Лимфоцитоз

Лимфоцитоз

Содержание

Описание заболевания

Лимфоцитоз

Лимфоцитоз является патологическим состоянием, для которого характерны такие симптомы — увеличение количества лимфоцитов в составе периферического кровотока. Чтобы правильно оценить состав, необходимо не только учесть показатель абсолютного содержания лейкоцитов, но и относительный уровень соотношения всех их видов. Классический лимфоцитоз нужно рассматривать как комплексное заболевание. Разнообразие патологии связано с тем, что физиологически существует пять типов лейкоцитов, составляющих единый защитный барьер. Воспаление лимфы различают четырёх типов:

  • Относительный тип заболевания характерен пропорциональным составом клеток. Наиболее часто встречающийся тип, диагностируется по несколько сниженному или нормальному количеству лейкоцитов.
  • Абсолютный лимфоцитоз отличается значительным превышением нормы содержания белых кровяных телец. Отличительная черта лимфоцитоза абсолютного – всплеск образования лимфоцитов и подтверждение таких заболеваний, как гепатит, инфекционный мононуклеоз, заболевания эндокринной системы, лимфосаркомы.
  • Злокачественные формы лимфоцитоза.
  • Инфекционный лимфоцитоз, возникающий при проникновении лимфотропного вируса, при формировании острого вирусного поражения.

Симптомы заболевания

Увеличение лимфоузлов — симптом лимфоцитоза

Обычно начальная стадия заболевания протекает без определённых клинических проявлений, симптомы сглажены. Наиболее часто жалобы больного касаются присутствия той или иной инфекции, что и является провоцирующим фактором. Основные симптомы следующие:

  • Увеличение лимфатических узлов, селезёнки и печени.
  • Лимфоцитоз проявляется в виде наружных признаков — инфекции носа, гиперемия слизистой оболочки рта, относительно низкий уровень общего состояния.
  • Симптомы заболевания дыхательных путей.
  • Лимфоцитоз это активные воспалительные процессы коркового пространства головного мозга.
  • Резкое понижение или повышение температуры тела, сопровождающееся явлениями озноба, общим истощением.
  • Нарушения работы кишечника, тошнота, запоры и диарея, приступообразная рвота характерная для лимфоцитоза у детей.
  • Общее расстройство нервной деятельности, бессонница, сильное увеличение миндалин на фоне роста температуры до 40 °C.
  • Клинические анализы показывают рост показателей лимфоцитов в ткани костного мозга.

Лечение

Терапия такого серьёзного заболевания, как лимфоцитоз является симптоматической. Учитывая тот момент, что нарушение состава крови является последствием самых различных патологий, только после их диагностики назначают специфическое лечение. Обращение к доктору, который произведёт комплексную диагностику и назначит приём противовоспалительных препаратов, антибиотиков и противовирусных средства приводит к нормализации уровня лимфоцитов. Определение появления новообразования ведёт к назначению химиотерапии, или оперативной трансплантации костного мозга. Детям назначают лечение сульфаниламидами и АКТГ, реже прибегают к употреблению Ауреомицина.

Не менее популярны народные рецепты, например — настойка из катарантусового листа на двухстах граммах водки. Приём десяти капель на воде через тридцать дней приведёт к значительному улучшению анализов.

Основными принципами профилактики являются своевременное обращение к специалисту и здоровый образ жизни.

Лимфоцитоз – увеличение сверх нормы уровня белых кровяных телец, лимфоцитов. Такое явление встречается у взрослых и детей любого возраста. Изменение количества форменных элементов в клиническом анализе крови свидетельствует о развитии заболевания инфекционной либо какой-либо другой этиологии.

Лимфоцитоз

На самом деле существуют десятки причин лимфоцитоза, и точный диагноз ставят не только по концентрации самих лимфоцитов, но и по уровню других форменных элементов. Вначале патологии присваивают код по классификации МКБ D72.8, затем его уточняют по мере обследования пациента.

Что такое лимфоциты и их роль в работе иммунной системы.

Кровь – это единственная в своем роде ткань человеческого организма. Она состоит из жидкой части, плазмы, в которой находятся несколько видов клеток. Это эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Их количество и соотношение различно у мужчин и женщин, а также зависит от возраста.

Каждая из этих групп выполняет свои определенные функции. Эритроциты содержат особый белок, гемоглобин. В легких он соединяется с кислородом, разносит его по тканям, «обменивает» на углекислый газ, который снова возвращает в легкие. Тромбоциты – основной элемент системы свертывания крови. Они поддерживают целостность сосудистой стенки и способствуют остановке кровотечения.

Лейкоциты представляют систему защитных сил организма. По их количеству можно не только выявить острое или хроническое течение заболевания, но и состояние иммунной системы человека в целом. Под этим названием объединяют группу клеток, разных по внешнему виду и механизму реакции на раздражители. Дело в том, что вирусы, бактерии, грибки, аллергены отличаются между собой, поэтому и иммунные тела для борьбы с ними должны также быть устроены по-другому. Это:

  • нейтрофилы благодаря функции фагоцитоза поглощают и переваривают вирусы и бактерии;
  • эозинофилы участвуют в формировании аллергических реакций;
  • базофилы, их функции до конца не изучены;
  • лимфоциты обеспечивают нормальную работу всех звеньев иммунитета. До 80% от их количества составляют Т-лимфоциты. Т-киллеры реагируют на чужеродные клетки и уничтожают их. Т-хелперы распознают патогенные микроорганизмы и запускают защитную реакцию. Т-супрессоры подавляют аутоиммунные реакции организма. В-лимфоциты продуцируют иммуноглобулины, нейтрализующие бактерии. NK-лимфоциты реагируют на собственные клетки при их перерождении во время злокачественных процессов или внедрении вируса;
  • моноциты ускоряют регенерацию ран, участвуют в развитии и торможении воспаления.

Синтез «молодых» лимфоцитов происходит в костном мозге. Окончательно они «созревают» в селезенке, лимфоузлах и тимусе. Функция этого органа в иммунной системе была открыта ученым Джеки Миллером. Длительность жизни этих клеток составляет порядка трех месяцев. Они находятся в общем кровотоке, и, при необходимости, доставляются к месту локализации инфекционного процесса.

Клинический анализ крови и его расшифровка

Лимфоцитоз, показывает общий анализ крови, который делают в лаборатории в течение 1 – 2 часов. По количеству других форменных элементов и их соотношению доктор предполагает причину и природу заболевания. Бланк исследования крови представляет собой таблицу, где перечислены показатели, сколько их реально у определенного пациента и норму для взрослых и детей. Остановимся на них, так как это является частью диагностики лимфоцитоза.

  1. СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – до 15 мм/час. При воспалительной реакции в крови появляются особые вещества, повышающие склеивание таких клеток.
  2. Лейкоциты (4,0 – 9,0×109 кл/литр) – не менее важный показатель, чем лимфоциты. Повышение их концентрации (лейкоцитоз), особенно в сочетании с ускорением СОЭ, свидетельствует о выраженной бактериальной инфекции. Лимфоцитоз при лейкопении (снижении количества) означает вирусное заболевание.
  3. Эритроциты (3,7 – 5,0×109кл/л). При сгущении крови, что часто сопутствует обезвоживанию, их количество повышается, снижение обычно отмечают после массивных кровотечений.
  4. Гемоглобин (120 – 160 г/л) показывает способность крови насыщаться кислородом и переносить его. Число ниже нормы – значит появление симптомов анемии.
  5. Гематокрит, цветовой показатель, средний объем эритроцита, количество тромбоцитов играют роль при диагностике специфических редких заболеваний крови, и с лимфоцитозом обычно не связаны.
  6. Лимфоциты. В бланке есть два значения – абсолютное (1,32 – 3,57×109 кл/л) и относительное (19 – 37%). Именно по таким показателям определяют тип лимфоцитоза.
  7. Моноциты (0,24 – 0,82×109 кл/л и 3 – 10%). Увеличение (моноцитоз) свидетельствует о затяжном течении некоторых заболеваний бактериальной природы (например, туберкулеза). Также это является специфическим симптомом инфекционного мононуклеоза.
  8. Эозинофилы (0,04 – 0,54×109 кл/л и 0,5 – 5,0%). Превышение нормы называют эозинофилией. Это означает аллергию, паразитарную инвазию. Такое явление отмечают и во время выздоровления.

Количество нейтрофилов показательно при расшифровке лейкоцитарной формулы. Обращают внимание на их соотношение по степени зрелости. Доктора называют это сдвигом влево или вправо. Нейтропения или гранулопения (содержание ниже нормы) одновременно с лимфоцитозом чаще говорит об остром тяжелом вирусном заболевании.

Причины лимфоцитоза и его виды

Лимфоцитоз у взрослых диагностируют в том случае, когда количество этих форменных элементов крови превышает значение 3,74×109 клеток на литр (абсолютная форма) или 37% (относительный тип). Прежде всего стоит отметить, что иногда такой симптом возникает по вполне физиологическим причинам. Это может быть стресс, недосып, у женщин – первые дни менструации. Кроме того, различают несколько видов увеличения количества лейкоцитов в крови. Реактивный или доброкачественный лимфоцитоз развивается на фоне:

  • вирусных респираторных инфекций, гриппа, мононуклеоза (также появляется атипичный вид моноцитов – мононуклеарами), ветрянки, цитомегаловируса;
  • начальных стадий ВИЧ;
  • таких тяжело протекающих острых или хронических бактериальных заболеваний, как туберкулез, брюшной тиф, сифилис, ангина;
  • паразитарные инфекции (токсоплазмоз);
  • аутоиммунные патологии;
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • пищевые отравления, попадание в организм химических токсинов, передозировка наркотиков либо лекарственных препаратов;
  • бронхиальная астма, экзема, псориаз.

Причинами лимфоцитозиса ((по латыни lymphocytosis), как другими словами называют лимфоцитоз, может также стать побочные действия некоторых медикаментов, это антибиотики, сульфаниламиды, противовоспалительные средства. Иммунодепрессанты (например, по типу Азатиоприна), стероиды и цитостатики, наоборот, приводят к возникновению дефицита нейтрофильных клеток, лейкопении и анемии. Одновременное сочетание постоянного относительного и абсолютного повышения количества лимфоцитов свидетельствует об онкологии (остром или хроническом лимфолейкозе, тимоме и др.). Следует подчеркнуть, что такое состояние требует немедленного лечения.

Отдельного внимания заслуживает инфекционный лимфоцитоз. Это заболевания вызывает лимфотропный вирус. Пути передачи и механизм его развития на сегодняшний день до конца не изучен. Его особенностью служит одновременный лейкоцитоз.

Клиническая картина

Симптомы лимфоцитоза различны и определяются заболеванием, которое и спровоцировало отклонения от нормы в показателях анализа крови. Обычно клинические проявления развиваются постепенно. Те, у кого возникла патология, жалуются на снижение трудоспособности, сонливость, чувство постоянной усталости. Затем могут проявиться:

  • повышение температуры, конкретные цифры определяются типом патологии и индивидуальными особенностями, обычно это значение колеблется в пределах 37,3 – 38°;
  • катаральные явления, это боль и покраснение горла, осиплость, возможно кашель, заложенность носа;
  • слезотечение;
  • увеличение размера лимфоузлов (особенно это выражено при остром мононуклеозе);
  • возможно появление сыпи;
  • нежелание есть.

При банальном ОРВИ эти симптомы проходят через 7 – 9 дней даже при отсутствии лечения. Если температура сохраняется (или повышается), и состояние больного ухудшается, это может говорить о бактериальных осложнениях. В таком случае нужно делать повторно общий клинический анализ крови. Симптомы острого злокачественного поражения системы кроветворения развиваются быстро. Отмечают:

  • слабость;
  • бледность;
  • приступы головокружения;
  • тошнота или рвота;
  • постоянные, сменяющие друг друга респираторные инфекции.

Аутоиммунные заболевания проявляются по-разному. На теле или лице может появиться сыпь, напоминающая внешне синяки или покрасневшие пятна. Длительно держится температура, хотя нет других, характерных для ОРВИ, симптомов. Затем появляется утренняя скованность движений, припухлость суставов, узелковая сыпь на коже.

Дифференциальная диагностика

Как подчеркивают доктора, лечить нужно не анализы, а конкретное заболевание. Перед началом терапии следует точно установить причину, что вызвала лимфоцитоз. Для этого одного общего анализа крови недостаточно. Для диагностики респираторной инфекции необходим тщательный осмотр пациента, выслушивание хрипов в бронхах или легких для исключения пневмонии.

Корь, краснуха, ветрянка сопровождается появлением характерной сыпи. Мононуклеоз протекает в виде ангины, сопровождающиеся сильным увеличением лимфоузлов. Хотя для уточнения типа вируса следует сделать такие дополнительные анализы при лимфоцитозе, как ПЦР. Это способ выявления ДНК возбудителя патологии.

В диагностическом плане сложность представляют аутоиммунные заболевания, особенно если кроме лимфоцитоза других симптомов нет. Специфическим маркером подобных патологией служит повышение титра антител в анализе ANA. Затем, при положительном результате, проверяют наличие ряда интерлейкинов, пептидов и других белковых соединений. Они являются специфичными и вырабатываются при каком-либо одном виде аутоиммунного заболевания.

Аналогичным образом диагностируют и онкологию. Дополнительно необходимо сделать УЗИ внутренних органов. Для длительного хронического лимфоцитоза характерна гепато- и спленомегалия (увеличение размера печени и селезенки соответственно). Также проверяют сердца и суставы. Нужно акцентировать внимание, что лимфоцитоз – это состояние, сохраняющееся в течение нескольких недель после выздоровления (такую его форму называют постинфекционной).

Методы терапии лимфоцитоза

Лечение лимфоцитоза состоит в устранении его причины. С ОРВИ можно справиться народными средствами. Это обильное питье (лучше с этой целью использовать отвар шиповника, чай с малиновым или смородиновым вареньем, морсы), горчичники, согревающие компрессы на грудь (однако следует избегать области лимфоузлов). Также необходимы промывания носа солевыми растворами, полоскание горла настойкой календулы.

Медикаментозное лечение состоит в применении противовирусных препаратов на растительной или химической основе. Также показаны капли в нос, растворы для обработки ротовой полости, небных дужек и зоны миндалин. Если лимфоцитоз вызван бактериальными инфекциями, необходим курс терапии антибиотиками. При выявлении аутоиммунных или онкологических заболеваний лечение нужно начинать как можно раньше, это повышает вероятность благоприятного исхода.

Принимать препараты потребуется не один год. Назначают цитостатики, стероиды, химио- и лучевую терапию. Что касается инфекционного лимфоцитоза, то он не требует никакого лечения и проходит самостоятельно. Несмотря на многочисленные отзывы на форумах, посвященных традиционной или народной медицине, диагностировать причину лимфоцитоза и назначать лекарственные препараты должен только врач.

Любые отклонения от нормы в клиническом анализе крови требуют обязательной консультации у доктора. В большинстве случаев повышение количества лимфоцитов указывает на вирусную инфекцию, которая легко поддается лечению. Однако это также может служить признаком скрытого течения серьезных заболеваний. Поэтому для их профилактики проходить подобное обследование нужно регулярно, раз в 4 – 5 месяцев.

Самое интересное по теме

Лимфоцитоз – увеличение количества лимфоцитов в периферической крови. Это не отдельная болезнь, а клинико-диагностический признак целого ряда заболеваний. Основные причины лимфоцитоза у взрослых и детей — инфекция, воспаление и гемобластозы (опухоли кроветворной или лимфатической ткани).

Лимфоциты. Норма в анализе крови.

Лимфоциты – вторая по численности, после нейтрофилов, разновидность лейкоцитов – белых клеток крови. В отличие от мономорфных эритроцитов, лейкоциты представлены пятью типами различных по своему строению и функциям клеток, одними из которых и являются лимфоциты. Их процентное соотношение с другими типами лейкоцитов определяется во время общего анализа крови и отражается в лейкоцитарной формуле.

Лимфоциты в лейкоцитарной формуле крови
Лимфоцитарные индексы крови в гемограмме
Норма для взрослых

В зависимости от возраста и пола пациента количество лейкоцитов и лимфоцитов в крови может незначительно отличатся от усреднённой нормы, что не является патологией.

Референсные значения лейкоцитов и лимфоцитов в крови

  • Относительный лимфоцитоз — содержание лимфоцитов в крови более 40% от общего количества лейкоцитов.

У детей до 2-х лет относительный лимфоцитоз чаще всего является возрастным вариантом нормы.

  • Абсолютный лимфоцитоз – повышение абсолютного количества лимфоцитов в периферической крови более 4,8 х109 /л.

Популяции лимфоцитов
Их функции

Чтобы понимать причины лимфоцитоза у взрослых и детей, важно знать какие задачи выполняют лимфоциты в организме человека.

Лимфоцит – центральный элемент иммунной системы. Характерная черта этой группы лейкоцитов – способность распознавать «свои» и «чужие» клетки организма по их антигенам.

Пролимфоциты – предшественники лимфоцитов – «рождаются» от единой стволовой клетки и формируются в костном мозге. Затем с током крови они переносятся в специализированные или периферические лимфоидные органы, где созревают и проходят дальнейшую дифференцировку.

В настоящее время выделяют 3 популяции лимфоцитов:

1. Т-лимфоциты – 70-80% от всех лимфоцитов. Созревают и развиваются в тимусе (вилочковой железе). Дифференцируются на субпопуляций:

  • Т-киллеры распознают и разрушают «чужие» и заражённые патогенными микроорганизмами клетки, предотвращая дальнейшее распространение инфекции. Видео №1.

  • Т-хелперы информируют о внедрении «чужих» агентов остальные иммунокомпетентные клетки, включая и регулируя все механизмы иммунной защиты.

  • Т-супрессоры позитивно реагируют на «своих», т.е. узнают собственные клетки организма и подавляют аутоиммунные процессы.

Т-лимфоциты ответственны за клеточный иммунитет и являются первой линией защиты от вирусной и бактериальной инфекции.

2. В-лимфоциты – клеточный субстрат гуморального иммунитета. Из костного мозга про-В-лимфоциты поступают для созревания в периферические лимфоидные органы (селезёнку и лимфоузлы; лимфоидную ткань миндалин, аденоидов, аппендикса и др.)

По сигналу Т-хелперов В-лимфоциты трансформируются в плазматические клетки и вырабатывают антитела-иммуноглобулины, которые нейтрализуют вирусы, бактерии и молекулы ядов. Окружённые антителами инфекционные и ядовитые агенты становятся доступными для уничтожения лейкоцитами-фагоцитами (нейтрофилами и макрофагами).

Антитела связывают бактерии и вирусы на поверхности тканей, но они бессильны против агентов, проникших внутрь клеток. Уничтожение внутриклеточной инфекции – задача лимфоцитов Т-, К- и NK-киллеров.

3. Антителонезависимые NK и антителозависимые К лимфоциты — не несут маркеров Т-и В-.
NK-лимфоциты составляют 10 — 15% от всего числа лимфоцитов. Они обладают цитотоксичностью, способны распознавать и убивать собственные клетки организма с изменённой антигенной структурой:
— трансформированные опухолевым ростом раковые клетки;
— инфицированные вирусами или внутриклеточными паразитами клетки.

NK-лимфоциты – безусловные убийцы. Они активно вырабатывают ФНО (фактор некроза опухоли) и являются основной частью защиты организма против злокачественных новообразований.

Лимфоциты формируют приобретённый иммунитет. В отличие от других клеток крови они «запоминают» инфекцию «в лицо», поэтому иммунный ответ на повторное однотипное заражение происходит быстрее и сильнее.

Дифференциальная диагностика

Изначальная причина лимфоцитоза, как у взрослых, так и у детей не всегда очевидна.

Симптоматика лимфоцитом (доброкачественных лимфом) зачастую мало отличается от ранних проявлений злокачественных лимфосарком или симптомов некоторых инфекционных болезней – во всех случаях может наблюдаться абсолютный лимфоцитоз и увеличение лимфоузлов.

Нередко возникают трудности в диагностике острых лейкозов — на первых этапах болезни в мазках периферической крови нет бластных клеток, и гемограмма сходна с картиной крови при острой инфекции.

Хронический лимфолейкоз в своём дебюте и вовсе протекает бессимптомно.

  • Малосимптомный инфекционный лимфоцитоз —

частая причина доброкачественного реактивного лимфоцитоза у детей. По картине крови он напоминает хронический лимфолейкоз.
Гемограмма:
Лейкоцитоз – до 100 – 150 х109 /л
Лимфоцитоз – более 70%
Симптомы:
— катаральные явления;
— увеличение лимфатических узлов без увеличения печени и селезёнки.
После обнаружения и успешного лечения инфекции, состав крови нормализуется без специфической терапии.

  • Мононуклеоз инфекционный (лимфоидно-клеточная ангина)

Вызывается вирусом Эпштейна – Барра.
Эта острая инфекция — частая причина относительного лимфоцитоза у подростков и молодых людей.
ВЭБ приводит к бласттрансформации лимфоцитов и болезнь может напоминать собой острый лейкоз.
Гемограмма:
Лейкоцитоз 10 – 30 х109 /л, реже лейкопения.
Относительный лимфоцитоз.
Атипичные лимфоциты – мононуклеары: более 10 – 20%
Симптомы:
— чаще болезнь начинается с катаральных явлений и ангины (пылающий зев);
— тошнота, головная боль, лихорадка, утомляемость;
— заднешейные и подчелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны;
— селезёнка увеличена, безболезненна при пальпации.
Длительность болезни:
От двух и более недель, может осложняться острым гепатитом, тромбоцитопенией, разрывом селезёнки.
Лечение мононуклеоза проводит врач. После выздоровления картина крови восстанавливается самостоятельно.

Некоторые признаки острого и хронического лимфолейкоза

ОЛЛ ХЛЛ

Более 80% случаев встречается у детей, с пиком заболеваемости в возрасте 3-5 лет.

Встречается почти исключительно у пациентов в возрасте 50 и более лет.

Без лечения быстро приводит к смерти пациента.

Болезнь прогрессирует очень медленно, в течение ряда лет.

Клинические проявления болезни ярко выражены на момент установления диагноза.
Характерные симптомы:
— слабость, сонливость;
— частые инфекционные болезни из-за снижения числа нормально функционирующих лимфоцитов;
— боль в горле, лихорадка;
— склонность к кровоточивости, «беспричинные» синяки на теле;
— головные боли;
— иногда рвота.

На момент установления диагноза 25% пациентов не предъявляют никаких жалоб.

Болезнь обнаруживается случайно при исследовании крови.

Лечение назначается немедленно (лучевая и химиотерапия). Пациентам с высоким риском болезни проводится трансплантация костного мозга.

До появления симптомов болезни пациент находится под динамическим наблюдением, в ряде случаев специфического лечения не требуется.

Специфическая терапия полностью излечивает большинство детей, но только 30% взрослых.

Химиотерапия позволяет добиться состояния длительной ремиссии (от года до 20 лет), но не излечивает болезнь полностью.

Роль лимфоцитов и норма в крови

Для защиты организма иммунная система вырабатывает определенные клетки – лимфоциты. Эти белые кровяные тельца распознают попавших в организм человека пришельцев, чужеродных клеток.

Синтезируя антитела для борьбы с ними, они помогают уничтожить опасность. Т-лимфоцитам отведена роль осуществления клеточного иммунитета. В-клетки занимаются выработкой антител и только ждут команды, чтобы начать свою деятельность.

Продолжительность жизни у клеток разная. Одни погибают в течение месяца, а другие хранят информацию, обеспечивая длительную иммунную защиту.

В норме в составе крови выделяют от 18 до 40 процентов лимфоцитов, взяв за основу общее количество лейкоцитов. У женщин их число меняется в результате наступления беременности или месячных. Поэтому для них 50-55 процентов не считается отклонением от нормы.

Количество лимфоцитов зависит от того, в каком психоэмоциональном состоянии находится человек, как он питается, какова температура окружающей среды. Определяют возникновение лимфоцитоза, если происходит подъем белых кровяных телец на 15 процентов.

У детей показатели выше, так как активнее работает и селезенка, и вилочковая железа, продуцирующие кровяные клетки. Со дня появления на свет организм ребенка формирует свой иммунитет, поэтому и количество лимфоцитов достигает от 30 до 70 процентов.

Отличие относительного лимфоцитоза от абсолютного

Общий анализ крови дает представление о том, какое повышение лимфоцитов у пациента – относительное или абсолютное.

Последнее устанавливает число лимфоцитов в литре крови. У взрослых оно не больше 4х10 в девятой степени. Для детей значение зависит от возраста. У грудничка нормой является показатель в 9,00 единиц, у ребят старше шести лет – 8,00.

Относительный показатель лимфоцитов определяют в процентах с учетом других категорий кровяных клеток – эозинофилов, базофилов, моноцитов. И нормой считается от 18 до 40 процентов.

Абсолютный лимфоцитоз является признаком острых форм кори, коклюша, туберкулеза, гепатита, СПИДа. При этих заболеваниях в крови намного больше белых клеток, чем красных.

Интересно, что относительный лимфоцитоз встречается чаще, чем абсолютный. Понятно, что это такое состояние крови, когда лимфоцитов в ней больше, чем других лейкоцитарных клеток.

Сопровождает лимфоцитоз у детей гранулопения, при которой общее количество лейкоцитов уменьшается. Характерно такое состояние для детей с рождения до двух лет, оно считается физиологической нормой, проходит по мере взросления малыша.

Виды лимфоцитоза у взрослых, причины и симптомы

Любое отклонение в составе крови – признак того, что патология в организме вызвана острыми и хроническими инфекциями вирусной или бактериальной этиологии.

Кроме ответа на действие патогенных микроорганизмов, лейкоцитарная формула изменяется вследствие:

  • лейкоза;
  • лимфомы;
  • тиреотоксикоза;
  • болезни Аддисона;
  • повреждений печени;
  • хронических стрессов;
  • интенсивных физических нагрузок у спортсменов.

Взрослого пациента с лимфоцитозом узнают по бледности кожных покровов, резкому похудению. У него выявляют рост лимфатических узлов, печени и селезенки.

Определяют реактивный лимфоцитоз, когда организм увеличением кровяных телец дает ответ на возникновение патологии. После лечения лимфоциты приходят в норму.

Злокачественную форму диагностируют, если у больного обнаружен хронический или острый лейкоз. И только дополнительные анализы смогут дать точную картину происходящего в организме пациента с лимфоцитозом. Чем раньше выявят у него онкологическое заболевание, тем успешнее пройдет лечение.

Основные методы лечения

Лимфоцитоз является симптомом многих заболеваний, поэтому необходимо методами традиционной и народной медицины устранить причины возникновения этой патологии.

Для терапии выявленной:

  • злокачественной опухоли применяют воздействие лучевой и химической терапии, цитостатиков;
  • вирусной инфекции назначают прием препаратов на основе интерферона, блокаторов М2-канала;
  • бактериального заболевания – антибиотиков;
  • воспалительной патологии принимают нестероидные и кортикостероидные средства.

Для снятия признаков боли, повышенной температуры тела назначают симптоматические препараты.

В лечении детей используют сульфаниламидные препараты, действие которых направлено на уничтожение болезнетворных микробов. Из гормональных средств применяют АКТГ.

Лимфоцитоз незлокачественной этиологии лечится средствами народной медицины:

  1. Прием настойки эхинацеи повысит иммунитет. Принимают ее по 20-30 капель трижды в день. Средство не только справится с инфекцией, но и подействует губительно на клетки таких патогенных микроорганизмов, как вирус или бактерия.
  2. Настой корня одуванчика лекарственного поможет справиться с расстройствами печени, улучшить защитные силы. Готовят лекарство из двух столовых ложек сырья на 250 мл кипятка. Выпивают в день по три стакана, разделив на дозы до еды.
  3. Укрепит иммунную систему у ребенка розмарин. Столовую ложку листьев заливают двумя стаканами кипятка, настаивают два часа. Процедив, дают пить по половине стакана перед едой. Можно добавить в чай немного меда.
  4. Крапиву двудомную знают как растение, благотворно действующее на обмен веществ, нормализующее состав крови. Для приготовления лекарства берут две большие ложки листьев и заливают 250 мл кипятка. Выпивать надо по половине стакана до трех-пяти раз в день перед едой.
  5. Среди повышающих иммунитет такие ягоды, как калина, клюква, малина. А нормализации процесса кроветворения помогает виноград.

Все препараты и средства народной медицины необходимо принимать под наблюдением врача.

Характеристика клеток и нормы

Общий анализ крови — универсальный лабораторный метод диагностики заболеваний и оценки состояния здоровья человека в целом. Важны все его показатели, однако с особым вниманием врачи рассматривают уровень белых форменных элементов крови — лейкоцитов. Они указывают на развитие в организме инфекции и других патологических процессов.

Всего выделяют 5 групп лейкоцитов. Лимфоциты — одна из них. Охарактеризовать их роль для защиты организма довольно просто на примере армии. Нейтрофилы реагируют на любое вторжение в организм, их можно назвать солдатами. Эозинофилы, базофилы и моноциты — войска особого назначения, выполняют специфические функции. Лимфоциты же играют роль офицеров — координируют действие остальных клеток, определяют, насколько опасны атакующие, находят «предателей среди своих» — собственные пораженные и мутировавшие клетки организма.

На их долю приходится около 30% всех защитных телец. Лимфоциты нужны для гуморального иммунитета, поскольку под их влиянием продуцируются антитела, а также для клеточного, ведь они могут сами находить и уничтожать клетки-мишени.

Большинство других лейкоцитов погибают непосредственно после столкновения с чужеродными белками или инфекциями. Лимфоциты более жизнеспособны. Некоторые из них сохраняют активность на протяжении нескольких лет. Их также называют клетками памяти, по команде которых возобновляется выработка антител к встреченным ранее возбудителям.

Лимфоциты могут быть разными. Их различают по группам, в зависимости от функций. Все они продуцируются костным мозгом, созревают и дифференцируются в вилочковой железе (тимусе), лимфоузлах, миндалинах, Пейеровых бляшках (лимфоидная ткань в подвздошной области толстой кишки). При необходимости клетки массово поступают в кровеносное русло и переходят в активную форму. Их жизненный цикл заканчивается в селезенке.

Разновидности лимфоцитов

Самая многочисленная группа — Т-клетки. Они концентрируются в тимусе и приобретают активность именно здесь. Наибольшие количества таких клеток определяются у детей. Процентное соотношение относительно телец других типов достигает 70%. Т-лимфоциты дополнительно дифференцируются и имеют узкую специализацию:

  • Т-рецепторы — находят чужеродный белковый материал и «метят», делая его видимым для других клеток;
  • Т-киллеры — уничтожают источник опасности, а также те ткани, которые он успел повредить;
  • Т-хелперы — координируют работу лимфоцитов и лейкоцитов других групп, они знакомят защитные тельца с инфекциями и токсинами;
  • Т-супрессоры — контролируют ход иммунных реакций, предотвращая реактивные ответы организма и массовое уничтожение собственных клеток.

В-лимфоциты продуцируются костным мозгом, а становятся дееспособными в лимфатических узлах. Здесь они знакомятся с чужеродными агентами посредством других телец, запускают синтез иммуноглобулинов. Это и есть клетки памяти, которые обеспечивают защиту от инфекций на несколько месяцев или даже лет.

NK-клетки — природные киллеры. Циркулируют в крови в небольшом количестве (5‒10% от всех лимфоцитов). Это агенты с расширенным функционалом. Они способны выделять собственные токсины, чтобы подавлять активность или отравлять мишени. Основная задача — уничтожение опухолевых клеток и атипичных структур. Второстепенная роль — поиск и уничтожение инфекций, персистирующих в организме скрыто.

Нормальные показатели по возрасту

Количество лимфоцитов в крови определяется в рамках общего ее анализа. Тест сдают утром, натощак. Биоматериал обычно берут из пальца, но возможен забор венозной крови. Перед исследованием нежелательно злоупотреблять белковой и жирной пищей, подвергать себя тяжелым физическим нагрузкам, пребывать в стрессовых ситуациях. За 2‒3 часа нельзя курить. По дороге в лабораторию нежелательно перемерзать или перегреваться. Женщинам лучше сдавать анализ вне менструации (за несколько дней до или после месячных).

В протоколе исследования крови отражается общее количество лейкоцитов. Уровни защитных телец по группам указывают в лейкоцитарной формуле. В некоторых лабораториях анализ позиционируется как общий развернутый. Лимфоциты обозначаются латинскими буквами (LYMPH, LYM или LY).

Лаборатория указывает процентное содержание клеток, абсолютное (в единице объема биоматериала), а также референтное значение. Нормы лимфоцитов отличаются в зависимости от возраста человека. Для мужчин и женщин они одинаковы.

Таблица — Нормальные показатели лимфоцитов

Категория населения Доля среди лейкоцитов, % Абсолютный, *10⁹/л
До 12 месяцев 45‒70 2‒11
1‒2 года 39‒60 3‒9
2‒4 33‒50 2‒8
4‒10 30‒50 1,5‒6,8
10‒18 30‒44 1,2‒5,2
Взрослые 19‒40 1‒4,8

Минимальной допустимой границей считается 19% или 1*10⁹/л. Если значения ниже, диагностируют лимфоцитопению (см. статью «Пониженные лимфоциты в крови»). Максимальное содержание клеток 42% или 5*10⁹/л, превышение называется лимфоцитозом. В целом вариантом нормы считается увеличенный показатель клеток до 10% (при условии отсутствия других отклонений). При подозрительных результатах врач порекомендует пересдать анализ через 1‒3 дня. Важно исключить нарушения правил подготовки к исследованию.

Если по результатам ОАК выяснилось, что повышены только лимфоциты, а другие защитные клетки понижены, лимфоцитоз называют относительным — в этом случае изменяется лейкоцитарная формула. Абсолютный лимфоцитоз — увеличение количества клеток (лимфоцитов), при этом формула (процентное содержание) может быть в норме или тоже изменяется.

Что означает лимфоцитоз

Лабораторный термин отражает нарушения в работе организма. Он говорит об активизации защитных сил для борьбы с вторжением чужеродных агентов:

  • бактерий;
  • вирусов;
  • простейших;
  • паразитов.

Другими предпосылками может быть массовое повреждение или гибель клеток (обширные ожоги, некроз), воспалительные процессы, аллергические реакции. Иногда реактивные иммунные процессы направлены против самого организма (аутоиммунные заболевания). Предпосылкой для лимфоцитоза может быть образование опухолей. В таком случае клетки вырабатываются, достигают патогенного очага, но при прогрессировании разрушений погибают.

Хронический лимфоцитоз может быть результатом заболеваний крови или органов кроветворения, лимфатической системы. Защитные тельца не проходят процесс созревания и дифференциации полноценно, из-за чего не справляются со своими функциями. Для восстановления баланса костный мозг продуцирует еще больше клеток, однако от этого мало пользы. Лимфоциты могут скапливаться в крови при нарушении процесса их утилизации в селезенке.

Важен не столько сам факт отклонений в анализе, сколько его причины. Предпосылки для смещения в лейкоцитарной формуле должны быть обнаружены как можно быстрее. При сбоях в работе иммунитета повышается риск развития хронических инфекционных заболеваний, аутоиммунных атак, появления и размножения атипичных клеток.

Какими симптомами проявляется

Единственный способ точно установить лимфоцитоз — сделать анализ крови с лейкограммой. Чаще всего состояние обнаруживается во время комплексного обследования по поводу жалоб на самочувствие, при диспансеризации или сдаче анализа с профилактической целью. Патологические состояния, сопровождающиеся лимфоцитозом, могут проявляться:

  • повышенной утомляемостью, апатией, слабостью;
  • суставными и мышечными болями;
  • периодическим или постоянным повышением температуры тела до субфебрильных значений;
  • склонностью к простудным заболеваниям и ОРВИ;
  • бледностью кожных покровов;
  • лимфаденопатией — увеличением лимфоузлов;
  • нарушениями пищеварения;
  • аллергическими реакциями на вещества и продукты, которые ранее переносились нормально;
  • необоснованным снижением массы тела;
  • нарушениями сна;
  • склонностью к гематомам;
  • потливостью.

Симптомы можно перечислять еще долго, поскольку смещением уровня лимфоцитов может заявлять о себе масса патологий (от простуды до рака). Однако ни один из признаков нельзя считать вестником лимфоцитоза со 100% вероятностью.

Возможные причины лимфоцитоза

Уровень защитных телец в крови может повышаться при длительном пребывании организма в неблагоприятных условиях. На картине крови отрицательно сказываются:

  • стрессы;
  • голодание;
  • несбалансированное питание (преобладание белковых или углеводистых продуктов);
  • хронические интоксикации (при курении, алкоголизме, наркомании);
  • дефицит витаминов и минералов;
  • чрезмерные физические нагрузки.

У взрослых

Спровоцировать лимфоцитоз могут аутоиммунные патологии. В таком случае наблюдается относительная его форма. Смещение уровня телец происходит при:

  • ревматических заболеваниях (ревматоидный артрит, ревматизм суставов);
  • системной красной волчанке;
  • склеродермии;
  • болезни Крона.

К атакам защитными тельцами собственных клеток ведут хронические инфекционные поражения, эндокринные сбои (гипертиреоз, сахарный диабет, нарушение синтеза гормонов коры надпочечников). К провокаторам лимфоцитоза также относят аллергические заболевания (дерматозы, астму, пищевые и лекарственные аллергии).

Основным фактором, вызывающим чрезмерную активность иммунитета, можно назвать инфекционные заболевания, в основном вирусной природы. Лимфоцитоз наблюдается при:

  • острых вирусных инфекциях (корь, ветрянка, грипп, краснуха);
  • латентном персистировании возбудителя в организме (токсоплазмоз, герпес, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирус, гепатит);
  • заболеваниях с внутриклеточным пребыванием вредоносных агентов (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз);
  • хронических патологиях бактериального происхождения (туберкулез, сифилис).

Умеренный лимфоцитоз наблюдается при ВИЧ (в начале развития), который сменяется падением уровня защитных клеток до критического. Вызвать повышение количества лимфоцитов в крови могут некоторые лекарственные препараты (анальгетики, антибиотики, Леводопа, Фенитоин).

Выраженный и хронический лимфоцитоз требует внимания, поскольку может указывать на онкопатологии. Это могут быть злокачественные поражения крови, костного мозга, лимфатической системы (острый лимфобластный и хронический лимфоцитарный лейкозы, лимфосаркома). Отклонения сопровождают развитие опухолей во внутренних органах и прогрессирование их с формированием метастазов в костном мозге.

Лимфоцитоз почти всегда наблюдается при заболеваниях селезенки, а также после операций по ее удалению. Отклонение также может быть вызвано острой интоксикацией организма (при отравлении тетрахлорэтанолом, свинцом, дисульфидом углерода, мышьяком).

У беременных женщин

Для будущих мам характерна легкая форма лейкопении — сниженного количества белых кровяных телец. Состояние называют физиологическим иммунодефицитом. Оно связано с действием гормонов и временным подавлением работы иммунитета с целью сохранения беременности. Так организм защищает генетический материал малыша и не допускает его отторжения защитными силами матери.

Рост уровня лимфоцитов может быть первым сигналом о заражении вирусной инфекцией, активации иммунитета против плода. Именно поэтому будущим мамам нужно регулярно посещать своего акушера-гинеколога и сдавать общий анализ крови.

У детей

У новорожденных обычно нормальный уровень лимфоцитов. Повышенные (по сравнению со взрослыми) нормы для грудничков обосновываются физиологическим ростом количества телец в связи со столкновением детского организма с массой чужеродных веществ.

Иммунитет детей реагирует на инфекции бурно. Повышение уровня лейкоцитов вызывают ОРВИ, простуды, бактериальные инфекции. Инфекционный лимфоцитоз сохраняется на несколько недель, а иногда дольше. Если показатели лимфоцитов повышены постоянно — это повод насторожиться и обследовать ребенка. В некоторых случаях причиной отклонений становятся прививки.

По мере взросления иммунитет совершенствуется и адаптируется к внешним условиям, поэтому потребность в усиленной выработке белых телец исчезает. Пик активности отмечают у подростков, что связано со становлением гормонального фона. По достижению совершеннолетия уровень лимфоцитов стабилизируется.

Расшифровка лейкоцитарной формулы

Важно оценивать показатели ОАК в комплексе. Отклонение уровня лимфоцитов может не быть связанным с патологией, если остальные показатели находятся в пределах нормы. Первое, на что смотрит врач, это показатели других защитных клеток:

  • нейтрофилы повышаются при любых воспалительных процессах в организме (особенно, при обширных некрозах, отмирании тканей);
  • моноциты увеличиваются на фоне вторжения в организм бактерий, могут говорить об осложнениях ОРВИ;
  • базофилы концентрируются в крови при сильных аллергических реакциях и на терминальных стадиях смертельных заболеваний (рак, сифилис, СПИД);
  • эозинофилы растут на фоне паразитарных инвазий и аллергии немедленного типа.

Лимфоцитоз и повышены нейтрофилы. Если уровень лимфоцитов растет, а показатель нейтрофилов снижается, говорят об относительном лимфоцитозе. Такое состояние довольно распространено. Оно указывает на массовую гибель «пехотных» иммунных клеток и активизацию «координирующих» телец для выведения из организма продуктов защитных реакций. Чаще всего такая ситуация обнаруживается после перенесенного заболевания. Она указывает на наличие в организме бактерий или вирусов, которые уже побеждены. Иммунитет занимается окончательным удалением их генетического материала, а значит, пациент идет на поправку.

Лимфоцитоз и высокие тромбоциты. Повышение уровня защитных телец означает, что организму есть от чего обороняться. Рост клеток, отвечающих за свертываемость крови, наблюдается при угрозе кровотечения или уже случившемся повреждении сосудистых стенок. Одновременное повышение показателей врачи расценивают, как признак острого воспалительного процесса в организме. Это может быть атака вирусов или бактерий, развитие злокачественной опухоли, гнойно-некротические изменения. Наличие реакции воспаления подтверждает повышенное СОЭ.

Лимфоциты и повышенные эозинофилы. Такое сочетание наблюдается при паразитарных инфекциях. Для выявления причины порой недостаточно анализа кала на гельминты или их цисты, приходится сдавать анализ крови. В некоторых случаях лимфоцитоз и высокий уровень лимфоцитов указывают на аллергию. Чувствительности к пищевым продуктам или внешних проявлений реакции может не быть вовсе. Бывают редкие состояния, когда воспалительные процессы и аллергию провоцирует условно-патогенная или нормальная микрофлора.

Подробнее расшифровку всей лейкоцитарной формулы при разных заболеваниях можно прочитать в статье «Общий анализ крови: что показывает, какие нормы показателей у взрослых и детей. Подготовка перед сдачей клинического анализа крови».

Это интересно! Атипичные формы клеток

В некоторых случаях повышенному уровню лимфоцитов сопутствует появление крупных клеток из этой же группы. Так называют большие защитные тельца, размерами свыше 12 мкм, неправильной формы, с измененным ядром. Они способны к фагоцитозу — поглощению чужеродных частиц.

Образование атипичных лимфоцитов не связано с онкопатологиями. Они указывают на напряженную работу иммунитета, когда он запускает резервные ресурсы и продуцирует качественные клетки для защиты с «плохой внешностью».

При микроскопии мазка крови определяется их многоугольная форма, поврежденное ядро, рваные края. Подобные метаморфозы сопровождают длительное и интенсивное течение инфекционных заболеваний (туберкулеза, сифилиса, токсоплазмоза, коклюша). Среди более серьезных предпосылок — лимфолейкоз и сывороточная болезнь.

Что делать при лимфоцитозе

С отклонениями в результате ОАК следует обращаться к тому врачу, который назначил исследование. Если анализ был сдан самостоятельно, читать его результаты должен терапевт. Обнаружив высокие показатели лимфоцитов, специалист проведет опрос пациента на предмет жалоб, соберет анамнез, во время осмотра определит объективные симптомы нарушений в работе организма. Если видимых причин для лимфоцитоза обнаружено не будет, назначит повторное проведение ОАК и дополнительные исследования:

  • анализ мочи;
  • кровь на СПИД, сифилис, гепатит, ИППП;
  • УЗИ внутренних органов;
  • консультации узкопрофильных специалистов.

Задача врача — обнаружить причину отклонений в картине крови больного, исключить опасные для жизни инфекции и заболевания. Если лимфоцитоз является результатом болезни, перенесенной недавно, специфической терапии не требуется. Достаточно нормализовать питание и образ жизни, полноценно отдыхать, употреблять достаточно жидкости. Так организм быстрее восстановится, а потребность в защитных клетках исчезнет, после чего показатели придут в норму.

Если повышенные лимфоциты связаны с патологиями, необходимо лечение. Оно полностью зависит от природы нарушений. Могут быть назначены:

  • поливитаминные комплексы;
  • противовирусные препараты;
  • антибиотикотерапия;
  • антигистаминные средства;
  • противопаразитарные;
  • диетотерапия;
  • средства для коррекции работы иммунитета;
  • лучевая, хирургическая или химиотерапия при онкологических заболеваниях.

Самостоятельно лечить лимфоцитоз нельзя. Пренебрежение необходимостью обследования может привести к усугублению патологии, потере драгоценного времени (при раке), развитию необратимых осложнений. Если результаты обследования исключают наличие серьезных предпосылок для лимфоцитоза, нормализовать работу иммунитета можно с помощью некоторых биодобавок.

Таблица — БАДы для нормализации работы иммунитета

Название Действие Способ применения
Кошачий коготь Растительная добавка с противовирусной, противогрибковой и антибактериальной активностью По 1‒2 капсулы трижды в сутки
Экстракт бузины Средство для стимуляции защитных сил, способствует восстановлению организма после инфекционных заболеваний По чайной ложке в стакане воды 3 р/д
Экстракт оливковых листьев Источник биофлавоноидов и хлорофилла, оказывает общеукрепляющее действие По 1 капсуле 3 р/д
Вирастоп Средство с противовирусной активностью на основе энзимов, нормализует состав кишечной микрофлоры По 1‒2 таблетки 2 р/д
Эпикор Нормализует состояние иммунитета, подходит для укрепления защитных сил после затяжных и осложненных патологий По 1 капсуле в день

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Почему при всей пользе лимфоцитов, их повышенный уровень должен насторожить, ведь это значит, что иммунитет хорошо работает?

Ответ: Это не всегда так. Важно не только количество клеток, но также их соотношение с другими лейкоцитами, преобладающий тип. Иммунитет не может функционировать, когда в крови циркулируют недифференцированные защитные тельца, они не могут выполнять свои функции. Такое бывает при патологиях кроветворной системы, которые тяжело поддаются лечению и нередко заканчиваются плачевно. Хорошо работает иммунитет, это когда человек не болеет либо переносит заболевания быстро и в легкой форме.

Вопрос: Нужно ли бить тревогу, если лимфоциты повышены, а эритроциты снижены?

Ответ: Следует в кратчайшие сроки обратиться к врачу и пройти обследование. Такие отклонения могут быть связаны с нарушениями в работе системы кроветворения, истощением организма, злокачественными заболеваниями. Игнорировать подобные результаты анализа нельзя, человек рискует собственной жизнью.

Вопрос: Может результат анализа быть ложным? Как это понять?

Ответ: Подозревать ошибку при проведении ОАК следует, если отклонения в результатах анализы обнаружены на фоне полного благополучия в состоянии пациента, а отклонения затрагивают только 1 показатель. Важно удостовериться в объективности результата. Для этого развернутый анализ крови проходят еще раз, через 3 суток.

Вопрос: Всегда ли лимфоцитоз указывает на онкопатологию?

Ответ: Нет, далеко не всегда. Отклонения могут быть результатом болезни, приема препаратов неправильного образа жизни, инфекций. Однако опасаться серьезных заболеваний стоит, их нужно исключить в первую очередь. Как правило, злокачественные поражения организма сопровождаются выраженным абсолютным лимфоцитозом и другими отклонениями в результатах исследования крови.

Вопрос: Врач сказал придерживаться диеты до полной нормализации картины крови. Каким должно быть питание при лимфоцитозе?

Ответ: Особой диеты нет. Важно отказаться от любых продуктов, способных вызвать аллергию (в первую очередь от кондитерских изделий, полуфабрикатов, блюд с ароматизаторами, консервантами и вкусовыми добавками). Чтобы снизить нагрузку на внутренние органы, необходимо исключить жирное, жареное, копчености. Желательно уменьшить долю животных белков в пользу растительных (однако исключать их нельзя). Рацион следует насытить свежими овощами и фруктами, как основными источниками клетчатки. С их помощью организм быстрее очищается.

Функции лимфоцитов в организме

Основная функция лимфоцитов – поддержание здоровья организма за счет работы в иммунной системе. Однако, для того, чтобы ее добиться, необходимы клетки, ответственные каждый за свою задачу.

  1. B-лимфоциты

Запоминают болезнетворные клетки и микробы как вредные и чужеродные и хранят информацию об этом на протяжении всего существования. Именно благодаря им становится возможным вакцинация и иммунитет на пережитые раз в жизни заболевания. В общей сложности таких клеток 10-15% от общего числа лимфоцитов.

  1. Т-лимфоциты

Ответственны за уничтожение вредного микроорганизма или вируса. Т-клетки подразделяются в свою очередь на Т-киллеры (расщепляют чужеродные клетки), Т-хелперы (способствуют поддержанию основной реакции), Т-супрессоры (следят за тем, чтобы уничтожение клеток не распространялось на родные здоровые клетки крови). Т-клетки занимают примерно 80%.

  1. NK-лимфоциты

Иногда не только чужеродные клетки могут нанести организму вред. Действие NK-лимфоцитов направлено на уничтожение клеток опухолей, а также клеток организма, подверженных вирусом и находящихся в зоне заражения.

Причины лимфоцитоза у взрослых

Условно различают реактивный и злокачественный лимфоцитоз. Первый обусловлен защитой иммунитета от заболевания и проходит спустя месяц или два после выздоровления, второй связан с онкологическими заболеваниями, не связанными с внешними факторами.

Для того, чтобы определить первопричину, вызывающую отклонение, недостаточно одной сдачи крови. Возможно, врач назначит дополнительное обследование, включая исследование костного мозга, более детальный анализ состояния лимфоцитов и т.д.

Причины лимфоцитоза в крови могут быть следующими:

  • Вирусные (корь, коклюш, ветрянка, ВИЧ, гепатит, ОРВИ, краснуха и т.д.);
  • Бактериальные заболевания (туберкулез, бруцеллез, сифилис и др.);
  • Травмы;
  • Ожоги (в том числе солнечные);
  • Гиперчувствительность к лекарствам;
  • Переливания крови;
  • Послеоперационное состояние после удаления селезенки;
  • Аутоиммунные заболевания (красная волчанка, ревматоидный артрит);
  • Эмоциональное перенапряжение, нервные срывы;
  • Постоянное и частое курение;
  • Дефицит витамина B12 в организме;
  • Состояние с риском появления опухоли (злокачественная тимома);
  • Онкологические заболевания (хронический лимфоцитоз, лимфобластный лейкоз, злокачественная лимфома).

Причины лимфоцитоза у детей обычно обусловлены несовершенством иммунной системы в детском возрасте. Однако, не стоит исключать и причины, перечисленные выше, особенно если лимфоцитоз у ребенка наблюдается в течение большого (более полугода) периода времени.

У детей дошкольного возраста часто наблюдается лимфоцитоз, но в основном это не свидетельствует о серьезном заболевании.

Лимфоцитоз у детей до года может также появляться из-за не до конца сформировавшегося иммунитета. Важно обращать внимание на поведение ребенка и не заниматься самоанализом, если у вас нет медицинского образования. Не стесняйтесь, уточнить первичный диагноз у врача, возможно, он назначит препараты для поддержания иммунитета или микрофлоры кишечника.

Абсолютный и относительный лимфоцитоз

Глядя на результаты общего анализа крови, можно обратить внимание на то, что показатель лимфоцитов фигурирует в двух формах: относительный и абсолютный лимфоцитоз.

Абсолютная величина характеризует число лимфатических клеток в литре крови. При абсолютном лимфоцитозе показатели превышают 3,6*109/л. Относительный показатель – это процентное содержание лимфоцитов в крови, если за 100 процентов принято общее количество лейкоцитов. Помимо лимфоцитов к ним относятся нейтрофилы, эозинофилы, моноциты, базофилы. Норма относительного показателя 19-37%.

Бывает и такое, что абсолютное содержание лимфоцитов укладывается в норму, а относительное – нет, и наоборот. Относительный лимфоцитоз у взрослых встречается чаще, чем абсолютный. При этом абсолютный показатель может быть даже пониженным.

Относительный лимфоцитоз наблюдается при заболеваниях, в течение которых уменьшается количество других видов лейкоцитов, перечисленных выше: например, нейтропения и лимфоцитоз относительный вполне сочетаются в результате общего анализа крови. Это означает, что по каким-то причинам лимфоцитов стало намного больше, чем остальных лейкоцитарных клеток, то ест наблюдается относительный лимфоцитоз. Гранулопения что это? Это еще один вариант уменьшения количества лейкоцитов, он также может наблюдаться при лимфоцитозе. Такие отклонения от нормы характерны для детей до 6 лет.

Заболевания, встречающиеся при относительном лимфоцитозе, как правило, вызваны вирусами, инфекциями и снижением защитной функции организма: брюшной тиф, лейшманиоз, бруцеллез и др. Другие причины относительного лимфоцитоза у взрослых:

  • Наличие аутоиммунных отклонений;
  • Болезнь Аддисона;
  • Спленомегалия;
  • Гипертиреоз.

Относительному лимфоцитозу особенно подвержены дети до двух лет.

Абсолютный лимфоцитоз – это симптом, характерный для острых инфекций: корь, краснуха, коклюш, ветрянка, скарлатина, а также туберкулез, гепатит С, гипертиреоз, СПИД, лимфосаркома и т.д.

В любом случае при постановке диагноза требуется учитывать и другие факторы: индивидуальные особенности, генетическую предрасположенность к заболеваниям, общую лейкоцитарную формулу, результаты анализов более узкой специфики и комплексное обследование организма.

Лимфоцитоз: что это такое и почему возникает?

Лимфоцитоз – увеличение числа лимфоцитов в периферической крови

Лимфоциты делят на 3 типа: B-, Т-, NK-клетки. В-лимфоциты образуют антитела в ответ на появление чужеродного антигена. Эти клетки особенно важны для иммунной системы организма. Если уровень лимфоцитов повышен, это может указывать на инфекционное заболевание. NK-лимфоциты распознают и уничтожают опухоль или инфицированные клетки, поэтому их называют «естественными киллерами». Мишенями Т-лимфоцитов считают зараженные и опухолевые клетки. Т-киллеры – компоненты противовирусного иммунитета.

Если лимфоциты повышены, они покидают органы и мигрируют в кровь человека. Обычно они образуются в лимфоузлах. Если Т-лимфоциты обнаруживают посторонние вещества в организме, увеличивается весь подтип лейкоцитов. Это означает, что они увеличиваются в крови только после выявления патогена.

Как бактериальная, так и вирусная инфекция приводит к увеличению количества самых маленьких лейкоцитов. Заболевания, вызывающие повышенную их концентрацию, включают краснуху или коклюш. Внезапное увеличение клеток крови может указывать на раковое заболевание.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) лимфоцитоз обозначается кодом D72.8.

Основные симптомы

Симптомы лимфоцитоза зависят от основного заболевания. При инфекционных недугах может возникать озноб, лихорадка, головная боль, слабость и головокружение. Низкосортные злокачественные новообразования могут протекать бессимптомно в течение нескольких лет. Агрессивные злокачественные заболевания прогрессируют несколько быстрее и приводят к более тяжелым осложнениям.

Лейкемия может вызывать бледность лица и кожи. У пациентов развивается усталость и признаки мышечной слабости. Также наблюдается повышенная восприимчивость к инфекциям. Симптоматика (проявления болезни) может сильно различаться у разных пациентов.

Причины

Основная причина лимфоцитоза – это поражение организма вирусными инфекциями

Лимфоциты содержатся в костном мозге и других органах – миндалинах, селезенке, тонкой кишке и лимфоузлах. Если в организме обнаружен патоген, который требует действия лимфоцитов, их концентрация увеличивается. Бактериальные и вирусные инфекции – наиболее распространенные причины лимфоцитоза. Чаще всего лимфоциты повышаются выше нормы при краснухе, коклюше или брюшном тифе.

Лимфоцитоз может быть вызван также воспалением, аллергической реакцией, злокачественными новообразованиями, наследственными расстройствами или психическими заболеваниями.

Если лимфоциты повышены, это может также указывать на сверхактивную щитовидную железу. При гипертиреозе у взрослого человека их количество может увеличиваться выше 1000-2900 единиц на миллилитр.

Увеличение концентрации лимфоцитов не всегда вызвано конкретным заболеванием. В течение всего дня наблюдаются нормальные колебания их уровня в крови. Лимфоцитоз может быть следствием психического стресса, физической активности и курения сигарет. Таким образом, количество лейкоцитарных подгрупп колеблется от 1000 до 3000 единиц на миллилитр крови. Нормальное значение клеток варьируется в пределах до 2900 единиц на миллилитр. Если концентрация белых кровяных клеток быстро возрастает, это может указывать на лейкемию.

При внезапной стрессовой ситуации уровень лимфоцитов резко возрастает в крови. Реакция «бей или беги» – причина стрессового лимфоцитоза. Даже при испуге концентрация NK-лимфоцитов увеличивается; в результате они действуют быстрее и эффективнее. Также наблюдается значительное увеличение Т-клеток, поскольку они делятся в течение короткого времени. Противоположный эффект – лейкопения (снижение концентрации лимфоцитов) – вызывается хроническим стрессом.

Лекарственные средства и неинфекционные воспалительные заболевания – менее распространенные причины лимфоцитоза. Инфаркт миокарда, инсульт, коллагеноз, глюкокортикоидные средства, спленэктомия вызывают реактивный (кратковременный и обратимый) лимфоцитоз.

Если повышена концентрация лимфоцитов в крови, рекомендуется срочно обратиться к врачу. Раннее начало лечения причины во многих случаях уменьшает вероятность возникновения поздних осложнений. Не рекомендуется отсрочивать визит к врачу или заниматься самолечением в домашних условиях. Применение народных средств или методов альтернативной медицины может нанести больше вреда, нежели пользы. Применение любых средств нужно обговаривать с врачом.

Острый лимфобластный лейкоз – это наиболее часто диагностированная форма лейкемии у детей, которая в редких случаях возникает также у взрослых. Пролимфоцитарная лейкемия – очень редкое злокачественное заболевание лимфатической системы, которое относится к неходжкинским лимфома. Болезнь, которая в основном поражает мужчин в возрасте старше 60 лет, похожа на хронический лимфоцитарный лейкоз. Однако первый недуг более агрессивный и менее благоприятный с точки зрения прогноза. Он характеризуется чрезвычайно высоким хроническим или острым лимфоцитозом в периферической крови (100 000/мкл). Из этих клеток более 50% (часто более 90%) являются незрелыми предшественниками лимфоцитов, которые специалисты называют «пролимфоцитами».

Хронический лимфоцитарный лейкоз является одной из низкосортных В-клеточных лимфом неходжкинского типа. Это самая распространенная форма в мире. Заболевание поражает в основном людей старше 50 лет. Хронический лимфоцитарный лейкоз характеризуется повышенной концентрацией дисфункциональных (иммунокомпетентных) клеток в лимфатической системе, кровообращении и костном мозге.

Мононуклеоз известен как «железная лихорадка Пфайфера». Диагноз подтверждается обнаружением антител к вирусу Эпштейна-Барр. Количество лейкоцитов заметно увеличивается до 10 000-25 000 на кубический миллиметр. От 60 до 80% из них являются моноядерными клетками, некоторые из них являются атипичными лимфоцитами.

Коклюш – инфекционное лимфоцитарное заболевание с высоким риском заражения, вызванное бактерией Борде-Жангу. Болезнь, которая вызывает сильный кашель и отхождение мокроты, сопровождается абсолютным лимфоцитозом с более чем 20 000 клетками на 1 миллилитр.

Цитомегаловирус – инфекция, которая поражает ткани железистых органов – слюнные железы. Цитомегаловирусы инфицируют только клетки млекопитающих. Вирус строго специфичен, поэтому передача другим видам невозможна. Некоторые люди страдают от длительной лихорадки и слабого гепатита, характерного для инфекционного мононуклеоза. В большинстве случаев эти симптомы остаются незамеченными или путаются с другими заболеваниями. Следует отметить, что этот вирус может передаваться в любом возрасте. Типичным признаком цитомегаловируса является лимфоцитоз с атипичными лимфоцитами.

Другие причины лимфоцитоза у молодых и взрослых пациентов:

  • Туберкулез.
  • Болезнь Ходжкина.
  • Неходжкинская лимфома.
  • Эпидемический паротит.
  • Вирусная пневмония.
  • Вирус ветряной оспы.
  • Брюшной тиф.
  • Гепатит А.
  • Сифилис.
  • Синдром Гийена-Барре.
  • Саркоидоз.
  • Болезнь Аддисона.
  • Мальтийская лихорадка (бруцеллез).
  • Токсоплазмоз.

Чем грозит лимфоцитоз: потенциальные долгосрочные осложнения

Концентрация лейкоцитов 100 000/мкл и более увеличивает риск закупорки сосудов в жизненно важных органах. При анемии кровотечение может быть причиной умеренного лейкоцитоза (редко превышает 50 000/мкл).

Преобладание зрелых лимфоцитов характерно для хронического лимфоцитарного лейкоза. Лимфомоноцитоз (> 1000/мкл) указывает на хроническую миеломоноцитарную лейкемию, если не исключены другие причины (особенно инфекции).

Клиническая диагностика лимфоцитоза базируется на анализе крови

Вначале проводится сбор анамнеза, физический осмотр, а затем врач назначает лабораторные исследования. Концентрацию лимфоцитов рекомендуется измерять в утреннее время суток. На количество лейкоцитов оказывают влияние употребляемые пациентом психотропные или лекарственные вещества. По этой причине пациенты должны информировать врача о приеме любых лекарств.

Перед сдачей анализа крови необходимо воздерживаться от сигарет, чтобы предотвратить искажение результата. Выбор дальнейших методов диагностики напрямую зависит от основного заболевания, которое вызвало лимфоцитоз.

Регулярные визиты к врачу в сочетании с анализом крови могут выявить на ранней стадии увеличенное количество лимфоцитов. После дальнейших исследований врач может определить, какое из описанных выше заболеваний приводит к изменению количества лимфоцитов в крови. Многие виды инфекций можно облегчить путем вакцинации (прививка от гриппа, против кори у младенцев с 11 месяцев). Профилактические прививки могут быть сделаны при планировании поездок в страны, где можно ожидать желтой лихорадки и других заболеваний.

При лимфоме требуется на ранних стадиях обращаться к врачу. Чем раньше начнется терапия, тем выше шансы на выздоровление или замедление прогрессирования болезни. Многие меры предосторожности оплачиваются компаниями медицинского страхования.

Каждые 2 года после 35 лет рекомендуется сдавать не только анализы крови, но и исследования мочи, электрокардиографию и рентгенографию.

Как можно понизить лимфоциты в крови?

Медикаментозное лечение применяется только для профилактики заболеваний, связанных с лимфоцитозом

Как лечить лимфоцитоз? В большинстве случаев врач лечит не данный симптом, а основное заболевание. В исключительных случаях назначают лекарственные препараты, которые снижают концентрацию лимфоцитов в кровеносном русле. Лечение определяется врачом на основе результатов диагностики.

Лечение лимфоцитоза при лейкемии

Лекарственные препараты используются для профилактики острой дисфункции почек, связанной с лимфоцитозом. Аллопуринол подавляет ксантиноксидазу – фермент, который синтезирует мочевую кислоту из гипоксантина. В результате уменьшается синтез мочевой кислоты без нарушения биосинтеза пуринов.

Расбуриказа превращает мочевую кислоту до аллантоина (растворимого и неактивного). Препарат показан для лечения и профилактики сильного увеличения содержания вещества в крови, которое вызвано разрушением злокачественных новообразований. Мочевая кислота может осаждаться в почках, что приводит к острой почечной недостаточности. В отличие от мочевой кислоты, аллантоин растворим и легко выводится из почек.

В редких случаях проводится лейкаферез – извлечение лейкоцитов из крови. Кровь пациента проходит через специальную фильтрующую систему. Этот метод все чаще используется при трансплантации стволовых клеток.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *