Как действует достинекс

Как действует достинекс

Содержание

Противопоказания

Хотя данный препарат не является в полном смысле слова гормональным, он значительно меняет гормональный фон женщины. Стимуляция выработки нейромедиатора дофамина, подавляющего пролактин, — это серьёзное вмешательство в физиологию человека, в связи с чем Достинекс имеет некоторые противопоказания.

Среди них:

  • возраст до 16 лет (соответствующие исследования не проводились, поэтому результативность и безопасность применения в подростковом возрасте неизвестны);
  • индивидуальная непереносимость каберголина, вспомогательных веществ препарата (лактозы и лейцина) и любых алкалоидов спорыньи (род грибов-паразитов).

Помимо учёта основных противопоказаний, негативные последствия может вызвать применение Достинекса при:

  • тяжёлой форме печёночной недостаточности;
  • пептических язвах и желудочных или кишечных кровотечениях;
  • тяжёлых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, болезни Рейно;
  • нарушении нормального дыхания и работы сердца из-за фиброзных изменений (даже в прошлом);
  • тяжёлых когнитивных и психических расстройствах;
  • развившейся во время беременности артериальной гипертензии — как преэклампсии, так и послеродовой артериальной гипертензии (Достинекс можно принимать лишь тогда, когда польза от лечения им значительно превышает риск возможных негативных последствий).

Принцип действия

После приема Достинекса каберголин в кратчайшие сроки всасывается стенками кишечника и попадает в кровь, достигая своей максимальной концентрации через 0,5-4 часа. Прием пищи не оказывает какого-либо влияния на усвоение и концентрацию каберголина. Каберголин вызывает отклик дофаминовых рецепторов в лактотропных клетках гипофиза и повышение уровня дофамина — нейромедиатора, который сильно тормозит секрецию пролактина.

Уровень пролактина начинает снижаться спустя 3 часа после приема таблетки и остаётся неизменным довольно продолжительный срок: у здоровых женщин и страдающих от гиперпролактинемии — от 7 до 28 суток, у женщин в период грудного вскармливания — от 14 до 21 суток. Наблюдается прямая зависимость между дозой препарата и длительностью/выраженностью снижения уровня пролактина.

Каберголин действует избирательно и не влияет на синтез других гормонов, однако может снижать артериальное давление. После однократного употребления препарата АД остаётся сниженным первые 6 часов, а сила снижения зависит от дозы.

Если остановить кормление грудью понадобилось лишь на время, восстановить лактацию можно только после полного устранения причин, вынудивших её прервать. Следует помнить, что чем дольше принимался препарат, тем сложнее восстановить выработку молока.

Дозировка

Дозировка определяется причиной применения Достинекса. Против продолжения уже установившейся лактации принимают половину таблетки дважды в сутки на протяжении двух дней (т.е. в общей сумме 1 мг). При риске развития гипотензии однократная доза не должна превышать 0,25 мг (половину таблетки).

Для предотвращения ещё не начавшейся лактации принимают однократную дозу в 1 мг (2 таблетки) на следующий после родов день.

Против гиперпролактинемии (избыточной секреции пролактина) пьют 1 таблетку в неделю или делят прием на два подхода — например, полтаблетки в понедельник и полтаблетки в четверг. Повышать еженедельную дозу Достинекса следует осторожно — на 0,5 мг раз в месяц до тех пор, пока не будет достигнут требуемый терапевтический эффект. Предельная доза для больных гиперпролактинемией — 9 таблеток в неделю (4,5 мг).

Поскольку переносимость препарата у каждой женщины индивидуальная, врач может посоветовать пить одну дозу в несколько приёмов. Обычно это рекомендуется, если доза превышает 2 таблетки в неделю.

При передозировке наблюдаются:

  • рвота;
  • тошнота;
  • ортостатическая гипотензия (резкое понижение АД);
  • диспептические расстройства (боли в желудке, затруднённое пищеварение);
  • галлюцинации, психоз, спутанное сознание.

Симптомы передозировки устраняются поддержанием АД, промыванием желудка. Иногда требуется прием антагонистов дофамина.

Побочные эффекты

Они встречаются у значительного процента женщин. Так, в ходе исследований с однократной дозой в 1 мг (для предотвращения лактации) и дозой в 0,25 мг дважды в сутки в течение двух дней (для подавления лактации) побочные эффекты наблюдались у 14% испытуемых. При увеличении продолжительности исследования до полугода (2-4 таблетки еженедельно) побочные явления начинали беспокоить уже 68% женщин.

Список основных побочных эффектов велик и может быть разделён на четыре группы:

  1. Со стороны нервной системы: головные боли, сонливость, астения, парестезии, головокружение, сильная утомляемость, обмороки, депрессия.
  2. Со стороны пищеварительной системы: гастрит, диспепсия, боль в животе и/или эпигастральной области, тошнота, рвота, запор.
  3. Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД на протяжении первых 3-4 суток после родов, ортостатическая гипотензия.
  4. Прочие: судороги ног (вследствие сосудосуживающего эффекта), спазмы кровеносных сосудов в пальцах, приливы крови к лицу, носовое кровотечение, гемианопсия, мастодиния, алопеция, вальвулопатия, диспноэ, фиброз, отёки, нарушения функции печени, сыпь, дыхательная недостаточность, другие респираторные нарушения, повышение уровня креатинфосфокиназы, мании.

На фоне столь внушительного списка побочных эффектов не следует продолжать кормить ребёнка при приёме препарата, чтобы не подвергать неокрепший организм безосновательному риску. А лучшим вариантом станет попытка отлучить ребёнка от груди естественными и безопасными методами.

Отзывы мам о Достинексе

Наталья: «Вечером приняла полтаблетки. Сегодня едва не потеряла сознание. Состояние ужасное, давление упало до 90 на 53, температура около 38, тошнота, затруднённое дыхание».

Оксана: «Пила Достинекс по инструкции — четыре раза по четверти таблетки. Молока стало меньше, но совсем не ушло. Сейчас 10-й день после начала курса. Молоко по-прежнему есть и исчезать, кажется, не собирается».

Екатерина: «Увы, «чудодейственный» эффект таблеток сильно раздут. Пока пила их, молока, конечно, было поменьше, но никуда оно не исчезло. Цена таблеток при этом космическая. Когда мне посоветовали Достинекс в аптеке, я сначала подумала, что молоко должно пропасть из-за цены на него. Та же Бромкамфора гораздо дешевле, а результат стал виден уже на вторые сутки курса».

Людмила: «Мне его продали даже без рецепта, но относительно приема всё-таки стоит проконсультироваться с врачом. Сама пила через 3 недели после родов. Побочек почти и не было: чуть снизилось давление, да и то восстановилось спустя несколько дней. Молоко сцеживала, а полностью оно ушло недели через полторы».

Светлана: «Побочных эффектов у него столько, что и в больницу загреметь можно. Меня, к счастью, пронесло, а вот сестре было плохо. Мне пришлось прекратить кормить грудью экстренно: несколько дней молоко сцеживала, да и через две недели оно всё ещё немного вырабатывалось. Для планового окончания ГВ Достинекс не подходит, лучше выбрать менее рискованные варианты».

Обобщая эти и ещё несколько десятков отзывов, напрашивается следующий вывод: Достинекс действует на каждую женщину крайне индивидуально. Чьи-то побочные эффекты ограничиваются лёгким снижением АД, у других последствия доходят до предобморочного состояния. Цена же препарата не соответствует его эффективности и значительно превосходит более безопасные аналоги.

Отлучение от ГВ немедикаментозными методами

При идеальном сценарии происходит самоотлучение — добровольный отказ ребёнка от груди, чаще всего наступающий в возрасте 2-3 лет.

Однако в большинстве случаев даже по наступлении заветного возраста привязанность ребёнка к грудному вскармливанию не ослабевает, и тогда маме на помощь могут прийти безопасные, не связанные с приемом ингибиторов пролактина способы прерывания ГВ.

Видео консультанта по ГВ: как и когда отучать ребенка

Предлагаем вам замечательное видео Нины Зайченко.

Инструкция по плавному отлучению

Первым делом следует опробовать следующую инструкцию, проверенную миллионами женщин:

  1. Одно из кормлений заменить на смесь из бутылочки, другую пищу или сцеженное молоко. Если ребёнок наотрез отказывается от этой еды, попробовать кормить малыша может отец или кто-нибудь из знакомых ребёнку родственников. Малютка должен осознать, что кроме груди есть и другая пища. Первое такое кормление нельзя проводить сразу после сна или перед ним.
  2. Спустя трое суток можно заменить ещё один прием пищи. Через несколько дней ещё один, постепенно поменяв на «взрослую» пищу все дневные кормления.
  3. После этого можно замещать приемы пищи, примыкающие ко сну ребёнка: сначала только дневные или ночные, затем оставшиеся. Лучше начать с замещения ночных кормлений, поскольку ночью малыша проще уложить спать. Отрыв от груди днём может спровоцировать полный отказ ребёнка от дневного сна, что, по мнению педиатров, недопустимо.
  4. Если ребёнок спит возле матери, ей следует сразу же после пробуждения подниматься: обычные для утра «ещё пять минут» дадут ребёнку время приложиться к груди.

Советы Комаровского

Говоря о другой сопутствующей проблеме — продолжающейся выработке молока, стоит прислушаться к нескольким полезным советам известного детского врача Е.О. Комаровского. Для уменьшения объёма молока следует:

  • активно заниматься спортом;
  • исключить сцеживания;
  • сократить время сосания;
  • временно пить меньше жидкости;
  • следить за отсутствием в рационе продуктов, стимулирующих лактацию.

Также существует ряд народных способов для подавления лактации. Безопасными альтернативами Достинекса и ему подобных препаратов могут стать настои из базилика, брусники, мяты, петрушки, толокнянки и шалфея.

Травы для завершения грудного вскармливания

Шалфей считается наиболее эффективным натуральным средством для завершения ГВ. Рецепт отвара прост: две столовые ложки шалфея необходимо залить стаканом кипятка, настоять, пропустить через ситечко и пить по нескольку глотков трижды в сутки. Ещё более результативно использование спиртовой настойки шалфея, его экстракта и наконец эфирного масла. При употреблении последнего объём молока значительно снижается уже через 3-4 суток.

При это следует помнить, что прерывать грудное вскармливание просто потому, что ребёнку исполнился год или полтора, нет никакой нужды. Миф о том, что после года ГВ молоко лишается большей части своих полезных свойств, был развенчан исследованиями Всемирной Организации Здравоохранения. ВОЗ рекомендует продолжать кормить ребёнка грудью по меньшей мере до двух лет, а если это не причиняет неудобств ни матери, ни её чаду, то и дольше.

Достинекс — далеко не самый безопасный препарат с множеством побочных эффектов и непредсказуемых последствий. Его применение оправдано лишь при необходимости экстренного подавления лактации и, кроме того, должно проводиться только по назначению врача и в соответствии с инструкцией. Запланированное прерывание ГВ лучше провести с помощью более мягких методов: растительных настоев, отваров и корректировки образа жизни.

3626 Последние обсуждения: Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа ОткрытАлина спросил (-а) 1 год назад 906 просм.0 ответ.0 голос. ОткрытПосетитель сайта спросил (-а) 1 год назад 698 просм.1 ответ.0 голос. ОткрытИндира спросил (-а) 12 месяцев назад 479 просм.0 ответ.0 голос.>Достинекс для прекращения лактации

Как правильно принимать Достинекс для прекращения грудного вскармливания

Грудное вскармливание или лактация продолжается, как правило, до исполнения ребенку 2 лет. Это по рекомендациям ВОЗ. Но чем продолжительнее этот период в жизни женщины, тем сложнее происходит его завершение. Многие мамы пытаются облегчить его, принимая «таблетки от молока» Достинекс. Но так ли это необходимо, каковы плюсы и минусы медикаментозной терапии в данном случае, в каких дозировках нужно пить этот препарат и кому он противопоказан?

Как пить Достинекс для прекращения выработки грудного молока

Дозировка и режим приема зависят от того, началась ли уже лактация, установилась ли. Если это первые сутки после выкидыша на поздних сроках (когда тоже может прийти молоко) или родов, будет достаточно однократного приема в объеме 1 мг (2 таблеток) за раз. Прием Достинекса для подавления лактации поможет в полной мере. При установившейся лактации данную дозировку разбивают на 4 приема, по 0,25 мг то есть, по половинке таблетки 2 раза в сутки в течение двух дней. После приема препарат еще длительное время остается в крови и продолжает действовать, подавляя секрецию пролактина — гормона лактации.

Если вы сомневаетесь, как правильно принимать Достинекс для прекращения грудного вскармливания, или молоко после приема препарата в рекомендованных в инструкции дозировках продолжает приходить — сходите на прием к гинекологу. Возможно, в вашем случае необходима иная дозировка, или вы принимаете препараты или биологически активные добавки, которые снижают эффективность Достинекса.

Если вы используете Бромкриптин для прекращения лактации, это другой популярный препарат для погашения образования молока, то результата за пару дней можно не ждать. Его рекомендуют принимать в течение 2 недель, а иногда и дольше, если молоко после окончания приема лекарственного средства вновь появляется.

Нужно ли сцеживаться прекращая лактацию Достинексом

Казалось бы, препарат очень эффективный и длительного действия, но тем не менее обойтись полностью без сцеживаний вряд ли удастся. Молоко скопится в железах и возникнет лактостаз. Однако сцеживания провоцируют выработку молока, поэтому опустошать молочные железы нужно только при острой необходимости — если ощущается сильное их нагрубание и болезненность.

Если Достинекс при лактации уже принят и такое случилось, придется сцеживаться. Даже через боль. Так как кормить ребенка после приема препарата не рекомендуется. Неизвестно, какое влияние он окажет на детский организм.

Если сцеживать молоко больно, нужно принять обезболивающее. Например, «Нурофен». А перед этой процедурой подержать грудь под теплой водой, чтобы ускорить приток молока к соску. Некоторые женщины вообще говорят, что сцеживания наиболее комфортны под теплым душем. Попробуйте!

А после можно сделать на молочные железы холодный компресс. Это снимет боль и не спровоцирует выработку новой «партии» молока.

Применение препарата Достинекс: за и против

Так как это довольно серьезное лекарственное средство, с рядом побочных действий и противопоказаний, пить его нужно только в крайних случаях, если по-другому прекратить лактацию в нужные сроки невозможно. Например, подходит медикаментозная поддержка женщинам, у которых родились мертвые дети или случился выкидыш на большом сроке беременности, если у мамы обнаружен ВИЧ, туберкулез или иное опасное заболевание, которое может передаться ребенку с молоком.

Противопоказания для прекращения лактации Достинексом:

  • возраст младше 16 лет;
  • непереносимость каберголина и алкалоидов спорыньи.

С осторожностью и при наличии веских показаний возможен прием при следующих состояниях:

  • пороки сердца;
  • ректальные кровотечения неизвестного происхождения;
  • артериальная гипертензия;
  • тяжелая форма печеночной недостаточности;
  • астма;
  • беременность и лактация.

Последний пункт наверняка вызовет вопросы. Как же тогда прекратить кормление грудью при помощи Достинекса, если он противопоказан при лактации? Данное противопоказание актуально только в некоторых случаях. Например, врач может назначить это лекарство женщине с совсем иной целью, нежели избавление от лактации. Ведь ингибиторы секреции пролактина принимают и при некоторых заболеваниях, например, микроаденоме гипофиза. В этом случае женщина должна решить, что для нее важнее — лечить основное заболевание или кормить грудью ребенка.

Таблетки от лактации Достинекс также могут стать причиной следующих проблем со здоровьем (временных, до выведения препарата из организма):

  • обморок;
  • резкое снижение давления;
  • ощущение заложенности носа;
  • головокружение;
  • боли в желудке;
  • запор;
  • судороги;
  • сонливость и быстрая утомляемость;
  • носовое кровотечение.

Но все это довольно редкие побочные действия, если Достинекс таблетки для прекращения лактации принимаются в рекомендованных дозировках и короткий срок. Однако нужно учесть тот факт, что прием препарата — это повод временно отказаться от поездок за рулем автотранспорта и работы, требующей концентрации внимания.

Как видите, нюансов довольно много. По возможности прекращение лактации лекарственными средствами лучше заменить естественным способом завершения грудного вскармливания. Или использовать немедикаментозные средства, чтобы снизить лактацию.

Вы нашли ответ на свой вопрос? / Продолжите поиск: Для оценки зарегистрируйтесь или войдите

(0)

Поделитесь с друзьями: Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

14.05.2019 15:44:00
9 признаков того, что вы мешаете себе похудеть
Чтобы похудеть, нужно страдать? Необязательно. Иногда мы просто стоим у себя на пути и не даем себе похудеть. Если у вас нет специфической болезни (например, гипотиреоза), то причина застоя веса может быть в следующем.

14.05.2019 15:27:00
6 стратегий успешного похудения
Многие люди, которые хотят похудеть, просто едят меньше, надеясь, что это сработает. Разочарование обычно наступает через несколько недель: согнанные с трудом килограммы вернулись! Если ваша цель – успешное похудение, попробуйте применять следующие 6 стратегий.

13.05.2019 22:43:00
Чем опасны жесткие диеты?
Тот, кто хочет видеть быстрые результаты в потере веса, часто полагается на жесткие диеты. Несмотря на их популярность, такие диеты несут в себе определенные риски и даже опасность. В чем она состоит, узнайте далее.

13.05.2019 22:05:00
8 признаков того, что вы едите слишком мало
У всех нас бывают дни, когда мы чувствуем себя не важно, испытываем стресс или просто пытаемся справиться с большой нагрузкой. К сожалению, в таких ситуациях еда часто перемещается на задний план, и человек не замечает, что ест слишком мало. Но как распознать это?

12.05.2019 11:54:00
8 телесных признаков плохого питания
Существует много способов нанесения вреда организму, например, потребление жирной, высококалорийной, обработанной пищи, табакокурение или чрезмерное увлечение алкоголем. И тело пытается сообщить нам о необходимости перемен, но не все знают, как интерпретировать эти признаки. Мы поможем вам расшифровать сигналы организма!

11.05.2019 19:45:00
11 причин, из-за которых живот не уменьшается
Вы занимаетесь спортом хотя бы раз в неделю, но ваш живот не уменьшается? Вероятно, это связано с одной из следующих 11 причин.

Все новости

Состав и назначение

Лактация – сложный физиологический процесс, в котором главную роль занимают гормоны, вырабатываемые гипоталамусом. Пролактин запускает производство молока, а окситоцин проводит его по протокам, и доставляет к наружной части железы.

Достинекс для прерывания лактации назначается мамам, как экстренная помощь в срочной остановке кормления. Может применяться при беременности, с первых дней выработки молозива, или при осложнениях, связанных с избытком пролактина.

Действующее вещество Достинекса – каберголин (производное эрголина), дополнительные компоненты – лактоза, лейцин. Препарат выпускается в виде таблеток, массой 0,5 мг, белого цвета, без запаха.

Показания

  • Остановка послеродовой лактации (до кормления).
  • Угнетение устоявшейся выработки молока, на этапе кормления.
  • Галакторея (самопроизвольное истечение молока).
  • Нарушения менструального цикла – олигоменорея, аменорея.
  • Эндокринное бесплодие (ановуляция).
  • Пролактиномы гипофиза.
  • Гиперпролактинемия неустановленной природы (повышенное содержание гормона пролактина в крови).

Достинекс – гормональный препарат, поэтому применяется только по назначению врача, когда для остановки лактации есть объективные причины.

Также рекомендуется мамам с диагнозом ВИЧ-инфекция, гепатит С (на стадиях с высокой вирусной нагрузкой), для исключения рисков заражения ребёнка. Назначается в случаях необходимого прерывания беременности на поздних сроках.

Гинекологи рекомендуют естественные способы угнетения пролактина после родов, путём постепенного отказа от кормления, без стресса для малыша.

Достинекс при лактации назначается в экстренных ситуациях, например, когда мама надолго отлучается от ребёнка, или пьёт антибиотики. Приток молока останавливается временно, сохраняется шанс на возвращение к грудному кормлению.

Восстановление лактации после Достинекса

Если терапия была временной, после Достинекса рекомендуется релактация (возврат к естественному вскармливанию), особенно когда малышу меньше полугода. Восстановление допустимо только после полного выздоровления и прекращения приёма препаратов.

Рекомендации

  • Ежедневно делать массаж груди.
  • Прикладывать ребёнка к груди каждые 4 часа, даже если молоко после Достинекса перегорело.
  • Выпивать в сутки 2–2,2 литра жидкости (противопоказание – отёки, почечная недостаточность).
  • Принимать биогенные стимуляторы для восстановления лактации – смесь Млечный путь, Млекоин.
  • В меню включить – нешлифованный рис, чёрную смородину, укроп, зелёный чай с мелиссой и мятой.
  • Избегать сквозняков.

Можно стимулировать молочные железы душем: круговые движения тёплой струёй в течение 5 минут на каждую сторону. Лучше делать процедуру перед сном. После душа обмотать грудь шарфом, выпить чашку тёплого чая, лечь под покрывало на 1,5–2 часа.

Женщины с опытом восстановления лактации отмечают, что молоко подступает постепенно, в первые 7–10 дней признаки активности пролактина не проявляются. Но если прикладывать ребёнка ежедневно, каждые 3–4 часа, результат обязательно проявится.

В первые недели после восстановления, после кормления, малыша нужно поить смесью или сцеженным молоком. Важно продолжать профилактику застойных явлений в молочных железах (массаж, согревающие компрессы).

Достинекс при лактостазе

В первые дни после родов у женщины вырабатывается до 500 мл молока в сутки. При этом новорождённый выпивает меньше половины, так как сосательный рефлекс ещё не разработан. Остатки жидкости застаиваются в протоках, провоцируя закупорку и воспаление желёз – лактостаз.

При застое молока, без признаков инфицирования, рекомендуются механические способы снятия симптома – массаж, компрессы, травяные сборы. Обычно, через 4–6 недель соотношение выработки и потребления малышом молока восстанавливается, проблема исчезает самостоятельно.

Но если лактостаз осложняется гнойным маститом, абсцессом, назначаются таблетки для подавления лактации. Достинекс рекомендуется суточным курсом, по 0,25 мг, каждые 12 часов. Препарат назначается в случаях, когда риски осложнений от выработки молока превышают необходимость естественного вскармливания.

Комплексное лечение

  • Магнезия для расслабления мышечных волокон проток.
  • Димексид, для снятия отёка и воспаления.
  • Амоксиклав – этиотропная терапия.
  • Таблетки от лактации Достинекс – для временной приостановки нагрузки на железы.
  • Ручной массаж грудей.

Чаще при физиологическом лактостазе, рекомендуется негормональное лечение. Применение Достинекса является крайней мерой, когда местная терапия не действует. Подавление синтеза пролактина в 70% случаев останавливает лактацию необратимо.

Что делать, если не помогает

В 15% отзывов о препарате отмечается, что Достинекс не помог остановить лактацию, проявились только побочные симптомы. В этом случае требуется консультация гинеколога.

В половине случаев препарат действует, после увеличения дозировки. Если установлена неэффективность Достинекса, назначаются аналоги (например, Бромокриптин).

Препараты выпускаются другими производителями, содержат то же активное вещество, но в некоторых случаях действуют эффективнее, без побочной симптоматики.

Если Достинекс или аналоги не помогают остановить лактацию, можно обратиться к народной медицине. Отзывы женщин о действии натуральных трав только положительные.

Альтернативная терапия

  • Эфирное масло лекарственного шалфея.
  • Настой мяты, мелиссы.
  • Экстракт толокнянки, базилика.
  • Плоды брусники, петрушки.

Травы смешиваются, завариваются кипятком, настаиваются 30–40 минут. Принимаются по полстакана (1 столовая ложка на 200 мл), 2 раза в день – утром натощак, и перед сном.

При правильном назначении, Достинекс действует наверняка. Однако имеет побочные эффекты, которые часто беспокоят мам. При появлении неприятных симптомов, лечение рекомендуется прекратить.

После приёма Достинекса, у каждой 6 женщины отмечаются побочные реакции, которые затухают после отмены таблеток. В 3% случаев лечение продолжилось со сниженной дозировкой, остальным пациенткам приём препарата не рекомендуется из-за личной непереносимости.

Реакции

  • Тахикардия.
  • Снижение АД.
  • Головная боль, головокружение.
  • Слабость, сонливость.
  • Деконцентрация внимания.
  • Нервозность.
  • Парестезия – покалывание, мурашки на коже.
  • Астенический синдром.
  • Нарушение функций пищеварения – тошнота, рвота, диарея, метеоризм, диспепсия.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Риниты.
  • Спазмы, судороги мышц.

В течение 3–6 часов после приёма проявляется сосудосуживающее действие, что провоцирует покалывание, охлаждение конечностей. Недомогание, сонливость, раздражительность обусловлены резкой переменой гормонального фона.

После адаптации организма к новому состоянию побочные эффекты должны угаснуть. При назначении для угнетения лактации, препарат отменяется редко, из-за краткосрочного курса.

Перед назначением препарата требуется проверка пациента на отнесение к группе риска побочных реакций. Изменение гормонального фона, в первую очередь сказывается на психической, сердечно-сосудистой системах, вызывает необратимые осложнения.

Группы риска

  • Индивидуальная чувствительность к компонентам препарата (в том числе к алкалоидам спорыньи).
  • Фиброз сердца, лёгких.
  • Патологии сердечного клапана (при наличии) – утолщение створки, стеноз, сужение просвета.
  • Психические заболевания в активной стадии.
  • Лактазная недостаточность.
  • Непереносимость лактозы.
  • Мальабсорбция глюкозы – галактозы.
  • Пациентки до 16 лет.

С осторожностью рекомендуется принимать Достинекс пациентам: с тяжёлыми патологиями сердечно-сосудистой системы, с синдромом артериальной гипертензии.

Сниженная доза назначается при почечной, печёночной недостаточности, психических расстройствах в анамнезе. Достинекс не рекомендуется для одновременного применения с препаратами, провоцирующими снижение АД.

Важно понимать, что отлучение от груди – большой потрясение для малыша. Поэтому предпочтительный способ подавления лактации — физиологический, с постепенным уменьшением порции и сокращением количества прикладываний. Действие Достинекса, направленное на рецепторы гипофиза, провоцирует дестабилизацию гормонального фона. Приём препарата оправдан только острой необходимостью медикаментозного лечения.

Выработка грудного молока – естественный процесс, который запускается с рождением ребенка у женщины и регулируется гормонами пролактином и окситоцином. В среднем лактация длится 15-18 месяцев и постепенно угасает.

Инволюция лактации проявляется следующим образом:

  • количество вырабатываемого молока существенно снижается, ребенок перестает наедаться даже после прикладывания к обеим молочным железам;
  • женщина испытывает психологическую и физическую усталость, ощущает потребность прекратить кормления;
  • ребенок чаще и чаще спит всю ночь напролет, пропуская ночное кормление;
  • женщина спокойно переносит длительные перерывы между кормлениями (от 12 часов), грудь не переполняется молоком.

Если налицо признаки естественного угасания лактации, грудное вскармливание можно прекратить без ущерба для мамы и малыша.

Но в ряде случаев возникает необходимость прекратить лактацию до ее инволюции. Причиной может служить:

  • возраст ребенка, который уже перешел на обычное питание;
  • необходимость лечения мамы препаратами, несовместимыми с грудным вскармливанием;
  • вынужденная разлука мамы с ребенком и т.д.

Прерывание грудного вскармливания может стать серьезным стрессом и для мамы, и для младенца. Рекомендуется прекращать кормление постепенно, сокращая суточное количество прикладываний к груди. Если обстоятельства требуют резко прекратить лактацию, матери необходимо проконсультироваться с консультантами по грудному вскармливанию, чтобы не нанести вред своему организму.

Прекращение лактации

В число традиционных народных способов остановки выработки молока входит плотное перетягивание груди на несколько дней – пока молоко «не перегорит». Этот метод, практиковавшийся женщинами с давних времен, не только доставляет серьезный дискомфорт, но и несет опасность возникновения воспалительного процесса.

При перетягивании груди нарушается кровообращение в тканях молочных желез, а протоки закупориваются сгустками молока. Интенсивная лактация в таких условиях ведет к застою молока (лакостазу), образованию болезненных уплотнений в груди. Далее может развиться мастит, который требует серьезного лечения вплоть до оперативного вмешательства.

Еще один «народный» способ прекратить лактацию заключается в обезвоживании организма. Ограничения в еде и питье приведут к снижению выработки молока лишь при серьезном истощении организма матери. Данный метод чрезвычайно негативно сказывается на физическом здоровье мамы и состоянии ее нервной системы, его нельзя рекомендовать к применению.

Чтобы снизить выработку молока после прекращения грудного вскармливания, можно использовать настои трав, обладающих мочегонным и потогонным эффектом. Излишки жидкости выводятся из организма, не перерабатываясь в молоко, и с течением времени лактация угасает.

В число трав, помогающих избавиться от излишков жидкости, входит брусника, толокнянка, девясил, петрушка огородная. Есть и травы, действие которых способствует остановке лактации, в частности, это шалфей лекарственный.

Перетягивание груди и уменьшение количества жидкости, поступающей в организм, не относятся к эффективным и безопасным способам прекращения лактации. Выработка и отделение молока регулируется гормонами, поэтому сегодня на рынке представлены эффективные препараты, с помощью которых можно остановить лактацию. В список таких средств входит Достинекс.

К медикаментозному вмешательству также следует отнестись серьезно: принимать таблетки можно лишь с разрешения врача и внимательно изучив инструкцию к препарату. Лекарство подавляет синтез пролактина гипофизом, благодаря чему выработка молока прекращается в короткие сроки.

Медикаментозный способ: эффективность приема таблеток

Достинекс, лекарственный препарат против лактации, не следует принимать бесконтрольно. Гормональное средство имеет ряд противопоказаний и может вызвать побочные действия, способные крайне негативно повлиять на здоровье женщины. Прежде чем прибегнуть к медикаментозному лечению, кормящей матери необходимо проконсультироваться у гинеколога или терапевта.

Активным веществом таблеток Достинекс является каберголин, который воздействует непосредственно на гипофиз и подавляет синтез пролактина. Снижение уровня пролактина в крови женщины ведет к уменьшению выработки молока. Результаты приема Достинекса можно заметить достаточно быстро – лактация начинает существенно снижаться уже через три часа после первого приема таблетки.

Скорость снижения концентрации гормона пролактина в крови напрямую зависит от дозы препарата, который принимает женщина. При длительном приеме таблеток гипофиз вырабатывает все меньше и меньше пролактина.

Каберголин, действующее вещество препарата, сохраняется в крови еще в течение 1-4 недель после прекращения приема лекарственного средства Достинекс. Чем продолжительнее курс лечения, тем дольше в крови у женщины будут сохраняться следы препарата.

Схема приема препарата

Прекращение лактации медикаментозным методом должно проводиться под контролем врача. При назначении лекарственного средства необходимо учесть хронические заболевания пациентки, обратить внимание на текущее состояние ее здоровья. Врач обязан предупредить о возможных серьезных побочных эффектах.

Схема приема подбирается индивидуально или назначается согласно инструкции. Если требуется подавить установившуюся лактацию, лекарственное средство следует принимать 2 раза в сутки по 0, 25 мг (половина таблетки). Курс лечения – 2 суток, суммарная доза препарата составляет 1 мг.

При превышении указанной однократной дозировки возрастает риск возникновения ортостатической гипотензии (головокружения и обмороки вследствие недостаточного притока крови к головному мозгу из-за пониженного артериального давления).

Достинекс оказывает серьезное вмешательство в функционирование организма, поэтому перед приемом препарата следует убедиться в отсутствии противопоказаний, в число которых входит повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства – каберголину, алкалоидам спорыньи и т.д.

Целый ряд заболеваний и состояний являются основанием для особенно внимательного назначения препарата, подавляющего выработку грудного молока:

  • артериальная гипертензия, спровоцированная беременностью;
  • сердечно-сосудистые заболевания в тяжелой форме;
  • желудочно-кишечные кровотечения, язва пептическая;
  • печеночная недостаточность в тяжелой форме;
  • нарушения функции дыхания;
  • серьезные психотические нарушения;
  • прием гипотензивных средств.

Учитывая состояние здоровья пациента, врач может назначить уменьшенную дозу препарата. В этом случае для подавления выработки пролактина потребуется дольше принимать лекарственное средство, компенсируя сокращение разовой дозировки.

Побочные действия

Прием таблеток Достинекс нередко сопровождается побочными эффектами различной степени тяжести. Согласно результатам клинических исследований около 14% женщин отметило у себя заметное ухудшение самочувствия.

Тяжелые побочные действия, из-за которых прием препарата пришлось прекратить, было зафиксировано у 3% пациенток.

В инструкции к лекарственному средству указаны наиболее распространенные проявления побочных действий. Реакция организма женщины на прием таблеток может выражаться следующим образом:

  • учащенное сердцебиение, заметное понижение артериального давления;
  • боли в животе, диспепсия, тошнота, рвота, запор, гастрит;
  • сонливость, головокружения, головная боль, быстрая утомляемость, обмороки, расстройство чувствительности (парестезия), депрессия;
  • носовые кровотечения, судороги ножных мышц, болезненность и нагрубание молочных желез (мастодиния).

Чтобы создать максимально комфортную обстановку для малыша, отлученного от материнской груди, надо уделять ему значительно больше внимания. Стрессовая ситуация негативно сказывается на самочувствии ребенка, он может капризничать больше обычного, испытывать дискомфорт.

Если кормящая мама приняла решение подавить лактацию медикаментозным способом, она должна быть готова к тому, что в ближайшие дни придется ухаживать за ребенком, превозмогая физическое недомогание, возможно, достаточно сильное.

Перед тем, как начать прием Достинекса, важно подробно изучить инструкцию и обратить внимание на симптомы передозировки лекарственного средства.

При возникновении гипотензии, тошноты и рвоты, расстройства пищеварения, психозов, признаков спутанности сознания или галлюцинаций, необходимо как можно быстрее вызвать рвоту, промыть желудок и принять лекарственное средство, повышающее артериальное давление.

Согласно советам популярного доктора Комаровского, прием препарата лучше всего запланировать на конец недели, доверив малыша на выходные бабушке или другим близким людям. Лекарство принимается в течение двух суток, и именно в это время наиболее велик риск возникновения побочных явлений, у мамы понижается давление и ей желательно больше отдыхать.

Женщине не следует оставаться дома одной – возможны сильные головокружения и потеря сознания. Важно контролировать самочувствие при приеме сильнодействующего лекарства и при необходимости вызвать скорую помощь.

Отзывы о медикаментозном прекращении лактации

Таблетки, способствующие прекращению выработки молока, рекомендуется использовать с разрешения врача, сдав необходимы анализы для выявления возможных противопоказаний. На сайтах, посвященных естественному вскармливанию, можно найти многочисленные отзывы о действии Достинекса.

Данный синтетический препарат появился на рынке относительно недавно, и по мнению специалистов входит в число наиболее безопасных гормональных средств, подавляющих выработку пролактина. Аналогичные лекарства, разработанные ранее, имеют более широкий спектр противопоказаний и чаще встречающиеся побочные действия.

Положительные отзывы о Достинексе свидетельствуют об эффективности препарата, который в короткие сроки справляется с лактацией. Здоровой женщине с нормальным артериальным давлением прием лекарственного средства под контролем врача не принесет вреда.

Также встречается достаточно большое количество отзывов от кормящих мам, которые тяжело перенесли прием препарата.

Негативный опыт обычно является результатом:

  • самолечения (таблетки куплены по рекомендации знакомых или на основании информации из Интернета);
  • индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства.

Достинекс дороже аналогов (гормональных препаратов для подавления выработки пролактина), не всем помогает после однократно проведенного стандартного курса (4 раза по 0,25 мг в течение двух суток), но при этом исследования доказали, что он безопаснее лекарственных средств предыдущего поколения.

Как работает препарат «Достинекс»?

Препарат «Достинекс» рекомендуется для прекращения лактации как относительно опытным молодым мамам, так и роженицам, которые вовсе не желают осуществлять кормление грудью. Во втором случае женщины принимают препарат сразу после родов, зачастую тайком от акушера, поскольку в подавляющем большинстве родильных домов ныне практикуется усиленная политика поддержки естественного грудного вскармливания.

«Достинекс» работает не только для прекращения лактации. В спектр его действий входит лечение гиперпролактинемии – синдрома, связанного с галактореей, аменореей, олигоменореей и ановуляторными циклами.

Девушки, страдающие данными расстройствами, часто не могут забеременеть именно ввиду высоких показателей пролактина в организме без осуществления лактации. Поэтому для некоторых пациенток «Достинекс» стал вовсе не помощником в прекращении лактации, а настоящим «волшебником», принесшим долгожданную беременность.

Каждой женщине, планирующей осуществление схематического приема препарата, наверняка интересно, как именно он влияет на организм. Здесь стоит сразу оговориться: «Достинекс» действует точно по цели, и нейтрализует только пролактин, оставляя остальные гормоны гипофиза «нетронутыми». Это означает, что женщина может не опасаться за сохранность здоровья и быть уверенной в протекции своего организма от разнородных гинекологических и эндокринных проблем.

Итак, как же именно работают таблетки?

Они тормозят выработку гормона пролактина в гипофизе, не затрагивая при этом прочих его функций. Как известно, пролактин является фундаментом для успешного грудного вскармливания у молодой мамы. Благодаря этому биологически активному веществу продуцируется грудное молоко, которое поступает по млечным протокам железы к соскам, откуда попадает в рот малышу.

Если лактацию необходимо завершить, следует воздействовать именно на этот гормон. Когда происходит его угнетение, молоко перестает вырабатываться грудью, а значит, намеренное «сворачивание» кормления не спровоцирует у вас таких проблем, как лактостаз или мастит.

Лекарство содержит в себе главный активный компонент – каберголин. Являясь антагонистом допаминовых рецепторов, он блокирует синтез пролактина путем активной стимуляции центральных и периферических D2-рецепторов.

Дофаминовые рецепторы располагаются на мембранах лактотропных клеток гипофиза, и их гиперактивность приводит к подавлению выработки пролактина. Как мы уже подчеркивали, действующие компоненты препарата никоим образом не влияют на концентрацию, состав и транспортировку других гормонов.

Конкретные показания к приему «Достинекс»

  • Предотвращение физиологического процесса послеродовой лактации (для женщин, которые не планируют кормить грудью изначально);
  • Прекращение уже установившегося вскармливания;
  • Лечение «женских» заболеваний, связанных с синдромом гиперпролактинемии (ановуляторные циклы, аменорея, олигоменорея, галакторею и прочие нарушения работы репродуктивной системы);
  • Микро- и макроаденомы гиппофиза, связанные с пролактиномами;
  • Терапия гиперпролактинемии у мужчин (провоцирует олигосперимию, утрату либидо и фатальную импотенцию);
  • Нарушения менструального цикла;
  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
  • Предменструальный синдром;
  • Послеродовой мастит и нагрубание молочных желез;
  • Доброкачественные заболевания груди;
  • Предупреждение лактации после хирургического аборта или искусственных родов.

Препарат «Бромкриптин» для искусственного прекращения лактации является более дешевым и доступным аналогом «Достинекса». «Бромкриптин» по своему составу и действию является идентичным описанному средству, однако обладает более обширным списком показаний. Те, кто принимал данные препараты, отметили, что «Бромкриптин» обладает более мягким действием и не влечет за собой очевидных побочных эффектов.

Противопоказания к приему препаратов и побочные действия

  1. Детский возраст (до 16 лет);
  2. Индивидуальная непереносимость к каберголину и прочим компонентам препарата;
  3. Аллергические реакции на алкалоиды спорыньи в анамнезе.

С особой осторожностью прием препарата назначают при следующих явлениях:

  • Тяжелые сердечнососудистые патологии;
  • Синдром Рейно;
  • Артериальная гипертензия, возникшая у пациентки при беременности. Например, преэклампсия на поздних сроках. В данных случаях препарат назначают, если его потенциальная польза значительно превышает вероятные риски;
  • Желудочно-кишечные кровотечения;
  • Пептическая язва;
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Дисфункции сердца и легких на фоне фиброзных изменений ткани органов;
  • Тяжелые когнитивные и психотические нарушения, в частности, в анамнезе.

В списке побочных эффектов препаратов для прекращения лактации особое место занимают:

  1. Депрессия;
  2. Сонливость;
  3. Утрата жизненных сил и снижение работоспособности;
  4. Астения;
  5. Диспепсия;
  6. Носовые кровотечения;
  7. Ортостатическая гипотензия;
  8. Тахикардия;
  9. Головные боли;
  10. Апатия.

Список того, какие препараты можно принимать для прекращения лактации, не так уж обширен, однако постоянно пополняется.

На сегодняшний день, именно «Достинекс» зарекомендовал себя на фармацевтическом рынке наилучшим образом.

Множество женщин использует его не только для подавления синтеза грудного молока, но и для лечения бесплодия.

Будьте здоровы, и пусть ваше материнство протекает легко!

Каждая мама стремится к тому, чтобы питание её малыша было полноценным, отвечало потребностям растущего организма в полезных и необходимых микроэлементах. Грудное молоко — идеальная сбалансированная пища для ребёнка, особенно первого года жизни. Но бывают ситуации, когда грудное вскармливание оказывается невозможным. Один из способов прервать установившуюся лактацию или же не допустить выработки грудного молока сразу после родов — медикаментозный, в частности, применение лекарственного препарата Достинекс.

Причины обращения к приёму Достинекса

Кормление грудью для некоторых женщин оказывается невозможным. На то есть обоснованные и не всегда оправданные причины. С необходимостью прекращения лактации сталкиваются многие кормящие женщины

Таблица: причины отказа от лактации

Причины прекращения лактации Со стороны матери Со стороны ребёнка
Обоснованные медицинские противопоказания Перевод на постоянное искусственное вскармливание:

  • тяжёлое (реанимационное) пребывание;
  • хронические заболевания сердца, печени, почек других органов и систем организма;
  • особо опасные инфекции;
  • злокачественные опухоли;
  • тяжёлые психические заболевания

Перевод на временное искусственное вскармливание:

  • в случае необходимости приёма больной матерью токсичных лекарственных препаратов, проникающих в грудное молоко;
  • в случае возникновения гнойного мастита у матери (инфицирование обычно происходит через трещины сосков)
Наследственные заболевания:

  • галактоземия;
  • лейциноз;
  • фенилкетонурия
Необоснованные медицинские противопоказания К числу мнимых противопоказаний к прекращению грудного вскармливания относятся:

  • лактостаз (застой молока в груди);
  • гипогалактия (абсолютная или относительная недостаточность выработки молока)
Отказ ребёнка брать материнскую грудь — необоснованная причина отказа от кормления грудью
Социальные причины Выход матери на работу, учёбу, предстоящая долговременная разлука с малышом и другое

Медицинские показания — основная причина перевода малыша на искусственное вскармливание. Безусловно, тяжёлые заболевания, не совместимые с кормлением грудью, — абсолютное показание к завершению лактации.

Решение прекратить кормить ребёнка грудным молоком по причине появления у кормящей мамы лактостаза специалистами по грудному вскармливанию признаётся неверным. Лактостаз устраняется регулярным прикладыванием малыша к материнской груди, сцеживанием, но никак не сворачиваем кормления грудью.

Увеличить выработку грудного молока в состоянии и мама с диагнозом «гипогалактия». Молоко прибывает в большем количестве при увеличении числа прикладываний ребёнка к груди. Возможно применение лактогонных чаёв, использования массажных методик, физиотерапевтических процедур. Решающим фактором успешной лактации видится желание матери кормить малыша грудью и уверенность в своих силах.

Видео: как увеличить выработку грудного молока

Большую роль играет отношение самой матери к грудному кормлению. Если мать действительно стремится его наладить, то врач сделает все возможное, чтобы ей помочь.

Если женщина все же столкнулась с необходимостью перевести ребёнка на искусственное вскармливание, одним из эффективных методов прекращения лактации считается приём специализированных лекарственных препаратов, в частности, Достинекса. Главное при этом — проконсультироваться у лечащего врача о целесообразности и возможности приёма того или иного медикамента. Медикаментозное прекращение лактации возможно только при врачебном контроле

Активные компоненты в составе

Достинекс выпускается производителем в форме таблеток (2 или 8 штук, помещёных в стеклянный флакон). Достинекс выпускается в таблетированной форме

Таблетки Достинекс содержат действующее вещество каберголин (500 мкг в одной таблетке), которое препятствует выработке гормона пролактина в одном из отделов головного мозга — гипофизе.

Этот гормон необходим для осуществления грудного вскармливания. Его работа заключается в повышении выработки молозива — ценнейшего «первого» молока. Также он участвует в постепенном естественном перерождении молозива в переходное, а затем в зрелое молоко. Несомненно важную роль пролактин играет в подготовке молочных желёз к лактации: после беременности, в начальный послеродовой период, женская грудь развивается в сторону увеличения долей, молочных протоков. Все это позволяет родившей женщине кормить своего малыша незаменимым для него питанием — грудным молоком.

Приложенный к груди младенец сосательными движениями вызывает раздражение рецепторов на соске. Они, в свою очередь, отправляют сигнал клеткам мозга о необходимости вырабатывать молоко и заполнять им молочные железы.

Вспомогательные вещества, входящие в состав Достинекса, — углевод лактоза (75,9 мг), содержащийся в молоке, и аминокислота лейцин (3,6 мг), участвующая в производстве белковых соединений в мышечной ткани.

Как действует препарат

Достинекс показан к применению с целью прекратить выработку грудного молока, когда процесс лактации сразу после рождения малыша или в более поздний послеродовой период по тем или иным причинам невозможен.

Активный компонент в составе Достинекса — каберголин — после приёма женщиной лекарственного средства проникает в кровь. После этого выработка пролактина подавляется и его концентрация в крови снижается. Действие лекарства начинается через полчаса после приёма таблетки, а максимальный медикаментозный эффект отмечается уже спустя 3 часа после приёма женщиной Достинекса.Медикаментозное действие Достинекса сохраняется на протяжении довольно длительного срока: в среднем от одной недели до трёх недель в зависимости от назначаемой врачом дозы

Интенсивность лекарственного действия, которое оказывает Достинекс, а также его выраженность и длительность напрямую зависит от дозировки, назначенной врачом.

Каберголин активен в отношении только пролактина. В этой связи не стоит опасаться возможности его влияния на другие гормоны.

Таблетки рекомендуется принимать во время приёма пищи, запивая их водой.

Требуемая дозировка лекарственного средства зависит от показаний применения Достинекса.

Достинекс используется при лечении болезненных состояний, сопутствующих повышенному содержанию в крови женщины гормона пролактина.

Так, если медикамент назначается врачом с целью не допустить запуска лактации сразу после родов, женщина должна принять 2 таблетки (1 мг) Достинекса в один приём.

Если женщина уже кормит грудью, и процесс лактации необходимо прервать, принимают по полтаблетки Достинекса (250 мкг) два раза в день (через 12 часов) в течение двух дней. Всего за два дня терапии Достинексом в женский организм поступит 1 мг медикамента.

Видео: прекращение лактации с помощью Достинекса (личный опыт)

Чтобы эффект от применения Достинекса был максимальным, не рекомендуется во время приёма препарата кормить ребёнка грудью.

Когда препарат противопоказан к применению

Противопоказания к применению Достинекса можно разграничить как абсолютные и относительные (это случаи, когда применение Достинекса возможно, но при неотложной необходимости приёма препарата и под постоянным мониторингом состояния пациентки врачом).

Таблица: противопоказания при различных заболеваниях

Абсолютные противопоказания Относительные противопоказания
повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также к соединениям в составе спорыньи артериальная гипертензия (стойкое повышение артериального давления)
нарушения функции сердца и дыхания тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания, синдром Рейно
  • анатомические признаки патологии клапанного аппарата сердца,
  • подтверждённые методами функциональной диагностики,
  • проведённой до начала терапии
пептическая язва, желудочно-кишечные кровотечения
  • непереносимость лактозы (молочного сахара — углевода в составе молока и молочных продуктов),
  • дефицит лактазы (фермента, расщепляющего лактозу),
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция (нарушение всасывания моносахаридов в желудочно-кишечном тракте)
тяжёлая печёночная недостаточность (рекомендуется применение более низких доз)
тяжёлые психотические или когнитивные нарушения (снижение памяти, умственной работоспособности)
одновременное применение с препаратами, оказывающими понижение артериального давления

Если женщина, прекращающая лактацию с помощью Достинекса, беременна, врач должен оценить возможный риск применения лекарства для ребёнка и в случае необходимости отменить приём лекарства или заменить его.

Активно действующий компонент каберголин в составе Достинекса выведен из спорыньи — гриба, паразитирующего на некоторых видах растительности, в частности, на злаках. Потому если организм женщины чувствителен к веществам — производным спорыньи, лекарство не рекомендуется к применению.

При назначении Достинекса в качестве средства блокирования выработки грудного молока пациентка должна пройти обследование на предмет наличия или отсутствия нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. В частности, врач диагностирует работу клапанов сердца, нарушения функциональной деятельности которых протекает зачастую бессимптомно. В этой связи диагностика видится необходимой мерой профилактики возникновения побочных эффектов при применении Достинекса, что может негативно сказаться на женском здоровье. К врачу следует обратиться при возникновении таких симптомов, как:

  • нарушение функции дыхания, кашель, болезненность в области груди;
  • боль в боку или пояснице, отёчность нижних конечностей;
  • боль в животе.

Безусловно, вероятность возникновения такой симптоматики велика при длительной терапии Достинексом (заболевания, связанные с нарушением выработки пролактина и другие). Напротив, прекращение лактации требует приёма таблеток Достинекс в течение двух дней, что снижает риск возникновения осложнений.

Возможные побочные действия и ограничения

В ходе проведённых производителем Достинекса исследований установлено, что сопутствующие приёму лекарства побочные действия присутствуют у 14% женщин. Эти данные распространяются как на женщин, решивших закончить кормление малыша грудью после продолжительного периода грудного вскармливания, так и на женщин, стремящихся подавить ещё не начавшуюся лактацию сразу после родов.

Таблица: возможные побочные реакции на приём Достинекса

Системы организма Побочное действие
Сердечно-сосудистая система
  • сердцебиение;
  • ортостатическая гипотензия (снижение артериального давления при переходе из горизонтального положения в вертикальное в течение нескольких минут);
  • снижение артериального давления (при длительном приёме препарата);
  • бессимптомное снижение АД в течение первых 3 — 4 дней после родов
Нервная система
  • головокружение,
  • головная боль,
  • повышенная утомляемость,
  • сонливость,
  • депрессия,
  • обморок,
  • нервозность,
  • тревога,
  • бессонница,
  • нарушение концентрации внимания и другое
Пищеварительная система
  • тошнота,
  • рвота,
  • боль в животе,
  • запор,
  • гастрит,
  • сухость слизистой оболочки полости рта,
  • диарея,
  • метеоризм,
  • зубная боль,
  • ощущение раздражения слизистой оболочки глотки и другое
Прочее
  • мастодиния (неприятные ощущения в области молочной железы, ощущение отёчности, нагрубания и болезненности, повышенная чувствительность при прикосновении),
  • носовое кровотечение,
  • приливы крови к коже лица,
  • спазмы сосудов пальцев,
  • судороги мышц нижних конечностей (за счёт сосудосуживающего действия препарата),
  • нарушение зрения,
  • гриппоподобные симптомы,
  • недомогание,
  • кожный зуд,
  • боль в суставах и другое

Помимо описанных побочных эффектов в ряде случаев у женщин отмечаются такие симптомы, как функциональные нарушения в работе печени, дыхательной функции, отёки, кожные высыпания, агрессивность, расстройства психики, внезапное засыпание и некоторые другие.

Поскольку приём Достинекса может вызывать сонливость, вождение транспортом личного пользования следует ограничить. Рекомендуется ограничить также деятельность, требующую концентрации внимания и быстроты реакции.

Заметим, что низкие дозировки Достинекса в большинстве случаев исключают возможность появления побочных эффектов. Если все же они проявились, то в большинстве случаев слабо выражены и носят временный характер. По окончании приёма Достинекса побочные действия исчезают в течение нескольких дней.

Если по каким-то причинам рекомендуемая для приёма доза лекарства была превышена, возникают следующие симптомы передозировки медикаментом: тошнота, рвота, боли в области желудка, снижение артериального давления, спутанность сознания, психические расстройства, галлюцинации. Такие проявления требуют незамедлительного обращения к врачу. Им будут проведены лечебные мероприятия, направленные на очищение организма от переизбытка лекарства и на поддержание артериального давления на уровне нормы. Достинекс имеет ограничения по взаимодействию с другими лекарственными средствами

Во избежание негативного лекарственного взаимодействия не рекомендуется принимать Достинекс одновременно с другими препаратами той же фармакологической группы, содержащие компоненты спорыньи.

Ограничивают одновременный с Достинексом приём антибиотиков-макролидов (эритромицин, азитромицин и другие).

Поскольку каберголин оказывает стимулирующее воздействие на допаминовые рецепторы, нельзя принимать Достинекс одновременно с лекарствами, подавляющими допамин. Это приведёт к снижению терапевтического действия Достинекса, а значит, концентрация пролактина и выработка грудного молока останутся на прежнем уровне.

Аналоги

Каберголин как вещество, подавляющее выработку грудного молока, присутствует в препаратах под торговыми названиями Каберголин, Агалатес, Берголак. Потому они полноправно признаются аналогами Достинекса.

Фотогалерея: аналоги по действующему веществу

Каберголин — аналог Достинекса по действующему веществу с одноименным названиемБерголак — аналог Достинекса со сходным терапевтическим эффектомАгалатес — гормональный аналог Достинекса, подавляющий выработку грудного молока

Одно и то же действующее вещество в составе описываемых лекарственных препаратов обуславливает сходство способов применения медикаментов, противопоказаний по применению и возможных побочных действий.

Специально уточнила у зарубежных консультантов (США), они говорят что у них не рекомендуют таблетки для прекращения лактации даже в случае как у вас. Только естественные способы. Из-за множества побочных эффектов у таблеток.

Таблица: сравнительная характеристика аналогов

Название препарата Как принимать Противопоказания Побочное действие
Каберголин Предотвращение лактации: 1 мг однократно (2 таблетки по 0,5 мг), в течение первых 24 часов после родов.
Подавление установившейся лактации: по 0,25 мг (1/2 таблетки) 2 раза в сутки через каждые 12 часов в течение двух дней (общая доза — 1 мг)
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также любым алкалоидам спорыньи;
  • нарушения функции сердца и дыхания;
  • риск послеродового психоза;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • с осторожностью: при артериальной гипертензии, тяжёлых сердечно-сосудистых заболеваниях, гипотонии, болезни Паркинсона, при тяжёлых психотических или когнитивных нарушениях, заболеваниях желудочно-кишечного тракта; в случае печеночной и почечной недостаточности и некоторых других состояниях и другое
  • сердцебиение;
  • стенокардия;
  • понижение артериального давления;
  • головокружение, тремор, головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, депрессия, астения, парестезии, обморок, нервозность, тревога, бессонница, нарушение концентрации внимания;
  • тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, боль в животе, запор, гастрит, диспепсия, сухость слизистой оболочки рта. диарея, метеоризм, зубная боль, ощущение раздражения слизистой оболочки глотки;
  • носовое кровотечение, ринит, «приливы» крови к коже лица, нарушение зрения, гриппоподобные симптомы, недомогание, отёки, анорексия, акне, кожный зуд, боль в суставах и другое
Агалатес 1 мг однократно в течение первых 24 часов
  • послеродовая или неконтролируемая артериальная гипертензия;
  • нарушения функции печени;
  • нежелательные явления со стороны лёгких;
  • психозы или риск их развития;
  • беременность;
  • поражение клапанов сердца;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • одновременное применение с антибиотиками группы макролидов;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к другим алкалоидам спорыньи;
  • с осторожностью: пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, артериальной гипотензией, синдромом Рейно, пептическими язвами или желудочно-кишечными кровотечениями, сонливостью, пациентам с почечной недостаточностью и другое
  • реакция гиперчувствительности, кожная сыпь;
  • галлюцинации, расстройства сна, замешательство, головокружение, дискинезия, повышение либидо, головная боль, сонливость, депрессия, внезапный приступ сна;
  • стенокардия, поражение клапанов сердца, приливы, ощущение сердцебиения, периферические отеки;
  • тошнота, боль в животе, рвота, гастрит, запор;
  • одышка, носовое кровотечение;
    слабость, нарушение функции печени, боль в молочной железе, нарушение зрения и другое
Берголак Для предотвращения лактации после родов — 1 мг однократно (2 таб.) в первый день после родов.
Для подавления установившейся лактации — по 0.25 мг (1/2 таб.) 2 раза/сутки через каждые 12 часов в течение 2 дней (общая доза — 1 мг)
  • редкие наследственные формы непереносимости галактозы, врождённый дефицит лактазы или нарушение всасывания глюкозы-галактозы;
  • повышенная чувствительность к каберголину или другим компонентам препарата, а также к любым алкалоидам спорыньи;
  • артериальная гипертензия;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, синдром Рейно;
  • пептическая язва, желудочно-кишечное кровотечение;
  • печёночная недостаточность;
  • психотические и когнитивные нарушения;
  • наличие изменений сердца и дыхательной системы и другое
  • сердцебиение, приливы крови к коже лица, спазмы сосудов пальцев;
  • головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, депрессия, мания, астения, парестезии, обморок;
  • тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, животе, запор, гастрит, диспепсия, нарушение функции печени;
  • аллергические реакции;
  • носовое кровотечение, судороги мышц нижних конечностей, отеки, дыхательные нарушения и другое

Различием лекарственных препаратов является страна-производитель и стоимость. Так, средняя цена на Достинекс (США) — 1800 рублей за 8 таблеток, Каберголин (Россия) — 750 рублей, Берголак (Россия) — 850 рублей, Агалатес (Израиль) — 1300 рублей.

А врач в Бурденко настаивала исключительно на Достинексе, т.к. это проверенный препарат, а Агалатесу 2 года, она сказала, его влияние никто не знает, он новый препарат.

Достинекс и Бромокриптин

Бромокриптин — аналог Достинекса по своему терапевтическому эффекту (препятствует выработке грудного молока)

Бромокриптин, так же как и Достинекс — медикаментозный вариант прекращения грудного вскармливания, однако в его основе лежит другое действующее вещество — бромокриптин. Как и каберголин, он — производное гриба спорыньи. Такое единство их происхождения обусловливает сходный терапевтический эффект — блокирование выработки пролактина, а значит, сокращение и ликвидация производства грудного молока.

Производитель Бромокриптина отмечает, что лекарство начинает действовать уже спустя несколько часов после приёма (от двух до восьми часов). Однако пациенты не всегда с этим согласны.

Скажу вам как провизор! От Бромокриптина много побочных эффектов, Достинекс лучше и качественнее, да и сама я пробовала и тот, и другой! У меня после выкидыша молоко появилось, да ещё как много! Начала с Бромокриптина — ничего. Гинеколог сказал перейти на Достинекс! Помог с первой таблетки! А беременеть с Достинексом можно!

Мне назначил врач Достинекс (акушер, гинеколог и эндокринолог)… Я спросила у неё про Бромокриптин… Она сказала, что это менее эффективный препарат, и переносится сложнее.

Помимо блокирования выработки молока, Бромокриптин нормализует работу менструальной функции, устраняет кисты в молочной железе (нормализуя баланс между прогестероном и эстрогенами), снижает болезненность груди, а также используется в борьбе с маститом в начальной стадии его развития. Цена Бромокриптина, по сравнению с Достинексом, более демократичная — 300 рублей за 30 таблеток в упаковке.

Курс приёма Бромокриптина при подавлении лактации составляет в целом две недели. Пьют лекарство два раза в день по 1,25 мг (в первый день) и по 2,5 мг (в последующие две недели). Выработка молока возможна ещё после курса приёма препарата. Её устранить возможно, если пропить Бромокриптин в той же дозировке около недели.

Насколько я помню, как говорила гинеколог, Достинекс эффективнее снижает (быстрее) пролактин, и его действие пролонгированно, и побочек от него действительно меньше.

Противопоказания к применению у Бромокриптина схожи с противопоказаниями у Достинекса. В их числе — снижение артериального давления, болезни сердца и сосудов, психическая неустойчивость, заболевания пищеварительной системы и другое.

Побочные эффекты двух лекарственных препаратов также существенно похожи: тошнота, рвота, головокружение, снижение артериального давления, нарушения сердечного ритма, аллергические реакции, заложенность носа, судороги. Пациенты отмечают большую вероятность проявления этих побочных эффектов у Бромокриптина, чем у Достинекса. Женщины говорят о «тяжёлом» перенесении Бромокриптина.

Начала пить L-тироксин и Бромокриптин вместо Достинекса. В конце третей недели стало нехорошо с сердцем. Грешу на Бромокриптин, и врач согласна перейти на Достинекс, чтобы выяснить. Вот думаю как? Бромокриптин каждый день, а Достинекс 2 раза…

Отзывы женщин демонстрируют эффективность и безопасность в применении Достинекса.

Как восстановить лактацию после таблеток

Имеют место ситуации, когда обстоятельства вынуждают женщину лишь на некоторое время приостановить выработку молока.

В случае, когда лактация была завершена с помощью приёма медикаментов, естественное вскармливание следует на месяц отложить. За этот срок гормональный препарат, блокирующий лактацию и воздействующий на определённый участок мозга, прекратит своё пролонгированное действие, организм перестроится для прежнего режима работы. Достинекс в течение месяца после отмены перестанет определяться в крови, а значит, не сможет поступить через грудное молоко младенцу.

Возобновить грудное вскармливание непростая, но посильная задача для каждой мамы, желающей кормить своего ребёнка грудным молоком. Как правильно действовать женщине, чтобы процесс восстановления лактации (релактация) прошёл успешно?

С физиологической точки зрения лактацию обеспечивает гормон пролактин. Чтобы в организме он вырабатывался в достаточном для кормления ребёнка грудью количестве, надо как можно чаще прикладывать малыша к груди.Ребенок, активно сосущий грудь, — главный помощник матери в борьбе за восстановление лактации

Если малыш отвык пить материнское молоко и при попытке приложить к груди требует бутылочку с молочной смесью, следует наладить психологический контакт с ребёнком. Надо как можно чаще брать малыша на руки, прислонять к груди, чтобы ребёнок физиологически мог ощущать материнский запах, тепло.

Непрерывный контакт с малышом и частое прикладывание к груди обеспечивают возможность восстановить кормление грудью.

Процесс привыкания малыша к груди может занять некоторое время (иногда и несколько недель). Главное в такой ситуации — верить в успешность будущей лактации и не останавливаться на попытке её восстановить. При этом полностью исключаются бутылки-соски, пустышки, а докармливают малыша с ложечки.

Приучение к груди должно сопровождаться правильным прикладыванием ребёнка. Так, околососковая область груди должна полностью захватываться ротиком ребёнка, а подбородок — плотно к ней прижат. Это обеспечит полноценный отток молока из всех её областей, исключит в будущем возможный лактостаз (застой молока в железах), трещины на сосках.Правильное прикладывание малыша к материнской груди — одно из условий успешного грудного вскармливания

Одновременно с этим мать должна проводить сцеживание. Это необходимая процедура, проводимая с целью восстановить утраченную способность кормить малыша грудным молоком. Даже если молока очень мало, сцедить пару его капель не помешает, а только спровоцирует дополнительную его выработку.Сцеживанию может предшествовать разогревающий массаж груди, водные процедуры в теплой, но не горячей воде, а также разогревающее питьё в виде травяного чая

Как только женщина заметит, что процесс лактации постепенно налаживается, малыш пьёт грудное молоко и насыщается им, необходимо проводить мероприятия по увеличению выработки грудного молока в соответствии с потребностями растущего детского организма. Придерживаться следует следующих рекомендаций:

  1. Кормить малыша по требованию.
  2. Даже если малыш не требует молока, прикладывать его к груди, не исключая ночное время.
  3. Постепенно ограничивать количество докорма молочными смесями, но при этом следить за степенью насыщения (нельзя недокармливать и перекармливать).

Видео: Как увеличить количество грудного молока

Если же молоко при всех попытках наладить лактацию не приходит или же вырабатывается в очень малом количестве, возможно применение лактогонных препаратов (таблетки, чаи для повышения лактации), использование аппаратных методов лечения, массажных техник.

Достинекс в фармацевтике признаётся современным, эффективным и относительно безопасным лекарственным препаратом, который может помочь женщине не допустить выработку грудного молока. Безусловно, его приём должен быть обусловлен вескими объективными причинами и контролироваться лечащим врачом. Если же после приёма таблеток есть возможность и необходимость восстановить лактацию, это возможно. Главное — понимать пользу грудного вскармливания и верить в его успех.

  • Анастасия Исакова

Я — Анастасия. Моя профессиональная деятельность связана с написанием тематических материалов.

Релактация после приема достинекса!

Привет, девочки. Нужна ваша помощь и поддержка. Первый раз мне удалось восстановить лактацию после достинекса. В этот раз все гораздо хуже((

Когда родился первый ребенок 6 лет назад (лежали мы в роддоме отдельно от детей целую неделю) у меня было нереальное кол-во молока и в роддоме меня приходили расцеживать медсестры круглые сутки. За эту неделю ребенок ни разу не взял грудь (у меня помимо 6-го размера груди очень сильно втянутые соски) и в роддоме мне сказали, что можно даже не пробовать давать такую грудь ребенку-он все равно не возьмет. После расцеживаний грудь была как один большой синяк, боли были алдские и в роддоме меня «угостили» достинексом чтоб уменьшит кол-во молока.. Не помню сколько выпила, одну половинку или две в тот раз..В общем домой я вернулась с пустой грудью, накладками на соски и банкой смеси. Через несколько дней хватило ума вызвать консультанта по ГВ. Благодаря ей ребенок впервые взял мою ужасно неудобную грудь без накладок и мы лежали целыми днями в кровати, сосали грудь и считали пописы. В общем за первый месяц набрали 1,2 кг и кормились потом до 2 лет. Кроме многочисленых лактостазов с температурой под 40 (грудь реально отвратительная-если ночью кормила и засыпала не поддавливая рукой-то застой был на утро обеспечен) за эти 2 года я очень полюбила ГВ и слазили мы потом с него долго и мучительно.

Мечтая о втором малыше я знала, что буду кормить грудью долго и счастливо и не купила ни одной бутылочки в магазине. И вот 2 недели назад мы родились и первые два дня дочка грудь посасывала ровно 5 секунд, ничего не глотала, отпускала и засыпала. К вечеру 2-го дня пришло молоко и разнесло мою грудь до 8-го размера. К этому времени у нас была потеря веса 300 грамм и мне сказали, что надо докармливать-иначе не выпишут. Я начала сцеживаться и кормила весь день сцеженным молоком из бутылочки, смесь пока не решалась дать. И вот в начале 3-го дня я проснулась и поняла, что у меня отекли соски и я не могу сцедить с одной груди ни капли. Пошла к медсестре за помощью-у той тоже ничего не вышло, ее напугал мой отек, позвали врача. Врач тоже был в шоке от вида моей груди и разрешил ночью мужу привезти мой «любимый» достинекс + укололи супрастит от отека. Толку от таблеток особо не было грудь просто разрывало от боли. В итоге выпила я за 2 дня 3 половинки, т.к. облегчения особо не было. И наконец после 3-х половинок ночью из меня начало вытекать молоко, залила всю кровать, к утру впервые почувствовала облегчение и смогла сама понемногу подсцеживаться с холодными компрессами. Все это время не кормила, ребенок ел смесь. Через 5 дней решила дать грудь- малышка не взяла. На 7-й день первый раз сама присосалась, но не надолго. В общем сегодня нам 2 недели и грудь она берет, но сосет совсем недолго, иногда даже меньше минуты и либо засыпает, либо орет, если голодна. Смеси съедает уже по 80-90 мл раз в 4 часа. Плюс сцеживаюсь молокоотсосом -выходит 20 мл с обеих грудей за полчаса. Совсем посадить на грудь как в прошлый раз не могу и так прибавка маленькая, сейчас набрали только 140 грамм от веса при рождении. Вот и пихаю ей грудь до смеси и после. Иногда сосет минут по 10, иногда сразу орет и ничего не помогает.

Подскажите, с чего начать в этот раз? получиться ли после такой убойной дозы достинекса разогнать лактацию или он еще не вывелся из организма и все бесполезно?

Если бы мне кто-ниб 2 недели назад сказал, что мой ребенок будет есть смесь-я бы рассмеялась ему в лицо..а теперь пытаюсь себя успокоить, что и на смесях дети вырастают здоровыми(( в этот раз нет возможности круглые сутки заниматься гнездованием, т.к.паралелльно работаю (хорошо хоть на дому), надо время и старшему ребенку уделить и мужу, и готовку, уборку никто не отменял..Но очень уж хочется сохранить молочко..хотя бы на СВ протянуть хоть сколько-нибудь..Буду рада любым советам)

Как применять достинекс

Лекарство очень быстро способно прекратить лактацию. Инструкция по применению советует применять его не больше двух суток. Назначают достинекс по половинке таблетки (2,5 мг) дважды в сутки, с перерывом в 12 часов. Если препарат остановил, после окончания приема выделение молока из сосков должно прекратиться. Также исчезают неприятные ощущения распирания в груди. Когда лекарство назначали в связи с маститом, его симптомы могут уменьшиться, так как исчезает лактостаз, одна из причин, провоцирующих заболевание.

Женщины, которые пьют достинекс, должны внимательно следить за своим самочувствием. Препарат имеет ряд побочных действий. При малейшем недомогании следует обратиться к врачу. Он решит, стоит ли отменить лекарство, или завершить курс. Важно помнить, что прием достинекса нельзя сочетать с другими препаратами из группы алкалоидов спорыньи. Также есть противопоказания к применению с препаратами, которые воздействуют на допаминовые рецепторы (фенотиазин, метопромид, тиоксантен, бутирофен). Также нельзя принимать лекарство с антибиотиками из группы макрлидов (азитромицин, эритромицин, ровамицин и т.д.)

Отзывы о достинексе

Большинство пациенток, которые принимали достинекс, чтобы остановить лактацию, оставляют положительные отзывы о препарате. В этом можно убедиться, зайдя на любой женский форум. Он позволяет быстро достичь результата, переносится сравнительно хорошо. Описанные выше побочные действия наблюдаются редко, если пить лекарство правильно. Зато уже через сутки молоко перестает интенсивно вырабатываться, исчезает напряжение груди и чувство переполнения, нет необходимости сцеживаться. Цена лекарства сравнительно небольшая. Две таблетки на полный курс стоят 660-670 рублей, 8 таблеток – 1800 рублей.

Специалисты тоже неплохо отзываются о достинексе. Он все чаще становится препаратом выбора для резкого прекращения лактации. Врачи предупреждают, что не стоит самостоятельно покупать и пить лекарство. Показания к его применению должны быть вескими, а наблюдение за пациентками тщательным. Женщина, при самоназначении, может не учесть противопоказаний, несовместимости с другими лекарствами, получить серьезные осложнения и непредвиденные последствия подавления лактации.

Пролактин и его эффекты

Пролактин — это пептидный гормон гипофиза, который стимулирует лактацию у родившей и угнетает овуляцию. Секреция пролактина находится постоянно в состоянии подавления – это обеспечивается дофамином. Стимулировать его выброс может повышение уровня эстрогена, что и случается во время беременности.

Однако на протяжении всего периода ожидания малыша действие эстрогена тормозит прогестерон. После рождения плаценты уровень эстрогена резко снижается, и у роженицы начинает выделяться молозиво, а затем и молоко.

Синтез пролактина возрастает при механическом раздражении соска, при стрессе, физической нагрузке, сильной боли, после приема антагонистов рецепторов дофамина (Бромкриптин).

Пролактин тормозит овуляцию путем ингибирования фолликулостимулирующего гормона, гонадотропина и прогестерона, продлевает жизнь желтого тела в яичниках, но тормозит выделение им эстрогена и прогестерона.

Повышение концентрации пролактина вне кормления грудью приводит к следующим эффектам:

  • нарушение менструального цикла;
  • аменорея;
  • бесплодие;
  • отсутствие оргазма и фригидность;
  • увеличение размеров груди, образование в них кист, аденомы, возможно рака;
  • галакторея.

Медикаментозная коррекция уровня пролактина

Повышенный уровень пролактина не дает пациентке зачать ребенка, но беременность может наступить после курса Достинекса. Это препарат с международным названием Каберголин.

Он оказывает влияние на гипофиз путем стимулирования дофаминовых рецепторов. Эффект торможения проявляется уже через 3 часа после приема таблетки и сохраняется на протяжении 7-28 дней, поэтому при лечении гиперпролактинемии нет необходимости принимать препарат ежедневно.

Дозировка Достинекса при планировании беременности зависит от переносимости препарата и скорости развития его эффекта:

  • Начинают прием с небольших доз, 0,5 мг в неделю (1 таблетка), изначально можно делить ее на 2 приема по 0,25 мг дважды.
  • Если побочные эффекты не развиваются, можно постепенно увеличивать дозу на 1 таблетку в месяц.
  • У большинства больных терапевтический эффект появляется уже при 2 таблетках в неделю, но в некоторых случаях дозировка может доходить до 4,5 мг (9 таблеток).
  • Если используется более 2 таблеток, их прием следует делить на несколько раз через равные промежутки.

Уровень пролактина в крови контролируют раз в месяц. Когда после приема Достинекса наступает беременность? Снижение пролактина наблюдается через 14-28 дней после начала применения лекарства. У большинства женщин в этот период восстанавливается овуляция, хотя месячные могут еще не появиться, поэтому гинекологи рекомендуют выполнять тест на беременность каждые 4 недели.

В физиологических условиях действие пролактина направлено на поддержание гестации, а значит, прием Достинекса во время беременности противопоказан. Если зачатие наступило, препарат отменяют под контролем врача, постепенно снижая дозировку. Рекомендуется уменьшать дозу на полтаблетки в неделю. Это будет физиологично и не вызовет роста опухоли гипофиза.

Достинекс: побочные эффекты и противопоказания

Препарат хорошо переносится, нежелательные действия проявляются редко и зависят от дозы. Иногда они появляются в начале лечения, но проходят через 2 недели самостоятельно. Некоторым рекомендуется снизить дозировку лекарства, а затем постепенно ее повысить, что уменьшит вероятность дополнительных проявлений.

Чаще женщины жалуются на следующие побочные эффекты Достинекса:

  • снижение артериального давления; диспепсия – тошнота, рвота;
  • признаки гастрита;
  • запор;
  • болезненное нагрубание молочных желез;
  • чувство жара, приливы;
  • нарушение сна, депрессия.

Достинекс противопоказан:

  • при беременности уже на ранних сроках;
  • при кормлении грудью;
  • пациентам с печеночной и почечной недостаточностью;
  • при патологии сердечно-сосудистой системы;
  • при психических заболеваниях;
  • при приеме лекарств для снижения давления.

Достинекс с осторожностью принимают, если имеются:

  • гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • любая патология печени;
  • депрессивные психические расстройства.

При одновременном приеме с лекарствами-антагонистами дофамина, эффект препарата будет снижен, поэтому Достинекс не рекомендуется принимать одновременно с Аминазином, Метоклопрамидом, Хлорпротиксеном.

В послеродовом периоде препарат используют для подавления лактации. При отсутствии эффекта от его приема несколько дней следует воздержаться от кормления грудью.

Достинекс, Дюфастон и Утрожестан при подготовке к беременности

При планировании беременности иногда применяют Достинекс в комплексе с Дюфастоном или Утрожестаном. Каберголин применяют в обычном режиме, а препараты прогестерона с 16 по 25 день цикла.

После наступления беременности Достинекс нужно отменить, а прием Дюфастона продолжить, возможно, с увеличением дозы с 2 до 3 таблеток в день — это поможет поддержать развитие плода и уменьшит вероятность прерывания.

Достинекс при подготовке к ЭКО используют в течение курса. После этого делают перерыв на месяц, после которого можно проводить забор яйцеклеток и оплодотворение. Промежуток необходим для выведения лекарства из организма, так как Достинекс обладает эффектом накопления.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *