Удушье при обмороке

Удушье при обмороке

Содержание

Судорожный обморок. Виды и причины обмороков. Почему возникает обморок с судорогами

В этой схеме рассмотрены обмороки, ощущения дурноты и неустойчивости, приступы головокружения и различные виды потери сознания, включая судороги и периоды «беспамятства».

У многих детей время от времени бывают обмороки, которые обычно вызываются сильным беспокойством или голодом, но частая потеря сознания или приступы, во время которых у ребенка возникают непроизвольные движения туловища или конечностей, могут быть признаком заболевания.

В таблице показаны особенности, отличающие их от судорог. Клиническое различие диссоциативных неэпилептических приступов от эпилептических припадков. Измерение концентрации пролактина до и через 20 минут после начала атаки может помочь. Никакое повышение не следует за неэпилептическими судорогами, тогда как значительные возвышения следует за эпилептическими судорогами, сложными частичными припадками или обмороками.

Диагностическая достоверность идеальна, но полное исключение эпилепсии редко бывает возможным; некоторые атаки могут по-прежнему быть эпилептическими. Полезно объяснить, что диагноз — хорошая новость, потенциально излечимая, и подчеркнуть бессознательный характер атак, возникающих как стресс-ответ.

Предостережение

ДЛИТЕЛЬНАЯ ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ

Если у вашего ребенка»был обморок (кратковременная потеря сознания), во время которого он.дышал как обычно и пришел в себя через одну-две минуты, причины для беспокойства нет. Но если ребенок дольше остается без сознания или его дыхание замедляется, становится нерегулярным или шумным, немедленно вызывайте скорую помощь. См. Основы первой помощи .

Важное значение имеет последующее наблюдение, позволяющее обсуждать проблемы, страхи и воспоминания. Детское физическое или сексуальное насилие может быть раскрыто. Релаксационные методы, контроль дыхания, гипноз, ароматерапия или когнитивная терапия могут помочь. Противоэпилептические препараты следует выводить, когда пациент готов.

Прогнозируется даже с симпатичной обработкой и длительным наблюдением. Ярости могут напоминать иктальное или постпикальное поведение. Эпилептические ярости обычно неспровоцированы, короткие и сопровождаются сонливостью, тогда как эпизодический дисфункция показывает ситуативную провокацию отдельных атак.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОБМОРОКЕ

Если ребенок почувствовал дурноту или упал в обморок, его следует уложить и приподнять ему ноги. Если это невозможно, посадите ребенка и опустите его голову между коленей. Расстегните верхнюю одежду и постарайтесь обеспечить доступ свежего воздуха, а при жаркой солнечной погоде посадите ребенка в тень. Когда он придет в себя, не давайте ему подниматься еще несколько минут. У ребенка, который почувствовал дурноту или упал в обморок, может быть низкое содержание сахара в крови из-за того, что он долго ничего не ел, поэтому, когда он придет в себя, дайте ему сладкий напиток и немного поесть. Никогда не пытайтесь поить или кормить ребенка, находящегося без сознания.

Эквиваленты мигрени могут представлять собой диагностические проблемы. Напротив, эпилептические визуальные галлюцинации являются неформованными или круговыми, многоцветными и часто ограничиваются одним полуполем. Напротив, эпилептические сенсорные симптомы обычно быстро распространяются, чтобы вовлечь всю ипсилатеральную сторону, иногда с судорогами.

Несколько вариантов мигрени могут быть спутаны с эпилепсией. Мигрень сетчатки дает повторяющуюся, часто очень частую, одностороннюю визуальную ауру, без головной боли или системного расстройства. Аспирин обычно эффективна профилактика. Базилярная артериальная мигрень, обычно у детей, перекрывается с доброкачественной затылочной эпилепсией и проявляется как длительное визуальное окрашивание, головокружение, диплопия, потеря сознания, головная боль и рвота. Мочевой обморок и даже кома мигрени могут осложнить семейную гемиплегическую мигрень.

Уложите ребенка, приподняв ему ноги, или посадите его, наклонив его голову вниз. Когда он придет в себя, дайте ему поесть и попить.

ЭПИЛЕПСИЯ

Этим медицинским термином обозначаются повторяющиеся потери сознания, вызываемые необычными электрическими импульсами в головном мозге. Причина заболевания неизвестна. Характер и тяжесть симптомов могут варьировать в зависимости от вида необычных импульсов и от того, какая часть мозга поражена. Заболевание сопровождается двумя основными видами приступов.

Кома может повториться, но отдельные атаки имеют отличный прогноз. Переходные ишемические атаки широко отличаются от судорог и мигрени своими «негативными» симптомами и сохраненным сознанием. Кроме того, двусторонняя визуальная потеря, иногда в течение многих минут, происходит в затылочной эпилепсии.

Кратковременная глобальная амнезия проявляется как временная потеря памяти антерографа при повторном допросе, а иногда и в виде головной боли мигрени. Предположительно, существует временная ишемия мезиальных временных структур. Он имеет отличный прогноз и редко повторяется. Периодические или необычно короткие эпизоды вызывают подозрение на эпилепсию височной доли, особенно транзиторную эпилептическую амнезию.

Большой припадок

Ребенок внезапно падает и может при падении получить травму. Он остается без сознания несколько минут, его лицо и конечности часто непроизвольно дергаются. Постепенно судороги прекращаются, и ребенок погружается в обычной сон.

Малый припадок

Ребенок полностью теряет сознание, но не падает. Приступ длится 10- 15 секунд; при этом лицо ребенка застывает, он перестает говорить и не слышит, что говорят окружающие. Малые припадки часто прекращаются после периода полового созревания.

Обструктивное апноэ во сне распространено, поддается лечению и под признанным. Сон, связанный с обрушением верхних дыхательных путей, вызывает частые апноэ и фрагментацию сна; вследствие этого чрезмерная дневная сонливость может указывать на эпилепсию. Кроме того, лишение сна может усугубить ранее существовавшую эпилепсию. Важными предрасполагающими факторами являются ожирение, алкоголь и структурное сужение верхних дыхательных путей.

Нарколепсия хорошо известна, но переохлаждена. Он представляет собой дневную сонливость и неправильный сон — например, во время разговора или приемов пищи. Другие симптомы включают быстрое начало сна, плохое качество ночного сна, гипнагические галлюцинации и паралич сна.

Лечение

Если у ребенка возникают приступы потери сознания, на основании которых врач заподозрил эпилепсию, то для установления диагноза и лечения его скорее всего направят к специалисту (невропатологу). Распознавание определенной формы заболевания и назначение оптимального лечения обычно производится на основании электроэнцефалографии (ЭЭГ). Многие формы эпилепсии эффективно лечатся лекарствами. Невропатолог расскажет вам о специальных мерах предосторожности, которых следует придерживаться во время плавания, езды на велосипеде и применительно к другим видам спорта, и объяснит, что надо делать во время припадков. Вам следует сообщить о заболевании ребенка школьным учителям и всем, кто за ним регулярно присматривает, а также объяснить им. что делать во время припадков.

Смех или эмоция вызывает переходную осевую и лицевую атонию с дизартрией или мутизмом, часто с подергиванием лица, но без изменения сознания. Он лечится кломипрамином. Парасомнии, в том числе путаные возбуждения, периодические движения конечностей, нарушение ритмического движения, ночные ужасы и сомнамбулизм — неэпилептические, но легко путаются с судорогами. Признано, что большинство семейных парасомний, вероятно, являются примерами аутосомно-доминантной ночной эпилепсии лобной доли.

Нарушения пароксизмального движения и атаксии

Это обычно пожилое начало и связано с болезнью мозга. Это может привести к травме, и клоназепам обычно эффективен. Пароксизмальные дистонические расстройства перекрываются эпилепсией и обычно хорошо реагируют на противосудорожные средства. Пароксизмальная кинезигенная дистония является семейным заболеванием, при котором внезапное движение провоцирует непроизвольное одностороннее дистоническое позывание, продолжающееся минуту или около того. Тонизирующие спазмы рассеянного склероза являются непроизвольными, часто болезненными, односторонними дистоническими движениями.

Что делать во время припадка

Первоочередная задача при большом припадке — предохранить ребенка от травмы и от вдыхания рвотных масс. При первых признаках припадка положите ребенка на живот и поверните его голову в сторону. Отодвиньте стоящие рядом предметы подальше от дергающихся рук и ног, но не пытайтесь удерживать ребенка. Никогда не давайте ему пить или есть во время припадка. Как только непроизвольные движения прекратились, дайте ему спокойно заснуть. Во время малого припадка ребенку не требуется никакой специальной помощи, ему надо просто дать беспрепятственно прийти в себя.

Периодические атаксии являются аутосомно-доминантными нарушениями ионного канала, проявляющимися как детские или подростковые атаки, напоминающие судороги. Ацетазоламид-ответная аутосомная доминантная периодическая атаксия представляет собой кальциевую каналопатию, связанную с семейной гемиплегической мигренью. Он представляет собой головокружение, атаксию и даже затемнения. Ацетазоламид обычно эффективен.

Эндокринные, метаболические и токсические причины

Гипогликемия, легко диагностируемая и легко меняющаяся, должна учитываться у любого человека с недиагностированным измененным сознанием. Самой очевидной причиной является сахарный диабет, получающий инсулин. Инсулинома, хотя и редкая, часто упускается. Он представляет собой повторяющуюся путаницу, ранние утренние судороги и прибавку в весе. 72-часовой быстрый вызывает приступы с низким уровнем глюкозы в крови и неудовлетворительно высокими эндогенными концентрациями инсулина. Алкоголь, гепатома или необъявленный экзогенный инсулин также провоцируют гипогликемию.

Электроэнцефалография (ЭЭГ)

Это метод, позволяющий врачу непрерывно следить за электрической активностью головного мозга и помогающий ему в диагностике эпилепсии и других заболеваний. Несколько электродов располагают на волосистой части головы (рисунок справа); полученные сигналы регистрируют на самописце. Эта процедура безболезненна, но требует некоторого времени и потому может быть утомительна для маленького ребенка.

Гипокальциемия может проявляться как повторяющиеся эпизоды покалывания, спазма карпотала и синкопа. Феохромоцитома и карциноидный синдром могут проявляться в виде путаницы. Порфирия редко вызывает неспровоцированные судороги. Однако острая путаница и психоз могут имитировать эпилепсию, а противоэпилептические препараты только усугубляют порфирию. Часто бывает семейная история психотических атак или невропатии.

Избыток спирта может спровоцировать обмороки, судороги или кому через прямую токсичность, изъятие или гипогликемию. На рисунке представлен хорошо известный исторический пример связанных с алкоголем атак, диагностированных как эпилепсия. Незаконные наркотики провоцируют изъятия либо прямой токсичностью, либо лишением сна. Преднамеренное отравление у потребителей, не употребляющих наркотики, может представлять собой недиагностированное измененное сознание. «Дата изнасилования наркотики», такие как флунитразепам, быстро растворяются, бесцветны и безвкусны и вызывают состояние, подобное трансу, с расслаблением мышц.

Во время большого припадка

Во время большого припадка ребенка следует осторожно повернуть на живот, а голову набок. Предметы, стоящие неподалеку и могущие причинить ребенку травму, следует отодвинуть подальше.

Диагностика: обмороки, приступы головокружения и судороги

Ваш ребенок внезапно упал без сознания?
да нет У вашего ребенка температура 38° С или выше?
да нет Лицо ребенка и/или конечности подергивались, когда он был без сознания?
да нет Если у ребенка бывают потери сознания и судороги, особенно если эти приступы повторяются, возможен большой эпилептический припадок. См. Эпилепсия и обратитесь к врачу.
НЕМЕДЛЕННО ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ! У некоторых детей при высокой температуре возникают судороги. См. Судороги при высокой температуре.
Ваш ребенок, будучи без сознания, помочился, прикусил язык или получил какую-нибудь травму?
да нет Обморок (кратковременная потеря сознания, которой обычно предшествует внезапная бледность и ощущение помрачения сознания или головокружение) редко служит причиной для беспокойства, если ребенок в целом здоров. Обычно он вызывается внезапным падением артериального давления вследствие сильного беспокойства или низкого содержания сахара в крови, которое в свою очередь возникает в результате того, что ребенок долго не ел. Рекомендации; см. Первая помощь при обмороке (слева). Если ребенок остается без сознания больше одной-двух минут или у него появляется затрудненное дыхание, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если обморочные состояния повторяются, обратитесь к врачу.
Был ли у вашего ребенка приступ головокружения, когда ему казалось, что все кругом вращается?
да нет Лабиринтит — вирусное заболевание лабиринта (см. Строение уха) — наиболее распространенная причина головокружения у детей. Обратитесь к врачу. Лечение: Примерно через неделю болезнь пройдет сама. Тем временем врач порекомендует лекарства, облегчающие самочувствие ребенка.
Если вы не можете поставить диагноз по этой схеме, обратитесь к врачу.
Бывают ли у вашего ребенка периоды «беспамятства», когда кажется, что он на несколько секунд «выключается»?
да нет Ваш ребенок, почувствовал дурноту или неустойчивость на ногах на несколько мгновений?
да нет Возможен малый припадок — менее тяжелая форма эпилепсии. См. Эпилепсия и обратитесь к врачу.
Ощущение дурноты едва ли является причиной для беспокойства, если в остальном ребенок здоров. Он, вероятно, просто сильно волнуется, голоден или перегрелся или же на него воздействует сочетание этих факторов. Рекомендации: Дайте ребенку какой-нибудь сладкий напиток и постарайтесь уговорить его немного полежать (см. Первчя помощь при обмороке на предыдущей странице). Обморочное состояние обычно проходит в течение 5 мин. Если через полчаса ребенок все еще чувствует себя нехорошо, вызовите врача.

Потерпевшие изнасилования испытывают трудности с прессованием из-за амнезии. Ван Гог «эпилепсия» представлена ​​как повторяющиеся, длительные атаки путаницы, головокружения и нехарактерного насилия, сопровождаемые раскаянием и, в некоторых случаях, самоуничтожением.

Предлагаемые объяснения включают эпилептический психоз, порфирию и болезнь Меньера. Некоторые эпилепсии обычно первоначально неправильно диагностируются как неэпилептические. Обобщенные судороги могут быть отклонены как плохая концентрация, с катастрофическими последствиями для образования. Диагностическое значение миоклонических рывков можно упустить.

Начать заново

Несмотря на то что в основе обморока лежит временное недостаточное кровоснабжение мозга, причины этого могут быть самыми разными, например заболевания сердца. Такие обмороки встречаются не так часто, но являются наиболее опасными.

Обмороку может предшествовать головокружение, потемнение в глазах, тошнота, потливость, слабость. Эти симптомы, безусловно, неприятны, но они являются предвестниками возможной потери сознания и дают возможность обезопасить себя: принять удобное положение — присесть или прилечь. Хуже, когда обморок развивается внезапно, в этом случае «подготовиться» невозможно, и у пациентов часто случаются травмы.

Приступы лобовой дополнительной моторной области вызывают особую диагностическую трудность. Частые, короткие и сон-атаки могут предполагать парасомнию. Приступы медиальной височной доли, начинающиеся как эпигастральные «бабочки», могут указывать на паническое расстройство; ассоциированное сердцебиение, тахикардия или брадикардия указывают на сердечный обморок. Приступы париетальной доли, представляющие собой эпизодические латеральные ощущения или боль без моторных компонентов, или затылочные судороги, проявляющиеся как иктальная слепота или зрительная галлюцинация, часто ошибочно диагностируются как мигрень или психоген.

Аритмический обморок

Некоторые виды аритмий могут приводить к потере сознания. Аритмические обмороки развиваются внезапно, без предобморочного состояния. Сам обморок может быть относительно продолжительным, сопровождаться выраженной тахи- или брадикардией (соответственно увеличением или уменьшением частоты сердечных сокращений), снижением артериального давления, цианозом (синюшное окрашивание кожных покровов и доступных исследованию слизистых оболочек — полости носа, рта и зева, глазной конъюнктивы и др.). Каждому больному, страдающему аритмией, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и выработать правила поведения, которые позволили бы свести к минимуму риск аритмических обмороков.

Неконвульсивный статус эпилептика легко пропустить, если он представляет собой острую путаницу. Сложный неполный статус эпилептика является обычной причиной у взрослых. Уверенный диагноз эпилепсии необходим для правильного управления. Там, где остается диагностическое сомнение, клиницисты не должны спешить с меткой эпилепсии. Открытый ум и течение времени часто позволяют истинной природе атаки заявить о себе с меньшим количеством проблем, чем сопровождать поспешную метку эпилепсии. Лучше всего избегать испытаний антиэпилептической терапии.

Беттолепсия

На фоне хронических заболеваний легких может возникнуть обморок, называемый беттолепсией. Так называемый кашлевый обморок встречается редко — не более 2 % среди больных с различными видами пароксизмальных (протекающих с внезапным обострением) состояний.Во время затяжных приступов кашля в грудной полости значительно повышается давление, и венозный отток крови из полости черепа значительно затрудняется. Правда, во всех этих случаях необходимо исследование сердечно-сосудистой системы для исключения патологии со стороны сердца. Такие обмороки чаще всего непродолжительны.

Эпилептические припадки вызывают динамические, обратимые изменения в функции мозга и часто связаны с потерей сознания. Из всех типов приступов отсутствие припадков приводит к наиболее избирательным дефицитам в сознании с относительно небольшими двигательными или другими проявлениями. Ослабленное сознание при отсутствии судорог не монолитно, но варьируется в зависимости от тяжести между пациентами и даже между эпизодами у одного и того же пациента. Кроме того, некоторые аспекты сознания могут быть более серьезными, чем другие аспекты.

Беттолепсия наблюдается преимущественно у лиц старшего возраста с хроническими заболеваниями дыхательных путей и легких (фарингит, ларингит, эмфизема легких , бронхиальная астма и др.).

Указанные выше причины временной потери сознания не являются столь распространенными, а обмороки чаще всего провоцируют факторы, которые непосредственно не связаны с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, например:

Механизмы этой изменчивости неизвестны. Здесь мы рассмотрим литературу об изъятиях человека и обсудим гипотезу о том, почему воздействие на сознание может быть переменным. Основываясь на поведенческих исследованиях, электрофизиологии и недавних нейровизуальных и молекулярных исследованиях, мы предлагаем отсутствие приступов, нарушающих фокальные, а не обобщенные функции мозга. Изначальное сознание при отсутствии судорог может быть вызвано фокальным нарушением обработки информации в конкретных сетях кортикоталама, в то время как другие сети избавлены.

  • изменение положения тела (из положения лежа или сидя резкий переход в вертикальную позицию);
  • лекарственные препараты, воздействующие на артериальное давление;
  • заболевания сосудов ног у пожилых людей;
  • обезвоживание;
  • сахарный диабет;
  • болезнь Паркинсона.

Ортостатический обморок

При резком переходе из горизонтального положения в вертикальное (ортостаз), когда сердечно-сосудистая система не успевает перестроиться для полноценного обеспечения головного мозга, или во время длительного неподвижного пребывания в вертикальном положенииможет возникнуть ортостатический обморок. Снижение общего объема крови и/или плохое состояние сосудов ног приводит к непропорциональному распределению крови в ногах и недостаточному снабжению головного мозга кровью, когда человек принимает положение стоя. Прием бета-блокаторов, диуретиков (мочегонных средств), нитратов и других лекарственных средств также может провоцировать такие обмороки. Чаще, впрочем, бывает не собственно обморок, а так называемые пресинкопы — предобморочные состояния, выражающиеся во внезапной слабости, головокружении, потемнении в глазах при перемене положения тела.

Дефицит в селективных и изменяющихся когнитивных функциях может привести к ухудшению в разных аспектах сознания. Дальнейшие исследования взаимосвязи между поведением и измененной функцией сети при отсутствии судорог могут улучшить наше понимание как нормального, так и ослабленного сознания.

Какова взаимосвязь между деятельностью мозга и сознательной мыслью? В науке сложные вопросы такого рода часто прибегают к исследованиям, если имеется хорошая модельная система. Один из подходов состоит в том, чтобы определить отношения между функцией мозга и сознанием в ситуациях, когда они различаются. Примеры включают исследование сна, анестезии, поражений головного мозга, эволюции, развития и эпилепсии. Эпилепсия — привлекательная модельная система для изучения сознания, поскольку эпилептические припадки могут вызывать селективные, динамические и быстро обращающиеся изменения в сознании, связанные с измененной функцией в конкретных сетях мозга.

Судорожный обморок

Когда к обмороку присоединяются судороги — общие, генерализованные или единичные подергивания отдельных мышц — речь идет о судорожном обмороке. Подобные симптомы могут проявиться почти в каждом случае гипоксии, мозга. Если вы стали свидетелем судорожного обморока, следует поступать, как и при простом обмороке, — обеспечить доступ кислорода, приподнять ноги, а кроме этого — проконтролировать, чтобы во время судорог не произошло механических повреждений головы, корпуса, рук. Помните, что судорожные обмороки случаются и у эпилептических больных, при этом характерны прикус языка, вскрики или стоны в начале припадка, покраснение и синюшность лица.

Скрытая опасность

Таит ли в себе обморок риск преждевременной смерти? Этот вопрос следует рассматривать с разных позиций. Поскольку обмороки могут быть вызваны разными причинами, то и их опасность для жизни не одинакова. Наиболее грозными являются обмороки, обусловленные аритмиями или сердечно-сосудистыми заболеваниями. На эту мысль должны навести предшествующее развитию обморока чувство «замирания» сердца или приступ сердцебиения, боли за грудиной или резкая нехватка воздуха. Поэтому, если синкопальные состояния не новы для вас, прислушайтесь к себе: симптомы могут быть ключом к диагнозу и к необходимым дальнейшим исследованиям.

Найти причину

К сожалению, даже при обследовании в специализированных стационарах у трети пациентов причина обмороков остается нераспознанной. Порой попытки установить истинную причину обмороков длятся годами, пациенты ходят от врача к врачу, от одного исследования к другому. Сегодня международные рекомендации предлагают для врачей всех специальностей единый подход к диагностике обмороков, а установить причину утраты сознания иногда можно уже на этапе первичного обследования. Для этого необходимо выяснить условия возникновения обмороков, предшествовавшую им симптоматику, состояние в бессознательном периоде, образ жизни пациента, нагрузки, которые он переносит, лекарственные препараты, которые он принимает, и т.д. На основании этих данных могут быть целенаправленно выполнены обследования, необходимые конкретному пациенту. Случается, что при многолетнем динамическом наблюдении выявляется не одна, а, скажем, две причины обмороков у одного пациента — кардиогенная и рефлекторная. Соответственно, и решений проблемы в данном случае будет несколько.

Виды обморочных состояний

Современная медицина выделяет несколько видов обморочных состояний. Развитие такой патологии предполагает наличие факторов, оказывающих влияние на работу человеческого организма, и может свидетельствовать о болезненных процессах во внутренних органах, нарушениях психики. Помимо бессознательного состояния с судорогами, обмороки подразделяются на:

  • простые. Перед полной потерей сознания, человек ощущает рассеянность и легкое затуманивание рассудка. Обмороки кратковременные, сопровождаются падением АД и поверхностным дыханием;
  • дроп-атаки. Характеризуются внезапным падением человека, которому сопутствует слабость и головокружение. Бывают у людей с остеохондрозом шейных отделов и беременных женщин. Данный вид можно отнести к полуобморочным состояниям, т. к. не происходит полного отключения сознания;
  • беттолепсию (кашлевые обмороки). Проявляются при хронических заболеваниях легких после пароксизмов сильного кашля. Приступ провоцирует большой отток крови из мозга, как следствие – обморочное состояние;
  • вазодепрессорные. В основном наблюдаются у детей на почве эмоционального перенапряжения, усталости, недосыпания и т. д. Нужно проконсультироваться со специалистом, чтобы исключить возможные патологии нервной системы;
  • ортостатические. Связаны с резкой переменой положения тела человека (из горизонтали в вертикаль). Кровеносная система не успевает снабдить мозг кислородом в достаточном количестве;
  • аритмические. Проявляются как следствие сердечной аритмии у людей, страдающих сердечнососудистыми заболеваниями.

При первых признаках головокружения, слабости и легкого помутнения зрения врачи советуют сразу присесть, а лучше лечь, чтобы избежать травмоопасной ситуации.

Причины обморока с судорогами

Приступ обморока в сопровождении судорожных сокращений мышечной ткани вызывается патологиями в работе головного мозга. Потеря сознания происходит при кислородном голодании и нарушениях биоэлектрической активности мозгового вещества. Обморочное состояние кратковременно – от пары секунд до 2 – 3-х минут. При приступах на основе психических расстройств (эпилепсия, истерический припадок) время обморока значительно увеличивается.

Основными причинами обморока с судорогами у людей, не имеющих хронических заболеваний, являются:

  • быстрое повышение температуры тела (до 40С и выше) при инфекционных заболеваниях. У маленьких пациентов развитие судорожных симптомов при гипертермии может появиться при 38 – 39С. Для детей характерно внезапное проявление патологии: резкое напряжение всего туловища с запрокидыванием головы и неподвижным взглядом. Затем происходит потеря сознания с судорожными проявлениями;
  • состояние беременности у женщин. Судорожный обморок — опасное осложнение, вызывающее патологии внутриутробного развития плода и вероятность преждевременных родов. Обморочное состояние схоже с комой и, при частых приступах высока вероятность летального исхода;
  • отравление спиртными напитками. При алкогольных интоксикациях, приобретающих хроническую форму, оказывается необратимое действие на функциональность головного мозга. Припадок с судорогами и потерей сознания похож на проявления эпилепсии и может возникать вне зависимости от приема алкоголя;
  • гематомы в головном мозге, вызванные сотрясениями, ушибами и ранениями головы, а так же наличие опухолевых образований и повышенное внутричерепное давление.

В подростковом возрасте судорожные обмороки происходят по причине вегетососудистой дистонии. У подростков кровеносная система не успевает за темпами роста, не обеспечивает мозг достаточным количеством кислорода, что способствует развитию болезни и частым потерям сознания. При сниженном пороге судорожной активности в данный возрастной период, у ребенка увеличиваются шансы на появление судорог на стадии обморочного состояния.

Первая помощь при судорогах на фоне потери сознания

Человек, оказавшийся в обморочном состоянии, нуждается в неотложной помощи. Оказание первой помощи при судорогах на фоне потери сознания происходит по классической схеме, применяемой при обычных обмороках с некоторыми нюансами. Чтобы облегчить участь пострадавшего, следует:

  • для обеспечения притока крови и кислорода к головному мозгу — уложить горизонтально, приподняв ноги выше уровня головы;
  • для предотвращения западения языка — повернуть голову;
  • для предупреждения травмоопасной ситуации при сильных судорогах — осторожно придерживать, предварительно убрав подальше колющие и режущие предметы;
  • для свободного доступа кислорода – открыть окна, расстегнуть сдавливающие предметы одежды (воротник, ремень);
  • для проведения «реанимационных» мероприятий – пошлепать по щекам, растереть ушные мочки, сбрызнуть лицо прохладной водой. При наличии, дать понюхать нашатырного спирта;

При облегчении и отступлении судорожных припадков пострадавшего нужно оставить в покое на полчаса, ему не рекомендуется резкий подъем сразу после приступа.

Неоднократное повторение данного состояния является поводом для обязательного обращения к врачу.

Восстановительные процедуры

В любом случае после обморока с судорогами нужно установить причину его возникновения, хотя бы для собственного успокоения. Диагностировать основное заболевание и назначить необходимую терапию может только специалист.

После судорожного приступа при обмороке боль в мышцах остается надолго. Для общего укрепления организма в первую очередь следует слегка скорректировать свой рацион питания:

  • исключить курение, алкоголь и потребление в больших количествах кофе и крепкого чая;
  • выпивать больше жидкости, лучше минеральной воды;
  • ввести в меню больше блюд из овощей и листовой зелени, которые обеспечивают организм калием, кальцием и магнием.

Рекомендуется месячный курс «Аспаркама» с содержанием калия и магния. А также подобные препараты с востребованным витаминно-минеральным составом, подробнее в статьях:

  1. Кальций Актив – подробная инструкция
  2. Калия и магния аспарагинат
  3. Кальций Магний Хелат
  4. Магний В6 инструкция: Магне В6
  5. Магнелек: инструкция по применению

Для улучшения кальциевого обмена следует пропить витамин «D». При приеме мочегонных средств и стероидных гормонов следует уменьшить дозу.

Для быстрого восстановления после обморока с судорогами показан мышечный массаж всего тела и легкие физические упражнения по утрам:

  • лежа в постели хорошо потянуться и, вытянув ноги с напряжением мышц, потянуть пальцы ног на себя;
  • привстав на носки – резко опуститься на пятки. Упражнение делают не более минуты, стараясь совершить не менее 50 движений.

Поможет восстановлению мышечного тонуса легкая утренняя пробежка в течение 10 – 20 минут. Необходимо, чтобы восстановительные процедуры проходили регулярно до полной реабилитации.

Профилактика

После неоднократных обмороков человеку необходимо соблюдать определенные меры профилактики, которые позволят сократить частоту приступов. Основой профилактических мер по предотвращению обморочных состояний является устранение провоцирующих факторов – переутомления, стрессов, усиленных физических нагрузок, голодания и т. д. Рекомендуются:

  • легкие занятия спортом с умеренными нагрузками;
  • регулярные процедуры закаливания;
  • приведение в норму (возможно облегчения) трудового режима;
  • увеличение продолжительности ночного сна (8 – 9 часов) и отдыха.

В целях профилактики необходимо следить за состоянием сосудов и держать под контролем артериальное давление. Особо необходимо следить за собственным здоровьем больным с сердечными заболеваниями в сопровождении аритмии. Именно в данном случае обморок может закончиться летальным исходом.

При единичном случае обморочного состояния с судорогами можно не обращаться за медицинской помощью. В случаях неоднократных повторений патологической ситуации врачебная консультация обязательна, т. к. частые обмороки могут свидетельствовать о наличии серьезных болезней, требующих обширной диагностики.

Как оказать поддержка при легком обмороке (липотомии)

Легкая степень потери сознания начинается с неожиданного головокружения, звона в ушах, изредка отслеживается зевота. Кожа становится бледной, а ноги и руки холодными, выступает пот на лице.

Оказание первой помощи при обмороке выглядит так:

  • Пострадавшего уложить на спину. Голова должна находиться на одном ярусе с корпусом. При легкой форме липотомии его дозволено усадить с опорой на твердую поверхность. Нет необходимости что-то подкладывать по голову, если его состояние не вызывает опасений;
  • Голову надобно повернуть так, дабы язык не мешал типичному дыханию;
  • Обеспечить приток свежего воздуха, довольно открыть окно либо дверь, дабы потерпевший пришел в себя. Помимо того, необходимо избавиться от узкой одежды, расстегнуть пуговицы воротника рубашки, пиджака. Если вокруг собрались люди, надобно попросить их отойти подальше;
  • Перепуганного человека надобно утехамирить, потому что ужас может вызвать спазм артерий и только усугубить ишемию мозга;
  • Побрызгать лицо холодной водой, но эта мера результативна только в теплое время года.

Приступ липотимии длится, как водится, несколько секунд, но все же надобно исполнить все нужные мероприятия, дабы не допустить его повторения.

Неотложная поддержка при обмороке: нормальная форма приступа

Простая потеря сознания тоже начинается с головокружения, после этого происходит снижение мышечного тонуса – человек медлительно оседает. При этом снижается артериальное давление, дыхание поверхностное и едва различимое. Приступ может продолжаться от нескольких секунд до 5 минут.

Если человек поспел утратить сознание, его укладывают в горизонтальное расположение и немножко приподнимают кверху ноги, дабы усилить прилив крови к голове. Непременно надобен доступ свежего воздуха.

При происхождении первых знаков дозволено применять ватку, смоченную в нашатырном спирте, но и ни в коем случае ее не подносят к носу, когда человек находится без сознания. При возникновении рвоты, голову поворачивают на бок, дабы рвотные массы не попали в легкие, а вытекали наружу.

К классическим знакам присоединяются судороги. Фактически любая гипоксия мозга (нехватка кислорода), длящаяся огромнее 30 секунд, может спровоцировать их возникновение.

Потерпевшего приводят в чувство по правилах оказания первой помощи при обыкновенном обмороке. Необходимо уделить внимание голове, телу и конечностям, потому что они могут пострадать во время судорожного припадка из-за хаотических движений.

Кроме того, надобно уметь отличать судорожный обморок от аналогичных явлений – истерического и эпилептического припадка. В случае последнего больной прикусывает язык, может вскрикивать либо стонать, кожа краснеет либо синеет.

Беттолепсия

Данное явление представляет собой потери сознания, возникающие на фоне хронических болезней дыхательной системы. Он возникает в итоге затяжного приступа кашля, когда в грудной полости возрастает давление, а отток крови затрудняется. Такие припадки требуют скрупулезно обследования душевно-сосудистой системы, дабы исключить ее патологии.

Специальных мер предпринимать не стоит, исполняют те же мероприятия, что и в вышеперечисленных случаях. Длительность беттолепсии, как водится, незначительная.

Дроп-атаки

Таким термином называют неожиданные, непредвиденные падения больных. Специфика этого состояния заключается в том, что потери сознания не происходит. Могут отслеживаться головокружения либо приступы резкой слабости.

Обычно дроп-атаки появляются у людей, страдающих остеохондрозом шейного отдела позвоночника, осложненного вертебро-базиллярной недостаточностью, а также у беременных женщин, которые не имеют загвоздок со здоровьем.

Вазодепрессорный обморок

Это состояние почаще каждого появляется у детей. Поводы возникновения скрываются в переутомлении, недосыпании, чувствительном перенапряжении, недостатке кислорода. Первая подмога при обмороке у ребенка требует выполнения общепризнанных мер, описанных выше. Родителям рекомендуется обратиться к экспертам для обследования, дабы исключить нарушения в работе нервозной системы.

Эта форма появляется в итоге резкой смены расположения тела из горизонтального в вертикальное. Обеспечение головного мозга нарушается в итоге неспособности душевно-сосудистой системы к стремительной адаптации.

Склонность к таким явлениям гораздо усиливается при приеме диуретиков, нитратов, бета-блокаторов и ряда других препаратов. Почаще больные страдают пресинкопами, которые проявляются резкой слабостью, потемнением в глазах, головокружением при резкой смене расположения тела.

Аритмический обморок

Потери сознания могут быть вызваны некоторыми формами аритмий. Угроза представляет полная поперечная блокада, пароксизмальная желудочковая тахикардия. Иные виды заболевания дюже редко провоцируют сходственные состояния.

Больной человек должен пройти обследование на предмет допустимых осложнений и составить с врачом план поведения для данные к минимуму риска происхождения отрицательных последствий.

Синдром гиперчувствительности каротидного синуса

Эта форма протекает по типу судорожного либо обыкновенного обморока. Появляется в итоге гиперактивности каротидного рефлекса, вызывающей аритмию, брадикардию, кратковременную остановку сердца. Спровоцировать его может крутой поворот головы, а также туго застегнутый воротник.

Первая медицинская поддержка требуется человеку при обмороке в случае:

  • Припадка без диагноза эпилепсии;
  • При его происхождении впервой;
  • Если имеется травма головы;
  • Ухудшается сознание, появляется заторможенность, больной не приходит в себя;
  • Синеют кожные покровы, пульс становится неторопливым и нерегулярным.

Первая поддержка, когда наступает удушье при обмороке

Асфиксия (удушье) при приступе душевной либо бронхиальной астмы требует принятия незамедлительных мер. Вначале человека приводят в чувство, усаживают с опорой и обеспечивают приток кислорода.

Если есть допустимо, ноги помещают в жгучую воду по щиколотки, либо используют грелки. Дозволено дать эуфиллин, следуя инструкции, либо сделать подкожную инъекцию адреналина.

При аллергическом отеке гортани требуется неотложная медицинская поддержка. Дозволено испробовать дать потерпевшему антигистаминный препарат (супрастин, димедрол, тавегил), включая инъекции. В тяжелых случаях вводят внутримышечно преднизолон (2 мл).

В обстановки, когда удушье спровоцировано инородным тело в гортани, надобно постараться вытянуть его. Если стороннего предмета не видно, человека наклоняют вперед и толчкообразно прижимают к себе, держа руки на нижней линии ребер, дабы воздух в легких вытолкнул его наружу.

После этого нужно обратиться за медицинской поддержкой, дабы доктор оглядел больного. Допустимо, потребуется принимать антибиотики для предотвращения воспалительного процесса в легких.

Обязательно необходимо освободить человека от узкой одежды (расстегнуть воротник, растянуть узел галстука и пр.). Когда он придет в себя, дать попить, если удушение коснулось только шеи и легкие не повреждены.

Как оказать помощь при легком обмороке (липотомии)

Легкая степень потери сознания начинается с внезапного головокружения, звона в ушах, иногда наблюдается зевота. Кожа становится бледной, а ноги и руки холодными, выступает пот на лице.

Оказание первой помощи при обмороке выглядит так:

  • Пострадавшего уложить на спину. Голова должна находиться на одном уровне с корпусом. При легкой форме липотомии его можно усадить с опорой на твердую поверхность. Нет необходимости что-то подкладывать по голову, если его состояние не вызывает опасений;
  • Голову нужно повернуть так, чтобы язык не мешал нормальному дыханию;
  • Обеспечить приток свежего воздуха, достаточно открыть окно или дверь, чтобы пострадавший пришел в себя. Кроме того, нужно избавиться от тесной одежды, расстегнуть пуговицы воротника рубашки, пиджака. Если вокруг собрались люди, нужно попросить их отойти подальше;
  • Перепуганного человека нужно успокоить, так как страх может вызвать спазм артерий и только усугубить ишемию мозга;
  • Побрызгать лицо холодной водой, но эта мера эффективна только в теплое время года.

Приступ липотимии длится, как правило, несколько секунд, но все же нужно выполнить все необходимые мероприятия, чтобы не допустить его повторения.

Неотложная помощь при обмороке: типичная форма приступа

Простая потеря сознания тоже начинается с головокружения, затем происходит снижение мышечного тонуса – человек медленно оседает. При этом снижается артериальное давление, дыхание поверхностное и едва различимое. Приступ может продолжаться от нескольких секунд до 5 минут.

Если человек успел потерять сознание, его укладывают в горизонтальное положение и немного приподнимают кверху ноги, чтобы усилить прилив крови к голове. Обязательно нужен доступ свежего воздуха.

При появлении первых признаков можно использовать ватку, смоченную в нашатырном спирте, но и ни в коем случае ее не подносят к носу, когда человек находится без сознания. При появлении рвоты, голову поворачивают на бок, чтобы рвотные массы не попали в легкие, а вытекали наружу.

К типичным признакам присоединяются судороги. Практически любая гипоксия мозга (нехватка кислорода), длящаяся больше 30 секунд, может спровоцировать их появление.

Потерпевшего приводят в чувство по правилах оказания первой помощи при обычном обмороке. Нужно уделить внимание голове, телу и конечностям, так как они могут пострадать во время судорожного припадка из-за хаотических движений.

Кроме того, нужно уметь отличать судорожный обморок от схожих явлений – истерического и эпилептического припадка. В случае последнего больной прикусывает язык, может вскрикивать или стонать, кожа краснеет или синеет.

Данное явление представляет собой потери сознания, возникающие на фоне хронических болезней дыхательной системы. Он появляется в результате затяжного приступа кашля, когда в грудной полости повышается давление, а отток крови затрудняется. Такие припадки требуют тщательно обследования сердечно-сосудистой системы, чтобы исключить ее патологии.

Специальных мер предпринимать не стоит, выполняют те же мероприятия, что и в вышеперечисленных случаях. Продолжительность беттолепсии, как правило, незначительная.

Таким термином называют внезапные, неожиданные падения больных. Особенность этого состояния заключается в том, что потери сознания не происходит. Могут наблюдаться головокружения или приступы резкой слабости.

Обычно дроп-атаки возникают у людей, страдающих остеохондрозом шейного отдела позвоночника, осложненного вертебро-базиллярной недостаточностью, а также у беременных женщин, которые не имеют проблем со здоровьем.

Это состояние чаще всего возникает у детей. Причины появления скрываются в переутомлении, недосыпании, эмоциональном перенапряжении, недостатке кислорода. Первая помощь при обмороке у ребенка требует выполнения общепринятых мер, описанных выше. Родителям рекомендуется обратиться к специалистам для обследования, чтобы исключить нарушения в работе нервной системы.

Эта форма возникает в результате резкой смены положения тела из горизонтального в вертикальное. Обеспечение головного мозга нарушается вследствие неспособности сердечно-сосудистой системы к быстрой адаптации.

Склонность к таким явлениям значительно усиливается при приеме диуретиков, нитратов, бета-блокаторов и ряда других препаратов. Чаще больные страдают пресинкопами, которые проявляются резкой слабостью, потемнением в глазах, головокружением при резкой смене положения тела.

Потери сознания могут быть вызваны некоторыми формами аритмий. Опасность представляет полная поперечная блокада, пароксизмальная желудочковая тахикардия. Иные виды заболевания очень редко провоцируют подобные состояния.

Больной человек должен пройти обследование на предмет возможных осложнений и составить с врачом план поведения для сведения к минимуму риска появления негативных последствий.

Эта форма протекает по типу судорожного или обычного обморока. Возникает вследствие гиперактивности каротидного рефлекса, вызывающей аритмию, брадикардию, кратковременную остановку сердца. Спровоцировать его может резкий поворот головы, а также туго застегнутый воротник.

Первая медицинская помощь требуется человеку при обмороке в случае:

  • Припадка без диагноза эпилепсии;
  • При его появлении впервые;
  • Если имеется травма головы;
  • Ухудшается сознание, возникает заторможенность, больной не приходит в себя;
  • Синеют кожные покровы, пульс становится медленным и нерегулярным.

Первая помощь, когда наступает удушье при обмороке

Асфиксия (удушье) при приступе сердечной или бронхиальной астмы требует принятия немедленных мер. Сначала человека приводят в чувство, усаживают с опорой и обеспечивают приток кислорода.

Если есть возможно, ноги помещают в горячую воду по щиколотки, или применяют грелки. Можно дать эуфиллин, следуя инструкции, или сделать подкожную инъекцию адреналина.

При аллергическом отеке гортани требуется неотложная медицинская помощь. Можно попробовать дать пострадавшему антигистаминный препарат (супрастин, димедрол, тавегил), включая инъекции. В тяжелых случаях вводят внутримышечно преднизолон (2 мл).

В ситуации, когда удушье спровоцировано инородным тело в гортани, нужно постараться вытащить его. Если постороннего предмета не видно, человека наклоняют вперед и толчкообразно прижимают к себе, держа руки на нижней линии ребер, чтобы воздух в легких вытолкнул его наружу.

После этого необходимо обратиться за медицинской помощью, чтобы врач осмотрел больного. Возможно, понадобится принимать антибиотики для предотвращения воспалительного процесса в легких.

Обязательно нужно освободить человека от тесной одежды (расстегнуть воротник, растянуть узел галстука и пр.). Когда он придет в себя, дать попить, если удушение коснулось только шеи и легкие не повреждены.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *