Ожог слизистой желудка

Ожог слизистой желудка

Содержание

Виды и причины ожогов

Данная травма может носить химический или термический характер. В первом случае, поражение возникает в результате воздействия агрессивных химических веществ, кислоты, щелочей, возможен даже ожог алкоголем. Во-втором случае, слизистые обжигаются под действием чрезмерно высоких температур.

Термический ожог пищевода возникает в результате употребления чрезмерно горячей пищи, кипятка, при заглатывании пара. Химические ожоги пищевода могут произойти при заглатывании спирта, перекиси, уксусной кислоты, аммиака, средств бытовой химии.

Наиболее подвержены химическим поражением маленькие дети. Травмы возникают из-за любопытства ребенка и недостаточной внимательности родителей. Поэтому очень важно все средства бытовой химии и прочие агрессивно действующие вещества хранить в месте, недоступном для малышей!

Взрослые люди такие травмы получают редко, либо по вине случайности, либо сознательно, при попытке самоубийства. Пациенты, страдающие хроническим алкоголизмом, при отсутствии возможности приобрести качественные спиртные напитки, часто употребляют медицинский или технический спирт, что тоже приводит к тяжелым поражениям желудка и пищевода.

Согласно статистическим данным, наиболее распространен среди данного рода повреждений ожог желудка горячей пищей. Специалисты ожоговые поражения разделяют на несколько категорий, в зависимости от степени тяжести глубины повреждения пищеводных тканей:

  1. Первая степень характеризуется поражением поверхностных эпителиальных слоев, без повреждения внутренних мягких тканей, что сопровождается легкой отечностью. Пациент испытывает умеренные болезненные ощущения, которые исчезают на протяжении нескольких дней, даже без проведения медицинских мероприятий.
  2. При второй степени поражаются слизистые, мышечная ткань, локализованная в области желудка и пищевода. Наблюдается развитие сильного отека и язвенных поражений слизистой оболочки. В этом случае, пациенту требуется квалифицированное лечение. При своевременно оказанной помощи повреждения заживают на протяжении месячного срока.
  3. Третья степень — характеризуется поражением всех глубинных слоев в области желудка и пищевода, распространением повреждения на рядом расположенные внутренние органы. Травма сопровождается развитием болевого шока и сильнейшей интоксикацией организма. Даже при своевременно проведенном лечении, такие повреждения требуют длительного восстановления.

Поражение желудка и пищевода требуют обязательного осмотра квалифицированного специалиста, поскольку самостоятельно определить степень тяжести повреждения достаточно сложно. От своевременности обращения за медицинской помощью во многом зависит не только здоровье, но и жизнь пострадавшего!

Клинические проявления

Ожог пищевода — сопровождается сильной, резкой болью в животе, которая может отдавать в область грудины и шеи. Данному повреждению сопутствует поражение гортани, ротовой полости, что сопровождается изменением голоса, кашлевым синдромом. Также для данной травмы характерные следующие клинические симптомы:

  • Развитие одышки, возникающее на фоне сужения пищеводного просвета, в результат отека слизистых;
  • Тошнота и приступы рвоты;
  • Мышечные спазмы пищевода.

При серьезных, тяжелых поражениях наблюдаются признаки общей интоксикации организма: тошнота, ослабленность, головные боли, нарушения сердечного ритма, лихорадочное состояние. По причине сильной интоксикации, может развиваться почечная и печеночная дисфункция, что очень опасно!

В случае химического ожога, проявляется такая болезненная симптоматика:

  • Приступы удушья, нарушения дыхательной функции;
  • Язвенное поражение губ, ротовой полости, гортани;
  • Рвота с кровянистыми примесями;
  • Интенсивное слюнотечение;
  • Появление холодного пота;
  • Тахикардия (учащение пульса).

При проявлении хотя бы нескольких из перечисленных выше симптомов нужно незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи!

В чем опасность?

Ожоговые поражения пищеварительной системы считаются очень опасными, поскольку тяжелые формы повреждения могут стать причиной развития целого ряда осложнений, вплоть до смертельного исхода. Особенное опасение у врачей вызывают химические ожоги, с сопутствующим отравлением и интоксикацией всего организма.

Данная травма, может стать причиной следующих неблагоприятных последствий:

  • Болевой шок, впадение в коматозное состояние;
  • Тяжелая степень интоксикации;
  • Удушье;
  • Нарушение нормального процесса функционирования пищеварительной системы и других внутренних органов;
  • Прободение пищеводных стенок;
  • Медиастинит;
  • Образование свищей, локализованных в области соединения пищевода с трахеей и бронхами;
  • Язвенные и эрозионные поражения желудочно-кишечного тракта;
  • Внутренние кровотечения;
  • Сосудистый тромбоз;
  • Плеврит;
  • Укорочение пищевода;
  • Рубцовое сужение пищеводного просвета;
  • Развитие онкологических заболеваний.

Чем раньше потерпевшему будет предоставлена помощь, тем выше шансы на дальнейшее успешное лечение при поражениях пищевода!

Как помочь?

Первая помощь при ожогах пищевода заключается в нейтрализации провоцирующего фактора. В случае термического поражения, пациенту дают выпить маленькими глотками холодную воду. В жидкость можно добавить немного новокаина, что поможет уменьшить боль и отечность, стабилизировать состояние больного.

При химическом поражении также следует дать пострадавшему холодную воду и молоко, после чего спровоцировать искусственную рвоту. Данная процедура поможет удалить с пищеводных стенок остатки разъедающих веществ.

Далее очень важно нейтрализовать действие химических веществ, используя для этих целей их антидоты. При поражениях кислотой, хороший результат даст применения слабого содового раствора. Если ожог возник под действием щелочей, то потерпевшему дают раствор лимонной или уксусной кислоты (около 3 г вещества на литр жидкости).

После этого необходимо как можно скорее доставить пациента в лечебное учреждение. Квалифицированные специалисты проводят повторное промывание желудочной полости (в случае спазмирования, используются специальные зонды), вводят обезболивающие препараты, обрабатывают пораженную область при помощи масляных составов.

Особенности лечения термических ожогов

Термические поражения первой и второй степени разрешается пролечивать в домашних условиях, строго соблюдая при этом врачебные рекомендации. Основу лечения составляет медикаментозная терапия. Пациентам назначают обезболивающие, антибиотические препараты, кортикостероиды, применяющиеся с целью предупреждения возможного рубцевания.

При спазмах пищевода назначаются спазмолитики. Все лекарства предписываются доктором и принимаются в строго установленной дозировке. Оптимальную продолжительность терапевтического курса определяет лечащий врач, индивидуально для каждого больного.

Важно, чтобы пациент как можно больше пил жидкости, отдавая предпочтение прохладным напиткам. Применяется в процессе лечения и диетотерапия. Пострадавшим рекомендуется жидкое питание, причем, пища должна быть комнатной температуры или прохладной.

Для скорейшего заживления и восстановления внутрь рекомендуется принимать подсолнечное масло в чистом виде. В среднем, процесс реабилитации занимает от 3 недель до полутора месяцев.

Лечение химических ожогов

Лечение химического ожога пищевода зависит от степени тяжести поражения и уровня интоксикации. В большинстве случаев, такие травмы лечатся в клинике, после госпитализации пациента. В первую очередь, специалисты проводят зондирование, мероприятия по детоксикации организма. Поскольку пострадавший не может принимать какую-либо, даже жидкую, пищу, питательные растворы, глюкоза вводятся капельным путем.

Дальнейшая терапия включает в себя применение вяжущих средств для образования защитной пленки на пораженных участках, назначение антибиотиков и обезболивающих, гормональную терапию. При сильном отравлении проводится детоксикация с использованием внутривенного капельного введения растворов Реосорбилакт, Реополиглюкин.

Терапия включает также проведение процедуры бужирования, направленной на профилактику и лечение пищеводного сужения.

Процесс полного восстановления тяжелых химических поражений может занимать от 3 месяцев до нескольких лет. В случае рубцевания, может потребоваться дополнительное проведение хирургических вмешательств.

Народное лечение

Для скорейшего восстановления повреждений пищевода могут применяться рецепты народной медицины. Однако, их использование актуально лишь при легких поражениях или на стадии реабилитации, после устранения острой симптоматики. Предварительно каждое средство необходимо согласовывать с лечащим врачом!

Эффективными, универсальными рецептами народного лечения, рекомендованными при данных травмах, являются:

  1. Облепиховое и оливковое масло — помогают ускорить процесс восстановления пораженных тканей, уменьшить боль, если принимать их в утренние часы на голодный желудок по 25 г ежедневно.
  2. Ромашковый отвар — обладает противовоспалительным, обезболивающим действием, ускоряет регенерацию. Готовится лекарство просто. Столовая ложка аптечной ромашки заливается стаканом кипящей воды, настаивается, охлаждается, а затем принимается по стакану, три раза на протяжении суток.
  3. Хороший восстанавливающий эффект дает имбирный напиток. Для его приготовления корневище имбиря необходимо тщательно измельчить, полученный порошок залить четвертью стакана кипящей воды. Лекарство рекомендуется пить по утрам, сразу после приема пищи.
  4. Молоко — одно из самых популярных средств для борьбы с поражениями желудочно-кишечного тракта. Для достижения терапевтического эффекта достаточно выпивать три раза в день по стакану свежего, прохладного молока.

Профилактика

Поражений пищевода можно избежать, соблюдая следующие простые правила:

  • Средства бытовой химии держите в недоступных для детей местах;
  • Храните продукцию во флаконах с этикетками;
  • После любых контактов с химическими веществами обязательно мойте руки;
  • Не употребляйте пищу, температура которой составляет более 40 градусов;
  • Прежде чем дать ребенку чай, суп, горячую еду, попробуйте ее температуру;
  • Осторожно и аккуратно, употребляйте горячую пищу и напитки.

Термический и химический ожог желудка, пищевода — очень серьезная травма, которая грозит тяжелыми последствиями, вплоть до гибели пациента. Во избежание возможных осложнений, нужно как можно быстрее оказать пострадавшему первую помощь, напоить холодной водой, вызвать рвоту и обратиться к врачу. Дальнейшее лечение назначается доктором. В зависимости от тяжести конкретного клинического случая, терапия может требовать госпитализации пациента или проводиться в домашних условиях.

Причины возникновения

Ожоги пищевода возникают в результате воздействия на стенку органа ряда химических веществ, или же повышенной температуры. Подобное состояние может возникнуть в следующих случаях:

  • Повреждение слизистой оболочки в результате попадания на нее кислот или щелочей. Чаще всего возникает при отравлениях на производстве, суицидальных попытках и при ошибочном употреблении указанных агрессивных жидкостей. Кислоты и щелочи за короткий промежуток времени повреждают стенку пищевода и приводят к повреждениям различной степени тяжести – от воспалительной реакции до перфорации стенки с развитием медиастинита и развитием кровотечения. Иногда, подобное повреждение можно получить перекисью водорода. Ожог пищевода кислотой приводит к образованию плотной корки, в то время как ожог щелочью часто приводит к размягчению и разрыву стенки. Химический ожог пищевода – наиболее часто встречающийся вид ожогов данного органа.
  • Повреждение оболочки органа может возникнуть в результате ожога пищевода жидкостью или пищей с высокой температурой. Обжечь пищевод можно чрезмерно горячим чаем, другими напитками или просто кипятком. Термический ожог пищевода встречается реже, чем первый вариант и приводит к воспалению и некрозу в верхних отделах пищевода.

Термический ожог пищевода может возникнуть при употреблении горячего питья

Как правило, повреждение пищевода агрессивными жидкостями – результат несчастных случаев!

Общая информация

Попадание в пищевод агрессивных химически жидкостей или жидкости с повышенной температурой приводит к развитию следующих процессов:

  • Острое воспаление, являющееся простым эзофагитом. Как правило, подобное состояние не требует специфического лечения и при соблюдении щадящей диеты проходит самостоятельно без каких-либо осложнений.
  • Изъязвление стенки с образованием язвенного дефекта различной глубины (от внутреннего эпителиального слоя до наружной оболочки). Поверхностные язвы способны к самостоятельному заживлению без проведения хирургических операций, а более глубокие дефекты требуют госпитализации больного и оказания оперативной помощи в связи с возможным развитием тяжелых осложнений: кровотечения из пищеводных сосудов, перфорации стенки с развитием медиастинита, спаек между стенками и сужением просвета органа вплоть до полного его отсутствия.
  • При попадании в пищевод едких щелочей возможно быстрое развитие перфорации без стадии изъязвления. В этих случаях, больной нуждается в экстренной хирургической помощи.

Основные проявления

Симптомы при ожогах пищевода можно разбить на две большие группы: местные и общие, характеризующиеся особенностью своих проявлений.

Локальные симптомы

В первый момент ожога появляются сильные боли

Пищевод содержит очень много нервных волокон, в связи с чем любое повреждение его стенки приводит к появлению сильной боли. Чаще всего она носит распространенный характер с основной локализацией в загрудинной области с переходом на шею и верхнюю часть живота. Помимо этого, из внешних признаков отравления можно отметить видимые повреждения и ожоги на губах и на коже лица.

Часть агрессивной жидкости всегда попадает в гортань, что приводит к повреждению голосовых связок. Подобная ситуация проявляется охриплостью и изменением голоса человека. Возможен отек мягких тканей, приводящий к нарушению процесса глотания и затруднению дыхания с явлениями одышки.

В редких случаях возможно появление спазма мускулатуры пищевода, что приводит к еще большему усилению боли и появлению колик за грудиной.

Общие проявления

Помимо местного болевого и других симптомов, пациент начинает испытывать развивающуюся интоксикацию организма, связанную с накоплением в организме токсинов и продуктов распада тканей пищевода. У больного отмечают подъем температуры тела, общую слабость, тошноту и головную боль. При сильной интоксикации возможно появление печеночной и почечной недостаточности, которые непосредственно угрожают жизни больного.

По клиническим симптомам выделяют три степени тяжести ожогов:

  • Легкая степень тяжести возникает при повреждении поверхностного эпителия. Слизистая оболочка становится красной, отечной и легче травмируется. Подобное состояние проходит самостоятельно в течение одной-двух недель при соблюдении щадящей диеты.
  • Средняя степень тяжести связана с разрушением слизистой оболочки и мышечного слоя, лежащего за ней. Помимо непосредственного повреждения, появляется сильный отек, способный полностью закрыть просвет органа. В пищеводе образуются язвы, заживающие до одного месяца на фоне лечения.
  • При тяжелой степени тяжести поражаются все слои стенки, и даже рядом лежащие органы. Отчетливо выражен интоксикационный и воспалительный синдромы, возможно присоединение инфекции. В пищеводе образуются сужения и рубцы, он может стать более коротким или вовсе непроходимым для твердой и жидкой пищи. Процесс полного заживления растягивается до нескольких месяцев или даже лет.

Ожоги различаются по степени тяжести

Ожог пищевода – серьезное состояние, требующее немедленной госпитализации и начала лечения.

Диагностика заболевания

Поставить верный диагноз ожога пищевода несложно. Как правило, врач сразу понимает, с чем он имеет дело после опроса больного или близких ему людей. Факт приема агрессивной жидкости сразу же объясняет все симптомы. Дополнительное консультирование хирурга позволяет выявить вид повреждающего агента, его количество и концентрацию, а также оценить имеющиеся повреждения и определить дальнейшую тактику.

Интенсивная терапия и стабилизация состояния больного, позволяют провести дополнительные методы исследования. «Золотым стандартом» в постановке диагноза ожог пищевода является эндоскопическое исследование, позволяющее врачу осмотреть пищевод, определить объем и локализацию повреждений. В ряде случаев можно оценить и риск развития осложнений. Эндоскопия позволяет также оценивать динамику выздоровления в процессе лечения, так как является простым, дешевым и информативным методом осмотра.

Помимо этого, в ряде случаев используют рентгенографическое исследование пищевода с контрастным веществом. При этом хорошо визуализируются контуры пищевода, дефекты стенки, а также сужения и перфорации в органе.

Лечение заболевания

Лечение ожогов пищевода – тяжелая задача, требующая комплексного подхода и сочетания как хирургических, так и терапевтических методов. Обожженный орган долгое время регенерирует, замещая места повреждения.

Первая помощь при ожоге пищевода должна быть оказана всем больным до госпитализации в реанимационное отделение стационара. Что делать при развитии данного состояния? Первая помощь заключается в тщательном полоскании полости рта обычной чистой водой, для удаления и нейтрализации агрессивного агента, а также в приеме двух стаканов молока, которые также отлично справляются с задачей нейтрализации. Ни в коем случае не старайтесь вызвать рвоту у больного с целью очистить желудок от кислот, щелочи или других веществ с использованием большого объема воды. В результате подобной попытки может произойти разрыв пищевода, что значительно ухудшит шансы человека на выздоровление.

Первая помощь при химическом ожоге пищевода должна оказываться быстро, желательно в процессе транспортировки больного в стационар или одновременно с вызовом скорой медицинской помощи. Неотложная помощь – важнейший компонент удачного и эффективного лечения, особенно при химическом ожоге.

Лечение в больнице

Лечение ожога пищевода должно в обязательном порядке быть комплексным и включать в себя следующие этапы:

  • Адекватное обезболивание с помощью применения наркотических анальгетиков – Промедола, Морфина, Трамадола и других препаратов.
  • Спазмолитическая терапия Атропином для расслабления мышечной стенки органа.
  • Предотвращение развития болевого шока с помощью Преднизолона, Реополиглюкина и других препаратов.
  • Профилактика бактериального инфицирования заключается в применении антибактериальных препаратов – Амоксициллин, цефалоспорины, Амоксиклав и другие.
  • При развитии почечной или печеночной недостаточности используют соответствующие группы лекарственных средств.

Проведение инфузионной терапии

В первую неделю после ожога применяют масла растительного происхождения для предупреждения дальнейшего изъязвления слизистой оболочки. В эти дни не принимают даже жидкую пищу. Используется парентеральное питание. В тяжелых случаях с развитием стенозов пищевода и других осложнений рекомендуется наложение гастростомы для обеспечения питания. Как правило, в первые дни нельзя использовать рентгенологические и эндоскопические методы в связи с возможностью развития побочных эффектов от данных процедур и ухудшения общего состояния больного.

Какой способ лечения наиболее эффективный? На этот вопрос очень сложно дать один ответ – лечить необходимо комплексно. С целью профилактики и лечения сужений пищевода используют бужирование, заключающееся в постепенном расширении пищевода с использованием специальных эластичных бужей различного диаметра. Данная манипуляция проводится хирургом, начиная со второй недели после получения ожога, и продолжается в течение нескольких месяцев после полного заживления дефектов слизистой оболочки.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением – это только ухудшит результаты и может привести к тяжелым осложнениям, вплоть до летального случая.

Профилактика ожогов пищевода

Средства бытовой химии должны храниться в недоступных для детей местах

Важнейшая причина ожогов пищевода, особенно в детском возрасте, это питье неподлежащих этому агрессивных жидкостей и растворов. В связи с этим, важнейший пункт профилактики подобных травм – организация правильного хранения и доступа к подобным жидкостям. Всю бытовую химию, уксусную эссенцию, нашатырный спирт необходимо хранить в недоступных для детей местах. Необходимо проверять и обновлять маркировку на всех емкостях с растворами, особенно агрессивными.

Ожог пищевода алкоголем предотвращается ограничением его применения, а еще лучше полным отказом от спиртных напитков. Необходимо помнить, что алкогольные напитки – сильнейшие повреждающие агенты, способные вызвать изъязвление на слизистых оболочках даже взрослого человека. Любой спиртосодержащий продукт может обжигать внутренние оболочки органов пищеварительного тракта.

Для детей важнейшую роль играют беседы о правилах безопасности. Подобные разговоры рекомендуется проводить в виде обучающих игр. С помощью подобной простой меры можно предупредить большую часть детского травматизма.

ЛЕКЦИЯ – ОЖОГИ И РУБЦОВЫЕ СТРИКТУРЫ ПИЩЕВОДА

Термические ожоги глотки и пищевода легкой степени возникают часто при приеме горячей пищи, однако тяжелые ожоги с последующим развитием рубцовых сужений пищевода встречаются исключительно редко.

Химические повреждения пищевода возникают в результате приема во внутрь химических веществ с целью самоубийства или по ошибке.

При химических ожогах пищевода могут одновременно возникать ожоги ротовой полости, гортани, отек легких, острая дыхательная недостаточность. Это бывает при приеме уксусной кислоты и нашатырного спирта вследствие их летучести и при воздействии паров концентрированных кислот и щелочей.

Контингент больных делится на три группы.

1) Подавляющее большинство больных с этой патологией – дети до 10 лет (около 72–75%). Ожоги пищевода встречаются в 2,5–3 раза чаще у детей в возрасте от 1 года до 5 лет, чем у детей от 5 до 10 лет. Ожоги возникают при случайном приеме применяемых в быту и неправильно хранимых едких веществ.

Около 20–25% больных с химическими ожогами пищевода составляют взрослые, причем в подавляющем большинстве случаев это бытовая травма. Несколько чаще она встречается среди женщин, чем среди мужчин (соотношение 5:4). Ожоги пищевода возникают в связи со случайным или предумышленным (с целью самоубийства) приемом едких веществ (4:3).

2) У большинства мужчин ожоги непреднамеренные. Едкая жидкость принималась ими за алкогольные напитки, чай, лимонад, воду и пр. Более половины получивших ожог пищевода мужчин находились в состоянии алкогольного опьянения.

3) Ожоги пищевода и желудка едкими веществами, принятыми с суицидальной целью, преобладают над непреднамеренными среди женщин, особенно в возрасте до 30 лет. Обычно это больные со стойкими или временными нарушениями психической сферы.

Патологическая анатомия:

Кислоты (чаще уксусная кислота) вызывают коагуляционный некроз тканей с образованием плотного струпа, который препятствует проникновению вещества в глубь тканей, уменьшает попадание его в кровь.

Едкие щелочи (чаще нашатырный спирт, каустическая сода) вызывают колликвационный некроз (образование водорастворимого альбумината, который переносит щелочь на здоровые участки ткани), характеризующийся более глубоким и распространенным поражением стенки пищевода.

Тяжелое повреждение отделов пищеварительного тракта бывает также при приеме раствора перманганата калия, пергидроля, ацетона. Механизм их действия на ткани иной, чем кислот и щелочей. Так, перманганат калия и пергидроль действуют на ткани как окислители

Легкие ожоги пищевода возможны и вследствие приема крепких растворов солей тяжелых металлов – сулемы, хлористого цинка, медного купороса и др. Относительно слабое обжигающее действие оказывают фенол, скипидар, лизол, но эти вещества, будучи приняты внутрь, вызывают более выраженную общую интоксикацию.

Наиболее выраженные изменения возникают в местах физиологических сужений – в области надгортанника, глоточно-пищеводного сфинктера, на уровне бифуркации трахеи, над физиологической кардией.

Локализация наиболее тяжелых поражений в пищеводе зависит от характера глотка и скорости прохождения едкой жидкости по пищеводу.

У детей и взрослых, проглотивших едкую жидкость по ошибке, спазм наступает чаще в среднем грудном отделе пищевода. Здесь преимущественно и локализуются участки наиболее тяжелого ожога. У больных, которые проглатывают едкую жидкость залпом, приняв ее за алкогольный налиток, наиболее глубокие повреждения пищевода локализуются в нижнем его отделе или в желудке. При суицидальных попытках, когда больной заранее знает, что предстоит проглотить едкую жидкость, наиболее тяжелый ожог локализуется на уровне глотки и верхнего отдела пищевода. Нередко в этих случаях встречались очень тяжелые ожоги на всем протяжении пищевода и желудка в связи с приемом большого количества обжигающего вещества.

Локализация наиболее тяжелых повреждений в пищеводе или желудке зависит также и от химической природы принятого едкого вещества. Так, едкая щелочь вызывает тяжелые ожоги глотки и пищевода, в то время как желудок страдает в значительно меньшей степени. Последнее является результатом нейтрализации щелочи кислым содержимым желудка. Если желудочного содержимого было много (например, вскоре после приема пищи), то при проглатывании небольших количеств едкой щелочи желудок почти не страдает, но в то же время отмечается глубокий колликвационный некроз стенки пищевода.

В случае проглатывания кислоты имеющая щелочную реакцию слизь и образовавшийся поверхностный коагуляционный некроз слизистой оболочки пищевода в какой-то степени предохраняют глубжележащие слои ткани пищевода от тяжелого ожога. В то же время кислота, попавшая в желудок, ничем не нейтрализуется и контактирует с его слизистой оболочкой значительно большее время, чем со слизистой оболочкой пищевода.

По глубине поражения стенки пищевода выделяют три степени поражения.

Первая степень ожога возникает в результате приема внутрь небольшого количества едкого вещества в малой концентрации или горячей пищи. При этом повреждаются поверхностные слои эпителия на большем или меньшем участке пищевода.

Вторая степень ожога характеризуется более обширными некрозами эпителия на всю глубин слизистой оболочки.

Третья степень ожога – некроз захватывает слизистую оболочку, подслизистый и мышечный слои, распространяется на параэзофагеальную клетчатку и соседние органы

Поражение пищевода кислотой или щелочью может сопровождаться поражением желудка, двенадцатиперстной и начального отдела тощей кишки с возникновением участков некроза и перфорацией их, что ведет к развитию перитонита в остром периоде, а также к рубцовым деформациям желудка впоследствии.

При химических ожогах пищевода принятое внутрь вещество оказывает, помимо местного, и общетоксическое действие на организм, от которого в первую очередь страдают сердце, печень, почки. Может развиться тяжелая почечная недостаточность.

Развитие патологического процесса в зоне ожога верхних отделов пищеварительного тракта подразделяют на пять стадий.

Первая стадия – повреждение тканей, включает длящийся от нескольких минут до нескольких часов период контакта обжигающих веществ со слизистой оболочкой полости рта, глотки, пищевода и желудка, в течение которого усугубляются повреждения стенок этих органов. В этом периоде основным местным патологическим процессом является альтерация.

Вторая стадия – острое воспаление, является непосредственным продолжением I стадии. Эта стадия захватывает период от первых часов до 3–5-х суток после ожога. В этот период наиболее интенсивными являются процессы альтерации и экссудации, которые могут быть выражены в разной степени.

В легких случаях химического ожога пищевода вторая стадия короткая (до 2–3 дней). Альтеративный и экссудативный процессы захватывают самые поверхностные слои тканей, что дает картину серозного или катарального воспаления. Образующиеся эрозии быстро эпителизируются, не оставляя никаких следов.

При ожогах средней и тяжелой степени во второй стадии развития патологических изменений начинается процесс отграничения омертвевших тканей. С участием микроорганизмов и тканевых ферментов идет расплавление и расщепление мертвых масс. В этот период более четко проявляется глубина некротического поражения тканей.

Третья стадия – отторжение некротических масс и образования изъязвлений – начинается в конце 1-й начале 2-й недели. Растягивается на срок до 7–15 дней в зависимости от глубины поражения разных отделов пищевода.

При колликвационном некрозе разжиженные некротические массы постепенно стекают в просвет пищевода и далее в желудок.

При коагуляционном некрозе процесс отторжения некротических масс протекает путем секвестрации некротических тканей. Отделившийся в просвет пищевода секвестр, который иногда представляет собой единый слепок погибшей его части в виде трубки, ленты или бесформенную ткань больших или меньших размеров, проскальзывает в желудок или срыгивается. В последнем случае он может быть причиной асфиксии вследствие обтурации гортани и рефлекторного спазма голосовых связок, что иногда требует экстренной трахеостомии.

При тяжелой степени ожога после отторжения секвестра могут проявиться клинические и рентгенологические признаки перфорации пищевода, а иногда плевры и перикарда.

Развитие поздних перфораций пищевода и молниеносных форм медиастинита может возникнуть у ослабленных больных с затянувшимися процессами «цепной альтерации», при которой продукты распада погибших тканей и присоединившаяся инфекция вызывают гибель новых клеточных элементов. Возникает состояние, которое можно охарактеризовать как пролонгированный некротический процесс.

Четвертая стадия – развитие грануляций – касается только ожогов II и III степени. При ожогах I степени дефекты в эпителиальном слое заживают без образования грануляций. На месте погибшего эпителия образуется новый, полностью соответствующий утраченному, что характеризуется как полная регенерация.

Для ожогов II и Ш степени характерно восстановление утраченной ткани через стадию развития грануляций.

При ограниченных ожогах II степени, когда богатый сосудами и нервами подслизистый слой не повреждается или его повреждения невелики, процесс регенерации протекает активно, восстановление утраченной ткани заканчивается в довольно короткий срок и относительно полно.

При обширных ожогах той же степени процессы эпителизации отстают от развития и созревания соединительной ткани. В дальнейшем это приводит к образованию гребневидных и кольцевидных выпячиваний слизистой оболочки пищевода и сужению его просвета.

При ожогах пищевода III степени в результате тяжелых поражений на большом протяжении сосудистых и нервных сплетений в подслизистом и мышечном слоях пищевода регенерация оказывается резко замедленной и извращенной. В процессе развития грануляционная ткань многократно распадается, изъязвляется. Рано наступающая фиброзная инволюция значительно опережает процессы эпителизации.

Пятая стадия – рубцевание – является вслед за гранулированием более поздним этапом развития и созревания соединительной ткани.

В результате развития рубцовой ткани в одном или нескольких участках возникают сужения пищевода, степень которых находится в прямой зависимости не только от глубины и протяженности поражения, но и от хода репаративных процессов.

После глубоких ожогов пищевода образуются трубчатые каллезные рубцовые сужения его, иногда распространяющиеся на всю длину пищевода.

Рубцовый процесс нередко (около 30%) приводит к рубцовому укорочению пищевода с образованием кардиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Вследствие смещения кардии в средостение угол Гиса выпрямляется, нарушается функция кардиального жома, возникает желудочно-пищеводный рефлюкс и как следствие его развивается пептический эзофагит.

Пищевод выше рубцовой стриктуры также подвергается изменениям. Вследствие длительной задержки в нем пищи, иногда разлагающейся и гниющей, вызывающей и поддерживающей воспалительный процесс, супрастенотический отдел пищевода значительно расширяется и истончается. Стенки его подвергаются более или менее выраженным склеротическим изменениям. Нередко развивается периэзофагит н хронический медиастинит.

Клиническая картина заболевания складывается из симптомов, обусловленных местным действием химического вещества, и проявлений интоксикации. Тяжесть поражения зависит главным образом от характера принятого вещества, его концентрации, количества, степени наполнения желудка в момент отравления, сроков оказания первой помощи.

Выделяют четыре стадии клинических проявлений заболевания:

I стадия (острая) – период острого коррозивного эзофагита (5–10 сутки). Вслед за приемом едкой щелочи или кислоты появляются сильные боли в полости рта, глотке, за грудиной, в эпигастральной области, обильное слюноотделение, многократная рвота, дисфагия вследствие спазма пищевода в области ожога и отека слизистой оболочки. Кожные покровы бледные, влажные. Дыхание учащено, имеется тахикардия. Отмечают различной степени явления шока: возбуждение или заторможенность, вялость, плохая реакция на окружающую обстановку, сонливость, акроцианоз, тахикардия, снижение артериального давления, глухие тоны сердца, уменьшение количества мочи вплоть до анурии. Через несколько часов после ожога наряду с симптомами шока появляются симптомы ожоговой токсемии: повышение температуры тела до 39°, заторможенность сменяется возбуждением, иногда возникают бред, мышечные подергивания. Дыхание частое, поверхностное, частота пульса до 120–130 в минуту, артериальное давление снижено вследствие гиповолемии. У больных появляется мучительная жажда в результате дегидратации, дизэлектролитемии. При исследовании крови отмечают лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ, повышение гематокрита, гипо- и диспротеинемию. В тяжелых случаях наблюдается гиперкалиемия, гипохлоремия и гипонатриемия, метаболический ацидоз.

Осложнения I стадии.

1) При сопутствующем ожоге гортани и голосовых связок могут быть осиплость голоса, затрудненное дыхание, асфиксия.

2) Токсическое поражение паренхиматозных органов (острая печеночная и почечная недостаточность).

3) Внутрисосудистый гемолиз при отравлении уксусной эссенцией. У больных появляется желтуха, моча приобретает цвет мясных помоев, отмечается билирубинемия, гемоглобинурия, нарастает анемия.

4) В результате аспирации у больных может развиться трахеобронхит, пневмония.

5) При прямом повреждении сосудов в области ожога возникают ранние кровотечения. Наиболее грозным является пищеводно-аортальное кровотечение. При эрозии сосудов желудка возникают Желудочно-кишечные кровотечения.

6) Иногда на 5–7-й день развивается психоз (психическая травма, стресс, боль, ожоговая токсемия).

7) Перфорация пищевода и медиастинит при колликвационном ожоге.

8) Острый ожоговый гастрит и перигастрит.

По тяжести поражения в острой стадии выделяют три степени ожога пищевода: легкую (первая), средней тяжести (вторая) и тяжелую (третья).

II стадия – стадия хронического эзофагита (стадия «мнимого благополучия»), продолжается с 7-х до 30-х суток. К концу 1-й недели начинается отторжение некротизированных тканей пищевода.

Неосложненное течение при ожоге II степени. Проглатывание жидкой пищи становится несколько свободнее.

Осложненное течение при ожоге III степени.

1) Аррозия сосудов – кровотечения.

2) При глубоких некрозах возникает перфорация пищевода с развитием симптомов медиастинита, перикардита, эмпиемы плевры, пищеводно-бронхиального свища.

3) Аспирация, возникшая в остром периоде, может проявляться симптомами острого трахеобронхита, пневмонии, абсцесса легкого.

4) В тяжелых случаях при наличии обширных раневых поверхностей на стенках пищевода возможно развитие сепсиса.

III стадия – стадия образования стриктуры с 1–3 месяца до 2–3 лет (стадия органического сужения пищевода). Вновь появляется дисфагия, которая прогрессирует по мере сужения пищевода.

IV стадия – стадия поздних осложнений (облитерация просвета, перфорация стенки пищевода, развитие рака). На первое место в клиническом течении выступает дисфагия. От голодания состояние больного прогрессивно ухудшается. Помимо стриктур, возможно развитие рака, перфорации стенки пищевода и таких осложнений, как пневмония, абсцесс легкого, бронхоэктазы, дивертикулы, пищеводно-бронхиальные свищи.

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ХИМИЧЕСКИХ ОЖОГАХ ПИЩЕВОДА И ЛЕЧЕНИЕ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ.

Неотложная помощь на месте происшествия.

1) Для снятия боли больным показано введение наркотиков (промедол, морфин и др.).

2) Для уменьшения саливации и снятия спазма пищевода вводят атропин, папаверин, ганглиоблокаторы.

3) Назначение антигистаминных препаратов (димедрол, супрастин, дипразин и др.)

4) Промывание полости рта, глотки и желудка для выведения и нейтрализации яда. В зависимости от характера принятого вещества для промывания желудка используют слабые растворы щелочи или кислоты. При ожоге кислотами целесообразно питье 2% раствора гидрокарбоната натрия, окиси магния (жженой магнезии), альмагеля, при отравлении щелочами – 1–1,5% раствора уксусной кислоты, 1% раствором лимонной или 1% раствором виннокаменной кислоты. В первые 6–7 ч вводят антидоты.

Лечение: стационарное.

Противошоковую и дезинтоксикационную терапию проводят в реанимационном отделении или палате интенсивной терапии. При отравлении уксусной эссенцией и развитии внутрисосудистого гемолиза необходимо применение ощелачивающей терапии (5% раствор бикарбоната натрия) и форсированного диуреза.

При развитии острой почечной недостаточности показано проведение гемодиализа. При поражении гортани и развитии асфиксии больным накладывают трахеостому.

Дальнейшее лечение продолжают в терапевтическом отделении.

1. Диета. При I степени ожога голод 12-24 часа. При II–III степенях ожога голод 7 суток. В дальнейшем – стол R3. При любой степени ожога с первого дня разрешают прием per os растительных масел и местных анестетиков с разбавленными в них антибиотиками.

2. Многокомпонентная инфузионная терапия.

3. Рациональная антибактериальная терапия.

4. Формированию рубцов препятствует также назначение кортикостероидов (кортизон, преднизолон и др.), которые задерживают развитие фибробластов и уменьшают воспалительные изменения в пищеводе.

5. В настоящее время признано целесообразным проведение раннего (с 9–11-го дня) бужирования пищевода в течение 1–1,5 месяцев в сочетании с подкожным введением лидазы или ронидазы в течение 2 недель. Перед началом бужирования необходимо произвести эзофагоскопию, которая позволит установить степень ожога, отсутствие неотторгнувшихся некротических тканей.

6. Для профилактики рубцовых стенозов пищевода применяется гипербарическая оксигенация (ГБО), которая уменьшает глубину зоны некроза, отграничивает лейкоцитарную инфильтрацию, способствует очищению раневой поверхности и вызывает эпителизацию ее к концу 1-го месяца. ГБО подавляет образование соединительной ткани, что приводит к развитию более рыхлого, тонкого и эластического рубца пищевода.

ЛЕЧЕНИЕ РАННИХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ.

1) МЕДИАСТИНИТ. Чресшейная или трансабдоминальная медиастинотомия, дренирование средостения, наложение гастростомы на малую кривизну. Более радикально – экстирпация пищевода с одномоментной пластикой.

2) ПЕРИКАРДИТ. Пункция полости перикарда или перикардотомия.

3) ПИЩЕВОДНО-РЕСПИРАТОРНЫЕ СВИЩИ. Гастростомия и консервативное лечение аспирационных легочных осложнений. Возможна спонтанная облитерация свища. Если этого не происходит, то после исчезновения воспалительного процесса в легких выполняют операции направленные на ликвидацию пищеводно-респираторной фистулы.

РУБЦОВЫЕ СУЖЕНИЯ ПИЩЕВОДА.

Рубцовый стеноз пищевода возникает после ожога через 1–2 месяца. Если проводилось раннее бужирование, то стеноз образуется только у 4,2% больных, а без профилактического бужирования – почти в 50% случаев.

Послеожоговые стриктуры чаще расположены в местах физиологических сужений пищевода: глоточно-пищеводного, аортального, диафрагмального.

В зависимости от глубины повреждения стенки пищевода формируются стриктуры различной протяженности:

1) пленчатые стриктуры представляют собой тонкие мембраны толщиной в несколько миллиметров;

2) кольцевидные толщиной 2–3 см;

3) трубчатые протяженностью 5–10 см и более, субтотальные и тотальные.

Стриктуры могут быть одиночные и множественные, полные и неполные. Ход стриктуры часто бывает извилистым, эксцентрично расположенным.

Степени заболевания и их особенности

Как и у любого заболевания, появившегося в результате ожогов, оно квалифицируется по 3 степеням сложности и имеет свои собственные правила того, как и что лечить (восстанавливать):

  • I – степень: При возникновении ожога именно этой степени, были подвержены веществам только верхние слои слизистой оболочки пищевода. В процессе заболевания он является наиболее беззащитным к механическим повреждениям, присутствует отек и характерное визуальное покраснение. Тем не менее, все симптомы проходя менее чем за 14 дней стандартного лечения.
  • II – степень: При данном уровне поражения вся слизистая оболочка полностью разрушается, включая подслизистые слои и обжигая мышечные ткани. В большинстве случаям отек может привести к полному перекрыванию пищевода, что требует срочного использования соответствующих медикаментов. Тем не менее, под присмотром у врачей и отсутствии других побочных последствий ожога, он благополучно покрывается слоем из белка крови (как защитная плева) и заживает в течение 4 недель.
  • III – степень: Ожогу подвергаются абсолютно все слои пищевода, в результате чего, заболевание может оказать негативное влияние и на окружающие ткани (или перейти на них). Кроме этого, побочным явлением болезни, которое могут привести даже к смерти является сильный шок и значительная интоксикация, с чем специалисты борются в первую очередь. Также во время лечения образовываются специальные рубцы и возможно заметное укорочение органа в целом (пациенту станет сложней глотать и придется перейти на специальные диеты). Процесс лечения занимает от нескольких месяцев к 2-м годам.

Осложнения заболевания и его симптомы

Кроме ожога самого пищевода, во время подобного заболевания может пострадать и слизистая оболочка рта, желудка и глотки, что значительно усложняет процесс приема пищи, делая его практически невозможным.

Как и говорилось, недуг имеет крайне резкие и критичные последствия, поэтому установить его у себя можно даже без осмотра специалиста.
Подобный ожог пищевода имеет такие симптомы как:

  1. По своей природе внутренние ткани пищевода имеют крайне большое количество нервных окончаний, поэтому при возникновении ожога любой стадии, пострадавший будет испытывать характерную, острую боль;
  2. Кроме этого, она не ограничится расположением одного только пищевода, поэтому начнутся боли в шеи и в области грудной клетки;
  3. Присутствуют и визуальные следы от ожога, которые могут присутствовать или на губах или в гортани (в любом случае, даже самостоятельный осмотр или помощь любого человека позволит это установить);
  4. В результате сильного раздражения внутренних стенок гортани, соответственно пострадают и голосовые связки. Из-за этого будет или сложно говорить или все же возможно, но с сильной хриплостью;
  5. Присутствует головокружение;
  6. Из-за подобного так как химические ожоги пищевода достаточно серьезное для организма происшествие, все раздраженные внутренние ткани крайне быстро перейдут в стадию отека. В последствии канал пищевода будет полностью перекрыт и глотать еду без использования медикаментов станет невозможно (даже жидкости);
  7. Становится сложно дышать;
  8. Почти всегда присутствуют сильные порывы к рвоте с кровью;
  9. И регулярные спазмы, которые сильно усложняют переносимость боли и усиливают ее в целом.

Как и говорилось, очень важно понимать все последствия такого заболевания и то, что его не всегда можно полноценно вылечить. Так, например, при болезни 3 стадии в пищеводе образовываются заметные отверстия, что приводит к разрушению бронх. В итоге, без медицинского наблюдения исход будет летальным.

Диагностика болезни

По статистике, в более 70% случаев появляются ожоги пищевода у детей, но все же могут присутствовать и у взрослых, которые, по тем или иным причинам неумышленно проглотили такое едкое вещество. Как правило, диагноз ожог пищевода и лечение назначается еще без использования дополнительных анализов, поскольку недуг имеет достаточно количество визуальных симптомов, достаточных для его подтверждения. После этого обычная консультация у хирурга с гастроэнтерологом является обязательным требованием по мере создания тактики лечения, поскольку в последствии обычной беседы устанавливаются причины ожога, его тип и класс.

Также, если причиной стала кислота – выявляется ее концентрация и подбирается наиболее эффективный вариант противодействия. Важно обратить внимание на то, что при ожоге пищевода и опасности окончательного повреждения его стенок, любые методики, связанные с использованием инвазивной диагностики не используются (в первые три дня).

После окончательной стабилизации заболевания пациент направляется на рентген, где проверяется целостность пищевода и его состояние в целом. Именно на основе сделанного снимка специалист способен установить тяжесть недуга, присутствие любых осложнений, эрозии и струпов.

Затем, применяется и эндоскопическое обследование, создающее для врачей визуальную картинку масштаба поражения, а также деформации любых участков пищевода, начиная с клапанов и заканчивая трубкой. Только после этого пациент направляется на полноценное лечение (с детьми процедура не отличается).

Лечение и первая помощь

Стоит сразу отметить что недуг выше второй степени не лечится в домашних условиях и даже простой ожог пищевода любым алкоголем, при игнорировании заметных симптомов – в 100% случаев приводит к осложнениям. В то же время раздражение 1 степени не требует применений медикаментов, но пациенту все же требуется посетить врача для проверки на другие осложнения. Если их нет – придется сесть на небольшую временную диету и дать пищеводу самостоятельно восстановить свою оболочку.

В условиях первой помощи обязательно производятся такие действия как:

  • Полное промывание желудка. В домашних или экстренных ситуациях достаточно нагреть 1 литр теплой воды (не слишком сильно) и выбить ее, после чего спровоцировать рвотный инстинкт;
  • Затем, если ожог произошел в качестве попадания химических или едких компонентов, (например: уксусной эссенцией), то осуществляется нейтрализация реагентов. При этом, если причина появления ожога неизвестна – делать это запрещено (процесс производится только медиками);
  • Затем, необходимо доставить пациента (или явится) в ближайшее отделение неотложной помощи, где и будет осуществляться лечение.

Основное лечение осуществляется по следующему плану:

  1. Приписывается прием обезболивающих;
  2. Применяются необходимые лекарства для борьбы со спазмами и отеком пищевода;
  3. Полностью стабилизируется работа сердца и работа желудка;
  4. Обязательно организм очищается от токсинов;
  5. И снимается шоковое состояние для дальнейших процедур лечения.

Также приписывается крайне строгая диета, соблюдать которую нужно задолго и после окончания лечения (в профилактических целях).

Причины ожогов

Вызвать повреждение тканей желудка способны:

  • средства бытовой химии;
  • раствор марганцовки в сильной концентрации;
  • спирт;
  • разнообразные виды кислот: уксусная, хлоридная, сульфатная.

Основные последствия ожога – повреждение структуры стенок пищеварительного органа и их омертвление. Агрессивные компоненты наносят наибольший вред узким частям пищеварительной системы: пилорической и кардиальной зонам.

Повреждения в большей степени приходятся на пищевод при отравлении кислотами, так как ткани желудка более устойчивы к этой среде. Отравление щелочью негативно сказывается в первую очередь на желудке, становясь причиной поражения глубоких тканей органа.

Степень повреждения стенок зависит от наполненности желудка. При наличии фрагментов пищи в нем химический ожог проявляется меньше. С течением времени отравление становится причиной образования рубцов, которые приводят к непроходимости органов ЖКТ. В тяжелых случаях стенки желудка полностью деформируются, приводя больного к обезвоживанию и дистрофическим изменениям. Интоксикация отражается на общем состоянии организма: страдают мочевыделительная система, печень и надпочечники.

Химический ожог чаще наблюдается у детей, которые по неосторожности принимают опасную жидкость. Прогноз выздоровления пострадавшего зависит от своевременно оказанной первой помощи.

Первая помощь

Основные признаки опасного состояния – болезненные ощущения в животе, чувство жжения пищевода, рвота, тошнота и отек гортани. Действия по оказанию первой помощи зависят от вида агрессивного компонента. Щелочной и кислотный ожог требует различных методик промывания:

  1. При отравлении концентрированной кислотой промывание желудка осуществляется с помощью раствора щелочи. Эти мероприятия предотвращает попадание опасных веществ в глубокие ткани органов ЖКТ. Для приготовления раствора 1 ч. л. соды растворяют в 1 л кипяченой воды и принимают по 500 мл за один раз.
  2. Щелочи вызывают более серьезные повреждения желудочных стенок. Соляная кислота, вырабатывающаяся в органе пищеварения, нейтрализует только часть щелочных компонентов. Для облегчения состояния больному выполняют промывание кислыми растворами. Для этого несколько капель уксусной или лимонной кислоты растворяют в 500 мл кипяченой воды.
  3. Ожог пищевым уксусом (6-9%) негативно отражается на работоспособности почек и печени. При принятии 50 мл жидкости происходит разрушение эритроцитов в организме. Столовый уксус, принятый в объеме более 200 мл, приводит к летальному исходу.
  4. Прием уксусной эссенции (70%). В большинстве случае приводит к смерти человека, из-за развившегося травматического шока. Даже при успешном исходе полное восстановление при таком ожоге невозможно. Для нормализации жизнедеятельности потребуется длительное хирургическое и медикаментозное лечение.

Важно! При отравлении уксусным раствором пострадавшему промывают желудок щелочным составом или холодным молоком. После этого вызывают скорую помощь, а больному обеспечивают покой. Рвоту в этом случае вызывать не рекомендуется, чтобы не спровоцировать повреждения других отделов пищеварительного тракта.

Принципы лечения ожога желудка

Основная цель терапии – минимизировать воздействие вредных компонентов на стенки органа пищеварения и снизить интенсивность симптомов отравления. Для этого пациентам назначают:

  • обезболивающие препараты;
  • средства для снятия спазма пищевода;
  • препараты, нормализирующие функцию сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем;
  • средства для снятия травматического шока у больного.

После лечения пациентам с ожогом рекомендуется придерживаться строгой диеты и регулярно принимать внутрь растительные масла.

Химический ожог 1 степени у взрослых можно лечить в домашних условиях. В этом случае основные терапевтические мероприятия – промывание желудка и прием препаратов, способствующих регенерации поврежденных тканей. Для предупреждения развития бактериальной инфекции гастроэнтеролог назначает больным антибактериальные препараты и кортикостероиды.

Медикаментозная схема лечения составляется только специалистом. Врач определяет дозировки препаратов для каждого конкретного случая отравления и оптимальную продолжительность лечения.

После легкого химического ожога человек должен потреблять большое количество чистой прохладной воды. Соответствующим должно быть и питание. В реабилитационном периоде потребляют жидкую, измельченную пищу комнатной температуры. В среднем, процесс восстановления после легких химических ожогов составляет от 3 месяцев до 1,5 лет.

Помощь в лечебном учреждении

Промывание желудка взрослым с помощью зонда выполняют при спазмах пищевода. Перед этим проводят обезболивание глотки и ротовой полости. Терапия химического ожога в стационаре оказывается комплексно:

  • для обезболивания поврежденных тканей желудка больному назначают Анальгин, Морфин;
  • для устранения спазма пищевода используется Атропин;
  • для снятия психологического напряжения применяется Реланиум;
  • для предупреждения шокового состояния внутривенно вводятся солевые растворы или Преднизолон;
  • для профилактики рубцевания поврежденных стенок внутримышечно вводятся средства коры надпочечников;
  • для предупреждения подселения инфекции к пораженным очагам используются антибактериальные средства – Ампиокс, Цефамезин.

В первые 5-7 дней после отравления больным рекомендуют принимать внутрь вазелиновое масло для ускорения регенерации поврежденных зон. Прием пищи, даже жидкой, исключается на несколько дней. Также запрещено проведение рентгена и эндоскопии сразу после ожога.

В стационаре отравившимся назначают бужирование. Процедура позволяет избежать сужения пищевода. Бужирование выполняют на 5-7 день терапии и продолжают до восстановления слизистых оболочек.

Успех выздоровления зависит от нескольких факторов:

  • количества выпитого вещества;
  • кислотности раствора (жидкости с рН более 12 и менее 2 становятся причиной тяжелых ожогов);
  • своевременности оказанных экстренных мероприятий.

При химических отравлениях 3 степени смертность возрастает до 60%. Легкие стадии имеют более благоприятный прогноз выживаемости – до 90%.

Ожог желудка: симптомы и формы повреждения слизистой. Методы лечения и возможные осложнения

Случайное или намеренное глотание горячих или разъедающих слизистую органов ЖКТ может привести к ожогам желудка. Химическое происхождение ожогов встречается довольно редко, в основном это является последствиями любопытства детей (именно ¾ случаев приходит на дошкольников), которые выполняют дегустацию средств бытовой химии, алкоголя, лекарств.

Виной этому являются родители, которые допустили доступность вышеупомянутых веществ.

Но ожоги желудка нередко получают и взрослые, которые могут принять химические реагенты или другие опасные вещества, которые способны пагубно сказаться на здоровье.

Известны случаи, когда с помощью подобных случаев (принятия химически вредных веществ) люди пытались покончить с жизнью — основу такой категории становят женщины, которые в каждом третьем случае достигают поставленных целей, стальные же остаются инвалидами.

Существует также вероятность принятия слишком горячей пищи либо напитков, которые обжигают полость рта, пищевода, желудка и оказывают негативное воздействие на слизистые. Элементарная спешка во время принятия пищи или невнимательность способна привести к серьезным проблемам со здоровьем. Важно соблюдать необходимую температуру пищи, дабы не навредить здоровью.

Причины

Ожоги возникают по причине реакции, которая происходит на попадания слишком горячих веществ в желудок. В случае термического ожога, когда причиной ожога является горячая пища либо напитки, глубокие ткани не повреждаются, а негативному воздействию подлежит лишь слизистая. Такие случаи являются менее опасными (сравнительно), но также недопустимы и нужно стараться избегать подобных проблем.

Намного чаще происходят химические ожоги — вследствие попадания в организм продуктов, которые разъедают слизистую и ткани органов. К таким веществам относят бензин, соляная кислота, спирт, ацетон и множество других. Ожоги химического происхождения являются опасными и влекут за собою тяжкие последствия, среди которых некроз тканей или перфорация.

Одной из причин возникновения проблем является случайное заглатывание жидкости, которая является опасной и не предназначена для внутреннего приема. К подобным случайностям приводит халатность и нарушение правил хранения опасных веществ: лекарственные настойки, бытовая химия должна находится в недоступных для детей местах — это является залогом минимизации случаев получения ожогов вследствие принятия случайных веществ.

Симптомы

Агрессивное вещество, которое было проглочено случайно или специально, прежде чем попасть в желудок вызывает ожог полости рта и пищевода, а в последствие и самого желудка. Следы ожога четко будут видны во рту и на поверхности губ.

Первичными признаками является боль жгучего характера в зоне эпигастрия. Она может отдавать в шею или загрудинную зону. Также наблюдаются спазмы мышц и рвота. Затрудненное глотание, дыхание и трудности произношения — все это последствия отека гортани.

Возможные последствия ожога — тахикардия, лихорадка, которые проявляются в случае приема опасных веществ. Рвота, которая может возникнуть как реакция на потребляемые веществ, может содержать кровь и слизь.
Опасность заключается в интоксикации всего организма и дисфункцией таких органов, как почки или печень.

Стадии ожога

  • Острая — происходит омертвление тканей желудка, которые подверглись поражению.
  • Отторжение участков, которые потерпели некроз.
  • Стеноз пилорической области желудка и образование рубцов на его поверхности.

Степени тяжести

  • Первая — поражаются лишь приповерхностные ткани. Симптоматика проявляется в виде красноты и отечности органа, который подвергся ожогу. По истечении 15 суток признаки болезни проходят.
  • Вторая — деструкция подслизистого слоя с довольно сильным отеком. Состояние нормализируется лишь по истечении месяца (при отсутствии признаков осложнения).
  • Третья стадия проявляется в интоксикации всего организма, ожог затрагивает соседствующие органы. При затягивании ран происходит рубцевание и сморщивание желудка. Сроки выздоровления — от 3 месяцев до двух лет.
  • Четвертая является наиболее тяжелой. Результат подобного вида — кома или смертельный исход.

Формы ожога

Термический

Травма, которая вызвана высокотемпературным воздействием на органы. Происходит подобная ситуация в случае потребления слишком горячей пищи либо вдыхании паров.

Существуют подвиды термических поражений: пищевое (симптоматика проявляется в болевых ощущениях в грудине. Первая помощь заключается в скорейшем приеме прохладной температуры воды в количестве до одного литра) и ожог паром (в случае возникновения подобной проблемы следует также принять холодную воду и обратиться за квалифицированной помощью).

Поражения, которые имеют среднюю тяжесть, требуют квалифицированной помощи, самолечение допускается лишь при легкой форме. После получения травмы рекомендовано соблюдать щадящий режим питания и воздержаться от приема грубой пищи.

Химический ожог

Является наиболее опасным. Симптоматика при этом следующая: спазм мышц, болевой шок, интоксикация, боль в желудке, рвота, осиплость. Вызов скорой — единственно правильный выход из ситуации, так как несвоевременное и неподходящее лечение способно привести к плачевным последствиям.

Различают разные виды химических ожогов:

  • кислотные, которые вызваны парами серной, соляной или уксусной кислоты. Первая помощь заключается в промывании раствором щелочи и стимуляцией рвоты для избавления токсичных веществ.
  • щелочные — вызваны попаданием в желудок средств бытовой химии. Первая помощь — вызов рвоты.
  • алкогольный ожог. Степень поражения зависит от того, какая была концентрация и количество выпитого спирта. Симптоматика проявляется в головокружении, потливости, боли в желудку. Выходом является промывание желудка с последующим осмотром врача.
  • уксусный ожог является коварным, поскольку проявления поражения проявляются лишь спустя время.

Важно! При отравлении уксусной кислотой пострадавший должен прополоскать рот и горло слабым раствором пищевой соды или водой, после чего нужно выпить 1 литр холодного молока или воды до приезда врачей. Рвоту вызывать нельзя, так как может произойти прободение стенки желудка. Тяжесть повреждения определяется согласно следующим факторам:

  • Наполненность желудка;
  • Тип и концентрация того, сколько было выпито/съедено;
  • Длительность воздействия на желудок;
  • Своевременным ли было медицинское вмешательство.

Методы лечения

  • Промывание желудка;
  • Прием анальгетиков для того, чтобы снять болевые ощущения;
  • Употребление спазмолитических препаратов;
  • Поддержание нормального уровня функционирования сердца и дыхания;
  • Вывод больного из состояния шока (при необходимости);
  • Устранение интоксикации;
  • Профилактические рекомендации.

Важно! Если достоверно не известно, что именно вызвало ожог желудка, то лечение последствий должны осуществлять только медики. В больнице промывание желудка делают орально, при отеке гортани процедуру проводят через анальное отверстие с помощью зонда.

После процедуры назначается комплексный курс для устранения шокового состояния и уменьшения спазмов желудка, проводятся профилактические меры с целью предотвращения рубцевания пораженных участков слизистой. Назначается курс антибиотиков.

При особо тяжелых случаях проводят процедуру гастростомии — введение в полость желудка зонда через отверстие, сделанное на передней брюшной стенке. Таким образом пациент получает пищу в первые недели после получения ожога.

При катаральном повреждении вмешательство медицинского характера не является необходимостью, но все же необходимо прийти на осмотр и получить необходимые рекомендации для восстановления. В случае тяжелой стадии необходима неотложная медицинская помощь.

Первой помощью при ожогах является принятие холодной воды или вызов рвоты, которая поспособствует выводу из организма токсинов. Но подобные меры следует применять строго индивидуально и в зависимости от типа ожога.

Степени рефлюкс-эзофагита

При выбросе желудочного сока в пищевод появляется хроническое заболевание рефлюкс-эзофагит. Возникновение патологии связывают с неправильным функционированием сфинктера нижнего отдела органа пищеварения. Здоровое состояние сфинктера защищает пищевод от попадания внутрь содержимого из желудка. Связывают нарушение функций работы с повышенным давлением в полости желудка.

Причины, по которым повышается давление в желудке:

  • Во время беременности;
  • При наличии лишнего веса (ожирении), а также при скоплении жидкости в желудке (асцит);
  • Недоразвитие мышц нижних отделов пищевода у новорожденных малышей;
  • Стеноз пилородуоденального отверстия;
  • Сдавливание брюшной полости тесной одеждой;
  • При приёме некоторых видов медикаментов;
  • Специфические продукты питания (сладости, жирная пища, острая пища);
  • Наличие вредных привычек, алкоголизм, курение;
  • Сидячий, малоактивный образ жизни;
  • Приступы сильного кашля;
  • Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
  • Стресс.

У большей части людей средних лет присутствуют симптомы заболевания.

Причины развития болезни рефлюкс-эзофагит:

  1. Стеноз пилородуоденального отверстия;
  2. Операции и хирургические вмешательства органов ЖКТ или вблизи них;
  3. Злоупотребление алкоголем, табакокурение;
  4. Лекарственные препараты, от которых снижается тонус сфинктера пищевода;
  5. Гастрит, бактерия Helicobacter Pilori;
  6. Лишний вес, ожирение;
  7. Язвенные заболевания;
  8. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
  9. Беременность;
  10. Вирусные заболевания, иммунодефицит;
  11. Рефлюкс желудочно-пищеводного отдела.

Классификация и симптомы рефлюкс-эзофагита

Пациенты, имеющие заболевание гастроэзофагеальный рефлюксный эзофагит, обращаются в больницу на протяжении трёх лет с начала развития заболевания. Этот фактор вызывает трудности с установкой точной причины заболевания.

Симптомы рефлюкс-эзофагита:

  • Первостепенный симптом – изжога. Усиливается после приёма пищи, от переедания, повышенной физической активности.
  • Кислая или горьковатая отрыжка. Желудочный сок при рефлюксе попадает в полость рта.
  • Обильное слюноотделение.
  • Боли. Чувствуются при эзофагите в груди.
  • Неприятный запах изо рта.
  • После еды чувство переполненного желудка.
  • Кашель, икота.
  • Низкий хрипловатый голос.

Стадии заболевания A, B, C, D:

  • Степень A. Слизистая оболочка поражается на 5 мм и ограничивается складками;
  • Степень B. Возникают патологии слизистой оболочки;
  • Степень C. В пределах складок слизистой оболочки присутствуют дефекты. Уровень поражения не превышает 75% полости пищевода;
  • Степень D. Полость поражена более чем на 75% и имеет несколько дефектов.

Рефлюкс-эзофагит классифицируют на острый и хронический по форме заболевания.

  1. Острая форма болезни проявляется при: ожогах слизистой оболочки, нарушениях в работе ЖКТ, авитаминозе и вирусных заболеваниях у пациента. Верхние отделы пищевода не поражаются, носят неэрозивный характер. Вылечить заболевание легко.
  2. Хроническая форма имеет несколько вариантов. Патология развивается как первичное заболевание, либо как острый эзофагит, который не долечили. Образуется при неправильном питании и алкоголизме.

При неправильном лечении заболевания на слизистых оболочках пищевода остаются рубцы. Данная форма эзофагита имеет периоды ремиссии, а также обострения.

Формы эзофагита по морфологическим изменениям

  1. Поверхностная или катаральная форма. Длительное раздражение оболочки пищевода употреблением кофе и алкоголя, горячей и острой пищей. Наличие микротравм, полученных грубой пищей, способствует развитию катаральной формы болезни. Основной фактор развития заболевания – это выброс желудочного сока и содержимого желудка в пищевод. Причина такого явления – недостаточность кардии желудка, операции и травмы органов пищеварения. Диагностику заболевания проводят с помощью эзофагогастродуоденоскопии слизистой оболочки.
  2. Отёчная форма. При этой форме заболевания из-за отёков диаметр пищевода уменьшается в размерах. Это создает препятствие для прохода пищи и попадания её в желудок, стенки слизистой уплотняются.
  3. Псевдомембранозный эзофагит. Фибринная пленка, спаянная с оболочкой, покрывающей пищевод, возникает при псевдомембранозном эзофагите. Визуально пленка имеет серовато желтоватый оттенок и обнаруживается при рвоте в составе рвотных масс. Места отторжения пленок занимают язвы и эрозии, могут возникать мембранозные перепонки. Такой вид эзофагита лечится с помощью бужирования.
  4. Некротический. Некротический рефлюкс-эзофагит – довольно редкая форма заболевания. Развивается при сепсисе, почечной недостаточности, инфекционных заболеваниях, а также при снижении иммунитета пациента. Осложнения возникают в виде сужения пищевода, предраковыми состояниями слизистой оболочки, кровотечениями. Лечение такой формы эзофагита гораздо отличается от других и несет совсем другой характер.
  5. Эрозивный. Различают хронический и острый эрозивный дистальный эзофагит. Слизистая оболочка становится отёчной, рыхлой, образуются покраснения и слизистые выделения. Появляются эрозии, кровотечения. Железы набухают, замечают реактивное размножение клеток, содержащих инфильтрат, образуются кисты и микроабсцессы. Появляется специфический кашель со слизистым отделяемым, иногда с примесями крови. При длительном процессе развития патологии возникают сложности с лечением. Заболевание обостряется и вызывает осложнения: диспластические изменения слизистой оболочки, образование язв, атрофия.
  6. Эксфолиативный. Самая сложная форма проявления заболевания. От оболочки пищевода отрываются пленки из фибрина, а также ткани, из которых состоит сама слизистая. Больной испытывает сильнейшую боль, кашель с примесями крови, которые ведут к разрушению всех тканей стенок пищевода.
  7. Флегмонозный. Флегмонозный рефлюкс-эзофагит отличается развитием гнойного воспаления слизистой оболочки, которое спровоцировано инфекцией в близко расположенных органах (миндалинах, лимфоузлах, позвоночнике, гортани). Различают ограниченный и диффузный вид такой патологии. При протекании воспалительного процесса поражается лишь верхний отдел органа, включая боковую и заднюю стенку. Попадая в полость всего органа, возможны появления огромных язв и рубцов.
  8. Геморрагический. Вызван вирусами, инфекциями. Характерны кровотечения в пищеводе. Существует билиарная форма патологии. Называется билиарным рефлюкс-гастритом – редкая форма. Характеризуется попаданием в полость желудка содержимого 12-типерстной кишки.

Диета при рефлюкс-ззофагите

Диета соблюдается в обязательном порядке и входит в комплекс лечения при рефлюксе. Питаться необходимо маленькими порциями 5-6 раз в день. Перед сном можно перекусить. Чтобы еда усвоилась, делать это нужно за несколько часов до сна.

Спать после заключительного приёма пищи можно по истечению некоторого времени (1-2 часов). Так употребленная пища переварится и отправится в кишечник, что облегчит самочувствие и не даст попасть кислоте из полости желудка в пищевод.

Диету назначает лечащий врач, при правильном соблюдении которой лечение протекает легче. Следует отказаться от вредной пищи: сладкого, жирного, жареного, острого. Переедание усугубляет ситуацию. Скопление газов повышает давление в области кишечника, а это окажет негативное влияние на сфинктер пищевода. Также стоит отказаться от пищи, повышающей газообразование (бобы, газированные напитки, капуста, острые блюда, черный хлеб, алкоголь).

Пациент в состоянии самостоятельно пронаблюдать продукты, способствующие повышению газообразования именно у него и убрать из своего рациона питания. Рефлюкс-эзофагит 1 степени лечится именно за счёт соблюдения диеты.

Овощи и фрукты, содержащие много полезных веществ, способствуют газообразованию. Чтобы не исключать их из рациона, подвергайте термической обработке, варите компоты.

После приёма пищи не делайте резких движений, наклонов. Снизьте физическую активность на некоторое время после еды, чтобы пища переварилась.

Продукты, которые входят в состав диеты при рефлюкс-эзофагите:

  • Молочные и кисломолочные продукты;
  • Нежирный творог;
  • Печеные яблоки или другие фрукты;
  • Яйца, сваренные всмятку;
  • Рыба и мясо, приготовленные на пару.

Категорически запрещено употреблять:

  • Кислые соки;
  • Газированная вода, напитки;
  • Капуста в любом виде;
  • Алкоголь;
  • Грибы;
  • Копченые продукты;
  • Горох, фасоль и другие бобовые;
  • Острые приправы;
  • Шоколад и сладости;
  • Жирная и жареная пища;
  • Черный хлеб.

В состав рациона питания обязательно входят каши. Больше подходят каши из пшена и овса. Пейте молоко, отвар шиповника, который можно приготовить самостоятельно, компоты из сухофруктов.

При появлении изжоги съедайте банан, сливу, персик или грушу. Во избежание попадания воздуха в пищевод не стоит говорить во время приёма пищи. Чтобы сильно не нагружать ЖКТ, пищу следует тщательно пережевывать. Используйте средства народной медицины. Полезно перед сном выпить отвар ромашки, оказывающий противовоспалительное воздействие.

Спать рекомендуют на левом боку, это затрудняет выброс содержимого желудка в пищевод.

Гастрит кишечника: симптоматика и лечение

Гастрит кишечника, или дуоденит, это распространенная болезнь, которая может быстро перерасти в колит или онкологические заболевания. Поэтому, к ранним его проявлениям надо относиться крайне серьезно и вовремя обращаться к врачу.

Запущенная форма гастрита кишечника может перерасти в колит

Важно! От 80 до 90 процентов россиян хотя бы раз в жизни ощущали признаки дуоденита. Обычно — это острые состояния после употребления алкоголя или жирной, острой пищи.

Двенадцатиперстная кишка — отдел кишечника, следующий сразу за желудком. В этой части пищеварительного тракта пищевой комок обрабатывается различными ферментами, входящими в состав сока поджелудочной железы. Также в двенадцатиперстной кишке вырабатывается ряд биологически активных веществ, которые участвуют в регуляции многих жизненно важных функций организма. Однако, главная роль — подготовка пищи к всасыванию в нижележащих отделах кишечника. Дуоденит приводит к нарушению этой функции, поэтому, несмотря на свою распространенность, является достаточно серьезным заболеванием.

Как возникает дуоденит

Причин развития воспаления в двенадцатиперстной кишке несколько. Основная причина развития дуоденита — микроорганизм Helicobacter Pylori. Дети, ввиду недостаточной выработки гормонов, а также возрастных особенностей развития кишечника, подвержены кишечным гастритам чаще, чем взрослые.

Заболеть кишечным гастритом может человек в любом возрасте — от младенца до лиц пожилого возраста. Гастроэнтерологи классифицируют гастрит следующим образом:

  • хронический;
  • острый:
  1. катаральный;
  2. эрозивный;
  3. флегмонозный.

Однако, риск возникновения заболевания существует во всех возрастных группах. По классификации Всемирной организации здравоохранения, существуют две формы дуоденита — хроническая и острая. Острая, в свою очередь, подразделяется на катаральную, эрозивно-язвенную и флегмонозную формы.

Хронический дуоденит

Из-за неправильного питания может появиться хронический дуоденит. Жареная, острая пища, приём алкоголя могут раздражать слизистую оболочку желудка, которая будет болеть, что может привести к первичному или вторичному дуодениту.

Хронический дуоденит бывает первичным и вторичным. Первичный возникает при употреблении в пищу продуктов, раздражающих слизистую двенадцатиперстной кишки. Алкоголь, чрезмерно горячая или острая пища — факторы, увеличивающие риск развития дуоденита. В медицинской практике вторичный хронический дуоденит встречается чаще всего.

Этот вид заболевания может развиться как осложнение заболеваний пищеварительного тракта. Одним из запускающих факторов является дуоденостаз — отсутствие или недостаточность подвижности кишки. Чаще всего это происходит из-за пониженной проходимости или недостаточной перистальтики кишечника.

По степени поражения органа врачи разделяют дуодениты на:

  • поверхностный (при данном виде воспаление затрагивает лишь верхний слой слизистой);
  • атрофический гастрит с кишечной метаплазией (в данном случае наблюдается уменьшение толщины слизистой, а также угнетение функции желез кишки);
  • интерстициальный (при отсутствии поражения желез);
  • эрозивно-язвенный (на слизистой появляется множество небольших повреждений и язв);
  • гиперпластический (ткань кишки увеличивается в объеме).

Симптомы хронического дуоденита

Острый Дуоденит — опасное заболевание, которое негативно влияет на качество жизни. Симптомы и лечение у взрослых определены протоколами Всемирной организации здравоохранения. Аналогичные протоколы используются и врачами Российской Федерации. Самые характерные симптомы для этого заболевания:

  • чувство тяжести под грудиной;
  • ухудшение аппетита;
  • чувство изжоги (желудочный сок попадает в пищевод);
  • чувство тошноты, возможна рвота с присутствием небольшого количества желчи;
  • затруднение или полное отсутствие дефекации.

Заболевание характеризуется периодами обострения, во время которых боль и чувство тяжести в верхней части живота усиливаются и могут принимать схваткообразный характер. Чаще всего неприятные ощущения появляются натощак или через 1–2 часа после приема пищи. Также для периода обострения характерны ночные боли.

Гормональная дисфункция двенадцатиперстной кишки может приводить к таким симптомам, как:

  • головная боль;
  • чрезмерная усталость и слабость;
  • перепады настроения;
  • внезапное учащение пульса и частоты дыхания.

Диагностика

В медицинском учреждении врачи соберут анамнез и уточнят жалобы пациента. Также будет проведен тщательный осмотр. Гастрит кишечника и симптомы тщательно изучат. В некоторых случаях для уточнения диагноза могут понадобиться дополнительные обследования:

  • анализ крови для определения уровня гемоглобина и количества эритроцитов, признаков воспалительных заболеваний;
  • анализ мочи необходим для определения уровня функционирования мочевыделительной системы;
  • анализ кала позволяет убедиться в отсутствии кровотечения в кишечнике;
  • копрограмма показывает степень поражения желудочно-кишечного тракта;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости помогает оценить, насколько вовлечены в патологический процесс печень, желчный пузырь, селезенка;
  • ФГДС проводится, чтобы исключить язвенную болезнь.

Лечение

После анализа полученных данных, врач назначит лечение. В зависимости от причины, вызвавшей дуоденит, терапия бывает нескольких видов:

  • различные антибиотики против простейших или бактерий;
  • препараты, угнетающие выработку соляной кислоты при повышенной кислотности;
  • обволакивающие препараты для снижения воспаления и уменьшения раздражения слизистой. В некоторых случаях для этих целей назначают специальные фитопрепараты — лекарственные сборы трав;
  • ферменты для восстановления пищеварительной функции.

При нарушении проходимости двенадцатиперстной кишки необходимо установить, с чем это связано. В случае, если непроходимость вызвана функциональными расстройствами органа, лечение будет проходить консервативно. Однако, при наличии спаек или других механических препятствий, которые невозможно вылечить терапевтическими методами, показано хирургическое вмешательство.

Острый гастрит: его признаки и питание при заболевании

Обычно острый гастрит возникает из-за приема различных групп лекарственных средств (например, антибиотиков или бромидов), аллергических реакций или инфекций пищевода. Гастроэнтерологи также отмечают такие причины острого гастрита, как:

  • нарушение обмена веществ в организме;
  • облучение радиацией;
  • ожоги желудочной оболочки.

Симптомы острого дуоденита

Дифференцировать острую фазу гастрита достаточно просто. У больного могут наблюдаться один или несколько из следующих симптомов:

  • диарея или профузный понос;
  • позывы к рвоте;
  • ощущение тошноты;
  • общая слабость в теле;
  • бледные кожные покровы;
  • ощущение сухости во рту;
  • повышенное слюноотделение;
  • боли в области эпигастральной области.

Важно! Главное — вовремя определить острый гастрит. В противном случае, он может перетечь в хроническую стадию и лечение такой формы заболевания значительно осложнится.

Диагностика и лечение

Иногда для постановки диагноза требуется госпитализация пациента. В этом случае врачи собирают анамнез и проводят УЗИ желудка, а также гастроскопию и эзофагогастроскопию, а также проводят забор крови для общего анализа.

После этого врач назначает адекватное лечение. Обычно это прием антигистаминных и абсорбирующих препаратов, а при острых болях — спазмолитиков. При этом больному назначается строгая диета.

Диета при гастрите:

  • манные и рисовые каши;
  • перетёртые овощи и фрукты;
  • кисели;
  • минеральная вода.

Важно! Полезно промыть желудок и затем сделать согревающий компресс в области нижней трети живота.

Если вы обнаружили у себя или близких проявление гастрита, то острое состояние помогут облегчить лекарства, которые можно принимать без предписания врача.

Среди них:

  • активированный уголь;
  • лекарства против диареи;
  • лекарства антигистаминного ряда;
  • антрациты и антидоты (уголь активированный или смекта).

Если признаки гастрита не пропали, необходимо обратиться к врачу, а при остром состоянии вызвать скорую помощь.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *