Когда после родов можно

Когда после родов можно

Содержание

Когда можно забеременеть после родов

Обычно сообщение о новой беременности буквально через несколько месяцев после состоявшихся родов становится для женщины настоящим шоком. Как правило, повторная беременность практически сразу после предыдущей – незапланированная, молодые мамы часто пребывают в абсолютной уверенности, что такой вариант «развития событий» просто исключен. Тем более, что долгое время считалось, якобы новая беременность в короткие сроки после родов невозможна, если мама кормит малыша грудью и у нее в этой связи отсутствуют месячные. Это – правда отчасти, больше того, новые исследования современных ученых свидетельствуют, что зачатие может произойти уже буквально через 3-4 недели после родов, даже на фоне отсутствия менструаций и в лактационный период. Поэтому, молодым родителям необходимо очень ответственно подойти к вопросу возобновления сексуальной жизни – после родов женщине просто необходимо восстановиться, да и новорожденному крохе сейчас как нельзя более требуется уход и внимание, а значит, следующую беременность лучше до срока отложить.

Когда можно забеременеть после родов?

Ответ ошеломляющий – менее через месяц: медики официально заявляют, что новая беременность вполне может настигнуть «новоиспеченную» роженицу уже на 3-4 неделе после рождения ребенка. В среднем, первые две недели после родов у женщины продолжаются послеродовые выделения из влагалища: происходит процесс самоочищения матки. И на этот период, и некоторое время после окончания выделений, специалисты рекомендуют вообще воздержаться от сексуальных контактов – организму женщины требуется восстановление: сейчас половая система роженицы очень уязвима к инфекциям. По завершению выделений и в случае мыслей о возобновлении сексуальной жизни, медики настоятельно советуют сначала обследоваться у гинеколога – врач оценит степень восстановления половой системы и посоветует наиболее приемлемый способ контрацепции.

Мнение, что новая беременность невозможна на фоне отсутствия менструаций, – ошибочно: первая после родов овуляция может происходить еще задолго на наступления месячных. Таким образом, повторная беременность становится реальностью, кроме того, о ее наступлении женщина может даже некоторое время не знать по причине отсутствия «классических» симптомов беременности.

Не дает гарантии и такой «альтернативный» метод предохранения, как грудное вскармливание. От многих барышень можно услышать мнение, что лактационный период и связанная с ним аменорея (отсутствие менструаций) является преградой для нового зачатия. Отчасти это соответствует истине, но – только отчасти. Дело в том, что метод «лактационной аменореи» работает только, если мама кормит ребенка по определенной схеме и не дает малышу докорма. Действует такой способ лишь, если роженица прикладывает ребенка к груди регулярно и каждое кормление – один раз в 3 часа и один раз ночью, с перерывом между дневным и ночным кормлением не более, чем в 6 часов. Эффективность метода «лактационной аменореи» оценивается примерно в 97% – и только при соблюдении всех необходимых условий. В ином случае, даже кормящая мама, если дает малышу докорм и кормит его по расписанию, а не по требованию, без дополнительной контрацепции рискует еще в лактационный период вновь оказаться беременной.

Когда планировать новую беременность?

Согласно рекомендациям медиков, перерыв между предыдущей и последующей беременностью должен составлять не менее 1,5-2 года. Даже через 6-8 месяцев, и даже через год после родов новая беременность представляет определенную опасность. За время вынашивания ребенка организм испытал колоссальные нагрузки, и, если беременность наступает вскоре после родов, значительно повышается риск выкидыша, развития различных заболеваний у женщины, опасность преждевременных родов. Если же родоразрешение проводилось методом кесаревого сечения, то перерыв между беременностями еще более увеличивается – планировать следующего ребенка следует не ранее, чем через 2-2,5 года: рубец на матке должен полноценно зажить, а женский организм – полностью восстановиться.

Некоторые женщины грудью ребенка способны кормить достаточно долгое время – даже по исполнению ему годика и больше. Не следует спешить с беременностью, пока длится процесс лактации: на фоне наступления зачатия молоко обычно либо пропадает, либо количество его значительно уменьшается. Возможен еще один вариант – грудное молоко под влиянием гормональных изменений, связанных с беременностью, так изменяет свой вкус, что ребенок просто отказывается от груди. Но, если все-таки беременность наступила в лактационный период, малыш не отказывается от грудного вскармливания, врачи советуют все-таки от груди его отлучать. И потому, что с новой беременностью связаны новые нагрузки на организм, и в связи с выработкой гормона окситоцина при воздействии на сосок, который вызывает сокращения матки и увеличивает риск прерывания беременности.

Новая беременность – лучше не спешить

Маленький ребеночек в течение первого года жизни крайне нуждается в маминой ласке, в родительском уходе и попечении. После рождения малыша между крохой и мамой устанавливается прочная связь, вырабатывается определенная система взаимодействия «мама-ребенок». Новая беременность уже в короткие сроки сразу после родов – это не только неимоверные нагрузки на еще не окрепший женский организм, но еще и тот фактор, который может нарушить оптимальную систему взаимодействия матери и младенца. Сейчас ему нужен полноценный уход и ежеминутное внимание, а маме – время на восстановление и полное осознание материнства и связанной с ним ответственности.

Не зря же в народе говорят: «Кто спешит – тот людей смешит». А в случае с повторной беременностью практически сразу после родов смех этот, скорей всего, будет вовсе не радостным, а горьким. Поэтому, не стоит пренебрегать советами специалистов, и по завершению послеродовых выделений, накануне возобновления интимной жизни, лучше посетить врача. Вместе с гинекологом женщина сможет выбрать оптимальный вариант контрацепции, которая предупредит нежелательную на этом этапе беременность и позволит вернуться «в объятия» супруга. Благо, выбор средств контрацепции, которые можно использовать после рождения ребенка, очень велик: от «традиционных» презервативов – до маточной спирали.

Почему образуются спайки

Кесарева сечение – это хирургическая операция, в процессе которой происходит рассечение мягких тканей и маточной стенки. В процессе заживления ран организм начинает усиленно вырабатывать фибрин. Так называют особое вещество, действие которого направлено на реализацию двух важных целей: «склеивание» поврежденных тканей и предотвращение распространения инфекционного процесса. В результате в поврежденной матке начинают образовываться рубцы, которые стягивают ткани.

Такая усиленная естественная защита часто вызывает спайки после кесарева сечения. Опасность патологии заключается в том, что спаечные процессы могут затрагивать не только места непосредственного хирургического вмешательства. Их распространение фиксируется в области малого таза или полости брюшины. Например, склеенные кишечные петли нарушают работу кишечника, вызывая неприятные симптомы.

Спайки препятствуют свободному движению органов в области брюшины, «закрывают» проходимость маточных труб, способствуют бесплодию.

Причины развития патологического процесса могут быть следующими:

  • Низкая квалификация хирурга;
  • Плохая асептика и антисептика во время операции;
  • Слишком долгая операция кесарева.

Следует отметить, что развитие спаечных процессов – необязательный процесс после кесарева сечения. Их можно избежать, если вовремя устранить воспалительный процесс и придерживаться профилактических рекомендаций после операции.

Как избежать спаек после кесарева

Конечно, никто не застрахован от действий неквалифицированного или неопытного хирурга. Также нельзя предусмотреть возможные осложнения во время операции, из-за которых время ее проведения увеличится. Тем не менее, есть несколько простых, но эффективных способов, с помощью которых можно предотвратить появление спаечного процесса.

Профилактика осложнений состоит в соблюдении следующих рекомендаций:

  • Регулярная щадящая двигательная активность на следующий же день после операции;
  • Соблюдение дробного диетического питания с исключением жареных, копченых и острых блюд (ограничения в приеме «вредных» продуктов хорошо скажется и на самочувствие малыша, который находится на грудном вскармливании);
  • Ношение специального бандажа в течение 5-6 суток после кесарева сечения.

Многие молодые мамы боятся двигаться в первые дни после хирургического вмешательства, ссылаясь на боль и страх расхождения шва. Однако именно низкая двигательная активность вызывает спайки после операции. Нарастающие рубцы, быстро образующиеся под воздействием фибрина, превращаются в спаечную ткань, если женщина не начнет двигаться через 8 часов после операции или через сутки после проведения спинальной анестезии.

После того, как новоиспеченная мама вернется с малышом домой, физические нагрузки нужно медленно увеличивать, даже в том случае, если послеоперационные швы еще дают о себе знать незначительной болью. Конечно, это не значит, что женщине нужно начинать поднимать гири или заниматься со штангой. Нужно ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе и стараться как можно меньше находиться в положении лежа.

Любые неприятные симптомы после хирургического вмешательства не должны оставаться без внимания: нужно посетить гинеколога и пройти обследование, чтобы в случае необходимости быстро начать лечение.

Симптомы и диагностика

Спайки после кесарева сечения проявляют себя, когда патология находится в острой стадии развития. А переходя в хроническое течение, болезнь становится бессимптомной. В этом случае спаечный процесс можно зафиксировать только в процессе гинекологического обследования.

Основные симптомы спаечного развития разнятся, так как их проявления зависят от места локализации патологического процесса.

Развитие спаек в области брюшины

Симптоматика проявляется нарушением работы желудочно-кишечного тракта. В результате болезни кишечные петли плотно переплетаются, нарушается перистальтика, которая приводит к процессам застоя в желудке.

Главные проявления спаек в брюшине:

  • Тошнота, переходящая в рвоту;
  • Расстройство дефекации;
  • Вздутие живота и острые боли в нем.

Осложнением патологии становится кишечная непроходимость, которая проявляет себя прекращением выделения стула и газов. Рвота не прекращается, а ее массы имеют запах дефекации. Это осложнение требует немедленной госпитализации пациентки с последующим проведением экстренного хирургического вмешательства.

Спайки в малом тазу

Симптоматика, свидетельствующая о развитии рубцов, в данном случае будет другой. Ее проявления затрагивают мочеполовую сферу женщины:

  • Боли в области нижней части живота и поясницы, которые не всегда купируются анальгетиками;
  • Усиление болевых ощущений наблюдается при физической активности или интимной близости;
  • Повышенные показатели температуры тела;
  • Незначительная тошнота;
  • Усиление боли при прощупывании живота;
  • Нарушения менструального цикла;
  • Сниженные показатели артериального давления;
  • Общая слабость, постоянное желание спать.

Одно из осложнений — спайки маточных труб.

Опасность патологического процесса заключается в том, что молодые мамы воспринимают боли в области таза как естественные проявления послеродового периода, которые, по их мнению, в скором времени должны прекратиться. Они действительно затихают.

Однако происходит это не потому, что спайки «рассосались». Причина в том, что болезнь перешла в хроническую форму со стертой симптоматикой. Несмотря на отсутствие признаков спаечного развития, в это время ткани продолжают быстро «склеиваться», что может привести к самому трагическому для женщины осложнению – бесплодию.

Коварство патологии заключается не только в частом бессимптомном развитии. Ее еще и достаточно сложно диагностировать. Ни один лабораторный анализ не сможет их обнаружить, а УЗИ и рентген не всегда информативны в этом случае.

Распознать патологический процесс можно только с помощью лапароскопии. Этот диагностический метод считают самым информативным.

Как лечить спайки после кесарева сечения

Методы лечения спаек зависят от локализации и тяжести патологических изменений. В большинстве случаев терапия заключается в использовании медикаментозных препаратов.

Помните! Повторное зачатие может успешно состояться, если болезнь вовремя выявлена: на ранних стадиях ее можно устранить с помощью обычных физиопроцедур. Такая терапия безболезненна и быстро дает положительные результаты.

В качестве медикаментозного лечения используют препараты на основе ферментов. Особой популярностью пользуются инъекции алоэ, которые эффективно борются со спайками.

Наличие спаечного процесса в запущенной форме предполагает вмешательство хирурга. Самые востребованные оперативные методики:

  • Лапароскопия;
  • Электрохирургия;
  • Лазерная коррекция.

Следует отметить, что оперативное вмешательство не всегда способно полностью устранить разрастающуюся рубцовую ткань. Поэтому после операции проводят курс приема медикаментозных средств.

Альтернативой лекарственным препаратам выступает народная медицина, которая предлагает множество рецептов, помогающих избавиться от спаек. В качестве их главных компонентов выступают такие травы:

  • Боровая матка;
  • Семена подорожника;
  • Зверобой;
  • Алоэ;
  • Расторопша;
  • Сабельник.

Однако не стоит искать спасение исключительно в средствах целителей. Нужно помнить, что травы при неправильном применении могут навредить здоровью. Кроме того, в период лечения молодая мама обычно кормит грудью. Поэтому возникшие негативные последствия от неправильно подобранных трав или расчета их дозировки отразятся не только на ее самочувствии, но и на здоровье малыша.

Если ничего не помогает, можно прибегнуть к ЭКО. Трубный фактор бесплодия – основное показание к этой процедуре.

Когда приходит менструация и овуляция?

Прежде чем ответить на вопрос, как скоро можно забеременеть после рождения ребенка и возможно ли это сразу после родов, нужно узнать, когда восстанавливается цикл женщины, то есть, когда приходит менструация и овуляция.

Восстановление менструального цикла зависит от того, кормит женщина малыша грудью или нет. Если ребенок питается смесью, первые месячные должны пойти примерно через 2-2,5 месяца.

Если мама кормит ребенка грудью, менструация возобновляется обычно через полгода. У некоторых женщин цикл возобновляется только после того, как они прекращают лактацию, у других – сразу по окончании послеродовых выделений.

Во время лактации гормон, стимулирующий овуляцию (пролактин) подавляется. Пока малыш сосет грудь, высока вероятность того, что менструация и овуляция не наступит. Поэтому принято считать, что грудное вскармливание – надежный метод контрацепции.

Через 6-8 месяцев, и даже через год после родов новая беременность представляет определенную опасность

Тем не менее, все индивидуально. У одних овуляция происходит не ранее чем через год, другие становятся способными к зачатию, как только закончатся послеродовые выделения, так как яйцеклетка все время сохраняет свою подвижность.

Какая может быть опасность?

Почему врачи не рекомендуют первый год беременеть? Есть несколько причин:

  • после сильной встряски нужно дождаться восстановления после родов, вероятность успешного вынашивания плода снижается, увеличивается риск выкидыша;
  • из-за резких колебаний гормонов, высокой нагрузки и ослабления иммунитета наблюдается обострение хронических заболеваний у матери, что усугубляется повторной беременностью. Это способно надолго подорвать здоровье женщины;
  • у многих женщин наблюдается послеродовая депрессия, течение которой осложняется повторным зачатием. Это чревато серьезными психическими расстройствами;
  • во время очередной беременности наступают изменения гормонального фона, которые отрицательно влияют на процесс лактации. Молоко может либо вовсе пропасть, либо малыш сам прекратить сосать грудь. Не исключены также такие проблемы, как мастит, лактостаз, застои;
  • когда жизнь зарождается, на это требуется много витаминов и полезных веществ, которых у женщин не хватает. Это чревато развитием авитаминоза и недополучением витаминов у грудного младенца и плода;
  • из-за большой кровопотери после предыдущих родов во время повторной беременности у женщины развивается анемия. Плод страдает от нехватки кислорода, что может привести к патологии развития.

Лучшая контрацепция после родов

Необходимость контрацепции наступает сразу после завершения послеродовых выделений, то есть, уже по истечении двух-трех месяцев. Подобрать подходящее средство поможет гинеколог.

Небольшое приспособление из пластика с медью, которое тормозит продвижение сперматозоидов в полость матки

Обычно отдают предпочтение таким методам контрацепции:

Метод Описание и надежность
Внутриматочная спираль (ВМС) Метод, который чаще всего используется в этих случаях. Его эффективность не менее 90%.

Если роды прошли удачно, ставить ВМС можно уже через 6 недель. Спираль противопоказана при воспалениях половой сферы.

Барьерные методы (диафрагма, колпачок, презерватив) Диафрагма и колпачок не мешают лактации и не влияют на здоровье малыша. Устанавливать можно спустя 4-8 недель, а подбор и введение средств производит врач.

Презервативы – удобный и доступный способ предохранения, однако после родов их применение сопряжено с трудностями. В это время у женщины снижается количество природной смазки во влагалище, поэтому половой акт может вызывать дискомфорт. Решают проблему спермицидные средства, которые попутно обездвиживают и нейтрализуют сперматозоиды, а также инфицирование.

Эффективность барьерных методов высока – до 99%.

Гормональные препараты Во время лактации противопоказаны гормональные таблетки с содержанием эстрогена, так как они уменьшают количество молока и сокращают срок лактации. Поэтому подходят только таблетки с содержание гестагена.

Они не столь эффективны, как комбинированные средства, принимать их нужно строго в определенное время, а начинать прием сразу по окончании послеродового периода.

Еще один гормональный метод – инъекции. Первый укол кормящим женщинам делается через 6 недель, не кормящим – через 4 недели. Одна инъекция гарантирует защиту сроком до трех месяцев. На третий месяц нужно делать следующий укол.

Стерилизация Дает абсолютную гарантию от нежелательной беременности, но подходит только тем парам, которые уверены, что больше никогда не захотят иметь детей. Метод заключается в перевязке маточных труб.

Очередное пополнение в семействе

Рекомендации врачей для восстановления женского организма

С физиологической точки зрения можно беременеть сразу после родов, ведь лактация этому не препятствует. У многих, при условии крепкого здоровья, такая беременность и роды протекают хорошо. Тем не менее, не следует пренебрегать советами специалистов тем, кто всерьез рассматривает планирование повторной беременности:

  • врачи придерживаются официального мнения, что оптимальный перерыв между родами – не менее двух лет. То есть, снова можно зачать примерно через год или год и 3 месяца после родов. За этот срок окончательно восстанавливается работа организма роженицы, нормализуется сердечная и сосудистая системы, кровоток и гормональный фон приходят в норму;
  • учитывайте сложности, с которыми столкнулись в прошлый раз во время беременности и родов. При наличии общих заболеваний их нужно устранить перед зачатием;
  • если во время родовой деятельности наблюдались серьезные аномалии, такие женщины находятся в зоне риска. По этой причине им рекомендуют защищаться от повторной беременности определенное время. В свою очередь, если незащищенный половой контакт происходит, какова вероятность забеременеть, подскажет гинеколог;
  • при кесаревом сечении врачи категоричны: для повторной беременности следует выждать не менее 2-2,5 лет, чтобы затем зачать и нормально выходить беременность. Каким путем женщина будет рожать, решит врач на основании состояния здоровья пациентки.

Прежде чем решаться, стоит ли заводить второго малыша, тщательно взвесьте все за и против. Подумайте о новой беременности, справитесь ли вы с двумя маленькими детьми. Ваших сил должно хватать, а это тяжело при плохом здоровье и далеко не все справляются.

Почему случается беременность после родов и чем она опасна, как влияет грудное вскармливание на возможность забеременеть

К родам женский организм начинает готовиться с первого дня беременности. Гормональный фон женщины меняется практически каждый час. На протяжении девяти месяцев все органы работают в несколько ином режиме, под воздействием нагрузок. Вынашивание ребенка – тяжелая работа, которую выполняет организм будущей мамы. Во время родов он мобилизуется, собирая при этом все свои силы, чтобы благополучно разрешиться от бремени. Понятно, что после такого непростого периода женщине крайне необходимо время, чтобы восстановиться.

Однако случается так, что, вопреки всем представлениям, наступает беременность после родов. Узнав о такой неожиданной новости, женщина пребывает в полной растерянности, особенно если это случается всего лишь через несколько недель после рождения ребенка. Наши бабушки и прабабушки свято верили в то, что кормящая мать не способна забеременеть, что пока она вскармливает малыша грудью, ее организм не способен зачать. В этом есть доля правды, однако это не совсем так. Иначе не приходило бы к врачу столько растерянных молодых мам, чтобы узнать – как такое могло случиться.

1. Может ли наступить беременность после родов и почему

2. Может ли кормление ребенка грудью предотвратить беременность после родов

3. Почему нежелательна беременность после родов

Беременность после родов, видео

Может ли наступить беременность после родов и почему

Что бы не утверждали наши мудрые бабушки, забеременеть практически сразу после родов очень легко. Раньше бывали случаи, когда к 50 годам у женщины (чаще всего крестьянки) было до 30 детей. Невероятно! Как такое могло быть? А вот, оказывается, бывает.

Организм каждой женщины сугубо индивидуален, развивается по своим собственным законам и имеет свои собственные привычки. Хотя, надо отдать должное, кормящие мамы на самом деле беременели крайне редко. Этому есть объективные причины, которые мы рассмотрим далее.Что бы не утверждали наши мудрые бабушки, забеременеть практически сразу после родов очень легко.

Современные женщины сильно ослаблены подпорченной экологией, регулярными стрессами и не слишком здоровым питанием. Уже с самого начала беременности, а тем более во второй ее половине, они вынуждены принимать медицинские препараты, помогающие организму выносить и родить ребенка. Кроме того, сам процесс родов редко обходится без дополнительной стимуляции. И вот почему. Раньше женщина рожала примерно около суток. Сейчас это все происходит быстрее раза в два-три. Ни сама роженица, ни врачи не хотят растягивать «удовольствие». Женщину подготавливают к родам при помощи специальных препаратов.

В большей мере именно этим обусловлено то, что роженица получает некий гормональный дисбаланс. Организм работает не совсем правильно, а потому вполне возможна беременность после родов. Причем наступить она может очень скоро. Встречались случаи, когда женщина беременела всего лишь через две недели после рождения малыша. Врачи советуют молодой маме воздерживаться от половых контактов на протяжении 6 месяцев с момента родов. Понятно, что выполнить подобные рекомендации можно далеко не всегда. А вот предохраняться желательно начинать сразу.

Существует также мнение, что раз менструация после родов не наблюдается, значит и переживать нечего. Это абсолютно неверно. Организм воспринимает роды, как последний день менструации, а потомуовуляция может наступить и очень скоро после родов. В том случае, если женщина на протяжении беременности и для усиления родовой деятельности не принимала специальные препараты, то, скорее всего, в период кормления ребенка грудью и до появления месячных беременность не наступит. Если же в период лактации появилась менструация, то тут уж точно следует побеспокоится о противозачаточных средствах.

Наверх

Может ли кормление ребенка грудью предотвратить беременность после родов

Практически во всех умных книгах по грудному вскармливанию младенцев можно прочесть, что, пока мама кормит малыша, беременность наступить не может. Причиной этому есть гормон пролактин, вырабатываемый гипофизом. Именно этот волшебный гормон призван увеличить количество грудного молока у кормящей мамы до нормы, необходимой ребенку. Тратя силы на эту основную функцию, он как бы на время забывает о яичниках женщины. Они на период вскармливания попросту блокируются, а потому менструация после родов не идет.

Однако, как уже говорилось выше, существуют исключения из правил. Для того чтобы пролактин выполнял свою функцию, нужно поступать так, как поступали наши прародительницы, а именно:

— ребенка нужно кормить только грудным молоком для того, чтобы оно вырабатывалось в необходимом для малыша количестве

— прикладывать ребенка к груди нужно часто, не менее 8 раз за сутки

— перерывы между кормлениями младенца не должны превышать 5 часов Выполнять эти условия крайне важно, поскольку только так беременность после родов почти не имеет шансов наступить.

Все силы организма будут уходить на то, чтобы выкормить ребенка.

Современные мамы, увы, так не делают. Они стараются избегать ночных кормлений, а вскоре уже подкармливают малыша искусственными смесями. Естественно, что выработка молока снижается, а затем и вовсе прекращается.

Когда пролактин «не видит» необходимости тратить свои силы на выработку молока, он все усилия направляет на восстановление функции яичников.

Наверх

Почему нежелательна беременность после родов

Всякая женщина, имеющая ребенка, понимает, сколько усилий приходится затратить в первые месяцы после родов. Это бесконечные кормления, бессонные ночи, непроходящая усталость. Естественно, ни о какой следующей беременности не хочется даже думать. Это только психологический аспект. Кроме него существует еще и физический.

Половые органы женщины полностью смогут восстановиться, в лучшем случае, через год, а то и через два. Вот тогда и можно будет подумать о следующем малыше. До этого времени организм женщины слишком истощен тяжелыми физическими нагрузками, стрессом, авитаминозом. Показательно то, что беременность после родов чревата последующими выкидышами и тяжелыми осложнениями. Поэтому нужно заблаговременно побеспокоиться о контрацепции.

Особое внимание следует обратить в том случае, если роды проходили при помощи кесарева сечения. Новая скорая беременность может быть опасна для жизни как плода, так и матери. О следующем ребенке можно задумываться не ранее, чем через два года после операции. Это время необходимо для того, чтобы на матке полностью зарубцевались швы.

Существует много способов планировать свою беременность. Чтобы не попасть впросак, задолго до того, как установилась менструация после родов, нужно проконсультироваться у квалифицированного доктора, чтобы выбрать для себя наиболее приемлемый и безопасный способ защиты. Это позволит сохранить здоровье.

Наверх

>Повторная беременность. Через какое время после родов?

Вероятность зачатия после родов

Вероятность зачатия после родов интересует в основном тех, кто не спешит вслед за рождением одного ребенка немедленно обзаводиться следующим. Однако бывают (хотя и значительно реже) и другие ситуации: родителям хочется, чтобы разница между детьми оказалась как можно меньше; случаются, к несчастью, трагические обстоятельства (например искусственно вызванные преждевременные роды в связи с тяжелым уродством плода или высоким риском для жизни матери). Независимо от того, по каким причинам вас интересует вероятность зачатия после родов, полезно прежде всего разобраться, что происходит с овариально-менструальным циклом женщины в послеродовой период.

Еще во время беременности гипофиз женщины начинает активно вырабатывать гормон пролактин, подготавливающий молочные железы к лактации, стимулирующий лактацию и одновременно подавляющий овуляцию. В момент, когда ребенок сосет грудь, секреция пролактина интенсифицируется, а по мере увеличения времени между кормлениями — падает. Как правило, пока женщина кормит ребенка только грудью, пролактин полностью подавляет овуляцию — возникает лактационная аменорея (отсутствие менструации во время кормления грудью). Однако бывают, и нередко, случаи, когда при вполне достаточной лактации менструальный цикл восстанавливается сравнительно быстро.

Относительно вероятности зачатия можно утверждать следующее.

Во-первых, какие-либо закономерности в сроках восстановления способности к зачатию установить практически невозможно. То есть, конечно, известно, что кормление грудью вызывает задержку овуляции, однако точно предсказать срок первой послеродовой овуляции нельзя. Сроки возобновления овуляции после родов очень индивидуальны. Более того, они могут быть различны у одной и той же женщины после разных родов, поэтому не следует полагаться на свой предыдущий опыт в этом вопросе. Главный показатель восстановления овуляции — первая послеродовая менструация. У некормящих менструации начинаются раньше, чем у кормящих. Известно, что самая ранняя овуляция зарегистрирована на четвертой неделе после родов у некормящих женщин и на седьмой неделе у кормящих. Для того чтобы не пропустить первую послеродовую овуляцию, рекомендуется применять температурный тест1. Начинать измерение базальной температуры кормящим женщинам следует с 6-й недели после родов, а некормящим — с 4-й: чтобы не пропустить момент ее повышения, свидетельствующего об овуляции.

Во-вторых, после восстановления менструаций могут иметь место ановуляторные циклы (т.е. менструации без овуляции).

В-третьих, отсутствие менструации вовсе не означает, что женщина не может зачать ребенка. Дело в том, что момент зачатия может прийтись как раз на середину только что восстановившегося цикла.

Замечено, что при наступлении следующей беременности ребенок зачастую отказывается от материнского молока. Предполагают, что один из механизмов отказа ребенка от груди в этой ситуации — следующий. В тот момент, когда ребенок начинает сосать грудь, у матери рефлекторно выделяется гормон окситоцин, стимулирующий сокращение гладких мышц. Это приводит к сокращению концевых протоков молочной железы (молоко как бы «впрыскивается» в ротик ребенка). Одновременно сокращается и мускулатура матки. Это очень полезно после родов, но вот в случае новой беременности повышение тонуса матки может привести к выкидышу. Поэтому, видимо, при наступлении следующей беременности секреция окситоцина подавляется, и ребенку становится непривычно трудно сосать. Кроме того, под влиянием гормональных изменений в организме, сопровождающих наступление беременности, могут изменяться вкусовые качества молока. Однако закономерной связи между отказом ребенка от груди и повторной беременностью не существует.

Для чего отмерен срок: какой должен быть перерыв между беременностями?

С точки зрения физиологии ничто не мешает здоровой женщине забеременеть вновь буквально сразу после родов (как известно, лактация вовсе этому не препятствует). Нередко так оно и происходит, и на свет появляются погодки — братики и сестрички с разницей всего в год или около того. Если мама здорова, предыдущая беременность протекала хорошо, то все и на этот раз, скорее всего, пройдет гладко.
Хотя, наверное, крайне мало найдется родителей, сознательно планирующих именно погодков. Потому что, едва подарив жизнь одному малышу, тут же вынашивать следующего — далеко не для всех современных, женщин (и их мужей) подъемная ноша. И причины не всегда кроются в усталости организма после недавних родов. Дело в том, что как физически, так и психологически женский организм в это время еще не вполне адаптирован к внешней жизни. Родившая женщина вместе с ребенком долгое время находится в достаточно замкнутой системе «мать — дитя». Все силы и чувства женщины направлены на малыша, для которого в свою очередь весь мир надолго сосредоточен в одном-единственном человеке — маме. Такие отношения продолжаются все то время, пока младенца кормят грудью, значит, по крайней мере год или два.
Официально врачи считают, что оптимальный перерыв между родами должен быть не менее двух лет. Заметьте, это срок именно между родами, то есть перед следующим зачатием и беременностью организму необходимо передохнуть чуть больше года. Основой для подобных медицинских рекомендаций послужил целый ряд анатомических, биохимических, гормональных и других исследований. По мнению врачей, организму необходимо дать хотя бы полтора года (перед зачатием), чтобы окончательно восстановилась работа всех органов, сосудистая система, кровоток, пришел в норму гормональный фон.

На все воля Божья?
Вполне естественно, что женщинам, которые намерены выдержать определенный срок и как следует восстановиться, необходимо предохраняться. Однако в России немало и тех, кто не делает этого по принципиальным, чаще всего религиозным, соображениям. Некоторые из таких женщин к 25 годам переживают уже шестые-седьмые роды. К сожалению, практически все они относятся к группе риска. На практике это означает угрозу кровотечения в родах и послеродовом периоде, развитие таких заболеваний, как анемия, тромбофлебит, тромбоз нижних конечностей и наружных половых органов (поскольку вены, находящиеся на одном уровне с нижней полой веной, испытывают постоянный синдром сдавливания).
Из-за короткого перерыва между беременностями матка не успевает нарастить необходимый базальный слой, к которому и должна нормально прикрепиться плацента. В результате формируется фетоплацентарная недостаточность, или нарушение кровотока между плацентой и ребенком. Дети, рожденные у таких мам, нередко склонны к гипотрофии (отставание роста в утробе и малый вес при рождении).
И все эти проблемы порождает одно — недостаточно выдержанный срок между родами. Ведь даже если абсолютно здоровому организму не давать отдыха, в какой-то момент нарушений избежать не удастся. Кто-то может возразить, что раньше детей рожали одного за другим, не думая о сроках. Вообще считалось: если женщина способна забеременеть сразу после родов, это нормально. Пусть так. Однако известно и то, что далеко не все дети выживали, а многие рождались ослабленными. Казалось бы, в наши дни определенные надежды вселяет прогресс медицины. Но с другой стороны, экологическая обстановка и условия жизни оставляют желать лучшего. Все это не делает человека более здоровым.

Какие вопросы надо решить перед повторной беременностью

Разумеется, планы по расширению семьи — дело сугубо личное. И все-таки рекомендациями медиков пренебрегать не стоит. Обычно они основываются на том, как протекала ваша первая беременность. Делая прогнозы на будущее, врачи обязательно учитывают сложности, с которыми женщина столкнулась в предыдущий раз. Возможно, пациентка страдает заболеваниями общего характера. В таком случае их нужно устранить и лишь потом думать о новой беременности. Если серьезные аномалии коснулись родовой деятельности, надо тщательно разобраться в причинах. Женщины, перенесшие операцию во время родов, автоматически попадают в группу риска. Для них существует определенный порядок обязательных обследований. Он касается и тех, кто страдает хроническими соматическими заболеваниями, болезнями крови (нарушение свертываемости, хроническая анемия). Особого внимания требуют пациентки с нефропатией. На фоне этого заболевания в последнем триместре беременности значительно повышается давление, появляются отеки и неблагоприятные изменения в моче. Если женщина не излечилась или хотя бы не прошла нужного обследования, ее новая беременность будет протекать тяжелее, чем в предыдущий раз. Старые болячки неминуемо наслаиваются на проблемы новой. И избавляться от них конечно же лучше до наступления следующей беременности.

Когда стоит подождать перед планированием повторной беременности

Готовясь снова стать мамой, особую осторожность должна проявить женщина резус-отрицательной принадлежностью. Нередки случаи, когда первый ребенок рождается с положительным резус-фактором. А врачи не проводят нужных обследований, в первые 24 часа после родов не вводят необходимый в данной ситуации антирезус иммуноглобулина. Последствия таких ошибок достаточно серьезны. Во-первых, антитела, попадающие через материнское молоко в организм ребенка, могут вызвать у него серьезные изменения нервной системы, вплоть до ядерной желтухи. Во-вторых, если антитела обнаруживают уже во время очередной беременности, приходится вызывать искусственные роды раньше времени, чтобы не усугублять ситуацию.

При кесаревом сечении врачи рекомендуют выдержать как минимум 2-2,5 года, чтобы затем зачать и нормально доносить следующего ребенка. Сможет ли мама на этот раз родить естественным путем, зависит от причины, по которой было сделано кесарево. Одно дело, если у женщины был крупный плод, ножное предлежание или вес плода не соответствовал размерам таза матери. В этом случае, пройдя необходимые обследования, она может рожать сама. Если же речь идет о заболеваниях, при которых нельзя самостоятельно перенести такую нагрузку, как роды (показания невропатолога, травматолога или офтальмолога), то избежать повторной операции не удастся. Понятно, что хронические заболевания позвоночника, косо-смещенный таз или перелом позвоночника лучше к следующим родам не станут.

Обширные разрывы шейки матки, случающиеся во время родов, также ограничивают женщину в желании скорее забеременеть вновь. В данной ситуации необходима пластика шейки матки и соответствующий адаптационный период. К тому же в этом случае естественные роды невозможны. Остается только кесарево сечение.

При многоплодной беременности матка здоровой женщины приходит в норму в те же сроки, что и при обычных родах. Однако, по наблюдениям врачей, мамы двойняшек не скоро решаются на вторые роды. Нагрузка у них и так немалая.

Если женщина перенесла такие заболевания, как сифилис и гепатит, то между настоящими и будущими родами должно пройти несколько лет.

Золотая середина: оптимальный перерыв между беременностями

Перерыв между родами не должен быть и слишком большим. Ведь когда женщина решает завести ребенка через 15-20 лет после первых родов, тяжело приходится и врачам, и ей. С течением времени, как правило, появляются болячки в виде инфекции, воспалительных процессов в придатках, нередко миомы, мастопатии. Зачастую к этому добавляются аборты. Нельзя сбрасывать со счетов и возраст. Женщина стала старше, а это означает, что помимо медицинских проблем возникают и психологические.

Спустя столько времени на второго малыша решаются, как правило, ради нового мужа. Справедливо предположить, что женщину всю беременность мучают вопросы: как отчим станет относиться к первому ребенку, а старший ребенок — к новорожденному и т.д. Женщина нередко вынуждена прибегать к помощи психолога.
Конечно, лучше придерживаться золотой середины. Однако совершенно очевидно, что к новой беременности нужно готовиться и планировать ее точно так же, как и предыдущую. Опять вам придется сдавать те же анализы и проходить все необходимые обследования.
Кстати, в школах для будущих родителей часто можно встретить опытных мамочек, которые решились завести еще одного малыша в наше непростое время. Они хотят, чтобы и на этот раз у них все получилось хорошо.

Елена Петровна Озимковская, главный врач роддома


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *