Волосяная фолликула

Волосяная фолликула

Содержание

Способы лечения

Лечение фолликулита комплексное, предполагает использование следующих методик:

  1. Физиотерапевтические процедуры. Активизировать процесс восстановления поврежденных тканей, предупредить развитие воспаления на здоровых участках кожи можно, используя метод УФ-облучения.
  2. Народные способы лечения. Хорошо обрабатывать пораженные участки кожи свежим соком подорожника или отваром ромашки аптечной. Внутрь принимают отвар из одуванчика. На 50 г сухого материала необходимо взять 200 мл кипятка. Сухие листья запаривают, настаивают и принимают в течение дня по столовой ложке.
  3. Медикаментозная терапия. В зависимости от микроорганизма, вызвавшего воспалительный процесс, пациенту показан прием следующих лекарственных препаратов:
  • Эритромицин, Метицилин — при стафилококковом фолликулите;
  • Тербинафин или Итраканазол — при грибковых поражениях;
  • Ацикловир — при воспалении герпетического типа.

Одновременно с приемом таблеток пораженный участок обрабатывают мазями с антибиотиком. Поддерживающая медикаментозная терапия — прием витаминных комплексов, иммуностимулирующих препаратов.

Что представляет собой фолликулит

Что такое заболевание существует, знают немногие. Очень часто оно поражает людей определенных специальностей, например, горняков, шахтеров, слесарей, нефтяников, потому что имеются все предпосылки для развития патологии. Но практически никто от этого заболевания не застрахован.

Воспалительный процесс, затрагивающий волосяные фолликулы, приводит к развитию фолликулита, который требует обязательного лечения

Фолликулит на коже — это гнойный воспалительный процесс в верхних отделах волосяного фолликула. Образуется папула чаще розового цвета, в центре ее постепенно формируется гнойник, через который проходит волос. Если патология формируется на лице или других участках тела, но не на голове, то волоса может быть и не видно.

Весь процесс развития патологии занимает несколько дней, а потом образуется корочка, которая чаще всего отпадает самостоятельно.

Надо знать. Если не устранить факторы, провоцирующие развитие фолликулита, то заболевание может перейти в хроническую форму.

Фолликулиты относят к группе пиодермий, которые чаще всего вызываются стафилококками, грибками и некоторыми вирусами.

Провоцирующие факторы заболевания

Воспаление фолликула волоса может произойти по разным причинам. Чтобы приступить к лечению, необходимо выяснить, что спровоцировало заболевание. Чаще всего провокаторами могут стать:

  • Нарушение целостности эпидермиса после бритья у мужчин, эпиляции, механических травм.

Многие женщины, ухаживая за собой и добиваясь идеальной гладкости кожи, и не подозревают, что могут спровоцировать развитие кожной патологии

  • Длительное пребывание в условиях высоких или низких температур.
  • Нарушение правил личной гигиены.
  • Слабый иммунитет.
  • Гипергидроз.
  • Хронические отравления.
  • Недостаток витаминов и минералов.
  • Повышенная потливость.
  • Наличие дерматита или экземы.

Можно назвать еще факторы риска, которые могут увеличивать вероятность воспаления волосяного фолликула:

  • Сахарный диабет.
  • Опрелости кожи в складках (особенно часто возникают в жарком климате).
  • Использование кортикостероидных препаратов.
  • Терапия антибактериальными средствами.
  • Иммунодефицит.
  • Воздействие на кожу химических веществ, например, смазочных материалов, керосина.

Постоянное воздействие смазочных веществ на кожу приводит к закупорке пор, что может привести к воспалительному заболеванию волосяных фолликулов

Рекомендуем изучить по данной теме:Причины, разновидности и способы лечения фолликулита на голове 9366 0 информация для прочтения

Классификация патологии

В зависимости от тяжести поражения стафилококковые фолликулиты подразделяются на две формы:

  1. Поверхностная форма: остеофолликулит, поверхностный фолликулит, декальвирующий фолликулит.
  1. Глубокий фолликулит: фурункул, карбункул, подрывающий фолликулит Гоффмана.

При глубоких формах фолликулита после излечения остаются, как правило, рубцы на коже

Стафилококковый фолликулит обычно располагается на подбородке, вокруг глаз. Часто поражает мужчин, которые отпускают бороду и усы.

Имеется другая классификация этого заболевания согласно этиологии:

  1. Грибковый фолликулит часто провоцируется грибками рода кандида. Может локализоваться на плечах, спине, иногда на лице и шее.
  2. Вирусный. Часто встречается у мужчин на подбородке и в районе носогубного треугольника.
  3. Сифилитический. Располагается часто на волосистой части головы, в районе бороды и усов у мужчин.
  4. Паразитарный.
  5. Псевдомонадный. Довольно часто развивается после принятия горячей ванны, если вода недостаточно хлорирована. Может поражать пациентов, которые проходят лечение угревой сыпи антибиотиками.

Проявления заболевания зависят от тяжести поражения фолликула. Если наблюдается поверхностная форма, то болезнь отличается легким течением. На коже появляется небольшой гнойничок, который практически не доставляет беспокойства. Иногда может быть небольшая болезненность. Через несколько дней после появления гнойник самостоятельно прорывается, образуется корочка, постепенно отпадающая.

При легком течении заболевания гнойники самостоятельно прорываются и покрываются корочкой

Глубокий фолликулит проявляется образованием крупных гнойников, достигающих размера до 10 см в диаметре, наблюдается болезненность. Постепенно патология исчезает и на месте остается небольшой рубец.

Надо знать. Фолликулит может быть единичным и множественным. В последнем случае наблюдается кожный зуд и увеличение близлежащих лимфатических узлов.

Если не осуществлять адекватное лечение фолликулита, то может развиться осложнение в виде карбункула, фурункула, абсцесса.

Лечение фолликулита

Как лечить фолликулит? Терапия заболевания полностью зависит от этиологии. Если патология вызвана грибками, то не обойтись без противогрибковых препаратов; стафилококковый фолликулит необходимо лечить антибиотиками.

Лечение ведется в нескольких направлениях:

  1. Терапия медикаментозная.
  2. Физиотерапевтические методы.
  3. Использование средств народной медицины.

Лечим фолликулит лекарствами

Если заболевание протекает в легкой форме, то можно обойтись местными препаратами, например:

  • При стафилококковом фолликулите обрабатывать пораженные участки антибактериальными мазями, например, Мупироцином. Делать это необходимо 2 раза в сутки.

Если патология спровоцирована стафилококками, то без антибактериальных средств не обойтись

  • Если заболевание вызвано грамотрицательными бактериями, то показано использование Бензоил-пероксида местно.
  • Герпетический фолликулит можно лечить с использованием мази Ацикловир.
  • При любой форме заболевания применять местные антисептики, например, Фукорцин, Хлоргексидин.

Надо знать. Чтобы не допустить распространения инфекции на здоровые участки кожи, необходимо производить их обработку борным или салициловым спиртом.

При наличии фолликулита обязательно надо обрабатывать соседние участки, чтобы не допустить распространения патологии

Если лечение воспаления волосяного фолликула не поддается терапии местными средствами, то придется прибегнуть к приему антибактериальных препаратов внутрь.

Антибиотики также назначают, если:

  1. Заболевание перешло в хроническую форму.
  2. Наблюдается воспаление лимфатических узлов.
  3. Процесс быстро распространяется на соседние участки.

Если инфекция вызвана стафилококком, то назначают:

  • Цефалексин до 4 раз в сутки.

Стафилококковый фолликулит не получится победить без современных антибактериальных средств

  • Эритромицин.
  • Миноциклин, если стафилококк устойчив к другим лекарствам.

Псевдомонадный фолликулит, протекающий в тяжелой форме, требует приема Ципрофлоксацина по 500 мг 2 раза в день.

При грибковом фолликулите назначают внутрь:

  • Итраконазол.
  • Тербинафин.
  • Флуконазол.

Препарат выбирается в зависимости от рода бактерии. При герпетическом фолликулите внутрь назначаются противовирусные средства.

Любое лечение обязательно должно подразумевать и устранение провоцирующего фактора, например, если усугубляет течение фолликулита сахарный диабет, то необходимо проводить его терапию.

При тяжелом течении патологии требуется системная терапия.

Надо знать. Любая форма фолликулита во время терапии требует исключить мытье пораженных участков водой и принятие горячих ванн.

Во время лечения необходимо помнить, что горячая ванна может осложнить течение воспалительного процесса

Лечение физиотерапевтическими методами

Физиотерапия может существенно помочь в лечении фолликулита. Физиопроцедуры оказывают следующее воздействие:

  • Снимают воспалительный процесс.
  • Подавляют рост патогенных микроорганизмов.
  • Повышают иммунитет.
  • Активируют процесс образования витамина D в коже.

Чаще всего используют следующие методы:

  1. Воздействие на очаги поражения короткими ультрафиолетовыми волнами.
  2. Общее УФО.
  3. Низкоинтенсивная УВЧ терапия.
  4. Лечение лазером.

Отличным подспорьем в лечении фолликулита станет физиотерапия. Ее методы ускорят заживление, снимут воспаление.

  1. Магнитотерапия.
  2. Сухое тепло.

Использование средств народной медицины

Фолликулит Гоффмана и другие формы можно лечить, используя народные средства, но они должны дополнять основную медикаментозную терапию и обязательно быть согласованы с лечащим врачом.

Доказали свою эффективность следующие рецепты:

  1. Применение отвара ромашки. Она отлично снимает воспаление.

Ромашка отличается своими антисептическими свойствами, поэтому ее отвар может смело использоваться для умывания при наличии любых воспалительных поражений на коже

  1. Внутрь можно принимать отвар корня лопуха или одуванчика. Чтобы приготовить лекарство, необходимо взять столовую ложку сырья и залить 0,5 литрами воды, прокипятить 10 минут. После 2-часового настаивания принимать по 50 мл 2 раза в день.
  2. Для компрессов на пораженные участки можно использовать листья чертополоха; к сожалению, этот метод может использоваться только в летнее время. Листья надо измельчить и прикладывать к воспаленным местам.
  3. Для компрессов, ванночек и повязок можно применять отвар из корня колючелистника. Для его приготовления необходимо 50 грамм сухого сырья залить полулитром воды и проварить на медленном огне 30 минут, а потом в течение 2 часов настаивать.

Прогноз и профилактика заболевания

Чаще всего победить полностью болезнь вполне удается, если терапия начата своевременно. Если наблюдается глубокий фолликулит, то на месте гнойника могут образоваться рубцы и участки пигментации.

Если терапия подобрана правильно, то справиться с патологией удается за несколько дней. А вот отсутствие эффективного лечения и несоблюдение рекомендаций врача чревато развитием осложнений:

  • Фурункулез.
  • Абсцесс.
  • Лимфаденит.
  • Фолликулит может закончиться дерматофитией кожи головы.
  • К самым серьезным осложнениям можно отнести менингит.

К профилактическим мерам можно отнести:

  1. Соблюдение правил личной гигиены.
  2. Правильный подбор средств по уходу за кожей и волосами.

Для профилактики кожных заболеваний очень важно подбирать правильно средства по уходу за волосами и кожей

  1. Во время бритья использовать специальную косметику.
  2. Пользоваться антисептическими средствами при появлении даже небольших потертостей и повреждений на коже.
  3. Не стоит злоупотреблять антибактериальным мылом, оно не только убивает патогенные бактерии, но и нарушает защитный барьер.
  4. Осуществлять своевременно терапию заболеваний, которые могут спровоцировать развитие фолликулита.

Любое заболевание легче поддается терапии в самом начале развития патологии. Это напрямую касается и фолликулита. Лечение должно подбираться специалистом с учетом причины заболевания, тогда эффективность терапии будет 100%.

Фолликулит – инфекционное кожное заболевание, являющееся подвидом поверхностной пиодермии. Основная характеристика этого поражения – развитие воспалительного процесса в средних и глубоких слоях волосяного фолликула, приводящего к нагноению.

Фолликулит может возникнуть на любом участке тела и сопровождается появлением единичных или множественных пустул. При вскрытии гнойных пустул часто образуются язвочки, которые трудно поддаются терапии и нередко влекут за собой возникновение рубцов. Специалисты предупреждают, что при отсутствии своевременного лечения болезнь может перейти в тяжелую форму, и избавиться от нее будет практически невозможно.

Структура и особенности волосяного фолликула

Фолликул – это корень волоса вместе с окружающими структурами, локализующийся в дерме и питающийся от подходящих кровеносных капилляров. Каждый орган соединен с сальными железами, в некоторых случаях к ним также могут присоединяться потовые железы. Волосяной фолликул имеет следующее строение:

  • луковица (волосяной сосочек). Тканевое новообразование, находящееся у основания фолликула. В луковице находятся капилляры и нервные окончания, по которым поступает кислород и питательные элементы. Именно дермальный сосочек отвечает за деление клеток, от этого процесса напрямую зависит качество и рост волос;
  • фолликулярная воронка. Незначительное углубление в дерме, через которое стержень выходит на поверхность кожи. Через воронку проходят протоки желез сальной секреции;
  • сальные и потовые железы. Также относятся к структуре фолликула, от их работы зависит питание, увлажнение и плотность защитной пленки волоса;
  • корневое влагалище. Основание, состоящее из 3 слоев, в котором локализуется корень. Здоровье корневого влагалища напрямую влияет на скорость появления растительности на теле;
  • волосяная мышца. Отвечает за поднятие волос при морозе или возбуждении нервной системы.

Если волос вырван вместе с корнем, но дермальный сосочек остался целым, в скором времени из луковицы начнет расти новый волосок.

Причины возникновения

В международной медицине различают более 10 форм фолликулита, каждый из них развивается из-за проникновения в организм различных вирусов, грибков и патогенных бактерий. Медики условно разделяют причины возникновения фолликулита в паху и на ногах на 2 категории: внешние и внутренние. К внешним факторам относятся:

  • отсутствие должной антисептической обработки перед проведением депиляции;
  • загрязнение кожного покрова;
  • наличие микротравм и трещинок на коже;
  • использование некачественных материалов в ходе процедуры;
  • ношение тесной облегающей одежды из синтетических материалов сразу после эпиляции.

В медицинской практике также встречаются случаи развития фолликулита после бритья, вызванные такими причинами:

  • ослабление защитных сил иммунитета. Если у человека ослаблен иммунитет и во время бритья была занесена инфекция, патогенные микроорганизмы могут спровоцировать развитие фолликулита;
  • неправильное и несбалансированное питание;
  • наличие определенных хронических заболеваний (сахарный диабет, анемия, тонзиллит).

Клиническое проявление

Прежде чем приступать к лечению воспаления волосяных луковиц, необходимо убедиться, что пациент страдает именно от фолликулита. Важно понимать, что неправильная терапия может только усугубить ситуацию. Для всех типов заболевания свойственны такие симптомы:

  • если заболевание вызвано инфицированием вследствие нарушения техники бритья, через 3-6 часов после процедуры проявляются первые признаки воспалительного процесса;
  • у корней волос обнаруживаются капсулы с гноем;
  • эпидермис, находящийся вокруг луковиц, приобретает красноватый оттенок;
  • в пораженном участке формируется инфильтрат;
  • скопление гнойных масс в пустуле;
  • вокруг пораженных луковиц образуются небольшие гнойнички;
  • пораженные ткани уплотняются и возвышаются над эпидермисом, новообразования становятся шаровидными;
  • покраснение остается даже после вскрытия гнойника.

При возникновении большей части этих симптомов необходимо немедленно записаться на прием к дерматологу, который проведет физиологический осмотр и скажет, что делать дальше. В случае затруднения постановки диагноза пациента отправляют к инфекционисту.

Важно! Размеры новообразований при фолликулите могут варьироваться от 2 до 12 мм., в зависимости от типа и формы патологии.

Опытный дерматолог может определить заболевание по внешним проявлениям, но для подтверждения диагноза и подбора дальнейшей схемы лечения требуется провести лабораторные анализы:

  • взятие мазка для окрашивания по Граму;
  • взятие крови для выявления уровня сахара и определения ферментов печени;
  • бак посев содержимого гнойных мешочков.

Если после проведения этих анализов клиническая картина не будет выявлена до конца, назначается биопсия кожи.

Методы лечения

Комплексная терапия поможет быстрее устранить воспаление волосяных луковиц на ногах и в интимной зоне, появившееся после эпиляции. Большинство дерматологов рекомендуют пациентам совмещать прием лекарственных средств с народными методами лечения.

Медикаментозная терапия

Несмотря на то, что большинство препаратов, предназначенных для борьбы с дерматологическими заболеваниями, отпускаются без рецепта, назначать их самостоятельно нельзя. Специалисты предупреждают, что выбор препаратов должен осуществляться с учетом формы заболевания:

  • Ацикловир. Этот медикамент хорошо себя зарекомендовал при герпетических формах фолликулита;
  • Флуконазол и Тербинафин. Подобные средства выписываются при грибковых видах патологии;
  • Метициллин, Эритромицин и Мупироцин. Наиболее эффективные препараты для устранения стафилококковой формы заболевания.

Полезные советы

Чтобы быстрее побороть воспалительный процесс, специалисты рекомендуют пациентам придерживаться таких рекомендаций:

  • места скопления гнойничков 2 раза в сутки необходимо обрабатывать зеленкой или салициловой кислотой;
  • при множественных новообразованиях необходимо провести вскрытие папул (процедура должна осуществляться профессионалом);
  • минимизировать воспаление помогают примочки на основе ихтиоловой мази, их нужно накладывать дважды в сутки.

Если соблюдение подобных рекомендаций не помогает побороть патологию, назначается прием иммуностимуляторов и антибиотиков.

Предотвратить возникновение волосяного фолликулита после эпиляции довольно просто. Для этого требуется придерживаться таких советов:

  • вне зависимости от выбранного способа эпиляции перед процедурой необходимо провести антисептическую обработку кожного покрова;
  • эпиляции должна осуществляться со строгим соблюдением техники;
  • после бритья на кожу требуется нанести успокаивающий лосьон;
  • первые сутки после процедуры рекомендуется отказаться от приема ванны, распаривания и загара.

При подозрении на возникновение фолликулита требуется срочно посетить дерматолога. Специалисты предупреждают, что поражение хорошо поддается лечению только на начальном этапе, но при отсутствии терапии нередко трансформируется в хроническую форму, при которой время от времени будут вновь появляться рецидивы.

Строение волоса

Администрация сайта не несет ответственность за достоверность информации в видео-ролике. Источник: https://www.youtube.com/watch?v=RUHXvWo6G-w

Каждый волос на теле человека имеет одинаковое строение: он состоит из волосяного фолликула (он же – луковица), корневого влагалища, в котором спрятан фолликул, и стержня волоса.

Волосяная луковица

Она представляет собой уплотнение стержня, в которое заключен волосяной сосочек – образование из соединительной ткани и сосудиков, через которые в волос поступают питательные вещества (протеины, липиды и аминокислоты).

В луковице спрятана и волосяная мышца, поднимающая стержень волоса и делающая прическу объемной.

Корневое влагалище

Это оболочка волосяной луковицы, состоящая из эпителия – тонкого слоя кожи, тоже наполненного кровеносными сосудами. К нему крепятся сальные и потовые железы. Они создают на поверхности кожи вокруг волоса защитную пленку, не давая грязи попадать через отверстия для волос под эпителий.

Стержень волоса

Это видимая часть волоса, находящаяся выше уровня кожи. Стержень волоса имеет простое строение: медула, кортекс и кутикула.

  • Медула – мозговое вещество, которое находится в середине волосяного стержня. Клетки мозгового вещества богаты воздухом и по нему поднимаются питательные вещества. Медула есть только в полностью сформированных волосах, а, например, в пушке на детской голове этого вещества нет. Кортекс – это основное вещество волоса, которое занимает до 85% его объема. Кортекс состоит из двух веществ: кератина, из которого «строятся» волосы, и натурального пигмента меланина, отвечающего за цвет волос.
  • Кутикула волоса состоит из 10 слоев плоских ороговевших клеток, расположенных наподобие черепицы и направленных к кончику волос. Кутикула придает волосу прочность. Ее целостность нарушается при химической завивке, при воздействии повышенной температуры и окраске.

Как растет наш волос

Среднестатистическую голову украшают примерно 130 000 волос. В среднем один волос на нашей голове живет 2-5 лет. При этом, у блондинов волос больше, чем у брюнетов, а у рыжих их меньше всех.

Администрация сайта не несет ответственность за достоверность информации в видео-ролике. Источник: https://www.youtube.com/watch?v=BTfTosaTMxA

Рост волоса происходит за счет деления клеток в волосяной луковице и включает три стадии:

  1. Анаген (фаза роста) – период самого активного роста, во время которого активно производится кератин – главное строительное вещество для волоса. Этот период длится от 2 до 5 лет. Длительность фазы определяет максимальную длину волоса. Сначала фолликул производит тонкое волосяное волокно (пушковый волос), затем волос становиться более толстым и пигментированным (терминальный).
  2. Катаген (фаза деградации фолликула) – это переходный период от стадии активного роста к стадии покоя. В этот период волосяная луковица отделяется от волосяного сосочка, следовательно, питание нарушается, рост волоса останавливается. Фаза продолжается несколько недель.
  3. Телоген (фаза отдыха) – период, в который волос отделяется от корня и медленно двигается к поверхности кожи. Длительность 2-4 месяца. В этот период происходит восстановление связи волосяной луковицы и волосяного сосочка, после чего жизненный цикл волоса вновь переходит в фазу роста.

Каждый волосяной фолликул запрограммирован на производство 25-27 волос, т.е. на прохождение 25-27 циклов. При каждой смене цикла волосяной сосочек несколько поднимается кверху, и волос поднимается выше вместе с ним. С возрастом циклы жизни волос сокращаются, пряди истончаются, теряют пигмент и эластичность.

Каждый человек рождается с генетически заложенным количеством волосяных фолликулов, которое невозможно изменить. Каждый фолликул обладает собственной мускулатурой и иннервацией (связь с центральной нервной системой).

Любой фолликул – это независимое образование, каждый волос имеет индивидуальное строение, развивается и растет. Именно поэтому процесс обновления локонов происходит незаметно.

Рост и развитие волосяного фолликула могут подвергаться изменениям вследствие физического, химического воздействия извне либо при наличии определенных хронических заболеваний внутренних органов, либо кожи головы.

Общее количество фолликул индивидуально. Например, у брюнетов волосяной покров составляет минимум 100 000 волосков, а у блондинов – более 150 000.

В норме по разным данным в фазе роста (анаген) находятся 85% волосяных фолликулов, в фазе деградации (катаген) – 1% и в фазе отдыха (телоген) — 14%.

Каждый день мы с помощью шапок и расчесок теряем 50-80 телогенных волос. Это абсолютно нормально. При потере 100 и более волос в день речь идет уже об интенсивном выпадении, которое требует лечения.

На нашем сайте вы можете пройти тест на определение состояния ваших волос, и узнать, требуется ли вам косметическая помощь.

Цвет локонов

Трихологи различают более 50 оттенков прядей, однако наиболее распространенными считаются 8 цветов:

  • Пепельный;
  • Светлый шатен;
  • Темный шатен;
  • Русый;
  • Светло-каштановый;
  • Темно-каштановый;
  • Черный.

Определенный оттенок волоса обусловлен количеством в его структуре красящего пигмента меланина, белкового образования, в котором содержится азот, сера, мышьяк и кислород.

Типы волос

Еще одной особенностью строения волос является их тип. Важно понимать, к какому типу относятся ваши локоны и кожа головы, чтобы правильно выбрать средство по уходу за ними.

Администрация сайта не несет ответственность за достоверность информации в видео-ролике. Источник: https://www.youtube.com/watch?v=0wn-LMepvI8

Прежде всего стоит запомнить, что здоровыми считаются гладкие, блестящие, упругие волосы. Определять тип локонов стоит через некоторое время после мытья, когда действие бальзамов на локоны уже не так ощутимо, а пыль и грязь еще не слишком повлияли на их здоровье.

  • Нормальным (здоровым) по структуре волосам подойдут средства с соответствующей пометкой, а также шампуни и бальзы, придающие объем.
  • Сухие локоны необходимо дополнительно подпитывать, ведь таким волосам не хватает кожного сала. Для сухих прядей рекомендуются средства с дополнительными питательными компонентами и липидами, которые «склеивают» чешуйки локона. Этому типу волос подходят средства с коллагеном и бальзамы на масляной основе. Кстати, локоны после окрашивания, мелирования и химической завивки автоматически переходят в группу сухих. Однако по мере отрастания собственных локонов важно следить, чтобы они не получали избыточного питания.
  • Тонкие волосы по структуре отличаются от нормальных меньшим диаметром стержня. Такие локоны сложно укладывать, они чаще ломаются и секутся, чувствительны к любым внешним воздействиям. При уходе важно дать волосам не только объем, но и питание.
  • Жирные волосы выглядят весьма неэстетично, однако кожный жир отлично защищает локоны при помощи бактерицидной пленки. При этом повышенная активность сальных желез требует тщательного ухода. Вопреки популярному заблуждению, частое мытье не влияет на здоровье таких волос. Для жирных локонов подходят средства с добавками, замедляющими работу сальных желез.
  • Смешанные волосы жирные у корней и сухие на кончиках также требуют внимательного отношения. Сложные по строению волосы можно мыть мягкими шампунями и ополаскивателями облегченного действия и дополнительно подпитывать кончики локонов, не затрагивая кожу головы.

Повреждения волос

Вне зависимости от строения волос и их структуры, под воздействием ряда негативных факторов. Специалисты выделяют три основных типа дефектов стержня:

  • Изломы из-за механических повреждений;
  • Ломкость волос на фоне нарушения формы;
  • Скручивания волос ввиду врожденных патологий.

К счастью, всегда можно восстановить структуру волос. Главное – вовремя заметить проблему и начать лечение.

Для окрашенных локонов всех прекрасно подойдет шампунь ALERANA®. Активные компоненты шампуня усиливают микроциркуляцию крови в волосяных фолликулах, стимулируют рост локонов, восстанавливает структуру волос, улучшает питание прядей, обеспечивают защиту цвета от потускнения.

Волосы – это природное украшение любого человека. Иметь красивые, ухоженные, блестящие волосы не откажется никто. Средства ухода за волосами – огромный сегмент косметического рынка, и именно этот сегмент рынка особенно важен для российского производителя косметики. Чтобы создавать средства для волос, которые будут востребованы потребителями, недостаточно хорошо разбираться в химии. Полезно иметь представление о том, что же такое волосы с точки зрения биологии, как они устроены и как живут. Именно этим вопросам и посвящена настоящая статья.

Волос под микроскопом

Биологическая функция волос – это защита головы от перегревания, охлаждения, механических повреждений. Примерный химический состав здорового волоса таков: 3–15% воды, 6% липидов,1% пигмента,78–90% белка (кератина). Основными элементами в составе волос являются углерод (49,6%), кислород (23,2%), азот (16,8%), водород (6,4%), сера (4%). Кроме того, в состав волоса входят магний, мышьяк, железо, фосфор, хром, медь, цинк, марганец, золото.

Рисунок 1. Строение волоса

С точки зрения физиологии, волос – это «мертвое» образование. Волосы не снабжаются кровью, к ним не подходят нервные волокна и не присоединяются мышцы. Поэтому при стрижке мы не чувствуем боли, волосы не кровоточат, при их натяжении не растягивается ни одна мышца. Но, если волос – это мертвое образование, то почему волосы растут и почему, когда мы выщипываем волосы, нам больно? Дело в том, что каждый волос состоит из двух частей: видимой части (стержня волоса) и скрытого в коже фолликула. Живые клетки, которые размножаются с огромной скоростью, находятся в волосяном фолликуле, залегающем глубоко в дерме.

Волосяной фолликул – это корень волоса с окружающими его тканями и волосяно-железистый комплекс (сальная и потовая железы; мышца, поднимающая волос; кровеносные сосуды и нервные окончания) (рис.1). Мы рождаемся на свет с определенным количеством таких фолликулов, величина эта генетически запрограммирована, и изменить здесь что-либо на данный момент времени невозможно. Количество волосяных фолликулов разное у людей с разным цветом волос. В среднем, общее количество волос на голове у блондинов – 140 тыс., у шатенов – 109 тыс., у брюнетов – 102 тыс., а у рыжих – 88 тыс.. Скорость деления клеток волосяного фолликула занимает в организме человека второе место после скорости деления клеток в костном мозге. Благодаря этому волосы вырастают примерно на 1–2 сантиметра за месяц.

Каждый волосяной фолликул имеет собственную иннервацию и мускулатуру. Благодаря нервным окончаниям, волосяной фолликул обладает тактильной чувствительностью. Мышцы, примыкающие к фолликулу, сокращаясь от страха или под влиянием холода, приподнимают волосы и сжимают кожу, в результате на коже образуются «мурашки». В устье волосяного фолликула открывается проток сальной железы. Эта железа вырабатывает кожное сало, которое, выделяясь в устье волосяного фолликула, смазывает растущий волос и поверхность кожи волосистой части головы. Кожное сало создает на волосах пленку, придавая им эластичность, гладкость и водоотталкивающую способность. Активность сальных желез контролируется половыми гормонами – андрогенами. В устье фолликула поселяются некоторые бактерии – представители микрофлоры кожи. Изменения микрофлоры ведут к нарушению кератинизации и появлению перхоти.

Волосяной фолликул – «фабрика» по производству волос

Итак, волос «зарождается» в фолликуле (рис.2). Рост нового волоса начинается от волосяного (дермального) сосочка – соединительнотканного образования, находящегося в основании фолликула (волосяной луковицы). Волосяной сосочек содержит в себе кровеносные сосуды, снабжающие клетки луковицы кислородом и питательными веществами, необходимыми для размножения клеток и роста волос. Если гибнет сосочек – погибает и волос. Клетки фолликула делятся и размножаются в зоне, прилегающий непосредственно к волосяному сосочку. По мере продвижения к поверхности кожи головы фолликулярные кератиноциты постепенно теряют свои ядра, уплощаются и ороговевают, заполняясь твердым кератином. Среди клеток волосяной луковицы представлены и меланоциты, которые обуславливают интенсивность цвета волос. Чем больше меланоцитов – тем темнее волос. С возрастом активность меланоцитов падает, в результате чего волосы седеют. Оттенок волос определяется генетическими факторами и зависит от соотношения содержания двух основных пигментов: эумеланина и феомеланина (рыжие волосы). Таким образом, цвет волос зависит от комбинации двух факторов: соотношения пигментов и количества синтезирующих пигмент клеток.

Рисунок 2. Строение корня волоса

Каждый фолликул является независимым образованием со своим собственным жизненным циклом (рис.3). Жизненный цикл волоса состоит из трех стадий, его продолжительность колеблется от 2 до 5 лет. Каждый волосяной фолликул генетически запрограммирован на производство примерно 25–27 волос.

Рисунок 3. Жизненный цикл волос

Первая фаза жизненного цикла волос –анаген, когда фолликул производит тонкое волосяное волокно, которое постепенно растет и становится толстым и пигментированным. Анаген продолжается от двух до пяти лет. Следующая фаза – катаген – фаза покоя. Деление клеток фолликула замедляется и прекращается, волосяной фолликул «впадает в спячку». Волосяная луковица постепенно отсоединяется от волосяного сосочка. Эта фаза длится очень недолго – от одной недели до трех недель. И последняя фаза, завершающая жизненный путь волоса – телоген. В период телогена новый волос начинает расти, а старый выпадает. Обновление клеток прекращается приблизительно на 3 месяца (время, за которое восстанавливается связь между вновь синтезированной волосяной луковицей и волосяным сосочком, и новый волос входит в фазу анагена). Полностью отделившаяся от дермального сосочка телогеновая луковица приобретает вытянутую форму и начинает двигаться к поверхности кожного покрова волосистой части головы.

Каждый волос живет по своему «индивидуальному графику», потому разные волосы в одно и то же время находятся на разных стадиях своего жизненного цикла: 85% волос находятся в фазе анагена, 1% в фазе катагена и 14% – в стадии телогена. Когда соотношение между волосами, находящимися в фазах анагена и телогена, нарушается и в стадии выпадения оказываются более 14–15% волос, можно говорить о развитии облысения или алопеции. В норме в день мы теряем в среднем 70–80 волос в день.

Стержень волоса

Стержень волоса имеет сложную конструкцию. В центре его находится мозговое вещество, окруженное кортексом, то есть корковым слоем (около 80–90% всего объема волоса). Снаружи волоса находится кутикула, которая покрывает кортекс, будто черепицей.

Медуллярный слой (центральное мозговое вещество) – это центральная часть волосяного стержня, которая представлена у человека не во всех видах волос. Например, в пушковых волосах медулла отсутствует. Мозговое вещество заполняют пузырьки воздуха – благодаря этому волос обладает определенной теплопроводностью. Медулла не играет никакой роли в изменении как химических, так и физических свойств волоса.

Корковый слой, или кортекс – это основное вещество волоса, которое составляет от 80 до 85% его объема. Кортекс состоит из рогового вещества кератина, образованного склеенными ороговевшими веретеновидными клетками. Как и любой другой белок, кератин состоит из аминокислот, которые формируют полипептидные цепи. Эти цепи переплетаются между собой, образуя нити. Эти нити, в свою очередь, навиваясь друг на друга, создают суперспирализованную структуру: объединяясь по несколько штук, они формируют сначала протофибриллы волоса, затем – микрофибриллы и, наконец, самые крупные волокна – макрофибриллы. Обвиваясь друг вокруг друга, макрофибриллы формируют основные волокна коркового слоя (рис.4). Фибриллы ориентированы параллельно оси волоса и параллельно друг другу. Они связываются между собой водородными и дисульфидными связями, которые образуют поперечные мостики между фибриллами. Если бы не дисульфидные мостики между остатками цистеина соседних белковых цепей, то цепи разошлись бы, и волокно распалось. Именно поперечные дисульфидные связи между остатками цистеина придают кератину его уникальные качества: прочность и эластичность. Но дисульфидные связи не очень прочные. В водном растворе дисульфидные мостики могут разъединяться и соединяться в новом положении. Например, если волос намочить и накрутить на бигуди, то перегруппировка дисульфидных связей приведет к тому, что высохший волос на какое-то время будет сохранять форму бигуди, – образуется завиток. На разрушении дисульфидных связей и формировании новых основан принцип химической завивки волос. Так как кортекс волоса, который главным образом обеспечивает прочность волоса, весь держится на дисульфидных связях, ему нужна дополнительная защита, в частности от воды. Функцию защиты волос от воды и механических воздействий выполняет барьерный слой – кутикула, которая также состоит из кератина, только более прочного.

Рисунок 4. Строение стержня волоса. Условные обозначения: 1-кутикула; 2- кортекс; 3- медуллярный слой

Кутикула представляет собой шесть-десять перекрывающихся слоев прозрачных черепицеобразно наложенных друг на друга плоских ороговевших клеток (кератиновых чешуек), содержащих в основном аморфный кератин. В кератине кутикулы очень много цистеина. Пространство между чешуйками кутикулы и между кутикулой и кортексом заполнено липидными пластами, напоминающими липидные пласты рогового слоя. Однако в волосе эта прослойка организована иначе. Если в роговом слое главную роль играют церамиды, то в волосах на первый план выступают жирные кислоты. В основном это разветвленная 18-углеродная метилэйкозаноевая кислота, которая связывается с цистеином тиоэфирной связью. Так как цистеина в кутикуле много, метилэйкозаноевая и другие жирные кислоты покрывают чешуйки кутикулы сплошным слоем (F-слой, или слой жирных кислот – fatty acid layer). Анализ липидного состава волос показывает, что в состав интегральных (ковалентно связанных с цистеином) липидов входит примерно 50% жирных кислот (из них 40% метилэйкозаноевой кислоты), 40% сульфата холестерина, 7% холестерина и 3% жирных спиртов. В составе полярных липидов (формирующих межклеточные липидные пласты) обнаружено около 60% церамидов, 7–10% гликофинголипидов, 30% сульфата холестерина.

Благодаря липидной прослойке и наличию дисульфидных связей, чешуйки кутикулы волоса плотно прилегают друг к другу. Так как все они располагаются в одной плоскости, луч света, падающий на волос, равномерно отражается от его поверхности – волос блестит. Поэтому блеск – обязательный признак здоровых волос. Среди средств, которые наносятся на волосы, присутствует много веществ, которые либо разрушают липидный слой (например, поверхностно–активные вещества шампуней), либо дезорганизуют дисульфидные связи. Это приводит к ослаблению связи между чешуйками кутикулы. В результате чешуйки кутикулы приподнимаются, зазубриваются и приходят в беспорядок. Свет, падая на такие волосы, отражается хаотично, и волосы перестают блестеть. Кроме того, зазубренные чешуйки кутикулы соседних волос цепляются друг за друга и слущиваются при расчесывании, обнажая кортекс, в результате волос теряет прочность и легко обламывается.

Рассмотрев строение волоса, мы можем ответить на многие вопросы, относительно правильного выбора ингредиентов для средств по уходу за волосами, руководствуясь основным правилом – «не навреди». Следует учитывать, что волосы довольно активно реагируют на внешние воздействия. Например, при частом окрашивании и химической завивке, злоупотреблении термическими методами укладки волосы могут терять большой процент влаги и липидов. Наиболее разрушительно на структуру волос воздействует УФ – излучение, способствуя вымыванию из кутикулы цистеин-содержащего белка, который обеспечивает сцепление чешуек кутикулы, и разрушая липидную прослойку волос. Это означает, что для защиты волос необходимо использовать УФ – фильтры и антиоксиданты. Чтобы при мытье головы волосы не теряли необходимые для них липиды, следует выбирать мягкие системы ПАВ.

Поврежденные волосы нельзя «починить», но можно улучшить их внешний вид и предохранить от дальнейшего повреждения, используя кондиционирующие добавки, которые приглаживают чешуйки кутикулы. В качестве таких добавок можно использовать белки (кератин, протеины шелка, пшеницы и т.п.), липиды (церамиды), полисахариды (хитозан, гиалуриновая кислота), а также любые другие макромолекулы, способные закрепляться на волосах, не утяжеляя их. Для того чтобы кутикула вновь отрастающих волос была крепче и устойчивее к вредным воздействиям, используют масла, восстанавливающие липидный барьер волос – масла авокадо, репейное, аргановое, жожоба и др. Кондиционирующие добавки также эффективны для укрепления волос. При выборе добавок для борьбы с выпадением волос, следует учитывать, что основной мишенью в этом случае являются клетки волосяных фолликулов, а также сальные железы и кожа волосистой части головы. Здесь очень важным является время воздействия, поэтому лучше включать такого рода активы в несмываемые средства для волос. Поскольку при андрогенной алопеции происходит прогрессирующее истончение волос, то применение кондиционирующих добавок также является оправданным.

Остиофолликулит – воспаление устья волосяного фолликула.

123

Лекция №5. Гнойничковые заболевания кожи (Стрептодермии, стафилодермии, смешанные стрепто-стафилококковые пиодермиты).

Паразитарные заболевания кожи (Чесотка. Педикулез).

В результате изучения данной темы студент должен

иметь представление:

Ø об этиологии и патогенезе данных заболеваний;

Ø о лабораторной диагностике данных заболеваний;

знать:

Ø источники и пути распространения гнойничковых заболеваний кожи и дерматозоонозов;

Ø о клинических проявлениях и осложнениях при пиодермии, чесотке, педикулезе;

Ø комплекс профилактических мероприятий в детских учреждениях и организованных коллективах при выявлении данных заболеваний;

Ø комплекс мер профилактики данных заболеваний в парикмахерских и банях;

Ø диспансерные методы наблюдения за больными и контактными;

Ø основы самоухода при данных заболеваниях;

Ø принципы общего и местного лечения.

Гнойничковые заболевания кожи

Гнойничковые болезни кожи (пиодермиты) — обшир­ная группа поражений кожного покрова, вызываемых внедрением в него гноеродных кокковых форм под воздействием внешних и внутренних факторов. Самая распространенная группа дерматозов, с которыми медработнику приходится встречаться.

Пиодермиты возникают на коже первично, до этого здоровой кожи, или вторично, как осложнение различных заболеваний сопровождающихся нарушением кожного покрова или зудом, мокнутием.

Возникновение пиодермитов часто связано с условиями труда и быта. В возникновении подермитов, кроме инфекционного агента играет роль ряд факторов, способствующих развитию заболевания.

Экзогенные предрасполагающие факторы:

►микротравмы (ссадины, укусы, уколы, расчесы);

►загрязнение кожи, особенно смазочными масла­ми, горючими жидкостями, пылью;

►переохлаждение и перегревание;

►повышенное потоотделение, трение одеждой и др.

Эндогенные предрасполагающие факторы:

►нарушения обмена веществ, особенно углеводного;

►авитаминозы (А, С);

►голодание, анемия, физическое переутомление;

►стресс;

►эндокринные нарушения;

►аллергизация к пиококкам и др;

►снижение иммунитета.

Пути передачи:

►механический;

►через обсемененные предметы.

Морфологическая картина, течение и лечение пиодермитов зависит от типа возбудителя и глубины проникновения в кожу, от индивидуальных особенностей организма.

В связи с этим принято различать:

1) стафилококковые пиодермиты: а) поверхностные; б) глубокие;

1) стрептококковые пиодермиты: а)поверхностные ; б) глубокие;

2) смешанные пиодермиты – стрептостафилодермии;

3) хронические («атипические») пиодермиты.

К стафилококковым пиодермитамотносятся:

Ø поверхностные: остиофолликулит, сикоз, фолликулит, эпидемический пемфигоид (эпидемическая пузырчатка новорожденных);

Ø глубокие: фурункул, кар­бункул, гидраденит, множественные абсцессы у детей.

К стрептококковым пиодермитамотносятся:

Ø поверхностные: импетиго;

Ø глубокие: эктима, интертригинозная и хроническая диф­фузная стрептодермия.

Атипические пиодермиипроявляются в основном хроническими язвенными, вегетирующими и абсцедирующими формами, напоминая очаговый туберкулез кожи и некоторые микозы.

Стрептостафилодермииначинается с поражения стрептококковой инфекции, а затем присоединяется стафилококковая инфекция.

Стафилококковые пиодермиты

При стафилодермии основным морфологическим элементом кожных высыпаний при поверхностных поражениях является пустула, а при глубоких –узел.

ПОВЕРХНОСТНАЯ СТАФИЛОДЕРМИЯ

Остиофолликулит – воспаление устья волосяного фолликула.

Этиология и патогенез. Возбудитель – золотистый стафилококк. Встречается редко. Развивается под влиянием экзогенных факторов.

Клиническая картина.Характеризуется образованием в устье волосяного фолликула пустулы величиной с булавочную головку, пронизанной волосом и окаймленной венчиком гиперемии. Через 5-7дней пустула ссыхается в корочку, которая отпадает, не оставляя следа. Локализация – разгибательная поверхность конечностей, кожа лица и др. Диагноз ставиться на основании клинических проявлений.

Лечение заключается в обработке непораженной кожи и высыпных элементов 2% борным или салициловым спиртом, вскрытием стерильной иглой пустулезных элементов с последующей обработкой 1% спиртовым раствором метиленового синего, бриллиантового зеленого и смазыванием мазями, содержащими антибактериальные препараты(5% эритромициновая, 10% линимент синтомицина).

Фолликулит.

Отличается от остиофолликулита более глубоким поражением в области волосяного фолликула. Проявляется обра­зованием полушаровидной папулы розового цвета вели­чиной с горошину. В центре ее часто образуется пустула, пронизанная волоском. Через несколько дней гнойничек ссыхается в корочку, фолликулит бесследно исчезает. Может развить гнойное воспаление собразованием абсцесса.

ЛЕЧЕНИЕ.

При наличии гнойничка лечение то же, что и при стафилококковом импетиго. Целесообразно также смазать это место чистым ихтиолом и накрыть сверху тонким слоем ваты; их­тиол вскоре высыхает и прочно приклеивает вату. Повязки, клеола, пластыря не требуется. Ихтиоловую лепешку меняют 1 раз вдень до полного рассасывания уплотнения. На волосатой коже предварительно срезают волосы ножницами. Мыть больные места водой нельзя, окружающую кожу протирают 1 раз в день (при смене наклейки) спиртовым раствором.

Средний медицинский работник должен знать, что применение ихтиола эффективно лишь при правильной методике использо­вания этого препарата.

Вульгарный сикоз- хроническая стафилодермия.

Сикоз (от греч. sycosis — винная ягода) — хроническое пора­жение кожи, вызванное золотистым или белым стафилококком, встречается чаще у мужчин. Локализуется, как правило, на коже лица (в области бороды и усов, у входа в нос). В очагах пора­жения на фоне гиперемированной и инфильтрированной кожи об­разуется множество гнойничков и серозно-гнойных корок. Постепенно вокруг высыпаний развивается реактивное воспаление с образованием разлитого дермального ин­фильтрата с гнойными корками на поверхности. Очаг высыпаний медленно разрастается по периферии.

Общее лечение.

Углубленное обследование и санация выявленной патологии. Назначени еседативных, антигистаминных, гипосенсибилизирующих препаратов, антибиотики (метициллин, оксациллин, эритромицин); неспецифическая стимулирую­щая терапия, иммунотерапия стафилококковой вак­циной; гормональные препараты — метилтестостерон.

Местно: Рекомендуется эпиляция волос в очагах поражения.

Применяем мази с антибиотиками и глюкокортикостероидами, разрешающие пасты. Физиолечение: (УФО).

Пиококковый пемфигоид (эпидемическая пузырчатка новорожденных).

Особого внимания со стороны меди­цинского персонала требуют дети с пиококковым пемфигоидом или эпидемической пузырчаткой новорожденных. Это острое инфекционное высококонтагиозное заболевание возникает обыч­но на 3—6-й день жизни ребенка. Характеризуется пиококковый пемфигоид очень быстрым появлением на животе, вокруг пупка, на спине, в складках кожи, реже на конечностях поверхностных вялых пузырей (фликтены) до 1,5 см в диаметре, окруженных воспалительным венчиком. — Содержимое пузыря вначале сероз­ное, затем серозно-гнойное. После разрыва пузыря остается мок­нущая эрозия, корка (в отличие от обычного импетиго) не обра­зуется. У некоторых детей одновременно наблюдаются перипориты.

Общее состояние детей ухудшается, повышается температура тела. Пемфигоид следует дифференцировать от сифилитической пузырчатки.

Злокачественной формой пиококкового пемфигоида является эксфолиативный дерматит. Заболевание также начинается с вы­сыпания пузырей, которые, быстро увеличиваясь и вскрываясь, ведут к образованию обширных эрозий. Новорожденный имеет вид больного с ожогами II степени. Общее состояние таких детей очень тяжелое, температура тела повышается до 40—41 °С, может развиться токсико-септическое состояние, а затем и сепсис.

Лечение и уход. Обязательно назначают антибиотики или сульфаниламиды, витамины группы В и С, инъекции крови матери, иммунотерапию. Особое значение имеют наружное лече­ние и уход за новорожденным. Когда в отделении для новорож­денных у какого-либо ребенка возникает случай пиококкового пемфигоида, его переводят в гнойно-септическое отделение, выде­ляют отдельную медицинскую сестру по уходу за ним, а родиль­ный дом закрывают на дезинфекцию. Мыть грудных детей следу­ет осторожно в теплой ванне со слабым (бледно-розовым) раст­вором калия перманганата. Необходимо регулярно менять белье и одеяло, вскрывать пузырьки или отсасывать их содержимое шприцем. Кожу вокруг пузырей осторожно протирают 2 % раст­вором борной или салициловой кислоты на 70 % спирте. Эрозии обрабатывают анилиновыми красителями, бактерицидными мазя­ми, присыпают ксероформом, воздействуют на них ультрафиоле­товым излучением. Новорожденных с эксфолиативным дермати­том помещают в кувезы, включают бактерицидные лампы. Участ­ки внешне не пораженной кожи смазывают 1—2 % водным раство­ром анилиновых красителей, свисающие остатки отторгнувшегося эпидермиса осторожно срезают стерильными ножницами. Кожу ребенка присыпают стерильной присыпкой из талька для защиты ее от раздражения пеленками. Белье должно быть стерильным.

Принципы лечения

1.Перевод ребенка в гнойно-септическое отделение.

2. Назначение антибиотиков и сульфаниламидных пре­паратов, витаминов группы В и С, инъекции крови матери, иммунотерапия.

3. Местно: вскрытие пузырей и эвакуация содержимо­го шприцем, обработка кожи вокруг пузырей 2% раствором борной или салициловой кислоты на 70% спирте. Эрозии обрабатывают анилиновыми краси­телями, бактерицидными мазями, присыпают ксе­роформом, воздействуют на них УФО.

4. Обмывание детей в теплой ванне со слабым раство­ром калия перманганата, регулярно проводить сме­ну белья.

ГЛУБОКАЯ СТАФИЛОДЕРМИЯ

Фурункул.

Это гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и ок­ружающих его тканей. Возбудитель– золотистый стафилококк. Возникновению способствуют экзогенные и эндогенные факторы.

Клиническая картина. Заболевание начинается с появления маленького узелка в дерме или гиподерме, который постепенно увеличивается, достигая размера лесного ореха, с вовлечением в процесс всех слоев кожи. Приобретает коническую форму и возвышается над окружающей кожей. Цвет насышенно-красный, затем багрово-красный. На верхушке узла, сопровождаемого сильной болью, появляется гнойничок, пронизанный волосом. На 4-5 сутки в центре инфильтрата возникает флюктуация. После вскрытия фурункула выделяется небольшое количество гноя, на дне язвы некротический стержень. Через несколько дней — стержень отторгается, образуется глубокая язва. Язва заполняется грануляциями и заживает рубцом. Продолжительность процесса 1,5- 2 недели.

Клинически различают: 1) одиночный фурункул; 2) лока­лизованный фурункулез, когда элементы последовательно воз­никают в одной и той же об­ласти, например на предплечье, пояснице и пр. Причинами ло­кализованного фурункулеза ча­ще всего являются неправиль­ные приемы лечения (лечение компрессами, недолечивание остаточного уплотнения и др.) и режима (мытье места, где появляются элементы); 3) об­щий (распространенный) фу­рункулез — хроническое появление все новых и новых элементов на различных участках кожного покрова. Общий фурункулез часто встречается у больных сахарным диабетом.

Лечение

При одиночном фурункуле иногда достаточно одной наружной терапии в виде ихтиоловых наклеек, прекраще­ния мытья пораженных мест, применения физиотерапевтических методов (УВЧ, сухое тепло, ультразвук). Однако локализация даже одного фурункула на лице и, в частности, в области носогубного треугольника, носа и на губах требует неотложной гос­питализации больного, полного покоя для мимических мышц (нельзя разговаривать, есть можно только жидкую пищу) и про­ведения общей терапии. При локализации фурункула на лице и при общем фурункулезе применяются антибиотики широкого спектра действия. Необходимо тщательное обследование больно­го и назначение, исходя из результатов этого обследования, коррекционных мероприятий. Для повышения сопротивляемости ор­ганизма при хроническом фурункулезе назначают аутогемотерапию, инъекции экстракта алоэ, гамма-глобулин и т. д. В упор­ных случаях проводят иммунотерапию стафилококковой вакци­ной, полезен иногда прием внутрь свежих пивных дрожжей и се­ры в порошках.

Местное лечение чистым ихтиолом следует проводить только до вскрытия фурункула. После него для отсасывания гноя накла­дывают несколько слоев марли, смоченной гипертоническим ра­створом. После удаления некротического стержня и гноя из вскрывшегося фурункула назначают антибактериальные мази и мази, способствующие грануляции (мазь Вишневского и др.). На инфильтрат вокруг язвы можно опять наносить ихтиол.

Карбункул

Это наиболее тяжелая форма глубо­кой стафилодермии. Характеризующаяся острым некротически-гнойным воспалением кожи и подкожно-жировой клетчатки. На ограниченном участке кожи, вследствие слияния нескольких фурункулов, образуется большое, до размеров ладони, болезненное, захватывающее все слои кожи уплотнение синюшно- багрового цвета. Вокруг выраженный отек. На поверхности инфильтрата возникает несколько пустул. Весь период развития карбункула длится 2-3 недели. Протекает обычно с повышением температуры, недомоганием, головной болью и резкой болью в очаге.

Лечение. Как при лечении острого фурункулеза. Необходима госпитализация. Пациент нуждается в срочном хирургическом лечении.

Гидраденит

Это воспаление апокриновых потовых желез, чаще подмышечных. Развитию заболевания способствуют: усиленная потливость, неопрятность, наличие зудящих дерматозов в под­мышечных ямках и т. д. Вначале, в глубине подкожной жировой клетчатки появляется болезненное при надавливании уплотне­ние (узел), в дальнейшем оно увеличивается, спаивается с ко­жей, которая на этом месте начинает выбухать, краснеть. Узлы имеют форму сосков( сучье вымя) воспалительно-красного цвета. Вследствие гнойного расплавления инфильтрата появляется флюктуация, абсцесс вскрывается, с выделением сливкообразного гноя, без некротического стержня. Продолжительность заболевания 2-3 недели.

Лечение. Состригают волосы, кожу протирают спиртом, накладывают ихтиоловую лепешку, которую меняют в период выделения гноя 2 раза в день. Поверх наклейки кладут пузырь с горячей водой. Назначают аутогемотерапию; в начальных стадиях полезны облучения УФ-лучами, лампой Минина («си­ний свет»), УВЧ-терапия. При размягчении показан разрез с дальнейшим лечением по правилам хирургии.

Причины возникновения фолликулита

Строение волосяной луковицы

Инфекционными агентами, вызывающими фолликулит, в большинстве случаев являются бактерии, преимущественно стафилококки. Встречается фолликулиты, обусловленные псевдомонадами, возбудителем сифилиса, гонореи и др. бактериями. Причиной заболевания могут быть грибковые поражения кожи (грибы рода Candida и Pityrosporum, дерматофиты), вирусы (контагиозный моллюск, простой и опоясывающий герпес) и паразиты (например, клещ, вызывающий демодекоз). В соответствии с этиологией инфекционного процесса клиническая дерматология выделяет бактериальные, грибковые, вирусные, сифилитические и паразитарные фолликулиты.

Проникновение инфекции внутрь волосяного фолликула происходит через мелкие повреждения кожи: царапины, экскориации, ссадины, мокнутия. Вероятность инфицирования повышена у людей, страдающих зудящими дерматозами (экзема, почесуха, атопический дерматит, аллергический контактный дерматит, дерматит Дюринга) и в связи с этим постоянно расчесывающими свою кожу, а также у лиц, страдающих повышенной потливостью.

Ослабление защитных сил организма и барьерной функции кожи облегчает проникновение инфекции внутрь волосяного фолликула и развитие фолликулита. Поэтому к факторам, способствующим инфицированию, относят сахарный диабет и различные иммунодефициты: ВИЧ-инфекция, состояния, связанные с длительным заболеванием или иммуносупрессорной терапией. Длительное накожное применение глюкокортикостероидов приводит к снижению местного иммунитета и также может благоприятствовать развитию фолликулита. Снижение защитных свойств кожи происходит и при длительном воздействии на нее различных химических веществ: керосина, смазок, технических масел. С эти связано возникновение профессионального фолликулита у слесарей, трактористов, нефтяников.

Симптомы фолликулита

Фолликулит начинается с покраснения и инфильтрации в области волосяного фолликула. Затем формируется пронизанная пушковым волосом коническая пустула с гнойным содержимым в центре. После ее вскрытия и освобождения от гноя образуется небольшая язвочка, покрытая кровянисто-гнойной коркой. При поражении всего фолликула после отхождения корки на коже остается гиперпигментация или рубец. Более поверхностные фолликулиты могут разрешаться, не оставляя после себя никаких следов. Процесс развития и разрешения воспаления одного фолликула занимает до 1 недели.

Чаще всего фолликулит носит множественных характер. Его элементы обычно располагаются на волосистых участках кожи: на лице, голове, в подмышечных впадинах, в паху, на ногах (в основном у женщин, депилирующих голени и бедра). Высыпания сопровождаются болезненностью и зудом различной степени выраженности. При отсутствии корректного лечения и гигиенических мероприятий фолликулит осложняется развитием фурункула, карбункула, гидраденита, абсцесса, флегмоны.

Стафилококковый фолликулит обычно локализуется в областях роста щетинистых волос, чаще всего это подбородок и кожа вокруг рта

Стафилококковый фолликулит обычно локализуется в областях роста щетинистых волос, чаще всего это подбородок и кожа вокруг рта. Встречается в основном у мужчин, которые бреют бороду и усы. Может осложниться развитием сикоза.

Псевдомонадный фолликулит носит в народе название «фолликулит горячей ванны», поскольку в большинстве случаев возникает после принятия горячей ванны при недостаточной хлорированности воды. Часто развивается у пациентов, проходящих антибиотикотерапию по поводу угревой болезни. Клинически выражается в резком усилении угревой сыпи, возникновении на лице и верхней части туловища пронизанных волосом пустул.

Сифилитический фолликулит (угревидный сифилид) развивается при вторичном сифилисе, сопровождается нерубцовой алопецией в зоне роста бороды и усов, а также волосистой части головы.

Гонорейный фолликулит является осложнением при нелеченной и длительно протекающей гонореи. Излюбленная локализация — кожа промежности у женщин и крайняя плоть у мужчин.

Кандидозный фолликулит наблюдается в основном при наложении окклюзионных повязок, у лежачих больных и при длительной лихорадке.

Дерматофитный фолликулит характеризуется началом воспалительных изменений с поверхностного рогового слоя эпидермиса. Затем процесс постепенно захватывает фолликул и волосяной стержень. Может возникать на фоне трихофитии и фавуса, оставляя после себя рубцовые изменения.

Герпетический фолликулит отличается образованием везикул в устьях волосяных фолликулов. Наблюдается на коже подбородка и носогубного треугольника, чаще у мужчин.

Фолликулит, вызванный демодекозом, проявляется покраснением кожи с образованием в устьях волосяных фолликулов характерных пустул, вокруг которых отмечается отрубевидное шелушение.

Импетиго Бокхарта — еще один вариант фолликулита. Он развивается при мацерации кожи. Наиболее часто встречается при гипергидрозе или вследствие терапии согревающими компрессами.

Осложнения фолликулита

В большинстве случаев фолликулит протекает легко и не представляет реальной угрозы для жизни человека. В отдельных случаях возможно развитие осложнений. Как правило, осложнения развиваются при отсутствии адекватного лечения, несоблюдении правил личной гигиены и при недостаточном иммунном ответе организма.

К осложнениям фолликулита относится:

  • Фурункул (а он в свою очередь может приводить к развитию лимфаденита и гидраденита);
  • Карбункул;
  • Абсцесс;
  • Дерматофития волосистой части головы (при фолликулитах, вызванных дерматофитами);
  • Формирование фолликулярных рубцов.
  • В единичных случаях описаны такие тяжелые осложнения на фоне фолликулита, как нефрит, менингит и тяжелые формы воспаления легких.

В начале заболевания необходимо обрабатывать места поражения растворами анилиновых красителей

Терапия фолликулита должна соответствовать его этиологии. При бактериальном генезе фолликулита назначают мази с антибиотиками, при грибковом — противогрибковые препараты, лечение герпетического фолликулита проводят ацикловиром.

В начале заболевания достаточно местной терапии и обработки очагов поражения растворами анилиновых красителей (фукарцин, зеленка, метиленовый синий). Для предупреждения распространения инфекции на здоровые участки кожи производят их обработку салициловым или борным спиртом. Дополнительно применяется УФО.

Случаи тяжелого рецидивирующего течения фолликулита требуют системной терапии. При стафилококковом фолликулите внутрь назначают цефалексин, диклоксациллин, эритромицин. Лечение тяжелых форм псевдомонадного фолликулита проводят ципрофлоксацином. При кандидозном фолликулите применяют флуконазол и итраконазол, при дерматофитном — тербинафин. Одновременно проводят терапию сопутствующего сахарного диабета или иммунодефицитных состояний.

Как правильно лечить воспаление волосяной луковицы

На начальной стадии заболевания достаточно обработки гнойничков подходящими средствами. Для этого подходит камфорный (2%) и салициловый спирт (1-2%), раствор бриллиантовой зелени (2%) или метиленовой синьки, фукорцин. Сейчас очень популярны гели, кремы и лосьоны серии Клерасил. Если заболевание поразило более глубокие слои кожи и сопровождается значительными гнойными скоплениями, необходимо вскрывать пузырьки, удалять их содержимое, а затем обрабатывать одним из перечисленных средств. Рекомендуется накладывать дважды в день ихтиоловые компрессы.

Если заболевание приобрело хроническую форму и дает рецидивы, необходима серьезная медикаментозная терапия. В данном случае назначают антибиотики и препараты группы сульфаниламидов. Также показана иммуностимулирующая терапия.

Когда воспаление волосяных луковиц наблюдается на руках, ногах, торсе, нельзя сдавливать пораженные части тела и выдавливать пузырьки, так как это повышает риск развития фурункула и даже флегмоны. Хорошо себя зарекомендовало облечение ультрафиолетовыми лучами. Общий курс составляет 6-10 процедур. Сеансы назначают каждый день или через сутки. Если фолликулит возник на фоне сахарного диабета, назначают корригирующую диету, чтобы нормализовать углеводный обмен и снизить риск рецидивов заболевания. Лечение стафилококкового фолликулита предполагает использование мази Мупорцин или аналогичной, внутренний прием цефалексина, диклоксациллина, эритромицина или метициллина.

В тяжелых случаях псевдомонадоного поражения назначается ципрофлоксацин. Если возбудителем являются грамотрицательные бактерии, необходима местная терапия бензоилпероксидом. При грибковом поражении необходимы соответствующие средства, для внутреннего применения – тербинафин, флуконазол, интраканозол. Герпетический фолликулит нужно лечить ацикловиром.

Важная роль отводится рецептам народной медицины. Широко применяются различные отвары, настои, компрессы на основе калины, шиповника, ромашки, одуванчика, колючелистника, подмаренника, ясменника, татарника и лопуха.

Воспаление волосяного фолликула в подавляющем большинстве случае имеет благоприятный прогноз. При тяжелом течении и поражении глубоких слоев кожи может оставаться пигментация после удаления корки. Осложнения при фолликулите случаются редко и к тому же успешно лечатся современными методами.

Способы профилактики заболевания

Есть ли какой-либо метод, который позволяет избежать воспаления волосяного фолликула? Безусловно, да. Для начала стоит пересмотреть собственный образ жизни и соблюдать элементарную гигиену.

  • Регулярно очищайте свое тело при помощи гелей и специальных скрабов.
  • Принимайте душ как минимум один раз в сутки.
  • Старайтесь не пользоваться чужими полотенцами, платками и одеждой.
  • Избегайте сомнительных водоемов, саун и бассейнов.
  • Если вы занимаетесь плаванием, то вода в закрытом пространстве должна быть хлорирована. При этом ее рН должен быть не менее 8.
  • Откажитесь от ношения плотного белья.
  • Избегайте сильного трения одежды в области кожных складок, например, в паховой зоне.
  • При депиляции и бритье всегда используйте смягчающие средства. После процедуры наносите на кожу спиртовые смягчающие лосьоны. Они помогут продезинфицировать покровы и предотвратить попадание бактерий в ранку.

Заработать воспаление волосяной луковицы можно даже при тестировании пробников в магазинах косметики. Например, тушь для ресниц, которую кто-то тестировал до вас, может стать источником заражения ресничных фолликулов. Лечить их сложнее и больнее, поэтому не стоит подвергать себя такому риску (узнайте здесь, как разбудить спящие волосяные луковицы).

Воспаление волосяного фолликула называют фолликулитом. Это заболевание, возникающее в фолликуле по вине грибковых, бактериальных, вирусных и других возбудителей.

Причиной начала заболевания может стать ослабление иммунитета на фоне переохлаждения или перенесенного заболевания

Очаговое заражение содержимого волосяной сумки, которое может затрагивать только верхнюю часть фолликула, или же распространяться и на его корень, сальную и потовую железы.

При этом на поверхности кожи появляется сначала покраснение вокруг волоска, а затем и пузырек с гноем. В некоторых случаях это явление одиночное, в других же у человека появляется множество гнойников, и можно говорить о сыпи.

Причины возникновения фолликулита и его виды

Процесс протекает так: инфекция попадает в волосяную сумку и развивается, вызывая воспаление волосяных луковиц. Однако причин, по которым она активизируется, много. В первую очередь, это несвоевременный и неправильный гигиенический уход за кожей.

Косвенно повлиять на падение уровня местного иммунитета могут:

  1. Сахарный диабет.
  2. Несбалансированное питание.
  3. Ряд венерических заболеваний.
  4. Некоторые болезни эндокринной системы.
  5. Аутоиммунные заболевания.
  6. Болезни печени.
  7. Использование кортикостероидов и антибиотиков.
  8. Переохлаждение организма.
  9. Микротравмы кожи.

Классификация фолликулита проводится на основании того, какие возбудители спровоцировали воспаление волосяного мешочка. При этом определить тип заболевания можно зачастую только после проведения анализов.

Бактериальный

Это наиболее часто встречающийся вид заболевания, который в свою очередь в 90% случаев вызван золотистым или белым стафилококком. Встречается псевдомонадный фолликулит и воспаление, вызванное грамотрицательными бактериями.

Грибковый

Грибы рода Кандида и дерматофиты поражают часто фолликулы волосистой части головы, бороды и усов, то есть участки с глубокими волосяными сумками. Есть еще несколько разновидностей грибков, способных вызывать болезнь.

Вирусный

Чаще всего вызывается вирусом герпеса. Встречается у пациентов, зараженных этим распространенным возбудителем.

Паразитарный

Он вызывается кожным клещом Demodex folliculorum.

Вторичный сифилис и гонорея также вызывают фолликулит с ярко выраженной симптоматикой.

Возможные осложнения заболевания

Осложнения этого распространенного недуга возникают тогда, когда пациент не занимается лечением и не следит за гигиеной. При этом запущенные воспаления оставляют за собой белые рубцы, которые долго рассасываются.

Незамеченным часто остается воспаление волосяной луковицы на голове, которое может стать глубоким и обширным.

Наиболее распространенным осложнением является фурункул, который может возникнуть на месте воспаленной луковицы. В толще кожи появляется воспаление толщиной в 2-3 см, которое отличается плотностью и болезненностью.

Затем появляется и некротический стержень в виде гнойного пузырька, порой довольно больших размеров. У человека может подняться температура, появляются признаки интоксикации организма.

Фурункул может перерасти в абсцесс, который отличается большим количеством скапливаемого гноя. Также может образоваться карбункул — несколько фурункулов, у которых на поверхности образуются участки некроза, черной отмершей кожи.

Если возбудителем является грибок, может образоваться большой участок, пораженный дерматофитией.

Известны случаи, когда фолликулит провоцировал смертельно опасные заболевания, такие как менингит, воспаление легких и нефрит. Но такие явления крайне редки, и обычно возникают на фоне серьезного иммунодефицита.

При обращении к врачу пациента осматривают, так как заболевание имеет ярко выраженные симптомы. Для фолликулита характерны:

  • при корнях волос обнаруживаются пустулы с гноем;
  • вокруг каждого очага воспаления имеется небольшое покраснение;
  • сыпь хаотична, имеет места скопления.

Задавая уточняющие вопросы о сопутствующих заболеваниях, времени появления первой сыпи и других симптомах, специалист зачастую может сделать достаточно достоверное предположение о том, чем вызвана болезнь.

Для подтверждения диагноза проводятся лабораторные исследования:

  1. Берется мазок для окрашивания по Граму.
  2. Анализ крови из вены на ферменты печени, из пальца на уровень содержания сахара.
  3. Делается бактериальный посев содержимого гнойных мешочков.
  4. В редких случаях требуется биопсия кожи.

В то же время врач должен достоверно определить, что он имеет дело именно с этим заболеванием, а не со схожим.

Симптомы фолликулита могут вызывать и такие явления, как розовые или обыкновенные угри, красный лишай, болезнь Кирле, фолликулярный кератоз или токсидермия. Иногда воспаления фолликул вообще имеет неинфекционную природу, например, вследствие аллергической реакции.

Лечение воспаления фолликул

В случае, когда большая часть сыпи является поверхностной, нет очагов глубокого воспаления, в качестве лечения прописывают мази и компрессы.

Эффективны средства с содержанием салициловой кислоты, а также салициловый и камфорный спирт. Обработка антисептиками требуется и в случаях, если обнаруживаются глубокие нагноения. Их вскрывают и промывают.

Недопустимо самостоятельное вскрытие пустул и папул! Неграмотное вмешательство может спровоцировать усугубление ситуации, распространение инфекции в прилежащие к волосяной сумке ткани. К тому же чаще всего оно ведет к появлению шрамов на месте воспаленного фолликула.

В зависимости от причины заболевания, могут потребоваться антибиотики или иммуностимуляторы, противогрибковые препараты. Дополнить лечение фолликулита можно физиотерапией, лазерной коррекцией. Действенно ультрафиолетовое облучение.

Несложное лечение довольно эффективно, хотя от пациента требуется соблюдение всех рекомендаций врача:

  • не принимать горячих ванн, не купаться в общественных водоемах, в банях и саунах;
  • не выдавливать гнойные выделения, следить за гигиеной;
  • не носить душную или раздражающую кожу одежду.

Применяют и народные способы лечения, которые основаны на противовоспалительном эффекте растительных препаратов и устранении витаминно-минерального дисбаланса.

Ими пользуются в дополнение к медицинским рекомендациям.

Профилактика заболевания

При склонности к фолликулиту необходимо соблюдать правила личной гигиены: регулярно менять белье, мыть голову и принимать душ, после эпиляции или бритья протирать кожу препаратами с содержанием салициловой кислоты.

Также важно носить удобную одежду из натуральных тканей, использовать качественные средства по уходу за кожей и волосами, косметику.

Хороший эффект дает наружное применение отвара ромашки, так как это растение отлично снимает воспаление

Немалую роль в профилактике играет и ведение здорового образа жизни, полноценное разнообразное питание.

При появлении симптомов необходимо обратиться к дерматологу, так как лечить фолликулит получается только при верно установленной причине воспаления.

Самостоятельное лечение может привести к переходу болезни в хроническое состояние.

Волосяной фолликул (лат. folliculus pili, также волосяная луковица) — корень волоса вместе с окружающим его корневым влагалищем. К фолликулу прикреплены сальные железы, а также иногда потовая железа.

Схематическое изображение фолликула:
1. Стержень волоса
2. Поверхность кожи
3. Кожное сало
4. Волосяной фолликул
5. Сальная железа

Строение

Волосяной сосочек

В нижней части фолликула находится довольно большое образование — волосяной сосочек, образованный главным образом из соединительной ткани и сетки кровеносных сосудов. Сосочек контролирует состояние и рост волоса — если гибнет сосочек, погибает и волос, если же сосочек уцелел, на месте погибшего волоса вырастает новый. Клетки волосяного сосочка, воспринимая влияние костного морфогенетического белка 6, выделяемого тканевой «нишей» фолликула, приобретают способность индуцировать образование нового фолликула, запуская дифференцировку эпидермальных стволовых клеток.

Волосяная воронка

Воронкообразное углубление кожи в месте, где корень волоса переходит в стержень. В волосяную воронку открываются протоки сальных желез.

Все слои кожи в разрезе

Волосяная мышца

Чуть ниже сальной железы к фолликулу прикреплена мышца, поднимающая волос (musculus arrector pili), состоящая из гладкой мускулатуры. Под влиянием некоторых психологических факторов, таких как ярость или возбуждение, а также на холоде, эта мышца поднимает волосы, отчего и пошло выражение «волосы дыбом встали».

Корневое влагалище

Корневое влагалище состоит из трёх слоев: внешнего, среднего и кутикулы. Клетки внутреннего корневого влагалища орогевают и участвуют в образовании и росте волоса.

Другие структуры

Другими компонентами волосяного фолликула являются сальные (их обычно 2-3) и потовые железы, которые образуют на поверхности кожи защитную плёнку.

Стадии развития фолликула

Различают три стадии развития фолликула: анаген (период роста), катаген (переход от одной стадии к другой) и телоген (период покоя). Предположительно волосяной цикл начинается с катагена. В этой стадии начинается атрофия волосяного сосочка, как следствие прекращается деление клеток волосяной луковицы и они подвергаются ороговению. За катагеном следует короткая фаза телогена. Большинство выпавших волос являются телогеновыми. Стадия телогена переходит в анагеновую стадию, которая разделяется на 6 периодов развития. После завершения анагена начинается новый волосяной цикл.

В норме у здорового человека 80-90 % волос находятся в стадии анагена, 10-15 % в стадии телогена и 1-2 % в катагеновой стадии.

Длительность стадий развития

  • Волосяное покрытие головы
    • анаген — 2-3 года (иногда много дольше)
    • катаген — 2-3 недели
    • телоген — около 3 месяцев
  • Брови, ресницы
    • анаген — 4-7 месяцев
    • катаген — 3-4 недели
    • телоген — около 9 месяцев

> См. также Болезни волосяного фолликула

  • Фурункул
  • Карбункул
  • Фолликулит
  • Сикоз
  • Пиодермия

> Примечания

  1. Биомолекула.ру: «Новые подробности из жизни волосяного фолликула»
  2. Анатомия волоса
Венозный отток

поверхностные височные вены (venae temporales superficiales), задняя ушная вена (vena auricularis posterior), затылочные вены (venae encephali occipitales)

Лимфа

затылочные лимфатические узлы (nodi lymphoidei occipitales), сосцевидные лимфатические узлы (nodi lymphoidei mastoidei)

Каталоги

Волосяной фолликул на Викискладе

Волосяно́й фолли́кул (лат. folliculus pili, также волосяная луковица) — динамичный орган, находящийся в дермальном слое кожи млекопитающего и состоящий из 20 различных типов клеток с различными функциями. Волосяной фолликул регулирует рост волос при помощи взаимодействия между гормонами, нейропептидами и имунными клетками. Это сложное взаимодействие позволяет волосяному фолликулу создавать различные виды волос на разных частях тела. К примеру, длинные пигментированные волосы растут на голове, а пушковые волосы покрывают организм плода зародыша в утробе и, в некоторых случаях, новорожденных. Процесс роста волос состоит из разнообразных непрерывных стадий. Различают такие стадии, как анаген (активная фаза роста), катаген (стадия отдыха), телоген (фаза регрессии волосяного фолликула), экзоген (активная фаза «линьки») и, наконец, кеноген (фаза промежутка между опустошением волосяного фолликула и ростом новых волос).

На протяжении веков люди приписывают эстетический характер укладке и украшению волос на голове, и раньше это часто использовалось для соблюдения культурных или социальных норм в обществе.

Функция волос у человека до сих пор была предметом интереса и продолжает быть важной темой в обществе, биологии развития и медицине. Из всех млекопитающих у человека самая длительная стадия роста волосяного покрова головы относительно роста волос на других частях тела. На протяжении веков люди приписывают эстетический характер укладке и украшению волос на голове, и раньше это часто использовалось для соблюдения культурных или социальных норм в обществе. В дополнение к своей роли в определении внешнего вида человека, волосы на голове также обеспечивают защиту от ультрафиолетовых солнечных лучей и являются изолятором от экстремально горячих или холодных температур. Различия в форме волосяных фолликулов на голове определяют наблюдаемое этническое разнообразие во внешнем виду волос, их длине и текстуре.

Пример диффузной алопеции

Существует множество заболеваний, при которых аномалия во внешнем виде волос, текстуре или росте свидетельствуют или о локальном заболевании волосяного фолликула, или о систематической болезни. Среди хорошо известных заболеваний волосяного фолликула присутствуют такие, как алопеция, или облысение, гирсутизм, или излишний рост волос, и красная волчанка (lupus erythematosus).

Схематическое изображение фолликула:
1. Стержень волоса
2. Поверхность кожи
3. Кожное сало
4. Волосяной фолликул
5. Сальная железа

Различают три стадии развития фолликула: анаген – период роста; катаген – переход от одной стадии к другой, стадия инволюции или регрессии; и телоген – период недвижимости или покоя (названия образованы при помощи греческих префиксов «ана-«, «ката-» и «телос-«, соответственно означающих «верхний», «нижний» и «конечный»). У каждой стадии имеется несколько морфологически и гистологически различимых подстадий. Перед началом цикла происходит стадия фолликулярного морфогенезиса (образование фолликула). Также имеет место независимая от анагена и телогена «стадия линьки», или экзоген, в которую появляются один или несколько волос, способные возникнуть в одиночном фолликуле. В норме до 90% волосяных фолликулов возникают на стадии анагена, тогда как 10-14% – на стадии телогена, и 1-2% – на стадии катагена.

Длительность цикла у разных частей тела различна. К примеру, волосам бровей для завершения этого цикла нужно примерно 4 месяца, а волосам на голове – 3-4 года; это является причиной тому, что волосы бровей гораздо короче по сравнению с волосяным покрытием головы.

Циклы роста контролируются химическим сигналом, таким как эпидермальный фактор роста. DLX3 – ключевой регулятор циклов и дифференциации фолликулов.

Анаген

Анаген – это стадия активного роста волосяного фолликула, во время которой корень волоса быстро делится, и возникает волосяной стержень. Во время этой фазы волос вырастает на 1 см каждые 28 дней. Волосяной покров головы остаётся в этой активной стадии роста на 2-7 года; этот период определяется генетически. В конце анагена неизвестный сигнал провоцирует фолликулы уйти в стадию катагена.

Катаген

Катаген – это короткий промежуточный этап, происходящий в конце анагена. Он сигнализирует окончание активного роста волоса. Эта фаза длится на протяжении 2-3 недель, пока волос переходит в состояние волосяной луковицы. Волосяная луковица формируется в течение катагена, когда часть волосяного фолликула в контакте с нижней частью волоса крепится к волосяному стержню. Этот процесс отрезает волос от его кровоснабжения и от клеток, вырабатывающих новые волосы. Когда волосяная луковица полностью сформирована (2-ух недельный процесс), волосяной фолликул входит в стадию телогена.

Телоген

Телоген – стадия отдыха волосяного фолликула. Когда организм подвергается повышенному стрессу, целых 70 процентов волос могут преждевременно войти в телоген и начать выпадать, вызывая заметную потерю волос. Это состояние называется телогенным оттоком. Волосяная луковица является конечным продуктом волосяного фолликула на стадии телогена, а затем – отмерший, полностью ороговевший волос. Пятьдесят волосяных луковиц из ста ежедневно выпадают с волосяного покрытия головы нормального человека.

  • Волосяное покрытие головы: Длительность этих фаз различается у разных людей. Различный цвет волос и форма фолликулов влияют на временной расчет этих фаз.
    • анаген — 2-8 года (иногда намного дольше)
    • катаген — 2-3 недели
    • телоген — около 3 месяцев
  • Брови, ресницы:
    • анаген — 4-7 месяца
    • катаген — 3-4 недели
    • телоген — около 9 месяцев

> См. также Болезни волосяного фолликула

  • Фурункул
  • Карбункул
  • Фолликулит
  • Сикоз
  • Пиодермия

> Примечания

Особенности течения заболевания

Гнойничковые образования могут быть диагностированы на любом участке тела, при этом зоной повышенного риска является именно голова, так как это зона интенсивного роста волос.

По причине некоторых условий фолликулит может возникать в интимных зонах. Чаще всего это случается из-за ношения не дышащего нижнего белья или депиляции с травмированием кожи. Если вовремя не начать антибактериальную терапию, то могут развиться серьезные осложнения, которые устраняются только хирургическим путем.

Исходя из степени воспаления, фолликулит может быть поверхностным или глубоким. Сразу диагностируется острая форма болезни. Если ничего не делать, то она переходит в хроническую форму.

В зависимости от вида поражающего болезнетворного микроорганизма, фолликулит может быть:

  • бактериальным;
  • вирусным;
  • грибковым;
  • клещевым.

По морфологическим изменениям, происходящим в эпидермисе, фолликулит бывает:

  • гнойным;
  • узелковым.

Подрывающий фолликулит Гофмана

Если заболеванию не придать никакого значения, то может возникнуть хронический подрывающий фолликулит Гофмана, при котором глубоко поражаются волосяные луковицы. При таком условии достаточно тяжело вылечить болезнь.

Наиболее распространенным явлением считается фолликулит дерматофитный. Такое заболевание начинается с воспаления поверхностного слоя кожи головы. Если не замечать проблему, то появляется риск проникновения инфекции в волосяные мешочки.

Основные симптомы недуга

На начальной стадии можно заметить покраснение кожи вокруг фолликула волоса. Через некоторое время образуется пустула в форме конуса. После вскрытия гнойника его масса выходит, а ранка покрывается корочкой.

Поверхностная форма

Гнойничковые образования находятся вокруг фолликула волоса. При надавливании выходит наружу гной. Пораженная область после выхода гнойных масс покрывается темной корочкой.

Обычно при надавливании боль не беспокоит. После подсыхания ранки пораженный участок становится незаметным.

Если заболевание протекает в тяжелой форме, то пациента могут беспокоить зуд и боль. Также характерный симптом – увеличение лимфатических узлов.

Если не будет назначено правильное лечение или способ обработки, то такое состояние может осложниться. В результате пациент столкнется с фурункулами, абсцессами и прочими последствиями.

Глубокий фолликулит – что это?

Такое образование на коже головы имеет вид гнойника с красными узелками у основания волоса. Если нажать на поряженную область, человек ощущает боль. Глубокий фолликулит может пройти сам по себе или переродиться в хроническую форму.

Применяемые диагностические методы

Опытный дерматолог без проблем при осмотре пациента поставит правильный диагноз. Выявить присутствие проблемы можно визуально, но этого мало для назначения эффективного лечения.

Врач должен определить, насколько глубоким является воспаление и какой болезнетворный микроорганизм стал его причиной. С этой целью могут применяться такие методы:

  • Опрос больного, уточнение времени выявления первых признаков и предполагаемых причин.
  • Рассмотрение пораженных участков под дерматоскопом, чтобы определить, на какой глубине развивается воспалительный процесс.
  • Бактериологический анализ отделяемой массы. Это необходимо не только для выявления природы возбудителя, но и для назначения эффективного лечения.
  • Посредством ПЦР-диагностики можно исключить такие диагнозы, как гонорея или сифилис.
  • Анализ на грибок осуществляется путем собирания соскоба из пораженного места.
  • Общие анализы крови и мочи являются обязательным мероприятием. По их результатам можно понять, есть ли в организме другие болезни.

Глубокая форма болезни отличается от поверхностной. Поэтому нужно правильно дифференцировать патологию. Только квалифицированный врач отличит фолликулит от фурункулеза, угрей, токсикодермии и прочих заболеваний. При необходимости пациента отправляют на консультацию к аллергологу или иммунологу.

Известные методы лечения

Своевременное обнаружение проблемы дает возможность провести лечение дома, только нужно учитывать комплексный подход. Дерматологи рекомендуют обратить внимание на такие группы препаратов:

  • Средства местного использования – антибактериальные мази. Они подходят для лечения заболевания на ранней стадии развития. Эффективными мазями являются Левомеколь, Левосин и Гентамицин.
  • Для системного использования – антибиотики. Их применяют при условии большой области поражения, а также, если причина болезни – бактериальная среда. Специалисты могут рекомендовать Цефтриаксон или Азитромицин.
  • Антисептики в растворах не дадут возможности инфекции распространяться. Можно использовать Мирамистин, обычную перекись водорода, Йодинол и прочие. Альтернативными средствами является зеленка или фукорцин.
  • Средства для восстановления кожи также обязательны к использованию. Неплохими вариантами являются Акнекутан и Роаккутан.
  • Мази противогрибкового действия оказываются эффективными, если грибок является причиной заболевания. Чаще всего используется Низорал или Микозорал.
  • Противовирусные средства необходимы, если диагностирована герпетическая форма болезни. Недорогим, но эффективным препаратом является Ацикловир в форме мази.
  • Медикаментозные средства против аллергии. Хорошо снимает отечность и зуд Супрастин или Тавегил.

Попытаться вылечить фолликулит волосистой отдельной части головы можно с помощью Ихтиоловой или Цинковой мази. С целью улучшения функций иммунной системы назначаются витамины.

Лечение народными средствами

Средства народной медицины являются вспомогательными в лечении не серьезной степени фолликулита. Несмотря на их хорошую эффективность лечиться самостоятельно без рекомендаций врача не стоит. Лучше проконсультироваться с опытным дерматологом. Такая необходимость объясняется тем, что может возникнуть аллергическая реакция, которая только усугубит ситуацию.

Рассмотрим самые известные и безопасные рецепты.

Лечение ромашкой

Такое растение по природе является антисептиком. Ему отдают предпочтение, если нужно обработать воспаленные области кожи. Для приготовления отвара нужно сухие цветки залить водой и довести до кипения, после чего варит 5 мин. Для его настаивания достаточно 30 минут. После процеживания отвар считается готовым для использования. Им протирают воспаленные участки несколько раз в день.

Лечение лопухом

Измельченный корень лопуха нужно залить водой и закипятить. Такой отвар нужно готовить на медленном огне 10 минут, после чего он настаивается около 30 минут. Лекарство принимают по одной ложке два раза перед едой.

Это средство отлично выводит токсины и активизирует работу иммунитета.

Лечение одуванчиком

Такое растение очень богато на витамины. Измельченные свежие цветки нужно залить водой и довести до кипения, кипятить 15 мин. Для настаивания отвара под закрытой крышкой хватает получаса. После процеживания средство готово к употреблению, его нужно пить на протяжении дня.

Лекарство из шиповника и калины

Средство готовится из таких ингредиентов: ягоды калины, ягоды шиповника, зеленая скорлупа орехов, домашний творог, мед.

Ягоды и зеленую скорлупу перемешивают и заливают водой. Такую смесь нужно варить на медленном огне около 10-ти минут.

Хорошо настояться средство может на протяжении одних суток. ¼ его часть смешивают с медом и творогом. Приготовленное лекарство наносят на воспаленный участок и закрепляют бинтом или другой повязкой. Компресс снимается через полчаса, после чего пораженное место обрабатывают антисептиком. Для лучшей эффективности нужно делать две процедуры в день.

Строение волоса и волосяного фолликула

Волос состоит из стержня, который видно над поверхностью кожи, и корня, который находится в толще кожи в волосяном фолликуле. Последний локализуется в дерме и подкожной жировой ткани, окружен капсулой из соединительной ткани.

В нижней части фолликул расширяется. В этом месте расположена волосяная луковица и сосочек из соединительной ткани, содержащий нервы и сосуды. В верхней части фолликула находится его устье, в которое впадает сальная и потовая (не везде) железа.

Такое сложное строение способствует тому, что воспаление может возникать в разных его участках и по довольно разнообразным причинам. Снижение защитных свойств кожи, повышенная потливость, повреждения, расчесы, вросшие волосы, загрязнения, закупорка кожным салом – вот небольшой перечень причины, которые могут привести к неприятному заболеванию.

Закупорка и воспаление волосяного фолликула

Фолликулит относится к гнойным заболеваниям кожных покровов. Иногда его развитию предшествует остиофолликлуит – поверхностное воспаление, захватывающее только устье фолликула.

Практически всегда заболевание провоцируют бактерии, преимущественно стафилококки. Однако это могут быть псевдомонады, возбудители гонореи, сифилиса и т. п. Причины могут скрываться в грибковом поражении (пр. дерматофиты, грибы рода Кандида), вирусах (простой, опоясывающий герпес, контагиозный моллюск), паразитах (демодекозный клещ). В соответствии с возбудителями воспаление классифицируют на бактериальное, грибковое, вирусное, сифилитическое и паразитарное.

Инфекция проникает через мелкие повреждения: ссадины, царапины, экскориации, мокнутия. В группу риска попадают люди, больные зудящими дерматозами (атопический, аллергический дерматит, экзема), так как они постоянно расчесывают кожу, а также страдающие гипергидрозом (повышенной потливостью).

Проникновению инфекции способствует снижение барьерной функции кожи и иммунитета. К примеру, вероятность развития заболевания более высокая у людей с сахарным диабетом и иммунодефицитами (ВИЧ-инфекция, иммуносупрессорная терапия, длительные заболевания). Местный иммунитет снижается после длительного использования глюкокортикостероидов, а также при регулярном воздействии химических веществ.

Симптомы воспаления в области волосяного фолликула

Патология начинается с покраснения и инфильтрации, затем формируется пустула с гноем, пронизанная пушковым волосом. После вскрытия пустулы образуется язва, покрытая гнойно-кровянистой коркой. После отхождения корки остается рубец или гиперпигментация. Поверхностные фолликулы разрешаются без последствий. В среднем воспалительный процесс длится около недели.

Как правило, заболевание носит множественный характер, поражая лицо, голову, подмышки, пах, ноги. Высыпания сопровождаются зудом, иногда болезненностью.

При отсутствии лечения возникает из воспаленного фолликула или фурункул, или карбункул:

  • Стафилококковое воспаление – локализуется чаще всего на подбородке и коже вокруг рта. Больше встречается у мужчин, бреющих усы и бороду. Может осложняться сикозом;
  • Псевдомонадное – возникает после приема горячей ванны при плохой хлорированности воды, у больных угрями после антибиотикотерапии. Выражается усилением высыпаний на лице, верхней части туловища;
  • Сифилитическое – возникает при вторичном сифилисе. Ему сопутствует нерубцеваяалопеция в зоне бороды/усов, волосистой части головы;
  • Гонорейное – последствие отсутствия лечения гонореи. Локализуется в зоне промежности у женщин и на крайней плоти у мужчин;
  • Кандидозное – возникает при наложении окклюзионных повязок, при долгой лихорадке, у лежачих больных;
  • Дерматофитное – характеризуется начальным воспалением поверхностного рогового слоя кожи, постепенно поражая фолликул и волосяной стержень. Часто оставляет рубцы и сопровождает фавус и трихофитию;
  • Герпетическое –характеризуется образованием везикул в устьях фолликулов. Чаще поражает подбородок, носогубный треугольник;
  • Вызванное демодекозом – кожа краснеет, пустулы окружены отрубевидным шелушением;
  • Импетиго Бокхарта – возникает при мацерации. Часто сопровождает гипергидроз и развивается после использования согревающих компрессов.

Осложнение воспаления

Фурункул появляется при отсутствии адекватного лечения на начальном этапе воспаления. Стоит отметить, что заболевание имеет длительное течение и не всегда разрешается самостоятельно, в ряде случаев необходимо хирургическое вмешательство.

Пока фурункул созревает, нужно обрабатывать кожу антисептиками. Врач может обкалывать его растворами антибиотиков и новокаином. Также назначается с антибактериальными препаратами, УФО и УВЧ. Для повышения иммунитета может потребоваться озонотерапия, общеукрепляющие средства, аутогемотрансфузии, гамма-глобулин. Когда образуется зона флюктации, врач накладывает специальную повязку для ускорения выхода стержня.

Возможно самостоятельное вскрытие гнойника или же его хирургическое удаление.

После этого рану промывают перекисью, накладывают повязки с мазью Вишневского, левомеколем, синтомициновой, ихтиоловой или эритромициновой мазью. Под местной анестезией вскрывают фурункулы при абсцессе, удаляют гнойно-некротические массы. Необходимость в антибиотиках возникает при хроническом и множественном фурункулезе, абсцессе, сниженном иммунитете.

Как лечить воспаленный волосяной фолликул

Врач сперва определяет состояние фолликула и возбудителя, исключает специфическую этиологию патологии, выявляетсопутствующие недуги, способствующие воспалению.

Дерматоскопия позволяет определить глубину поражения. Необходимо провести забор отделяемого для бактериологического посева и микроскопии, исследовать его на грибы и бледную трепонему. ПЦР-диагностика позволяет исключить гонорею и сифилис. Может быть назначен анализ крови на сахар, иммунограмма и т. п. Также необходима дифференциальная диагностика.

Лечение соответствует этиологии. При наличии бактерий назначают антибактериальные мази, при грибковых поражениях – противогрибковые средства, герпетическая форма требует назначения ацикловира.

На начальных этапах местной терапии вполне достаточно. Очаги поражения дополнительно обрабатывают анилиновыми красителями (пр. зеленка). Чтобы предупредить распространение инфекции, здоровую кожу обрабатывают борным или салициловым спиртом. Может быть назначено УФО.

При тяжелом течении заболевания необходима системная терапия. При наличии стафилококков назначают эритромицин, цефалексин, диклоксациллин внутрь.

Тяжелый псевдомонадный тип лечат с помощью ципрофлоксацина. При кандидозном поражении необходимитраконазол и флуконазол, при дерматофитном – тербинафин.

Фолликулярная киста– порок развития волосяного фолликула

В данном случае имеет место опухолевидное доброкачественное образование. Оно может быть врожденным или же возникнуть намного позже. Как правило, заболевание передается по наследству.

Лечение кисты предполагает ее удаление. Если образование незначительное и не причиняет дискомфорта, его не трогают, показан лишь контроль в динамике. Однако удаление кисты волосяной фолликулы даже маленького размера необходимо в случае ее воспаления.

Образование вместе с капсулой могут удалить через разрез на коже или посредством его вылущивания с помощью лазера. Если не иссечь все патологические ткани, случится рецидив заболевания.

Прежде чем приступить к операции, нужно снять воспаление. Если киста сопровождается гнойным абсцессом, необходимо вскрытие и установка дренажа.

Чтобы исключить воспаление волосяных фолликулов, нужно всячески избегать травмирования головы и других частей тела, следить за гигиеной, обрабатывать царапины и порезы соответствующими средствами.

Одной из наиболее часто встречающихся проблем и заболеваний кожного покрова является эпидермальная киста, второе название атерома. Сталкиваются с этим недугом люди разных возрастных категорий. Образование бывает единичным и множественным, а также может иметь несколько локализаций.

Природа образования

Увеличить.

Атерома – кистозное образование, возникающее в результате закупорки сальных желез. Также это образование называют кожной кистой. Главная причина появления эпидермальной кисты, как доброкачественного новообразования на коже – это закупорка сальных протоков, а для вывода жира из кожи. Имеющиеся в коже поры и волосяные фолликулы также способны закуплиопориться кожным жиром в результате закрытого прохода.

Если возникли эпидермальные кисты, причины для их появления может быть множество. Иногда она возникает в результате механической травмы, порезе, ссадине, в результате которого повреждается верхний эпителий и происходит закупорка кожных протоков салом. Зачастую сальная киста встречается в подростковом возрасте, в период всплеска гормонов в организме, наблюдается генетическая и родственная предрасположенность к развитию кист сальных желез.

Эпидермальная киста – это кожное образование (киста) мягких тканей, имеющая округлую четко контурированную форму, возвышающаяся над кожей, при этом, кожа не меняет окраску, иногда, может приобрести красноватый оттенок. При пальпации себорейные кисты плотные, но эластичные, могут частично передвигаться под кожей при надавливании.

Киста кожи может локализоваться в любой части тела, наиболее часто:

  • в мочке уха шарик достигающий более 2 см в диаметре, может часто воспаляться и гноиться, краснеть, болеть;
  • на голове (волосяной части головы) наиболее часто встречающаяся атерома, как правило, не единичная. Особенность – появляются вновь после удаления;
  • на лице, появляются на лбу, щеках, подбородке, канте губ (так называемые гранулы Фордайса), не достигают крупного размера, склонны к воспалению и подлежат удалению;
  • на спине в основном локализация единична, зачастую располагается на плечах (плечевая атерома), достигает 10-15 см;
  • атерома на веке может быть одна, либо в множественном количестве, размер до 1 см; воспаляются редко, но из-за высокого риска нагноения и инфицирования глаз, требует скорейшего удаления;
  • в молочной железе — редко встречается; может воспаляться и гноиться с риском попадания внутрь кожи, рекомендовано удалять;
  • киста на шее часто встречается поодиночная, достигает крупных размеров, воспаляется редко, однако, имеет косметический недостаток;
  • в паху;
  • под мышками могут возникать себорейные кисты.

Кисты сальных желез могут быть в объеме от 0,5 до 15 см, учитывая принцип их образования, подкожное сало не имеет выхода, поэтому, постепенно, опухоль начинает увеличиваться в размерах.

Образуются поодинично, возможна локализация нескольких образований на одном участке. Как правило, себорейные кисты, не опасны, по своей структуре и содержанию они редко перерождаются в злокачественные образования, даже при достижении максимального размера. Опасность может представлять процесс, когда атерома воспалилась, что может привести к нагноению, отеку, абсцессу, свищу. Такие явления называют инфицированной атеромой.

Виды образований

Увеличить.

Эпидермальная киста имеет несколько видов. В зависимости от причин образования, места локализации, проявлению и осложнениям. Кисты сальных желез могут быть истинными и ложными.

  1. Истинная атерома или киста появляется в результате воздействия придатков эпидермиса. Образуется в основном у женщин в волосистой части головы. Отличается крайне замедленным ростом.
  2. Ложная, себорейная киста, формируется из сгустков сала создающего пробку для выхода подкожного жира. Такое образование кожи возможно в любой части тела. Характерна для обоих полов.
  3. Киста Молля характеризуется нарушением функционирования потовой железы глаз. Представляет собой пузырьки с желтой жидкость, со временем пропадающие, но рецидивирующие с новой силой. Могут зудеть и доставлять неудобство, глаза слезятся, трудно воспринимать свет, начинают гноиться и покрываться корочкой.
  4. Кистозная гигрома – киста, образующаяся в суставах, при пальпации может быть мягкой или плотной. Подвержены лица любого возраста. Кистозная гигрома может образовываться у плода во время беременности. Формированию патологии способствует: повреждения конечностей, порыв или растяжение связок, генетическая предрасположенность, физические нагрузки, изменение суставной жидкости.

Увеличить.

Существуют отличия эпидермальной кисты от аналогичных болезней. Опухоли кисты дермоидные – образования в месте сращения эмбрионального зачатка. Липома располагается глубоко в эпидермисе, не имеет свойства гноиться, при прощупывании определяется как образование с дольчатой формой.

Клинические осложнения

Наиболее частым процессом является инфицирование атеромы. Состояния, при котором триходермальная киста заражена бактериями, в результате, ткань воспаляется, краснеет и начинает загнаиваться. Наиболее оптимальным является прорыв гноя и его выход наружу, если сделать правильную дезинфекцию, воспаление будет остановлено. Отягощающим будет вариант, при котором гной пройдет внутрь дермального образования, что приведет к сепсису, абсцессу. Воспаление такого рода будет требовать длительного медикаментозного лечения, в основном антибиотиками.

Как лечить

Что делать, если диагноз и наличие образования подтвердилось и как вылечить кожную кисту. Если себорейные кисты или киста не причиняют дискомфорта, не беспокоят, трогать их стоит, можно использовать рассасывающие мази: Ихтиоловая, мазь Вишневского, бальзам Витаон, березовый деготь.

Когда образование начинает себя проявлять, создает угрозу фактически либо потенциально, необходимо лечение. Как же вылечить атерому? Здесь применяется метод удаления доброкачественных образований на коже.

Воспаленную кисту удалять нельзя, поскольку часть клеток образования может остаться в эпидермисе. Поэтому, изначально проводится лечение противовоспалительными средствами, а потом образование удаляется.

Метод хирургического удаления.

Методика лечения может осуществляться в нескольких направлениях:

  • лазерная коагуляция: с оболочкой для образований до 20 мм, независимо от воспаления;
  • лазерное выпаривание капсулы атеромы – для образований более 20 мм;
  • фотокоагуляция – удаление лазером луча, для атером не более 5 мм, даже нагноившихся. Не оставляет рубцов, выздоровление наступает через несколько недель;
  • метод хирургического удаление атеромы.

Возможно удаление лазером в случае, когда атерома не крупного размера и состояние не запущено. После вскрытия, образование правильно удаляют, рану дезинфицируют. Не оставляет следов. После удаления атеромы каждый день проводят перевязку раны.

Радиоволновое удаление доброкачественных образований – не оставит рубца, обезопасит полностью от рецидива, через несколько суток наступает выздоровление, отсутствие шрамов.

Удаление атеромы хирургическим путем проходит так: проводится надрез по выпуклости образования, на салфетку выдавливается содержимое, удаляется капсула, осуществляется наложение шва и дезинфекция. Операция проводится под местной анестезией. Через две недели швы снимаются, и рана заживает полностью в течение месяца. Если вмешательство осуществляется в волосяном покрове головы, волосы полностью сбриваются в месте локализации.

Медицинский портал услуг

Волосяная, или трихилеммальная, киста представляет собой плотную подкожную наполненную кератином кисту, возникшую из наружной корневой щели волосяного фолликула. Чаще всего она встречается на волосистой части головы.

Анамнез

Волосяные кисты встречаются реже, чем эпидермальные, но во всех остальных отношениях подобны эпидермальным.

Примерно 90% волосяных кист обнаруживают на волосистой части головы, оставшиеся 10% локализуются на лице, шее, спине и мошонке.

Волосяные кисты развиваются из эпителиальных клеток наружной корневой щели волосяного фолликула.

Этот эпителий подвергается инои форме кератинизации, чем эпителии кожи. Волосяные кисты почти всегда формируются после периода полового созревания. Тенденция к развитию волосяных кист часто является наследуемой по аутосомно-доминантному признаку.

У 70% пациентов, имеющих волосяные кисты, они бывают множественными. Волосяные кисты персистируют неопределенно долго и медленно растут до стабильного размера, если не вскрываются. Волосяные кисты вскрываются реже, чем эпидермальные, вероятно потому, что стенка волосяной кисты более толстая.

Разрыв обычно происходит вследствие внешней травмы головы, в результате которой содержимое кисты вытесняется в окружающую дерму.

Следует быстрая воспалительная реакция на инородное тело, которая может быть болезненной и напоминать фурункул.

Клиническая картина

Волосяные кисты клинически неотличимы от эпидермальных и разнятся лишь по типу локализации.

Оба вида кист представляют собой плотные подвижные подкожные узлы размером 0,5—5,0 см.

Волосяная киста не имеет центрального точечного образования, которое наблюдается у эпидермальной.

Если такую кисту хирургически рассекают, видно, что она имеет прочную бело-серую стенку, более устойчивую к разрыву, чем стенка эпидермальной кисты.

■ Стенка волосяной кисты легко и чисто отделяется от окружающей дермы.

■ Если волосяная киста вскрывается, область кисты воспаляется, становится красной, болезненной и вялой при пальпации.

Лабораторная диагностика

■ По гистологическим характеристикам волосяная киста отличается от эпидермальной.

■ Эпителиальные клетки в стенке кисты расположены в виде частокола, имеют белую цитоплазму, а зернистый слой отсутствует.

■ Киста содержит концентрические слои гомогенного эозинофильного кератина.

Обсуждение

■ Крупные кисты могут быть неприемлемыми с косметической точки зрения.

■ Некоторые кисты настолько большие и болезненные, что могут мешать носить шляпу и шлем.

■ Острое воспаление после разрыва кисты часто ошибочно принимают за инфекцию.

■ В таких случаях антибиотики малоэффективны.

■ Рассечение и дренаж под местной анестезией улучшают состояние и ограничивают рубцевание.

■ Эффективная эксцизия до вскрытия кисты предотвращает это осложнение.

Лечение

Волосяные кисты легко удаляются под местной анестезией.

■ При рассечении поверхности кожи над кистой хорошо видна ее блестящая белая внешняя поверхность.

Стенка кисты легко отделяется от окружающей соединительной ткани в ходе тупого иссечения.

■ На этом этапе кисты небольшого размера можно выдавить целыми через разрез путем сильного нажатия на обе его стороны.

■ Более крупные кисты, которые нельзя выдавить таким способом, следует рассечь и удалить их содержимое путем кюретажа.

Рассеченную стенку кисты зажимают и, сочетая осторожную тракцию и нажатие на обе стороны разреза, уже уменьшившуюся и частично опорожненную кисту удаляют через разрез.

■ При необходимости накладывают швы, которые снимают через 7—10 дней.

Нюансы

■ В случае этого распространенного очага часто применяют неправильный термин «сальная киста».

■ Волосяные кисты обычно множественные и находятся на волосистой части головы.

■ Их легко удалить путем хирургической эксцизии.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *