Данный метод позволяет довольно точно определить степень повреждения кишечника. А также обнаружить стриктуры и пораженные места.
  3. Исследование с помощью ультразвука. Для выявления пораженных клеток и сосудов использоваться УЗИ брюшной аорты. Таким образом можно обнаружить образования жировых отложений на стенках сосудов.
  4. Доплеровское исследование. Помогает определить состояние артерий.
  5. Лапароскопия. Данный метод включает в себя хирургическое вмешательство. Пациенту делают несколько небольших отверстий в брюшной полости. Это необходимо, что бы ввести эндоскоп — аппарат для осмотра внутренних органов. После осмотра и оценки повреждений, через данные отверстия может быть введен операционный инструмент и произведено лечение.
  6. Электрокардиография. С помощью ЭКГ фиксируется колебание электрических полей, что позволяет выявить отклонения в работе кишечника.

На начальных этапах болезни лечение, в основном, составляет прием определенной пищи и соблюдение строгой диеты. Это зависит от симптомов болезни. При запорах пациенту рекомендуется употреблять пищу с большим содержанием клетчатки. Выписываются легкие слабительные препараты. При жидком стуле используют антидиарейные средства. Животные жиры заменяются на жиры растительного происхождения. Идет тенденция к уменьшению и полному отказу от острой, жирной и жареной пищи. Для поднятия иммунитета и нормализации работы организма в целом, назначаются витаминные комплексы.

Если данные методы не помогают, врачи проводят антиагрегатную терапию, направленную на уменьшение вязкости крови. Выписывают сосудорасширяющие препараты, ферменты, фосфолипиды. Данные лекарства направлены на нормализацию водно-щелочного баланса и работы кишечника в целом. В некоторых случаях может понадобиться процедура переливания крови.

Хирургическое лечение предусмотрено в тяжелых случаях, когда диагноз поставлен слишком поздно и лекарственные препараты не способны справиться с инфекцией. Пораженный участок удаляют, проводится ревизия и ставится специальный дренаж.

Последствия и осложнения

К сожалению, осложнения после подобных операций довольно нормальное явление. Поскольку возраст пациентов достаточно преклонный, организм не способен сразу же перестроиться и нормализовать все свои основные процессы. После операции у пациента может возникнуть кишечная непроходимость. Пища либо проходит по кишечнику слишком медленно, затруднительно, либо не проходит вообще, вызывая метеоризм, вздутие, тошнотворный и рвотный рефлексы.

Иногда может произойти разрыв стенки кишечника, что приводит к инфекции всего организма. К негативным последствиям кишечного колита, так же относится увеличение размеров толстого кишечника и обильное кровоизлияние.

В большинстве своем, ишемический колит возникает при осложнениях атеросклероза, во время послеоперационного восстановления внутренних органов, серьезной сердечной недостаточности. Поэтому, в основе профилактики лежит эффективное лечение данных заболеваний.

Периодические осмотры у врача гастроэнтеролога, проктолога и в отделении общей хирургии способны предупредить болезни кишечника на начальной стадии и избавиться от них с помощью специальных диет и витаминов. Людям с диагнозом хронический ишемический колит следует полностью поменять рацион. Добавить в ежедневное питание свежих фруктов и овощей, обезжиренное мясо, каши. Отказаться от избытка жирной рыбы и мясных продуктов, горчицы, перца, сладких продуктов, кофе и алкогольных напитков. При таком питании вероятность возникновения некроза и подобных осложнений снижается, и работа кишечника нормализуется без операционного вмешательства.

Полезным будет и изучение симптоматики болезни. Знание подобной информации никогда не бывает лишним, ведь лучше всегда оставаться настороже. Чем раньше раскроется прогрессия заболевания, тем легче и быстрее будет проходить лечение.

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника – комплекс функциональных нарушений работы толстого кишечника, продолжающийся свыше 3-х месяцев.

Синдром раздраженного кишечника встречается у 14-48% людей. Как правило, патология развивается в возрасте 30-40 лет. У женщин данное расстройство встречается в 2-4 раза чаще, чем у мужчин.

Причины развития синдрома раздраженного кишечника

Доказано, что синдром раздраженного кишечника могут вызывать следующие факторы:

  • нарушения привычного режима питания,
  • психоэмоциональные стрессовые ситуации,
  • малоподвижный образ жизни,
  • недостаточное содержание клетчатки в рационе,
  • перенесенные острые кишечные инфекции и дисбактериоз,
  • гормональные нарушения (ожирение, климакс, сахарный диабет, гипотиреоз),
  • гинекологические заболевания.

Классификация синдрома раздраженного кишечника

Клинические варианты синдрома раздраженного кишечника:

  • протекающий с преобладанием запоров,
  • протекающий с преобладанием диареи,
  • протекающий с преобладанием метеоризма и болей в животе.

Клиническая картина, симптомы синдрома раздраженного кишечника

У большинства больных с синдромом раздраженного кишечника имеются боли в животе. Боль различной интенсивности, возникает внизу живота или вокруг пупка. После отхождения газов или дефекации боли уменьшаются или исчезают.

Более чем у половины пациентов синдром раздраженного кишечника сопровождается нарушениями стула в виде поносов или запоров. Диарея, как правило, возникает внезапно, после еды. Испражнения часто содержат слизь. Многие больные жалуются на чувство неполного опорожнения кишечника после дефекации. Также может быть чередование поносов с запорами.

Характерным симптомом синдрома раздраженного кишечника является метеоризм, который к вечеру усиливается. Перед дефекацией вздутие живота усиливается, а после нее уменьшается. Метеоризм может иметь ограниченный характер.

Локальный метеоризм вместе с болью может приводить к развитию характерных синдромов:

  • селезеночного изгиба,
  • печеночного изгиба,
  • слепой кишки.

Чаще всего встречается синдром селезеночного изгиба. Основные проявления данного синдрома:

  • ощущение давления, распирания в левом верхнем отделе живота,
  • боли в левой половине грудной клетки, могут также быть в области сердца или левого плеча,
  • ощущение нехватки воздуха, сердцебиения, сопровождающиеся чувством страха,
  • все вышеперечисленные жалобы появляются или усиливаются после еды (особенно переедания), при задержке стула, а после дефекации или отхождения газов уменьшаются,
  • в области левого подреберья обнаруживается локальное вздутие, при перкуссии живота (простукивании) в этой зоне определяется тимпанит,
  • при рентгенологическом исследовании можно обнаружить скопление воздуха в области селезеночного изгиба толстого кишечника.

Основные проявления синдрома печеночного изгиба – чувство полноты, боли в левом подреберье, отдающие в правую половину грудной клетки, правое плече, подложечную область. Синдром печеночного изгиба может имитировать заболевания желчевыводящих путей.

Синдром слепой кишки схож с клиникой аппендицита. Больных беспокоят боли в правой подвздошной области, отдающие в правые отделы живота. Также может появляться чувство тяжести, полноты в правой подвздошной области. При пальпации (прощупывании) живота определяется болезненность в области слепой кишки.

У 30-40% больных с синдромом раздраженного кишечника наблюдается синдром неязвенной диспепсии. Проявляется он тошнотой, чувством тяжести в эпигастрии, отрыжкой воздухом.

Довольно часто у больных могут встречаться выраженные невротические проявления. Также могут быть мигренеподобные головные боли, чувство нехватки воздуха, ощущение комка при глотании, учащенное болезненное мочеиспускание.

При пальпации живота у многих больных определяются спастически сокращенные участки толстого кишечника (чаще сигмовидной кишки). Иногда определяется разлитая пальпаторная чувствительность всего живота или по ходу всех отделов толстого кишечника.

Диагностика синдрома раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника выставляют, если боль и дискомфорт в животе беспокоят больного как минимум 3 последние месяца, при этом они уменьшаются после дефекации, или изменяется частота, консистенция стула.

В общем анализе крови и мочи патологические изменения, как правило, отсутствуют.

В копрологическом анализе кала может обнаруживаться большое количество слизи.

При рентгенологическом исследовании толстого кишечника определяют признаки дискинезии, неравномерного заполнения и опорожнения, чередование расширенных и спастически сокращенных участков кишки.

Лечение синдрома раздраженного кишечника

В первую очередь необходимо нормализовать образ жизни, ведь синдром раздраженного кишечника – не самостоятельное заболевание, а последствие неправильного образа жизни. Нужно придерживаться сбалансированного питания, вести активный образ жизни, достаточно спать, постараться избегать стрессовых ситуаций.

При наличии эндокринных нарушений необходимо, чтобы эндокринолог наладил гормональный фон в организме.

При наличии признаков дисбактериоза кишечника нужно принимать пробиотики (бифидумбактерин, лактобактерин).

Для лечения неврологической симптоматики применяют антидепрессанты.

Если больной страдает поносами, назначают антидиарейные средства (лоперамид).

Синдром селезеночного изгиба собирательный термин, состоящий из нескольких симптомов, развивающихся в результате скопления газов в левом подреберье.

В результате скопления газов возникает растяжение селезеночного изгиба толстого кишечника, которое и дает довольно характерную клиническую симптоматику.

Причиной развития данного симптома может быть:

  • Синдром раздраженного кишечника;
  • Дисбактериоз;
  • Растяжение желудка воздухом, как при еде, так и при проведении медицинских манипуляций;
  • Кишечная непроходимость;
  • Отравление;
  • Спайки верхнего отдела брюшной полости;
  • Заболевания органов малого таза;
  • Нарушение осанки;
  • Тесная одежда, сдавливающая органы брюшной полости.

Учитывая количество причин, который могут приводить к синдрому селезеночного изгиба, необходимо отметить, что истинный синдром отмечается только при визуальном подтверждении наличия газов под левым подреберьем.

Симптомы синдрома селезеночного изгиба.

Ведущими симптомами синдрома селезеночного изгиба являются:

  • Болевой синдром, который может быть настолько резким, что напоминает приступ стенокардии;
  • Боль может распространяться на левую половину грудной клетки, что воспринимается как инфаркт миокарда;
  • Боль уменьшается при отхождении газов;
  • Дефекация также улучшает состояние больного;
  • Пациент отмечает чувство переполнения в области желудка;
  • Возможны расстройства стула: понос или запор.

Учитывая, что клиника синдрома селезеночного изгиба может маскироваться под другие заболевания, врачам всегда необходимо иметь настороженность в отношении данной патологии. При пальпации определяется болезненность в области селезеночного изгиба и тимпанит при перкуссии. Иногда, даже чисто внешне определяется вздутие данной области.

Специалист назначает обзорную рентгенографию брюшной полости и УЗИ, при которых становится видно скопление газов под левым подреберьем. Учитывая, что клиническая картина может быть похожа на инфаркт или стенокардию, то обязательно назначают таким пациента ЭКГ для исключения сердечных заболеваний.

» Истинный синдром селезеночного изгиба – скопление газов под левым подреберьем. «

Лечение синдрома селезеночного изгиба

Лечение синдрома селезеночного изгиба будет зависеть от причины его развития. Чаще всего назначается консервативная терапия по симптоматическому принципу. То есть врач подбирает препараты, уменьшающие газообразование, спазмолитики, адсорбенты, пеногасители, лекарственные средства, улучшающие перистальтику кишечника. Не последнюю роль играет и составление правильной диеты.

При определении внекишечных причин данного синдрома: заболевания позвоночника, воспалительные процессы в малом тазу, спайки в верхних отделах кишечника, то помимо симптоматического лечения назначают и основную терапию данных состояний.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

  • Наши специалисты проводят комплексную диагностику всего организма, позволяя выяснить истинную причину развития синдрома селезеночного изгиба;
  • Наша клиника оснащена современным лечебно-диагностическим оборудованием;
  • Мы практикуем комплексный подход к лечению наших пациентов, привлекая специалистов различного профиля: терапевтов, гастроэнтерологов, кардиологов, неврологов, диетологов, остеопатов, гинекологов.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *