Почему болезненная овуляция

Почему болезненная овуляция

Содержание

Причины боли в голове

Прежде чем определить, есть ли какая-либо патология, и стоит ли бить тревогу, важно с помощью специального календаря подсчитать, в какой конкретно день менструального цикла наблюдается сильный дискомфорт.

На вопрос «может ли болеть голова при овуляции?» можно ответить утвердительно. Факты показывают, что у многих плохое самочувствие наблюдается в конце второй недели после начала менструации. Этот период времени считается окончанием первой части цикла. В организме начинает снижаться количество эстрогена, в сосудах происходят спазмы, из-за чего нарушает прохождение питательных веществ в мозг. Это и является причиной сильного дискомфорта.

Хотя в основном болит голова во время овуляции из-за изменений гормонального фона, в зависимости от индивидуальных особенностей причина может скрываться в другом. Вот несколько моментов:

  1. Нарушения в водном балансе. Из-за отсутствия достаточного количества жидкости меняется состав крови. Поэтому каждому человеку следует употреблять в сутки не меньше чем полтора литра чистой воды.
  2. Особенное строение матки. В области этого органа в определенный период времени могут раздражаться нервные рецепторы. Это обусловлено наличием швов после операции, опухолями или искривлением.
  3. Гинекологическое заболевание. Когда болевые ощущения и головокружение наблюдается между первой и второй частью цикла, это может быть вызвано увеличением лейкоцитов в крови. Данный процесс происходит из-за внутреннего воспаления. Болезни гинекологического характера сопровождаются также резями, жжением и болезненным мочеиспусканием.
  4. Медицинские препараты. Если болит голова после овуляции или до нее, это может быть вызвано действием противозачаточных таблеток, так как гормоны искусственно поступают в организм.
  5. Спазмы в матке. Когда происходит овуляция, стенки матки сокращаются, чтобы продвигать яйцеклетку из яичника. В результате этого на сосуды оказывается сильное давление и кровь, которая переносит кислород, не может свободно циркулировать. Клетки не насыщаются кислородом и появляются признаки гипоксии.
  6. Дефицит прогестерона. Когда присутствует нехватка или резкие скачки прогестерона, начинает болеть голова до овуляции, снижается аппетит, нарушается сон и человек даже может упасть в обморок.

И еще одна причина, которая для кого-то может показаться неожиданной — это беременность. Зачатие может произойти за двое суток до и после выхода яйцеклетки. В первые дни после этого наблюдается плохое самочувствие из-за токсикоза. Оно может быть обусловлено возникшими патологиями. Например:

  • замиранием плода;
  • угрозой выкидыша;
  • внематочной беременностью.

Овуляция и время оплодотворения

Овуляция (от лат. ovum — яйцо) — выход зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость; этап менструального цикла (яичниковый цикл). Овуляция у женщин детородного возраста происходит периодически (каждые 21-35 дней). Периодичность овуляции регулируется нейрогуморальными механизмами, главным образом гонадотропными гормонами передней доли гипофиза и фолликулярным гормоном яичника. Овуляции способствует накопление фолликулярной жидкости и истончение ткани яичника, располагающейся над выпятившимся полюсом фолликула. Постоянный для каждой женщины ритм овуляции претерпевает изменения в течение 3 месяцев после аборта, в течение года после родов, а также после 40 лет, когда организм готовится к предклимактерическому периоду. Прекращается овуляция с наступлением беременности и после угасания менструальной функции. Установление срока овуляции важно при выборе наиболее результативного времени для оплодотворения, искусственной инсеминации и экстракорпорального оплодотворения.

Субъективными признаками овуляции могут быть кратковременные боли внизу живота. Объективными признаками овуляции являются увеличение слизистых выделений из влагалища и снижение ректальной (базальной) температуры в день овуляции с повышением её на следующий день, повышение содержания прогестерона в плазме крови и др. Нарушение овуляции обусловлено дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и может быть вызвано воспалением гениталий, дисфункцией коры надпочечников или щитовидной железы, системными заболеваниями, опухолями гипофиза и гипоталамуса, стрессовыми ситуациями. Отсутствие овуляции в детородном возрасте (ановуляция) проявляется нарушением ритма менструаций по типу олигоменореи (менструация продолжительностью 1-2 дня), аменореи, дисфункциональных маточных кровотечений. Отсутствие овуляции (ановуляция) всегда является причиной бесплодия женщины. Методы восстановления овуляции определяются причиной, вызвавшей ановуляцию, и требуют обращения к гинекологу и специального лечения.

Овуляция и контрацепция

Некоторые женщины испытывают пик сексуальной возбудимости в дни овуляции. Однако использование физиологического метода контрацепции от беременности, основанного на половом воздержании во время овуляции, особенно труден для молодых супругов, частота половых актов у которых достигает довольно высокого уровня. Кроме того, при сильных любовных волнениях и нервных стрессах может произойти дополнительная овуляция (особенно при эпизодических, нерегулярных сношениях) и тогда за один менструальный цикл созревает не одна, а две яйцеклетки. Об этом следует помнить, выбирая тот или иной способ контрацепции.

Физиология цикла овуляции

Как только каждая здоровая девочка в возрасте 11-15 лет начинает менструировать, что является показателем готовности ее организма к деторождению, так появляются проблемы, связанные с подсчетом дней менструального цикла и законным вопросом, почему менструация не наступает, или наоборот, почему не наступает долгожданная беременность. Это заставляет женщину все время думать и ждать, быть в неведении, что же с ней происходит каждый месяц. И так каждый месяц на протяжении десятков лет.

Длительность менструации и цикла

Идеальная менструация длится 3-5 дней и повторяется каждые 28 дней. Однако у отдельных женщин этот цикл занимает 19 дней и даже еще меньше, а у других он длится от 35 до 45 дней, что является особенностью их организма, а не нарушением менструальной функции. Продолжительность менструации также в зависимости от организма может изменяться в пределах недели. Все это не должно вызывать тревогу у женщины, а вот задержка более двух месяцев, носящая название опсометрии или свыше полугода – аменорея, должны насторожить женщину и заставить обязательно выяснить причину с врачом-гинекологом.

Продолжительность менструального цикла

Менструальный цикл – это сложный физиологический процесс, продолжающийся у женщин до 45 – 55 лет. Он регулируется так называемыми половыми центрами, расположенными в средней части промежуточного мозга – гипоталамуса. Изменения, происходящие при менструальном цикле, наиболее выражены в матке и яичниках. В яичнике под влиянием гормонов, вырабатываемых фолликулами яичников, частично корой надпочечников и семенниками, происходит рост и созревание главного фолликула, содержащего внутри себя яйцеклетку. Созревший фолликул разрывается и яйцеклетка вместе с фолликулярной жидкостью попадает в брюшную полость, а затем в маточную (фаллопиеву) трубу. Процесс разрыва фолликула и выхода из его полости созревшей (годной для оплодотворения) яйцеклетки называется овуляцией, которая при 28-ми дневном цикле происходит чаще всего между 13-и и 15-м днями.

Желтое тело, эстроген, прогестерон

На месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело. Эти морфологические изменения в яичнике сопровождаются выделением половых стероидных гормонов – эстрогенов и прогестерона. Эстрогены выделяются созревающим фолликулом, а прогестерон – желтым телом.

Выделение эстрогенов имеет два максимума – во время овуляции и в период максимальной активности желтого тела. Так, например, если нормальное содержание эстрогенов составляет около 10 мкг/л, то во время овуляции оно составляет около 50 мкг/л, а во время беременности, особенно к концу ее, содержание эстрогенов в крови возрастает до 70-80 мкг/л за счет резкого увеличения биосинтеза эстрогенов в плаценте.

Совместно с прогестероном эстрогены способствуют имплантации (внедрению) оплодотворенной яйцеклетки, сохраняют беременность и способствуют родам. Эстрогены играют важную роль в регуляции многих биохимических процессов, участвуют в углеводном обмене, в распределении липидов, стимулируют синтез аминокислот, нуклеиновых кислот и белков. Эстрогены способствуют отложению кальция в костной ткани, задерживают выделение из организма натрия, калия, фосфора и воды, то есть повышают концентрацию их как в крови, так и в электролитах (моча, слюна, носовые выделения, слеза) организма.

Выделение эстрогенов контролируется передней долей гипофиза и его генадотропными гормонами: фолликулостимулирующим (ФСГ) и лютеинизирующим (ЛГ).

Под влиянием эстрогенов в первой фазе менструального цикла, называемой фолликулиновой, в матке происходит регенерация, то есть восстановление и разрастание ее слизистой оболочки – эндометрия, рост желез, которые вытягиваются в длину и становятся извитыми. Слизистая оболочка матки утолщается в 4-5 раз. В железах шейки матки увеличивается выделение слизистого секрета, шеечный канал расширяется, становится легко проходимым для сперматозоидов. В молочных железах происходит разрастание эпителия внутри молочных ходов.

Лютеиновая фаза

Во второй фазе, называемой лютеиновой (от латинского слова luteus — желтый), под влиянием прогестерона интенсивность обменных процессов в организме снижается. Разрастание слизистой оболочки тела матки прекращается, она становится рыхлой, отечной, в железах появляется секрет, что создает благоприятные условия для прикрепления к слизистой оплодотворенной яйцеклетки и развития зародыша. Железы прекращают выделение слизи, шеечный канал закрывается. В молочных железах из разросшегося эпителия концевых отделов молочных ходов возникают альвеолы, способные к продуцированию и выделению молока.

Если беременность не наступает, желтое тело погибает, функциональный слой эндометрия отторгается, наступает менструация. Месячные кровотечения варьируются в пределах от трех до семи дней, количество теряемой крови составляет от 40 до 150г.

Сроки наступления овуляции

Необходимо заметить, что у разных женщин имеется заметная разница в сроках наступления овуляции. И даже у одной и той же женщины точные сроки наступления колеблются в разные месяцы. У некоторых женщин циклы характеризуются исключительной нерегулярностью. В других случаях циклы могут быть длиннее или короче среднего – 14 дней. В редких случаях бывает, что у женщин с очень коротким циклом овуляция происходит примерно в конце периода менструального кровотечения, но все-таки в большинстве случаев овуляция наступает совершенно регулярно.

Если же по тем или иным причинам овуляция не происходит, слой эндометрия в матке выбрасывается наружу во время менструации. Если же произошло слияние яйцеклетки и сперматозоида, то цитоплазма яйца начинает очень сильно вибрировать, как будто яйцеклетка переживает оргазм. Проникновение спермы — окончательные стадии созревания яйцеклетки. От сперматозоида остается только его ядро, где плотно упакованы 23 хромосомы (половинный набор обычной клетки). Ядро сперматозоида теперь быстро приближается к ядру яйцеклетки, также содержащему 23 хромосомы. Два ядра медленно соприкасаются. Оболочки их растворяются и происходит их слияние, в результате которого они разделяются на пары и образуют 46 хромосом. Из 23 хромосом сперматозоида 22 совершенно аналогичны хромосомам яйцеклетки. Они определяют все физические характеристики человека кроме пола. В оставшейся паре от яйцеклетки всегда бывает Х-хромосома, а от сперматозоида может быть Х или Y-хромосома. Таким образом, если в этом наборе будет 2 хромосомы ХХ, то родится девочка, если же ХY, то мальчик.

Овуляция, зачатие и пол ребенка

Исследования, проводившиеся в “Национальном Институте медицинских проблем окружающей среды” (штат Северная Каролина) показали, что от времени зачатия по отношению ко времени наступления овуляции зависит не только собственно зачатие ребенка, но и его пол.

Вероятность зачатия максимальна в день овуляции и оценивается примерно в 33%. Высокая вероятность также отмечается в день перед овуляцией – 31%, за два дня до нее – 27%. За пять дней до овуляции вероятность зачатия по оценкам составляет 10% за четыре дня до овуляции – 14% и за три дня – 16%. За шесть дней до овуляции и на следующий день после овуляции вероятность зачатия при половых сношениях очень мала.

Если учесть, что средняя “продолжительность жизни” сперматозоидов составляет 2-3 дня (в редких случаях она достигает 5-7 дней), а женская яйцеклетка сохраняет жизнеспособность на протяжении около 12-24 часов, то максимальная продолжительность “опасного” периода составляет 6-9 дней и “опасному” периоду соответствует фаза медленного нарастания (6-7 дней) и быстрого спада (1-2 дня) до и после дня овуляции соответственно. Овуляция, как отмечалось выше, делит менструальный цикл на две фазы: фазу созревания фолликула, которая при средней продолжительности цикла составляет 10-16 дней и фазу лютеиновую (фазу желтого тела), которая является стабильной, не зависящей от продолжительности менструального цикла и составляет 12-16 дней. Фазу желтого тела относят к периоду абсолютного бесплодия, он начинается через 1-2 дня после овуляции и завершается наступлением новой менструации.

Вы нашли ответ на свой вопрос? / Продолжите поиск: Для оценки зарегистрируйтесь или войдите

(0)

Поделитесь с друзьями: Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

14.05.2019 15:44:00
9 признаков того, что вы мешаете себе похудеть
Чтобы похудеть, нужно страдать? Необязательно. Иногда мы просто стоим у себя на пути и не даем себе похудеть. Если у вас нет специфической болезни (например, гипотиреоза), то причина застоя веса может быть в следующем.

14.05.2019 15:27:00
6 стратегий успешного похудения
Многие люди, которые хотят похудеть, просто едят меньше, надеясь, что это сработает. Разочарование обычно наступает через несколько недель: согнанные с трудом килограммы вернулись! Если ваша цель – успешное похудение, попробуйте применять следующие 6 стратегий.

13.05.2019 22:43:00
Чем опасны жесткие диеты?
Тот, кто хочет видеть быстрые результаты в потере веса, часто полагается на жесткие диеты. Несмотря на их популярность, такие диеты несут в себе определенные риски и даже опасность. В чем она состоит, узнайте далее.

13.05.2019 22:05:00
8 признаков того, что вы едите слишком мало
У всех нас бывают дни, когда мы чувствуем себя не важно, испытываем стресс или просто пытаемся справиться с большой нагрузкой. К сожалению, в таких ситуациях еда часто перемещается на задний план, и человек не замечает, что ест слишком мало. Но как распознать это?

12.05.2019 11:54:00
8 телесных признаков плохого питания
Существует много способов нанесения вреда организму, например, потребление жирной, высококалорийной, обработанной пищи, табакокурение или чрезмерное увлечение алкоголем. И тело пытается сообщить нам о необходимости перемен, но не все знают, как интерпретировать эти признаки. Мы поможем вам расшифровать сигналы организма!

11.05.2019 19:45:00
11 причин, из-за которых живот не уменьшается
Вы занимаетесь спортом хотя бы раз в неделю, но ваш живот не уменьшается? Вероятно, это связано с одной из следующих 11 причин.

Все новости

Менструальный цикл

У зародыша женского пола на 20 неделе внутриутробного развития уже есть 2 миллиона незрелых яйцеклеток в яичниках. 75% из них исчезают вскоре после рождения девочки. У большинства женщин к репродуктивному возрасту сохраняется 500 тысяч яйцеклеток. К началу периода полового созревания они готовы к цикличному созреванию.

В течение первых двух лет после менархе обычно наблюдаются ановуляторные циклы. Затем устанавливается регулярность созревания фолликула, выхода из него яйцеклетки и формирования желтого тела – цикл овуляции. Нарушение ритмичности этого процесса возникает в климактерическом периоде, когда выход яйцеклетки происходит все реже, а затем прекращается.

При перемещении яйцеклетки в маточную трубу может произойти ее слияние со сперматозоидом – оплодотворение. Образовавшийся зародыш попадает в матку. При овуляции маточные стенки утолщаются, эндометрий разрастается, готовясь к имплантации эмбриона. Если зачатие не произошло, внутренний слой маточной стенки отторгается – возникает менструальное кровотечение.

На какой день после месячных наступает овуляция?

В норме это середина цикла с учетом первого дня месячных. Например, если между первыми днями каждой менструации проходит 26 дней, то овуляция произойдет на 12-й – 13-й день, с учетом дня начала месячных.

Сколько дней длится этот процесс?

Выход зрелой половой клетки происходит быстро, гормональные изменения при этом регистрируются в течение 1 дня.

Одно из заблуждений – считать, что если есть месячные, то цикл обязательно был овуляторным. Утолщение эндометрия контролируется эстрогенами, а овуляция вызвана действием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Не каждый менструальный цикл сопровождается процессом овуляции. Поэтому при планировании беременности рекомендуется наблюдать за предвестниками выхода яйцеклетки и использовать дополнительные тесты для его определения. При длительной ановуляции необходимо обратиться к гинекологу.

Ановуляторный цикл

Менструальноподобные кровотечения могут регулярно повторяться через 24-28 дней, но при этом выход яйцеклетки из яичника не происходит. Такой цикл называется ановуляторным. В отсутствие овуляции один или несколько фолликулов достигают преовуляторной стадии, то есть растут, а внутри развивается половая клетка. Однако разрыва фолликулярной стенки и выхода яйцеклетки не происходит.

Вскоре после этого зрелый фолликул подвергается атрезии, то есть обратному развитию. В это время происходит снижение уровня эстрогенов, которое приводит к менструальноподобному кровотечению. По внешним признакам оно практически неотличимо от обычной менструации.

Почему нет овуляции?

Это может быть физиологическим состоянием при половом созревании девушки или в пременопаузе. Если женщина находится в детородном возрасте, редкие ановуляторные циклы – нормальное явление.

Многие гормональные нарушения приводят к дисбалансу системы «гипоталамус – гипофиз – яичник» и меняют сроки наступления овуляции, в частности:

  • гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы);
  • гипертиреоз (избыток тиреоидных гормонов);
  • гормонально активная доброкачественная опухоль гипофиза (аденома);
  • надпочечниковая недостаточность.

Удлинить овуляторный период может эмоциональный стресс. Он приводит к снижению уровня гонадотропин-рилизинг-фактора – вещества, выделяющегося гипоталамусом и стимулирующего синтез ФСГ в гипофизе.

Другие возможные причины, по которым возникает отсутствие или задержка овуляции, связанные с гормональным дисбалансом:

  • интенсивные занятия спортом и физические нагрузки;
  • быстрое снижение веса как минимум на 10%;
  • химиотерапия и облучение по поводу злокачественных новообразований;
  • прием транквилизаторов, кортикостероидных гормонов и некоторых противозачаточных средств.

Основные физиологические причины отсутствия овуляции – беременность и климактерический период. Во время до менопаузы у женщин могут сохраняться более или менее регулярные менструации, но вероятность ановуляторных циклов значительно увеличивается.

Симптомы выхода яйцеклетки

Не все женщины ощущают признаки овуляции. В этот момент в организме происходят гормональные изменения. При внимательном наблюдении за своим телом можно обнаружить период наилучшей способности к оплодотворению. Не обязательно использовать сложные и дорогостоящие методы прогнозирования выхода яйцеклетки. Достаточно вовремя обнаружить естественные симптомы.

  • Изменение цервикальной слизи

Женский организм готовится к вероятному зачатию, вырабатывая цервикальную жидкость, подходящую для передачи сперматозоидов из влагалища в полость матки. До момента овуляции эти выделения густые и вязкие. Они препятствуют попаданию сперматозоидов в матку. Перед овуляцией железы цервикального канала начинают вырабатывать особый белок – его нити тонкие, эластичные и по свойствам похожи на белок куриного яйца. Влагалищные выделения становятся прозрачными, хорошо тянутся. Такая среда идеально подходит для проникновения спермы в матку.

  • Изменение влажности влагалища

Выделения из шейки становятся обильнее. Во время полового контакта увеличивается количество влагалищной жидкости. Женщина ощущает повышенную влажность и в течение всего дня, что показывает ее готовность к оплодотворению.

  • Болезненность молочных желез

После овуляции нарастает уровень прогестерона. Если женщина ведет график, она увидит, что у нее произошел подъем базальной температуры. Он вызван именно действием прогестерона. Этот гормон также влияет и на молочные железы, поэтому в этот момент они становятся более чувствительными. Иногда эта болезненность напоминает предменструальные ощущения.

  • Изменение положения шейки

После завершения месячных шейка матки закрыта и располагается низко. По мере приближения овуляции она поднимается выше и размягчается. Проверить это можно самостоятельно. Тщательно вымыв руки, нужно поставить ногу на край унитаза или ванной и ввести два пальца во влагалище. Если придется продвинуть их глубоко, значит, шейка поднялась. Легче всего проверить этот симптом сразу после менструации, чтобы затем лучше определить изменение положения шейки.

  • Усиление полового влечения

Женщины нередко замечают более сильное половое влечение в середине цикла. Эти ощущения при овуляции имеют естественное происхождение и связаны с изменением гормонального фона.

  • Кровянистые выделения

Иногда в середине цикла появляются небольшие кровянистые выделения из влагалища. Можно предположить, что это «остатки» крови, выходящие из матки после менструации. Однако если этот признак появляется во время предполагаемой овуляции, он свидетельствует о разрыве фолликула. Кроме того, немного крови может выделиться и из ткани эндометрия под действием гормонов непосредственно до или после овуляции. Этот симптом указывает на высокую способность к зачатию.

  • Спазм или боль с одной стороны живота

У 20% женщин во время овуляции появляется боль, которую называют овуляторным синдромом. Она возникает при разрыве фолликула и сокращении маточной трубы при продвижении яйцеклетки в матку. Женщина чувствует боль или спазм с одной стороны живота в его нижней части. Эти ощущения после овуляции длятся недолго, но служат довольно точным признаком способности к оплодотворению.

  • Метеоризм

Гормональный сдвиг вызывает небольшое вздутие живота. Его можно обнаружить по ставшей немного тесной одежде или поясу.

  • Легкая тошнота

Гормональные изменения могут вызвать небольшую тошноту, напоминающую ощущения при беременности.

  • Головная боль

У 20% женщин перед менструацией или во время нее возникает головная боль или мигрень. Такой же признак у этих пациенток может сопровождать и начало овуляции.

Читайте также: Боли при овуляции

Диагностика

Многие женщины планируют свою беременность. Зачатие после овуляции дает наибольшие шансы на оплодотворение яйцеклетки. Поэтому они используют дополнительные методы диагностики этого состояния.

Тесты функциональной диагностики при овуляторном цикле:

  • базальная температура;
  • симптом зрачка;
  • исследование растяжимости шеечной слизи;
  • кариопикнотический индекс.

Эти исследования объективны, то есть довольно точно и независимо от ощущений женщины показывают фазу овуляторного цикла. Они используются при нарушении нормальных гормональных процессов. С их помощью диагностируется, например, овуляция при нерегулярном цикле.

Базальная температура

Измерения проводят, помещая термометр в заднепроходное отверстие на 3-4 см, сразу после пробуждения. Важно выполнять процедуру в одинаковое время (допустима разница в полчаса), после как минимум 4 часов непрерывного сна. Определять температуру нужно ежедневно, в том числе и в дни менструации.

Термометр нужно приготовить с вечера, чтобы не встряхивать утром. Вообще делать лишние движения не рекомендуется. Если женщина применяет ртутный градусник, после его введения в прямую кишку она должна лежать неподвижно в течение 5 минут. Удобнее использовать электронный термометр, который подаст звуковой сигнал о завершении измерения. Однако иногда такие устройства дают ошибочные показания, что может привести к неправильному определению овуляции.

После измерения результат нужно нанести на график, разделенный по вертикальной оси на десятые доли градуса (36,1 – 36,2 – 36,3 и так далее).

В фолликулярную фазу температура составляет 36,6-36,8 градуса. Начиная со второго дня после овуляции, она поднимается до 37,1-37,3 градуса. На графике этот подъем хорошо заметен. Перед самим выходом яйцеклетки зрелый фолликул выделяет максимальное количество эстрогенов, и на графике это может проявиться внезапным снижением («западением»), после чего следует подъем температуры. Этот признак удается зарегистрировать не всегда.

Если у женщины нерегулярная овуляция, постоянное измерение ректальной температуры поможет ей определить наиболее благоприятный для зачатия день. Точность метода составляет 95% при условии правил выполнения измерений и интерпретации результатов врачом.

Статьи по теме: Базальная температура

Симптом зрачка

Этот признак выявляет врач-гинеколог при осмотре шейки матки с помощью влагалищных зеркал. В фолликулярную фазу цикла наружный маточный зев постепенно увеличивается в диаметре, а цервикальные выделения становятся все более прозрачными (+). Внешне это напоминает зрачок глаза. К моменту овуляции маточный зев максимально расширен, его диаметр достигает 3-4 см, симптом зрачка наиболее выражен (+++). На 6-8 день после этого наружное отверстие цервикального канала закрывается, симптом зрачка становится отрицательным (-). Точность такого метода составляет 60%.

Растяжимость шеечной слизи

Этот признак, который можно заметить и самостоятельно, количественно определяют с помощью корнцанга (разновидности пинцета с зубчиками на краях). Врач захватывает слизь из цервикального канала, растягивает ее и определяет максимальную длину образовавшейся нити.

В первую фазу цикла длина такой нити составляет 2-4 см. За 2 дня до овуляции она увеличивается до 8-12 см, начиная со 2-го дня после нее уменьшается до 4 см. С 6-го дня слизь практически не тянется. Точность этого метода равна 60%.

Кариопикнотический индекс

Это соотношение клеток, имеющих пикнотическое ядро, к общему числу поверхностных клеток эпителия во влагалищном мазке. Пикнотические ядра сморщены, имеют размер менее 6 мкм. В первую фазу их количество составляет 20-70%, за 2 дня до овуляции и в момент ее наступления – 80-88%, через 2 дня после выхода яйцеклетки – 60-40%, затем их число уменьшается до 20-30%. Точность метода не превышает 50%.

Более точный метод определения овуляции – гормональные исследования. Недостаток такого способа – трудность применения при нерегулярном цикле. Определяют уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ), эстрадиола, прогестерона. Обычно такие анализы назначаются без учета индивидуальных особенностей, на 5 – 7-й и 18 – 22-й дни цикла. Не всегда в этот промежуток наступает овуляция, при более продолжительном цикле она происходит позднее. Это приводит к необоснованной диагностике ановуляции, ненужным анализам и лечению.

Такие же трудности возникают при использовании домашних тестов, которые основаны на изменении уровня ЛГ в моче. Женщина должна или точно предположить время овуляции, или постоянно использовать довольно дорогие тест-полоски. Существуют многоразовые тест-системы, анализирующие изменения слюны. Они довольно точны и удобны, но недостатком таких устройств является их высокая стоимость.

Уровень ЛГ может быть постоянно повышен в таких случаях:

  • сильный стресс из-за желания забеременеть;
  • синдром поликистозных яичников.

Ультразвуковое определение овуляции

Самый точный и экономически выгодный метод – диагностика овуляции на УЗИ (фолликулометрия). При ультразвуковом мониторинге врач оценивает толщину эндометрия, размер доминантного фолликула и образовавшегося на его месте желтого тела. Дата первого исследования зависит от регулярности цикла. Если он имеет одинаковую продолжительность, исследование проводят за 16-18 дней до даты начала месячных. При нерегулярности цикла УЗИ назначают на 10-й день с начала менструации.

При первом УЗИ хорошо виден доминантный фолликул, из которого в дальнейшем выйдет созревшая яйцеклетка. Измерив его диаметр, можно определить дату овуляции. Размер фолликула перед овуляцией равен 20-24 мм, а скорость его роста в первой фазе цикла – 2 мм в сутки.

Второе УЗИ назначают после предполагаемой даты овуляции, когда на месте фолликула обнаруживается желтое тело. Одновременно проводят анализ крови на уровень прогестерона. Сочетание увеличенной концентрации прогестерона и наличия желтого тела на УЗИ подтверждает овуляцию. Таким образом, женщина за цикл сдает всего один анализ на уровень гормонов, что сокращает ее финансовые и временные затраты на обследование.

При исследовании во вторую фазу можно обнаружить изменения желтого тела и эндометрия, которые могут препятствовать наступлению беременности.

УЗИ-мониторинг подтверждает или опровергает овуляцию даже в тех случаях, когда данные других методов оказались неинформативны:

  • увеличение базальной температуры во второй фазе из-за снижения выработки гормонов атрезирующимся фолликулом;
  • повышенная базальная температура и уровень прогестерона при малой толщине эндометрия, что препятствует беременности;
  • отсутствие изменений базальной температуры;
  • ложноположительный тест на овуляцию.

УЗИ исследование помогает ответить на многие вопросы женщины:

  • бывает ли вообще у нее овуляция;
  • произойдет ли она в текущем цикле или нет;
  • в какой именно день наступит выход яйцеклетки.

Изменения сроков овуляции

Время выхода яйцеклетки может меняться на 1- 2 дня даже при регулярном цикле. Постоянно укороченная фолликулярная фаза и ранняя овуляция могут привести к проблемам с зачатием.

Ранняя овуляция

Если выход яйцеклетки наступает на 12-14 день после начала месячных, причин для беспокойства нет. Однако если на графике базальной температуры или по тест-полоскам видно, что этот процесс произошел на 11-й день или раньше, то вышедшая яйцеклетка недостаточно развита для оплодотворения. В это же время слизистая пробка в шейке достаточно плотная, и сперматозоиды не могут проникнуть через нее. Недостаточное увеличение толщины эндометрия, вызванное сокращением гормонального влияния эстрогенов развивающегося фолликула, препятствует имплантации зародыша, даже если оплодотворение произошло.

Причины ранней овуляции до сих пор изучаются. Иногда она происходит случайно, в одном из менструальных циклов. В других случаях патология может быть вызвана такими факторами:

  • сильный стресс и нарушение взаимосвязи гипоталамуса и гипофиза в нервной системе, что ведет к внезапному преждевременному повышению уровня ЛГ;
  • естественный процесс старения, когда для поддержания созревания яйцеклетки организм вырабатывает больше ФСГ, вызывающего чрезмерно быстрый рост фолликула;
  • курение, чрезмерное употребление алкоголя и кофеина;
  • гинекологические и эндокринные заболевания.

Может ли быть овуляция сразу после месячных?

Такое возможно в двух случаях:

  • если месячные длятся 5-7 дней, и на этом фоне происходит гормональный сбой, ранняя овуляция может наступить практически сразу после их завершения;
  • если в разных яичниках неодновременно созрели два фолликула, то их циклы не совпадают; при этом овуляция второго фолликула своевременная, но приходится на первую фазу в другом яичнике; с этим связаны случаи беременности при половом контакте во время месячных.

Поздняя овуляция

У части женщин время от времени овуляторная фаза наступает на 20-й день цикла и позднее. Чаще всего это вызвано гормональными нарушениями в сложной сбалансированной системе «гипоталамус – гипофиз – яичник». Обычно эти изменения предшествуют менопаузе, вызваны стрессом или приемом некоторых лекарственных препаратов (кортикостероиды, антидепрессанты, противоопухолевые средства). Поздняя овуляция повышает риск хромосомных нарушений в яйцеклетке, пороков развития плода и прерывания беременности на раннем сроке.

При неодновременном созревании двух фолликулов в каждом из яичников возможна овуляция перед месячными.

Причиной подобного сбоя может быть грудное вскармливание. Даже если у женщины после родов восстановились месячные, на протяжении полугода у нее наблюдается длинная фолликулярная фаза или ановуляторные циклы. Это нормальный процесс, заложенный природой и предохраняющий женщину от повторной беременности.

В период грудного вскармливания нередко некоторое время отсутствуют и месячные, и овуляция. Но в определенный момент созревание яйцеклетки, все же, начинается, происходит ее выход, она попадает в матку. И лишь спустя 2 недели после этого начинается менструация. Так возможна овуляция без месячных.

Нередко поздняя овуляция происходит у слишком худых женщин или пациенток, быстро потерявших вес. Количество жира в организме напрямую связано с уровнем половых гормонов (эстрогенов), и его малое количество ведет к задержке созревания яйцеклетки.

Лечение при нарушениях овуляторного цикла

Ановуляция в течение нескольких циклов в течение года – нормальное явление. Но что делать, если овуляции нет постоянно, а женщина хочет забеременеть? Следует запастись терпением, найти квалифицированного гинеколога и обратиться к нему для диагностики и лечения.

Прием оральных контрацептивов

Обычно вначале рекомендуется курс приема оральных контрацептивов, чтобы вызвать так называемый ребаунд-эффект – овуляция после отмены ОК с большой вероятностью произойдет в первый же цикл. Такое влияние сохраняется в течение 3 циклов подряд.

Если женщина принимала эти лекарства и раньше, их отменяют и ожидают восстановления овуляции. В среднем этот срок занимает от 6 месяцев до 2 лет в зависимости от длительности приема противозачаточных таблеток. Условно считают, что на каждый год употребления оральных контрацептивов требуется 3 месяца для восстановления овуляции.

Стимуляция

В более тяжелых случаях после исключения болезней щитовидной железы, надпочечников, опухоли гипофиза и других возможных «внешних» причин ановуляции гинеколог назначит лекарства для стимуляции овуляции. Одновременно он будет контролировать состояние пациентки, проводить УЗИ-мониторинг фолликула и эндометрия, назначать гормональные исследования.

Если месячных не было в течение 40 дней и больше, вначале исключается беременность, а затем вводится прогестерон, чтобы вызвать менструальноподобное кровотечение. После проведения УЗИ и другой диагностики назначаются препараты для овуляции:

  • кломифена цитрат (Кломид) – антиэстрогенный стимулятор овуляции, который увеличивает выработку в гипофизе ФСГ, его эффективность составляет 85%;
  • гонадотропные гормоны (Репронекс, Фоллистим и другие) – аналоги собственного ФСГ, заставляющие яйцеклетку созревать, их эффективность достигает 100%, но они опасны развитием синдрома гиперстимуляции яичников;
  • ХГЧ, нередко использующийся перед процедурой ЭКО; ХГЧ назначают после выхода яйцеклетки для поддержания желтого тела, а в дальнейшем плаценты, и сохранения беременности;
  • лейпрорелин (Люпрон) – аналог гонадотропин-рилизинг-фактора, который вырабатывается в гипоталамусе и стимулирует синтез ФСГ в гипофизе; этот препарат не вызывает синдрома гиперстимуляции яичников;

Самолечение этими препаратами запрещено. При точном выполнении рекомендаций врача и лечении в соответствии с международно признанными правилами, большинству женщин удается забеременеть в первые 2 года после начала терапии.

Вспомогательные репродуктивные технологии

В том случае, если нарушение овуляции не поддается коррекции, на помощь женщине приходят вспомогательные репродуктивные технологии. Однако они связаны с сильным гормональным влиянием на организм для получения нормальной зрелой яйцеклетки. Используются сложные схемы лекарственных препаратов. Такие процедуры нужно проходить только в специализированных медицинских центрах.

Почему может тошнить во время овуляции?

Если тошнит во время овуляции, то на это есть несколько причин. Подобный симптом возникает:

  1. При нарушении водного баланса.
  2. При беременности.
  3. При некоторых заболеваниях гинекологического и иного характера.
  4. При гормональном дисбалансе.
  5. При сокращении матки.

Тошнить перед овуляцией или после женщину может из-за недостатка воды в организме. Нарушение водно-солевого обмена приводит к появлению неприятной симптоматики. Исправить ситуацию в такой ситуации поможет нормализация питьевого режима.

Если нет проблем с почками, то стоит пить по 1,5–2 литра воды в сутки. Вода должна быть чистая, обогащённая минералами и полезными элементами. Чтобы организм получил необходимые соли и вещества.

Если через неделю после овуляции появилась тошнота, дискомфорт, то женщина воспринимает это, как первые признаки беременности. Но о зачатии говорить еще рано. Позывы к тошноте возникают по причине изменений гормонального характера в организме.

На фоне беременности могут появиться и другие неприятные симптомы:

  • чувствительность груди (самих молочных желез и сосков);
  • головокружение, общая слабость;
  • сонливость, раздражительность;
  • частые смены настроения, плаксивость.

Причины появления подобных признаков связаны с гормональными перестройками в организме. Повышение уровня пролактина и прогестерона оказывают определенное влияние на организм вследствие чего и появляются вышеописанные признаки.

Тошнота нередко свидетельствует не о беременности, а о наличии определенных заболеваний гинекологического характера.

Когда возникает тошнота перед овуляцией и после нее она может свидетельствовать о наличии следующих болезней:

  1. Эндометриоз (когда клетки слизистой оболочки матки активно нарастают, возникают проблемы с зачатием и нарушения менструального цикла).
  2. Эрозийные изменения цервикального канала.
  3. Трихомониаз (болезнь передается половым путем относиться к венерическим).
  4. Кандидоз (молочница, причиной возникновения которой считается грибок).

Дискомфорт подобного рода появляется и при воспалении мочевого пузыря (цистите). Но, помимо этого симптома у женщины, также появляются и другие признаки воспалительного процесса:

  • боль при мочеиспускании;
  • кровь в моче;
  • гнойные или слизистые выделения из мочеиспускательного канала.

Тошнота после овуляции или в момент выхода яйцеклетки из фолликула считается признаком спазма матки.

Спазм возникает в тот момент, когда матка проталкивает яйцеклетку в маточную трубу, где чаще всего и происходит процесс оплодотворения.

Спазм приводит к недостатку кислорода, по этой причине и возникает тошнота, она сопровождается головокружением, рвотой и общей слабостью.

Головокружение и другая симптоматика проходит по мере восстановления организма, компенсации кислородного голодания.

Перед овуляцией в крови, высок уровень гормонов, повышение концентрации прогестерона позволяет яйцеклетке созреть. Когда процесс завершен, уровень гормонов снижается.

На фоне снижения концентрации прогестерона и других гормонов, появляется дискомфорт. Он носит временный характер.

Другие причины рвоты и тошноты

  1. Резкое падение или повышение уровня АД (возникает на фоне сбоев гормонального характера).
  2. Неправильное питание (отказ от определенных продуктов или строгая диета).
  3. Прием гормональных препаратов (синтетические гормоны оказывают влияние на состояние организма, приводят к появлению побочных эффектов).
  4. Болезни пищеварительного тракта.
  5. Нарушения в работе нервной системы.

Неприятные ощущения могут возникнуть и при наличии проблем со здоровьем. Но в таком случае они носят постоянный характер, а не возникают в период овуляции.

Тошнота перед овуляцией и после овуляции

Если тошнота до овуляции возникает на регулярной основе, то это может быть признаком:

  • гормонального дисбаланса в организме;
  • заболеваний гинекологического или иного характера.

Если на фоне общего дискомфорта кружится голова, появляются позывы к рвоте или другие неприятные признаки, то стоит обратиться к врачу и сдать кровь на гормоны.

Если на 15 день после овуляции возникает неприятные ощущения, то стоит:

  1. Сделать тест на беременность.
  2. Измерить базальную температуру.
  3. Измерить температуру тела.

В определенных случаях тошнота возникает после овуляции, и она свидетельствует о беременности. Но в некоторых случаях ощущения могут иметь связь:

  • с угрозой выкидыша;
  • отслойкой плаценты;
  • с внематочной беременностью.

В таком случае женщине требуется помощь врача, а обращение к доктору поможет спасти ребенка или избежать тяжелых осложнений (разрыв маточной трубы, кровотечение).

Но стоит заметить, что дискомфорт не оказывает никакого явления на сам процесс созревания яйцеклетки. Ощущения свидетельствуют о том, что в организме происходят изменения. Но на процесс они повлиять не могут.

Как избавиться?

Существует несколько способов избавиться от неприятных ощущений, можно прибегнуть к помощи:

  1. Медикаментозной терапии (назначаются спазмолитики, гормональные средства, обезболивающие препараты).
  2. Нормализация состояния организма (если женщина страдает от неприятных ощущений, то ей требуется отдых, поскольку причиной появления тошноты может быть стресс).
  3. Диеты (соблюдение правил питания, нормализация уровня сахара в крови помогут нормализовать самочувствие).

А также рекомендуется:

  • нормально высыпаться;
  • полноценно питаться;
  • соблюдать режим дня;
  • обеспечить организму умеренные физические нагрузки.

Если помимо тошноты у женщины возникают другие неприятные симптомы, стоит отказаться:

  1. От посещения бани или сауны.
  2. От тяжелых физических нагрузок.

Рекомендуется избегать нервных потрясений, не волноваться и не пытаться исправить ситуацию самостоятельно. Неправильное лечение, употребление тех или иных медикаментов может стать причиной нарушений в работе организма.

Лечение препаратами показано лишь в определенных случаях. Медикаменты подбираются в индивидуальном порядке, их действие направлено на угнетение неприятной симптоматики, снижению дискомфорта и нормализации общего состояния.

Когда стоит обратиться к доктору:

  • если на фоне тошноты появилась слабость, головная боль, головокружение;
  • если неприятные ощущения беспокоят дольше 2 – х дней подряд;
  • если значительно повысилась температура тела;
  • появилась сильная рвота или диарея;
  • если беспокоят сильные боли в нижней части живота.

Понять, почему возник дискомфорт женщине бывает сложно, разрешить ситуацию поможет визит к доктору.

Может ли тошнота быть признаком овуляции? В некоторых случаях да, но не стоит терять бдительность. Ведь неприятные ощущения и ухудшения самочувствия нередко являются признаком патологии, и забывать об этом не стоит.

Приблизительно для 25% женщин репродуктивного возраста характерна чувствительная овуляция (овуляторный синдром). Они способны достаточно точно определить время выхода созревшей яйцеклетки по выраженным болевым ощущениям. Боль бывает ноющей, спазматической (как во время месячных, но слабее), приступообразной. Чаще всего тянет или распирает низ живота или один из яичников, а также возможна ноющая боль в пояснице или прямой кишке. Длительность её – от нескольких минут до двух суток, но чаще 12-24 часа.

Если болит яичник при овуляции — норма и отклонения

В том, как болит живот во время овуляции, есть свои специфические особенности, указывающие на то, что источником дискомфорта являются процессы в репродуктивной системе. Боль в яичнике при овуляции обычно бывает слабо выраженной схваткообразной или режущей, быстро утихает после выхода созревшей яйцеклетки.

По тому, с какой стороны болит яичник при овуляции, можно понять, в каком яичнике созрела яйцеклетка

Как правило, источник дискомфорта локализуется справа или слева. Это зависит от того, в каком из яичников происходит созревание и разрыв фолликула. Парные органы выполняют эту миссию по очереди. Таким образом женщина может понять, где созревала яйцеклетка в этом цикле.

При отсутствии каких-либо патологий и высоком болевом пороге проявления овуляторного синдрома можно перенести без вмешательства врачей. Но следует обязательно обратиться к специалистам, если боль в зоне яичника нестерпимая или не проходит в течение трёх суток. Должны также насторожить сопутствующие неприятности: изменение температуры, болезненное мочеиспускание, тошнота, значительное повышение или понижение давления.

Это может быть симптомом патологий, требующих срочного лечения:

  • апоплексии (разрыва) яичника;
  • аппендицита и других острых воспалений кишечника;
  • внематочной беременности;
  • воспаления яичников (оофорита) или придатков (аднексита);
  • разрыва или перекрута кисты яичника;

Мучительные ощущения в сочетании с обильными кровянистыми выделениями из влагалища могут указывать на кисту цервикального канала или воспаление внутренней слизистой оболочки матки (эндометрит).

Почему при овуляции болит поясница

Боль в пояснице при овуляции объясняется физиологией – близостью яичников и матки к нервным корешкам

Приблизительно у 70% молодых женщин ноет поясница во время овуляции, перед её началом и по завершении. Это, в первую очередь, результат иррадиации боли, сопровождающей созревание фолликула и его разрыв.

Мучительные ощущения также могут быть спровоцированы:

  • Гормональной перестройкой. Перед овуляцией организм активно вырабатывает лютеин, повышающий тонус матки и силу её сокращений. В результате повышается давление на позвоночник в области таза и появляются боли в пояснице. После овуляции организм вырабатывает максимум прогестерона, приводящего мышцы к обычному состоянию, и неприятные ощущения исчезают.
  • Физиологической особенностью — максимально близким расположением яичников по отношению к мышцам поясницы.
  • Обострением хронической болезни поясничной зоны позвоночника в момент усиления давления со стороны матки.
  • Перерождением доминантного фолликула в фолликулярную кисту при недостатке в организме лютеина.

Если у женщин, перенесших кесарево сечение или хирургическое лечение заболеваний репродуктивной системы, наблюдается болезненная овуляция, причины этого могут крыться в спайках, послеоперационных рубцах. Они снижают эластичность мышц и усиливают напряжение тканей во время сокращения матки, роста яйцеклетки.

Сильные боли при овуляции — чем помочь

Если сильные месячные боли при овуляции — привычное явление, в критический период стоит придерживаться особого режима, подразумевающего:

  • исключение физических и эмоциональных нагрузок;
  • применение различных методик расслабления;
  • увеличение потребления жидкости;
  • приём тёплого душа;
  • диетическое питание (легкоусвояемые продукты, источники клетчатки).

Если есть уверенность, что боль является проявлением овуляторного синдрома, можно принять спазмолитический препарат или анальгетик (но-шпа — разрешён при планировании беременности). Лучше, если вариант лекарственной помощи подберёт врач с учётом индивидуальных особенностей.

Но-шпа эффективно снимает боль при овуляции и безопасна для планирующих беременность

Важно(!) Но если можно — лучше перетерпеть. Такая рекомендация касается принятия абсолютно всех медпрепаратов при планировании и беременности. Не стоит насыщать организм лишней химией без предварительной консультации с врачом.

Специалисты не рекомендуют облегчать состояние с помощью согревающей грелки. Если боль спровоцирована воспалительным процессом, источник тепла его усилит.

После овуляции при беременности боль также случается, чаще всего при имплантации эмбриона в матку. Иногда в беременном цикле болезненность и напряжение внизу живота женщины отмечают сразу после овуляции и всё время после неё. Подробнее о ранних признаках беременности читайте в этой статье.

Главные этапы фолликулогенеза

Фолликулогенез длится в несколько стадий:

  1. Преобразование премордиального фолликула в преантральный. Оно стартует с момента полового созревания и длится не менее 4 месяцев. В этот период активно увеличивается в размерах ооцит, а на его поверхности образуется блестящая оболочка. Что касается фолликула, он также активно растет и приобретает соединительнотканную оболочку. После этого его именуют первичным или преантральным. На данном этапе количество фолликулов варьируется в пределах от 10 до 15.
  2. Формирование антрального фолликула. Здесь рост ооцита не останавливается, а вокруг него появляются эпителиальные клетки, которые стремительно размножаются и секретируют жидкость. В это время изменяется структура фолликула – внутри образуются гранулезные клетки, полость, а также эпителиальные оболочки внутри и снаружи. На данной стадии начитается эндокринная работа фолликула, при которой его клетки занимаются секрецией андрогенов, в дальнейшем перерастающих в эстрогены. За один цикл у женщины появляется один или несколько антральных фолликулов.
  3. Появление Граафова пузырька. Этот этап характеризуется тем, что на нем увеличивается объем фолликулярной жидкости, которая отодвигает эпителий и яйцеклетку на периферию. При этом фолликул увеличивается в размерах и выходит наружу через внешнюю оболочку яичника. За пару дней до наступления овуляции увеличивается число эстрогенов, тем самым инициируя выброс гормона, который как раз и способствует началу овуляции. Также в этот период на Граафовом пузырьке образуется стигма (выпячивание), где в дальнейшем разрывается фолликул. Когда яйцеклетка готова к оплодотворению, она покидает пределы яичника и отправляется в брюшную полость, где ее захватывают ворсинки труб матки и двигают уже навстречу активным сперматозоидам.

Общее число фолликулов в яичниках

Изначально в женском организме заложено более пятисот тысяч фолликулов, но ко времени полового созревания их число уменьшается. Примерно 2/3 от общего количества гибнут и бесследно рассасываются – такой процесс именуется атрезией. Стартует он сразу же после закладки половых желез и не прекращается в течение всей жизни.

При рождении девочки имеют около двух миллионом примордиальных фолликулов. На момент полового созревания их среднее число равняется 300-500 тысячам, которые и овулируют на протяжении всего репродуктивного этапа.

Фолликулометрия

Данная процедура активно применяется для контроля образования и развития яйцеклетки. Она основана на ультразвуковом исследовании, из-за чего медицинские специалисты на сегодняшний день считают ее наиболее точным способом определения времени овуляции.

Фолликулометрия позволяет фиксировать размеры эндометрия еще до того момента, когда начнется овуляторный процесс, а также число яйцеклеток и «габариты» доминантной, если ко времени наблюдения ее уже не заметно.

Впервые такая процедура проводится на 10 день цикла. После, каждые пару дней необходимо делать повторные обследования, пока не произойдет выход клетки или не наступит менструация.

Благодаря фолликулометрии возможно определить благоприятный день для оплодотворения естественным путем или взятия уже созревших клеток для ЭКО. Кроме того, процедура помогает обнаружить, что препятствует зачатию.

Размер фолликулов перед овуляцией

Для того, чтобы произошло зачатие, размер фолликула перед овуляцией должен находиться в норме. С течением времени он, конечно, постепенно изменяется, но все же диаметр не должен выходить за пределы допустимого. С точки зрения успешного зачатия, важен размер доминантного фолликула при овуляции.

Отклонения от нормы

Женщины часто задают вопрос по поводу того, если есть доминантный фолликул, будет ли овуляция . Ответ прост: конечно, да. Но совсем другое дело, если доминирующей клетки нет и все они имеют одинаковый размер – это сигнализирует о том, что яйцеклетка не сможет выйти из яичника. Обнаруживается такая ситуация тоже с помощью ультразвукового исследования.

В некоторых случаях возможно присутствие нескольких доминантных фолликулов. В результате получается такое же количество яйцеклеток и, следовательно, зарождение одновременно нескольких жизней. Но в данной ситуации исход может быть и отрицательным – фолликулы просто застынут и не станут развиваться далее, поэтому и овуляция не наступит.

В качестве еще одного отклонения от нормы стоит выделить полное отсутствие фолликулов. В этом случае репродуктивная система женщины полностью рушится и она становится бесплодной. Причинами такому отклонению служат:

  • преждевременная менопауза;
  • нарушение функционирования яичников;
  • систематические нервные срывы;
  • состояние депрессии;
  • сбои в эндокринной системе;
  • смена климатических условий;
  • гипофизные формирования.

Размер фолликула при овуляции

Точно узнать во время овуляции размер фолликула, самостоятельно не сможет ни сама женщина, ни гинеколог при осмотре, так как для этого требуется специальное оборудование. Но определить его нужно обязательно, потому как оплодотворение возможно лишь в случае наличия развитой яйцеклетки.

При наступлении овуляции возникают определенные признаки, по которым возможно распознать этот процесс. Благодаря ему у каждой женщины есть шанс обнаружить лучший день для зачатия или же защитить себя от беременности.

Норма

Женщин нередко интересует и то, при каких размерах фолликула происходит овуляция. При выходе яйцеклетки он составляет от 23 до 24 мм. Когда же фолликул разрывается, яйцеклетка способна прожить еще максимум два дня – именно этот период и считается наиболее благоприятным для зачатия.

Овуляция в случае размера пузырька, который не достигает нормы, маловероятна. Но даже если она и наступит, яйцеклетка не сможет оплодотвориться.

Отклонения

Как правило, отклонения появляются в форме атрезии или персистенции. В первом случае нарушение характеризуется сохранением фолликулом своей целостности, стремительным уменьшением и перерастанием в кисту. К признакам такого состояния стоит отнести следующие моменты:

  • отсутствие желтого тела;
  • низкий уровень прогестерона;
  • отсутствие жидкости за маткой.

Вместе с атрезией возникает аменорея и кровотечения, происходящие 3-4 раза в год и схожие с обычной менструацией. При наличии такой дисфункции о беременности и речи идти не может.

Недуг прогрессирует во время полового созревания и может выступать в качестве результата гормонального сбоя. После появляются проблемы с менструацией, аменорея и поликистоз. Но самым опасным является бесплодие.

Персистенция не предполагает разрыв фолликула, который уже дозрел. Его размер, около 24 мм, сохраняется в течение недели, после чего начинаются месячные. В отдельных случаях их может не быть – тогда из пузырька получается киста. Здесь симптоматика будет такая:

  • пониженный прогестерон;
  • повышенное количество эстрогенов;
  • задержка/обилие месячных;
  • неизменность размера фолликула при регулярной УЗИ диагностике;
  • отсутствие желтого тела и жидкости около матки.

Какой размер необходим для зачатия

Норма для зачатия — размер фолликула при овуляции – 18-25 мм. Если же реальные показатели выходят за эти пределы, вероятность оплодотворения минимальна. В том случае, когда это отклонение наблюдается из цикла в цикл, требуется медицинское обследование. При отсутствии своевременной терапии результатом станет бесплодие.

Что делать если размер не соответствует норме

Когда размер фолликула не достигает нормы, овуляция произойти не может. Данную проблему обязательно нужно лечить, но перед этим потребуется пройти диагностику, чтобы определить причину дисфункции.

Как правило, провокатором выступает гормональный дисбаланс. Нынешняя медицина предлагает пациентам широкий выбор препаратов, благодаря которым есть шанс привести в норму развитие фолликула и добиться появления полноценной яйцеклетки. Наиболее распространенными медикаментами считаются:

  • Цитрат;
  • Кломид;
  • Клостилбегит.

Терапия начинается между пятым и девятым днем менструации. Дозировку первоначально назначает доктор, а в дальнейшем он же ее постепенно увеличивает. Заниматься самолечением категорически запрещается, потому как схема лечения подбирается в индивидуальном порядке. Вероятность овуляции определяется на УЗИ, которое систематически проводится в период терапии.

Помимо принятия препаратов пациентке необходимо изменить рацион питания – он должен быть сбалансированным, содержащим в достаточном количестве витамины, микро- и макроэлементы. Объясняется это требование тем, что такой подход поможет привести в норму женскую половую сферу и укрепить иммунитет.

Дополнительно проверяется состояние щитовидной железы и уровень гормонов. Для нормализации назначаются медикаменты, благодаря которым при наступлении овуляции яйцеклетки появляются в привычном режиме.

Когда происходит овуляция?

У 90% женщин детородного возраста менструальный цикл длится от 28 до 32 дней и делится на три основные фазы: фолликулярную, овуляторную и лютеиновую.

Фолликулярная фаза

Первая фаза начинается с момента наступления менструального кровотечения и длится в течение 10-14 дней. Под действием гормонов в яичнике активируется определенное количество первичных фолликулов и начинается их созревание. В это же время матка начинает подготовку к беременности, инициируя образование нового слоя эндометрия.
В течение последних пяти дней фолликулярной фазы один (в редких случаях два) из фолликулов отделяется от когорты и продолжает свое созревание до доминирующего состояния. Именно он впоследствии выпустит яйцеклетку для ее прохождения через фаллопиевы трубы и последующего оплодотворения.

Овуляторная фаза

Достигшие максимальных значений в конце фолликулярной фазы уровни лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов приводят к разрыву доминирующего фолликула и выпуску яйцеклетки из яичника в фаллопиевы трубы, откуда она с помощью проталкивающих ее ресничек начинает путь к матке. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое начинает выработку прогестерона и подготовку к возможной беременности слизистой оболочки матки.
Время овуляции варьируется от цикла к циклу и от женщины к женщине, но обычно происходит за 14 дней до наступления следующей менструации. Фертильный период, учитывая продолжительность жизни сперматозоидов и яйцеклетки, составляет от 12 до 24 часов с момента выхода яйцеклетки. Точное время наступления овуляции помогают определить составление графика базальной температуры и календарь овуляции.

Оплодотворенная яйцеклетка в течение 7-10 дней продвигается к матке, где в процессе ее прикрепления к стенке происходит имплантация и развитие эмбриона. Желтое тело продолжает производить прогестерон для сохранения беременности и предотвращения выхода новых яйцеклеток. К 10-12 недели его основные функции перенимает на себя плацента, и оно исчезает.
При несостоявшемся оплодотворении яйцеклетка погибает в течение 12-24 часов после наступления овуляции. Уровни гормонов возвращаются к нормальным показателям, желтое тело постепенно пропадает.
Приблизительно в 1-2% случаев во время овуляции происходит выход двух яйцеклеток в фаллопиевы трубы. Обычно данное состояние наблюдается у женщин старше 35 лет. Оплодотворение двух разных яйцеклеток двумя разными сперматозоидами приводит к рождению близнецов.

Признаки овуляции

Симптоматика процесса варьируются от женщины к женщине и не всегда может повторяться в течение каждого цикла. Неизменными остаются только два признака: повышение базальной температуры тела и изменения структуры цервикальной слизи. Малая часть женщин вообще не испытывают никаких симптомов, в этом случае единственно верным методом определения овуляция является УЗИ.
Контроль за ощущениями во время овуляции не только увеличивает шансы на беременность, но и помогает женщине выявить осложнения, связанные с репродуктивной системой.

1. Увеличение базальной температуры

Базальная температура тела — самая низкая температура организма в состоянии покоя после продолжительного сна. В первой фазе менструального цикла показатель находится на отметке чуть ниже 37 °С и по мере приближения к овуляции постепенно снижается до значений в 36.3-36.5 °С. Процесс выхода яйцеклетки и всплеск прогестерона увеличивают температуру до отметки в 37.1-37.3 °С, наступает фертильный период.
Составление графика базальной температуры тела является одним из самых популярных методов отслеживания наступления овуляции. Измерения необходимо начать производить каждое утро до подъема с постели за несколько месяцев до предполагаемого зачатия с помощью введения цифрового термометра в прямую кишку. Данные заносятся в специальный график, информация с которого помогает определить наступление овуляции в последующих циклах.
Подробнее:

2. Изменение цервикальной слизи

Цервикальная слизь — естественная для женского организма жидкость, которая вырабатывается в шейки матки во время менструального цикла. В момент наступления овуляции под действием эстрогенов слизь приобретает эластичную и прозрачную консистенцию, напоминающую яичный белок. Таким образом организм создает благоприятную среду для сперматозоидов, которые с легкостью проникают через барьер между влагалищем и шейкой матки.
Лучшим способом проверить консистенцию цервикальной слизи является растяжение ее между указательным и большим пальцем. Прозрачная, скользкая и эластичная консистенция — явный признак наступления овуляции.
По мере взросления, уменьшается количество цервикальной слизи и продолжительность ее изменения во время овуляции. У женщины в возрасте 20 лет жидкость задерживается до пяти дней, однако уже в 30 лет количество дней сокращается до 1-2.
Признаки овуляции и ее окончания

3. Изменения положения шейки матки

Шейка матки играет большую роль в женской репродуктивной системе. Она соединяет влагалище с маткой и действует как барьер, который открывается в наиболее фертильный период, позволяя сперматозоидам проникнуть к месту оплодотворения. Во время овуляции шейка матки становится мягкой, высокой и влажной.
Определить и интерпретировать данный признак овуляции достаточно легко. Перед процедурой стоит вымыть руки, принять удобное положение стоя и ввести два пальца внутрь влагалища. Самый длинный палец должен достать до шейки. Если шейка матки находится низко и напоминает на ощупь касание кончика носа — овуляция не наступила. Если шейка матки находится высоко и мягкая на ощупь — наступила овуляторная фаза.

4. Незначительные кровянистые выделения

Коричневые или незначительные кровянистые выделения в период овуляции являются нормальным состоянием. Симптом можно обнаружить в момент выхода созревшей яйцеклетки из фолликула и падения уровня эстрогена в организме. Беспокоиться не стоит, но в случае сохранения мазни на протяжении длительного времени следует обратиться к врачу. Специалист проверит наличие признаков инфекции и проведет обследование для исключения внематочной беременности.

5. Повышенное половое влечение

Некоторые женщины отмечают, что во время овуляции увеличивается половое влечение к партнеру. Доктора связывают данное явление с сигналами организма, который стремится к сохранению и продолжению рода. Однако по мнению других специалистов, девушкам не всегда стоит доверять данному симптому, поскольку изменения в либидо могут спровоцировать и другие факторы: бокал вина или просто хорошее настроение.

6. Увеличение объема груди

Во время овуляции под влиянием гормонов возникают болезненные ощущения в области груди, увеличивается ее объем и чувствительность сосков. Признак не является основным, поэтому его стоит рассматривать только совместно с другими для определения овуляции. Некоторые женщины продолжают испытывать небольшую боль в груди до окончания менструального цикла.

7. Боли в нижней части живота

Во время овуляции некоторые женщины испытывают боли, напоминающие короткие спазмы или острое покалывание, в нижней части живота. Обычно неприятные ощущения возникают на уровне яичника с одной стороны и в небольшом количестве случаев в области почек или поясничной области. При нормально протекающем менструальном цикле боли проходят в течение одного дня, однако у некоторых женщин они могут продолжаться в течение нескольких дней, напоминая менструальные спазмы.
Причиной болезненных ощущений является созревший доминантный фолликул размером 20-24 мм, вызывающий растяжение брюшины и раздражение ее болевых рецепторов. Когда фолликул разрывается, высвобождая яйцеклетку и защищающую ее фолликулярную жидкость — боль исчезает.
Подробнее:

8. Обостренное чувство обоняния

Для некоторых женщин обостренное чувство обоняния и изменения во вкусовых пристрастиях во второй фазе менструального цикла могут быть симптомами овуляции. Обоняние повышается настолько сильно, что мужской феромон андростенон, запах которого в обычные дни цикла вызывает у женщин негативную реакцию, в период овуляции наоборот начинает их привлекать.

9. Вздутие живота

Признаком наступления овуляции в редких случаях является легкое вздутие живота. Оно, как и многие другие симптомы, происходит в результате повышения уровня эстрогена, который приводит к задержке воды в организме. Если у женщины наблюдается гормональный дисбаланс, когда уровень эстрогена преобладает над уровнем прогестерона, симптом проявляет себя более отчетливо.

10. Кристаллизация слюны

За два дня до наступления овуляция вследствие увеличения лютеинизирующего гормона в организме женщины происходит кристаллизация слюны. Определить признак в домашних условиях можно с помощью обычного микроскопа — изображение слюны напоминает образование инея на стекле.

Тест-полоски для определения овуляции

Самым простым способом определения овуляции является использование специальных тест-полосок, которые распознают высокий уровень лютеинизирующего гормона в организме женщины и сигнализируют о наступлении фертильного периода. Большинство тестов представлены бумажными или пластиковыми полосками, более дорогие варианты оснащены цифровым дисплеем.
Производители советуют не мочиться за 4 часа до тестирования для концентрации достаточного уровня гормона в моче. Поэтому многие женщины предпочитают пользоваться полосками в утренние часы.
При положительном результате (повышение уровня лютеинизирующего гормона) тестовая полоска примет такой же окрас или немного темнее, как и контрольная. Обычно овуляция наступает через 1-2 дня после начала повышения уровня лютеинизирующего гормона. Этот промежуток времени является самым благоприятным для зачатия ребенка.
Начало тестирования зависит от продолжительности цикла:

Продолжительность цикла

День начала тестирования

21-22 дня

6 день

23-24 дня

7 день

25 дней

8 день

26 дней

9 день

27 дней

10 день

28 дней

11 день

29 дней

12 день

30 дней

13 день

31 день

14 день

32 дня

15 день

33 дня

16 день

34 дня

17 день

35 дней

18 день

Понятие апоплексии и ее влияние на овуляцию

Разрыв или апоплексия яичника при овуляции представляет собой нарушение целостности органа и его сосудов. В ходе него открывается кровотечение, повышается болевой порог в животе.

Разрыв происходит в области фолликула. Медики считают это явление физиологическим. Иногда оно появляется в результате патологических изменений.

Если говорить о патологии, то она не лишает женщину возможности зачатия. Зачастую во время хирургического вмешательства выполняется только частичное удаление органа.

Даже, если приходится сделать это полностью, яйцеклетка впоследствии может полноценно сформироваться и выйти из фолликула.

В то же время овуляция обычно не наступает, если в брюшной полости появляются спайки. Чтобы такая ситуация не произошла, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • пройти курс лечения;
  • использование контрацептивов на протяжении полугода после операции;
  • употребление гормональных лекарственных средств, назначенных медиками.

Бывают случаи, когда заболевание диагностируется в период развития плода. Если такое произошло, то операция все равно проводится, при этом беременность по возможности сохраняется.

Симптомы

Болезнь может оказаться причиной внематочной беременности. Апоплексия обычно появляется резко, при этом женщина сначала не ощущает плохого самочувствия. Недуг сопровождается болями в животе и паховой области. Они могут быть следующими:

  • приступообразными;
  • перемещаться от бока к пояснице и животу.

Кроме этого, наблюдаются такие симптомы:

  • бледность лица;
  • напряжение брюшной полости;
  • выделения красного цвета;
  • учащенное сердцебиение;
  • пониженное давление;
  • тошнота;
  • боли в голове;
  • шум в ушах;
  • увеличение температуры тела (редко).

Окончательный вердикт по поводу диагностирования заболевания выносит врач. Самостоятельно поставить себе диагноз невозможно, ведь симптомы похожи на признаки других болезней.

Заболевание определяется на стадии гинекологического осмотра. Так, оболочка влагалище становится бледного цвета.

При надавливании боли наблюдаются в матке, гинеколог, вероятно, нащупает яичник увеличенного размера.

Также недуг можно выявить по клиническому анализу крови. Он покажет сниженный гемоглобин.

Однако результат иногда бывает и повышенным, поскольку происходит сгущение крови. У некоторых увеличивается количество лейкоцитов.

Увидеть патологию можно на УЗИ. В частности, компьютер показывает наличие жидкости и образование кровяных сгустков.

Иногда врачи берут пункцию брюшной полости. Это делается через заднюю часть влагалища.

Болезненная овуляция

Женская природа такова, что каждый месяц в организме происходят периодические процессы, влияющие на способность дальнейшего зарождения новой жизни и вынашивания плода. В организме половозрелой женщины примерно на 12-14 день менструального цикла происходит процесс овуляции.

Овуляция – это выход из организма неоплодотворенной созревшей яйцеклетки с поверхности яичника. Обычно это совершенно безболезненный процесс, который не приносит никакого дискомфорта, и о его прохождении женщина может лишь догадаться по косвенным признакам, таким как увеличение количества шеечной слизи и изменение ее густоты.

Может ли овуляция быть болезненной? Может. И это отнюдь не показатель внутренних нарушений.

Далеко не у всех женщин процесс овуляции проходит безболезненно. Есть и те, у которых это сопровождается как ноющими, так острыми болями внизу живота, и без помощи врачей с ними практически невозможно справиться. Болезненная овуляция наблюдается примерно у пятой части всех женщин, то есть у 20% половозрелого населения прекрасного пола.

Каковы же причины болезненной овуляции?

Причины могут быть самыми разнообразными от генетической предрасположенности до сопровождающих нарушений и серьезных отклонений. Почему овуляция болезненна, под силу определить только квалифицированному специалисту.

В некоторых случаях боль такого характера является признаком попутно протекающего заболевания. Например, эндометриоз яичника или спаечный процесс, проходящий в малом тазу, могут создавать болезненные ощущения внизу живота, очень похожие на те, что возникают при менструации.

Однако в большей части обращений к гинекологу с проблемой болезненного прохождения овуляции никаких заболеваний выявить не удается.

В таком случае врачи объясняют появление болезненных ощущений при овуляции следующими причинами:

  • растяжением и последующим разрывом некоторого участка капсулы яичника во время прохождения овуляции;
  • выходом из канала вместе с яйцеклеткой некоторого количества жидкости и крови, которые способны вызвать раздражение внутренних органов;
  • усилением сокращаемости маточных труб, которые пытаются втянуть в себя свободную яйцеклетку.

Как отличить болезненную овуляцию от болезни

Говоря о том, что причиной болей во время прохождения овуляции может являться не только сам этот процесс, необходимо знать, каким образом можно диагностировать характер болей, чтобы предотвратить возможные нарушения на начальном этапе.

Наверняка каждой женщине знакомо ощущение болезненного дискомфорта, связанного с работой ее внутренних половых органов. Это могла быть болезненная менструация, воспалительный процесс или другое проявление. Боли такого тянущего и ноющего характера распространены очень широко, и спутать их с другими практически невозможно, нужно лишь прислушаться к своему организму.

Боль, связанная с процессом овуляции, в большинстве своих случаев возникает внезапно и может ощущаться с любой стороны над лоном, в зависимости от того, с какой стороны созрела яйцеклетка.

Попутно с этим ухудшается общее состояние, появляется чувство слабости, которое может сопровождаться тошнотой. Если состояние не восстанавливается в течение суток, наблюдается обострение, то необходимо обратиться к врачу, ведь это может скрывать за собой серьезные нарушения другого характера.

Домашняя энциклопедия

  • аксессуары для ребенка (1)
  • алоэ (1)
  • анализы беременных (1)
  • ангина (1)
  • апитерапия (1)
  • артериальное давление (1)
  • баланит (1)
  • бег (1)
  • бели (1)
  • белок (1)
  • белорусская кухня (1)
  • бельмо (1)
  • беременность (10)
  • беременность внематочная (1)
  • беременность после 30 (1)
  • беременность после 35 (1)
  • бесплодие (1)
  • биостимуляторы (1)
  • блефарит (1)
  • блюда из картофеля (1)
  • блюда из кролика (1)
  • блюда из мяса (1)
  • блюда из рыбы (2)
  • болезни горла (1)
  • болезни женские (13)
  • болезни мужские (9)
  • болезни уха горла носа (1)
  • боли (2)
  • боли в молочной железе (1)
  • боль внизу живота (1)
  • боровая матка (1)
  • бритьё (1)
  • бутерброды (1)
  • бутылочки (1)
  • вагинит (2)
  • ванночки (1)
  • ванночки для рук (1)
  • варенье (2)
  • варикоз (1)
  • варикоцеле (2)
  • венерические бородавки (1)
  • венерические заболевания (3)
  • ветряная оспа (1)
  • ветрянка (1)
  • витраж (1)
  • влагалище (1)
  • влагалищные выделения (2)
  • водянка яичка (1)
  • воздухоочистители (1)
  • волосы (3)
  • воспаление придатков (2)
  • воспаление яичников (1)
  • воспитание ребёнка (1)
  • вульва (2)
  • вульвит (2)
  • вульвит у девочки (1)
  • вульвовагинит (2)
  • вульвовагинит у девочки (1)
  • выбор роддома (1)
  • геморрой (3)
  • гигиена (1)
  • гигиена женщины (1)
  • гигиена новорожденного (2)
  • гипертрофия простаты (1)
  • глазные рецепты (1)
  • глаукома (1)
  • грипп (1)
  • грудное вскармливание (3)
  • грудной ребенок (7)
  • губы (1)
  • ДГП (1)
  • девочки (1)
  • девочки и мальчики (1)
  • девственная плева (1)
  • делаем сами (1)
  • деньги (3)
  • дети (18)
  • дети и родители (1)
  • детская психология (1)
  • детские болезни (9)
  • дефлорация (1)
  • диван (1)
  • дизайн помещений (1)
  • дисфункция яичников (1)
  • домашнее хозяйство (7)
  • домашние заготовки (3)
  • домашние роды (1)
  • домашняя косметика (2)
  • драники (1)
  • женские половые железы (1)
  • женщина (1)
  • жирные волосы (1)
  • жиры (1)
  • заболевания глаз (1)
  • заболевания кишечника (4)
  • заболевания кожи (3)
  • заболевания органов мочевыделения (5)
  • заболевания органов пищеварения (4)
  • заболевания полости рта (1)
  • заболевания почек (1)
  • заболевания сердца и сосудов (2)
  • заготовка грибов (1)
  • закуски (10)
  • заливная курица (1)
  • заливная осетрина (1)
  • заливная рыба (4)
  • заливное мясо (1)
  • заливной сазан (1)
  • заливной судак (1)
  • заливной язык (1)
  • заливные блюда (6)
  • замороженные продукты (1)
  • запор (1)
  • запор у ребёнка (1)
  • зачатие (1)
  • здоровье (61)
  • здоровье девочки (4)
  • здоровье женщины (22)
  • здоровье мальчика (4)
  • здоровье мужчины (13)
  • зелень (2)
  • зубы (1)
  • избыточный вес (1)
  • иммунитет (1)
  • импотенция (5)
  • интимная жизнь (2)
  • инфекционные заболевания (5)
  • камин (1)
  • кандидоз (2)
  • кандидомикоз (2)
  • картины (1)
  • картофель (1)
  • катаракта (1)
  • кашель (1)
  • кашель у детей (1)
  • каштан (1)
  • кишечные расстройства (1)
  • климакс (1)
  • кольпит (3)
  • кондиционеры (1)
  • контрацепция (2)
  • конфликты в семье (1)
  • конъюнктивит (1)
  • кормление ребенка (2)
  • корь (2)
  • косметика (1)
  • крайняя плоть (3)
  • красивое тело (1)
  • красота (14)
  • крипторхизм (2)
  • критические периоды беременности (1)
  • кулинария (20)
  • лекарственные растения (1)
  • лечебные процедуры (1)
  • лечение мёдом (1)
  • личность ребёнка (1)
  • лишай (2)
  • лосьоны (2)
  • любовь (1)
  • мальчики (1)
  • маникюр (1)
  • маски (3)
  • маски для губ (1)
  • массаж (1)
  • массаж простаты (1)
  • мастит (2)
  • маточное молочко (1)
  • матриархат (1)
  • мебель (1)
  • мёд (1)
  • менструальный цикл (2)
  • менструация (1)
  • методы контрацепции (2)
  • микрофлора влагалища (1)
  • минеральные вещества (1)
  • молочная железа (4)
  • молочница (2)
  • молочница у женщин (1)
  • молочница у мужчин (1)
  • морщины (1)
  • мочевой пузырь (3)
  • мужская косметика (1)
  • мужчина (1)
  • мужчина и женщина (4)
  • мытьё волос (1)
  • мясо (1)
  • мясо кролика (1)
  • народная медицина (17)
  • нарушение менструального цикла (2)
  • нарушение овуляции (1)
  • насморк (1)
  • насморк у ребёнка (2)
  • национальные кухни (1)
  • недоношенный ребёнок (1)
  • неравный брак (1)
  • новорожденный ребёнок (7)
  • о беременности (4)
  • обмен веществ (1)
  • обследование беременных (1)
  • обследование молочной железы (1)
  • овощи (2)
  • овуляция (2)
  • огородная зелень (1)
  • ожирение (1)
  • окружающая среда (1)
  • осенняя косметика (1)
  • остроконечные кондиломы (1)
  • отит (1)
  • отит у детей (1)
  • офорит (1)
  • очистка воды (1)
  • очистка воздуха (1)
  • памперсы (1)
  • паровая баня (1)
  • патология яичка (1)
  • первые блюда (1)
  • периоды развития ребёнка (1)
  • пиелонефрит (1)
  • питание беременных (1)
  • планирование пространства (1)
  • подготовка груди (1)
  • подгузники (1)
  • подростки (1)
  • половая слабость (1)
  • половое созревание (1)
  • половой член (4)
  • половые железы (3)
  • половые расстройства (4)
  • правильное питание (1)
  • предстательная железа (4)
  • прелюдия (1)
  • придатки матки (1)
  • признаки беременности (1)
  • проблемы подростков (1)
  • продукты (5)
  • прополис (1)
  • прорезывание зубов (1)
  • простатит (2)
  • процедуры (1)
  • психология беременности (1)
  • развитие грудного ребенка (1)
  • ребёнку 1 год (1)
  • ревность (1)
  • резус-фактор (1)
  • ремонт в доме (1)
  • рецепты для женщин (6)
  • рецепты для иммунитета (1)
  • рецепты для лица (2)
  • рецепты для мужчин (2)
  • рецепты от геморроя (1)
  • рецепты от лишая (1)
  • рецепты от насморка (1)
  • рецепты от отита (1)
  • рецепты от простатита (1)
  • рецепты при варикозе (1)
  • рецепты при воспалении яичников (1)
  • рецепты при кольпите (1)
  • рецепты при цистите (2)
  • рецепты Синякова (1)
  • роддом (1)
  • роды (2)
  • розовый лишай (1)
  • салаты (2)
  • салаты из грибов (1)
  • салаты из мяса (1)
  • салаты из овощей (1)
  • салаты из рыбы (1)
  • сальпингит (1)
  • сальпингоофорит (1)
  • секс (2)
  • семейный бюджет (3)
  • семья (4)
  • смешанные волосы (1)
  • советы красоты для мужчин (1)
  • советы по экологии дома (1)
  • соски (1)
  • спринцевание (1)
  • срок беременности (1)
  • срыгивания у ребёнка (1)
  • стирка (2)
  • стоматит (1)
  • стоматит у детей (1)
  • сухие волосы (1)
  • сушка волос (1)
  • сцеживание молока (1)
  • сэндвичи (1)
  • типы волос (1)
  • типы семейного бюджета (1)
  • травы для женщин (1)
  • традиционная семья (1)
  • углеводы (1)
  • уретрит (2)
  • уретрит у мужчин (1)
  • урологический массаж (1)
  • уха (1)
  • уход за волосами (1)
  • уход за коврами (1)
  • уход за лицом (4)
  • уход за ребёнком (2)
  • уход за руками (2)
  • уход за телом (1)
  • уход за шеей (2)
  • уют (1)
  • физиологическая контрацепция (1)
  • физиология мужчины (1)
  • фильтры для воды (1)
  • фимоз (2)
  • фимоз у мальчика (2)
  • формирование бюджета (1)
  • фрукты (2)
  • холодец (2)
  • холодец из сома (1)
  • холодные закуски (11)
  • хранение овощей и фруктов (1)
  • хранение продуктов (2)
  • хранение продуктов в холодильнике (1)
  • цистит (3)
  • чиним сами (1)
  • чистка и уборка (1)
  • чистота и порядок (4)
  • шея (2)
  • шторы (1)
  • экология воды (1)
  • экология воздуха (2)
  • экология дома (4)
  • эндометрит (1)
  • эрекция (1)
  • эрекция у женщин. (1)
  • эрекция у мужчин (1)
  • ягоды (1)
  • яичко (3)
  • яичники (4)

>Нарушение овуляции: причины, признаки, лечение

19 октября 2016

Признаки и симптомы нарушения овуляции

Нарушение процессов овуляции легко заподозрить, если месячный цикл нерегулярный или же менструации вообще отсутствуют. Но даже если все происходит регулярно и вовремя, овуляция может не наступать (ановуляторный цикл). Это косвенно подтверждает отсутствие таких признаков, как повышение чувствительности и набухания молочных желез перед месячными, а также изменения характера выделений (слишком скудные или обильные). Более информативным методом является измерение утром базальной температуры. В норме температура несколько понижается перед овуляцией, а затем повышается во второй фазе цикла, если же цикл ановуляторный, она не меняется. Можно использовать и домашние тесты, показывающие увеличение количества лютеинизирующего гормона в течение 1-1,5 суток до овуляции. Врачи диагностируют нарушения овуляции только после проведения обследований: анализа крови на гормоны (андрогены, эстрогены, прогестерон, гормоны щитовидной железы) и УЗИ органов малого таза (с целью наблюдения за динамикой развития фолликулов).

Лечение нарушений овуляции

Выбор методов лечения зависит от того, что именно послужило причиной возникновения нарушений процессов овуляции, и проводится только после комплексного обследования.
Иногда для восстановления овуляторной функции достаточно внести некоторые изменения в образ жизни: нормализировать массу тела, исключить стрессовый фактор. Но если выявлены гормональные нарушения, понадобится медикаментозная терапия. Овуляция может быть индуцирована с помощью нестероидных препаратов-антиэстрогенов, гонадотропных гормонов, инсулиновых сенситайзеров, а также хирургическим воздействием на яичники (обычно применяется при поликистозе). Стимуляция овуляции проводится под постоянным УЗИ-мониторингом процесса: когда фолликулы достигают нужных размеров, вводится хорионический гонадотропин, запускающий овуляцию. Следует учитывать, что беременность, наступившая после гормонального лечения нарушений овуляции, в 10-30% случаев может быть многоплодной, и заблаговременно подготовиться к двойной ответственности – и радости тоже!

Эксперт Оксана МОРОЗОВА, акушер-гинеколог, заведующая подразделением ISIDA Левобережная

При обращении пациентки с нарушениями менструального цикла, сначала нужно определить, когда это началось. Если менструации были нерегулярными всегда или никогда не начинались, речь может идти о хромосомных аномалиях или врожденных пороках развития половой системы. На некоторые вопросы поможет ответить УЗИ, другие потребуют обследования на хромосомный набор и консультации генетика. Если же менструации были регулярными и вдруг произошли нарушения, причины иные. Это может быть разовая ситуация, связанная с ОРВИ, отравлением, сильным стрессом, ведь интоксикация организма и выброс стрессовых гормонов могут сбивать менструальные «настройки». В этих случаях исследования не понадобятся, все восстановится, когда жизнь женщины наладится.

Если нарушения цикла повторяющиеся, в первую очередь, мы проверяем работу щитовидной железы. Ее заболевания могут проявляться посредством нарушения менструального цикла, а после к ним присоединяются и другие проблемы – анемия, ожирение, выпадение волос и др. Также причина может быть связана с избытком гормона пролактина. Но, прежде чем назначать гормональные исследования, нужно побеседовать с пациенткой, провести осмотр, сделать УЗИ – с его помощью можно обнаружить полип в полости матки, кисту яичника, наконец, определить, происходила ли овуляция.

Ановуляторные циклы время от времени – явление нормальное. Так, у женщины в 20 лет из 12 циклов один может быть ановуляторным, а в 40 лет – уже половина. Свои нормативы есть не только у каждого возраста, но и у конкретной женщины – все индивидуально: начало месячных, менопауза, количество фолликулов в яичниках. У пациентки 45-47 лет нарушения менструального цикла могут свидетельствовать о начале менопаузы (в среднем она происходит в 49 лет). Если это не снижает качество жизни, в коррекции нет необходимости. Но если планируется беременность, УЗИ-маркеры и гормональные тесты помогают выяснить, возможна ли она.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *