Зинерит для беременных

Зинерит для беременных

Аналоги

Аналога по сочетанию действующих веществ (цинка и эритромицина) у Зинерита нет, но есть препараты, в состав которых входит цинк или другой антибиотик. Рассмотрим их:

  • Далацин-Т – хорошо впитывающийся гель на основе антибиотика клиндамицина. Клиндамицин эффективен против большинства штаммов возбудителя угревой сыпи, вероятность привыкания к нему меньше, чем к Зинериту. Гель быстро и хорошо впитывается, не оставляет жирного блеска, его применение можно сочетать с нанесением макияжа.
  • Эксфолиак – крем для длительного применения, не содержит антибиотиков. В его состав входит цинк, витамин Е, гликолевая кислота и другие компоненты, матирующие кожу, улучшающие её вид и останавливающие размножение бактерий на её поверхности.
  • Куриозин – смесь цинка и гиалуроновой кислоты. После остановки активной фазы образования акне его можно использовать для заживления следов высыпаний без рубцов.
  • Клензит и Клензит–С. Основное действующее вещество этих мазей – адаптален. Клензит-С содержит также антибиотик клиндамицин. Обычно их применение чередуют: в острой фазе используют Клензит-С, после её затухания – Клензит.

Можно ли использовать препарат Зинерит при беременности?

Средство имеет одну форму выпуска – порошок, из которого готовят лосьон для наружного применения. В картонной коробке есть два флакона, в одном из которых непосредственно сам порошок, а во втором – жидкость, которой его разводят. Порошок – это смесь ацетата цинка и эритромицина. Жидкость – смесь этилового спирта и диизопропиловогосебаката.

Действующие вещества в готовом растворе – цинк и эритромицин. Спирт и себакат – лишь вспомогательные компоненты.

Научные эксперименты подтвердили, что препарат Зинерит можно применять в рекомендованных во время беременности и лактации, так как он безопасен для плода и ребенка.

Зачем применять Зинерит при наступлении беременности?

Средство оказывает противомикробный, противовоспалительный и комедонолитический эффект. Противомикробный эффект обеспечивается антибиотиком эритромицином, который убивает микробы, живущие на поверхности кожи и вызывающие угри (пр. стрептококки).

Противовоспалительное действие оказывает цинк: он благоприятно воздействует на мембраны клеток кожи, усиливая их прочность и устойчивость к негативным воздействиям. Цинк оказывает и антисептический эффект, уничтожая вредные микробы, способные спровоцировать воспаления на коже. Комединолитическое воздействие – это растворение и удаление комедонов. Этот же эффект обеспечивает и цинк, уменьшающий выработку кожного сала.

Если пользоваться этим средством, то существенно уменьшаются комедоны (скопления кожного сала), соответственно, новые прыщи и угри не могут образоваться. Дело в том, что последние возникают в том случае, когда в кожный жир проникают бактерии с поверхности кожи и начинают в нем активно размножаться, провоцируя воспаление и нагноение.

Препарат Зинерит воздействует сразу на две причины образования угрей – избыток кожного сала и его скопление в порах; патогенные микроорганизмы, локализующиеся на коже.

Комплексное воздействие данного средства позволяет вылечить угревую сыпь и предотвратить ее появление в будущем. Применение лосьона позволяет существенно уменьшить количество комедонов и воспалений на лице.

Можно ли пользоваться Зинеритом от акне при беременности?

Препарат можно применять от различных типов акне, но наиболее эффективен он будет от следующих видов сыпи:

  • Комедональная воспалительная акне в легкой степени – на лице постоянно имеется несколько воспалительных угрей. Когда последние проходят, новые появляются на других участках лица;
  • Комедональные воспаления средней степени – много воспаленных прыщей, закрытых и открытых комедонов;
  • Угревая сыпь – много гнойников, черных точек, белых подкожных комедонов, узелков.

Пользоваться Зинеритом можно при акне любой степени тяжести высыпаний. При легком течении воспаления препарат может выступать единственным лекарственным средством, а вот при более тяжелых поражениях его комбинируют с другими, например, местными ретиноидами и Базироном АС.

При легком комедональном акне Зинерит от прыщей применяется от 4 до 6 недель. Средняя степень тяжести требует комбинации препарата со средствами, содержащими бензоил пероксид (пр. «Экларан»), или топическими ретиноидами (пр. Третиноин, Адапален). В этой ситуации утром используется мазь с топическими ретиноидами или бензоил пероксидом, а вечером – Зинерит.

Лечение длится не меньше 1,5 месяца. При тяжелых поражениях кожи требуется внутреннее применение антибиотиков и наружное использование топических ретиноидов или средств с бензоил пероксидом.

Показание к применению всего лишь одно – угревая сыпь на лице. Лосьон не используется для лечения прыщей, угрей на других частях тела, например, спине, ягодицах.

Можно ли использовать Зинерит в больших дозах при беременности?

Приготовленный раствор хранят при температуре 15-25°C на протяжении максимум 5 недель. Срок хранения неразведенного препарата – 2 года.

Перед применением средства кожу нужно очистить от загрязнений, пыли, макияжа. Лучше всего для этого подходят умывания с очищающими гелями. Лосьон наносится только на чистую кожу. Флакон нужно открыть и перевернуть аппликатором вниз, затем, приставив последний к коже, слегка надавить.

Таким методом аккуратно обрабатывают все лицо или же отдельные воспалительные элементы. Во время обработки лица Зинеритом следует избегать попадания лосьона в глаза и на слизистые рта и носа, потому что это может привести к их раздражению или появлению ожога.

Врачи-дерматологи рекомендуют наносить вещество на все лицо, а не на отдельные прыщи. Дело в том, что нужно уменьшить выработку кожного жира и уничтожить бактерии на всей поверхности кожных покровов, а не только на отдельных их участках. Обработка всей поверхности лица позволит предотвратить появление угрей в будущем. Точечное применение лосьона, конечно же, окажет результат, но прыщи появятся на участках кожи, которые не подвергались обработке.

Как правило, Зинерит наносят на лицо дважды в сутки, оптимально – утром и вечером. Первый раз это делают до нанесения макияжа, а второй – после вечернего умывания.

Стоит отметить, что после нанесения препарата возникает ощущение жирной пленки на коже, к тому же она становится желтоватого оттенка. Но после высыхания средства неприятное ощущение вместе с желтушностью исчезает. Смывать раствор не нужно.

Если лицо стало более сухим, необходимо использовать увлажняющий крем, который наносят сразу после высыхания Зинерита. При этом раствор не смывают, крем можно наносить поверху него.

Длительность применения этого средства значительно варьируется и может достигать 3 месяцев. Первые положительные результаты становятся заметными примерно через 10 дней с момента начала курса лечения.

Особые указания

Если готовый лосьон не был использован за 5 недель, он становится непригодным к использованию. Его следует выбросить.
Если долго использовать данное средство, то бактерии, живущие на коже, могут выработать устойчивость к эритромицину. Тогда Зинерит перестанет оказывать эффект даже при ежедневном нанесении, высыпания будут появляться вновь.

Если выработалась устойчивость к эритромицину, переходят на средства, содержащие другие антибиотики, например, мидекамицин, рокситромицин, джозамицин, спирамицин, линкомицин, азитромицин или клиндамицин.

Что касается передозировки, то она невозможна, потому что средство применяется только наружно. С поверхности кожных покровов в общий кровоток попадают очень низкие дозы антибиотика.

При этом препарат не взаимодействует с другими средствами, которые наносятся наружно, поэтому его используют с иными веществами для лечения угрей.

Однако при беременности необходимо проконсультироваться с врачом. Последний подберет оптимальную дозу и длительность курса лечения.

Противопоказания к применению

  • Повышенная чувствительность/аллергия на любое вещество, входящее в состав Зинерита;
  • Индивидуальная непереносимость любых антибиотиков группы макролидов (пр. азитромицин, линкомицин, другие, перечислены выше).

Побочные эффекты

Среди побочных действий наблюдаются следующие явления:

  • Легкое жжение;
  • Ощущение покалывания или пощипывания;
  • Раздражение;
  • Покраснение;
  • Сухость;
  • Увеличение жирности кожи.

Перечисленные реакции могут возникнуть только в местах, обрабатываемых лосьоном. Негативные реакции в подавляющем большинстве случаев появления очень слабо выражаются и проходят спустя некоторое время.

Эти явления не требуют специфического лечения или прекращения применения препарата даже в случае их регулярного появления. Спокойной вам беременности и хорошего самочувствия!

Во время беременности многие женщины жалуются на возникновение высыпаний и пытаются бороться с ними при помощи различных косметических средств. Если результата нет, то закономерно возникает вопрос: можно ли использовать мази и другие лекарственные препараты, направленные на борьбу с акне и прыщами? Например, Зинерит имеет множество положительных отзывов от пользователей, и в инструкции указано, что данный препарат разрешен к использованию беременным женщинам. Однако в данном препарате содержится антибиотик эритромицин и цинк, которые могут выступать сильными раздражителями. И все-же, можно ли использовать Зинерит при беременности, и насколько эффективным будет данный препарат?

Описание препарата

Зинерит – антибактериальный препарат, направленный на уничтожение болезнетворных бактерий, провоцирующих возникновение угрей и прыщей.

Инструкция по применению гласит следующее:

  1. Препарат содержит 2 действующих вещества – антибиотик эритромицин и цинк, которые взаимно усиливают действие друг друга и не только борются с патогенными микроорганизмами, но и регулируют работу сальных желез.
  2. В упаковке находится 2 флакона – один с жидкостью и один с порошком. Содержимое обеих емкостей смешивают, взбалтывают и используют 2 раза в день непосредственно на пораженных участках кожи. Длительность применения составляет не более 1.5 месяцев.
  3. Можно ли во время беременности пользоваться Зинеритом? Инструкция гласит, что да, так как многочисленные исследования подтвердили безопасность препарата в отношении будущего ребенка.
  4. Препарат можно сочетать с обычной косметикой, лекарствами, наносить под макияж. Средство быстро впитывается и не влияет на действенность прочих косметических средств. Единственное «но»: в сочетании с Зинеритом нельзя использовать спиртосодержащие тоники и лосьоны, так как это может спровоцировать иссушение кожных покровов.
  5. Средство можно использовать людям, регулярно находящимся на солнце, а также детям с 12 лет.

Несмотря на положительные свойства, Зинерит имеет некоторые противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость некоторых компонентов препарата;
  • возможные аллергические реакции на Зинерит.

ВАЖНО! Даже при наличии заявленной безопасности, перед использованием средства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и показать ему сопутствующую инструкцию.

Только специалист может принимать решение о применении тех или иных лекарственных средств, даже наружно.

Хотя Зинерит разрешен к использованию при беременности, перед его применением следует учесть некоторые особенности:

  1. Прыщи и угри у беременных женщин чаще всего носят гормональный характер. Это значит, что наружные косметические и лекарственные средства могут лишь немного облегчить состояние пациенток, но не решат проблему полностью. Кожа придет в норму только после рождения ребенка и нормализации гормонального фона.
  2. Кожа беременных женщин может отличаться повышенной чувствительностью, а цинк с эритромицином в некоторых случаях могут стать агрессивными раздражителями. Поэтому перед использованием следует провести тест на аллергию.
  3. Однако Зинерит может помочь в случае, когда высыпания вызваны бактериями. Тогда препарат сможет уменьшить их количество и предотвратит появление новых воспалений.
  4. Препарат сможет помочь при повышенной жирности кожных покровов, он отрегулирует деятельность сальных желез, предотвращая тем самым возникновение угрей и прыщей.
  5. При использовании Зинерита важно не переусердствовать, так как средство может сильно высушить кожу, особенно при длительном применении. Поэтому использование средства следует сочетать с применением увлажняющего или питательного крема.
  6. Важно помнить, что средство используют дважды в день не более 35 дней. В противном случае возможно появление раздражений, покраснений и шелушений.
  7. Антибиотик, входящий в состав Зинерита, может вызывать привыкание. Так как при беременности в организме происходят значительные изменения, то препарат может не оказать никакого действия на высыпания. Если в течение 7 – 10 дней не наблюдается позитивных изменений в состоянии кожных покровов, следует отказаться от использования препарата.
  8. Если беременная женщина замечает возникновение сухости и шелушений, хотя препарат благотворно воздействует на кожу, следует использовать его 1 раз в день и больше внимания уделять увлажнению и питанию кожи.

На видео о применении препарата Зинерит

Таким образом, Зинерит – действенный препарат, который можно использовать при беременности и который поможет бороться с угрями и прыщами, а также улучшить общее состояние жирной кожи. Важно лишь четко следовать инструкции по применению и перед использованием обязательно проконсультироваться не только с дерматологом, но и со своим лечащим врачом.

В каких случаях беременным назначают препарат?

Средство обладает комплексным действием и помогает женщинам избавиться от угрей, черных точек и застойных пятен, образовавшихся после рассасывания крупных подкожных высыпаний.

Компоненты препарата действуют в 3 направлениях:

  1. Противомикробный эффект. Достигается благодаря наличию в составе эритромицина, который убивает до 90% микробов и бактерий, живущих в клетках эпителия и вызывающих угри. Оставшиеся микроорганизмы теряют способность к размножению и погибают окончательно после курса лечения.
  2. Противовоспалительное действие. Цинк укрепляет мембраны клеток кожи, усиливая защитный противомикробный барьер эпителия.
  3. Комедонолитическое действие. Избавиться от комедонов также помогает цинк, который способствует нормализации работы сальных желез и растворению пробок в закупоренных порах. В результате кожа очищается от черных точек, приобретает приятную матовость и здоровый цвет.

Зинерит успешно применяется при акне разных степеней тяжести. В зависимости от сложности заболевания врач применяет решение о комбинированном лечении с использованием дополнительных медикаментов.

Лечение акне у беременных и кормящих грудью женщин

При обращении к дерматологу женщины чаще всего получают рекомендацию отложить лечение до окончания беременности и лактации, хотя существуют вполне безопасные средства и способы лечения. Косметологи либо «осторожничают», прибегая к самому нейтральному, а потому и бесполезному уходу, либо полагают, что от профессионального ухода не может быть вреда. Цель данной публикации – внести ясность в проблему ухода и лечения акне у беременных и кормящих грудью женщин.

Беременность

Обострение заболевания обычно происходит в 1–2-м триместрах беременности. Причины обострения – отмена наиболее эффективных системных противоугревых средств (ретиноиды, гормональные контрацептивы, антиандрогены), прекращение применения местных ретиноидов, повышение уровня тестостерона, а также активное применение фолиевой кислоты как на этапе подготовки к беременности, так и во время беременности.

Уровень андрогенов, в частности тестостерона, в период беременности постепенно повышается, к 3-му триместру концентрация свободного тестостерона в крови увеличивается вдвое.

Под влиянием повышения уровня тестостерона сальные железы становятся активнее, наблюдается возрастание жирности кожи, сыпь становится обильнее. Воспаление при беременности более выражено, но сами воспалительные элементы (папулы, пустулы, узлы) разрешаются скорее, а вероятность образования рубцов снижается. Места, где прежде были очаги воспаления, легко пигментируются, поэтому нужно более внимательно относиться к применению фотозащитных средств.

Трудности назначения тех или иных препаратов – как наружно, так и системно – связаны с отсутствием клинических исследований, данных фармакокинетики при беременности, противоречивостью рекомендаций и отсутствием единого подхода к лечению беременных1,2. Рассмотрим профиль безопасности наиболее часто применяемых для лечения наружных средств, так как именно они будут основными в лечении беременных (Таблица 1).

Бензоила пероксид (Базирон АС гель 2,5% и 5%, Проактив) обладает кератолитической, антимикробной противовоспалительной и комедолитической активностью. Антимикробный эффект достигается за счет образования кислородных радикалов в коже. Около 5% нанесенного препарата абсорбируется с поверхности кожи3, но внутри кожи бензоила пероксид переходит в безопасную бензойную кислоту, которая выводится с мочой, поэтому применение бензоила пероксида у беременных признано безопасным1,4. В связи с выраженным раздражающим и подсушивающим эффектом лучше применять гель более низкой концентрации (2,5%), наносить его локально, на отдельные высыпные элементы.

Наружные ретиноиды (Ретасол раствор, ретиноевая мазь 0,1% и 0,05%, Дифферин гель и крем, Клензит гель, а также комбинированные препараты Изотрексин, Клензит С, Эффезел) слабо абсорбируются с поверхности кожи, но в научной литературе описаны единичные случаи рождения детей с уродствами, сходными с таковыми при системном лечении ретиноидами. В связи с этим наружные ретиноиды во время беременности применять запрещено. Их использование прекращают, как только констатировано наступление беременности. На этапе планирования беременности наружные ретиноиды применять не противопоказано.

Местных препаратов с антибиотиками немного – раствор Зинерит (содержит эритромицин), а также гели Далацин и Клиндовит, раствор Зеркалин (содержат клиндамицин). Наружное применение эритромицина признано безопасным. Клиндамицин ингибирует синтез бактериальных протеинов путем прикрепления к их рибосомам, также безопасен при беременности4. Однако следует иметь в виду частую резистентность микробной флоры к местным антибиотикам. Зинерит, как правило, назначают первым. При его недостаточной эффективности можно назначить препараты клиндамицина, которые проявляют активность при резистентности к эритромицину.

Азелаиновая кислота (Скинорен гель 15% и крем 20%, Азелик гель 15%, Азикс-дерм крем 20%, Акне-дерм крем 20%) подавляет рост Propionibacterium acnes, снижает количество жирных кислот в составе кожного сала. К азелаиновой кислоте не развивается резистентность, она обладает умеренным осветляющим эффектом, не обнаруживается в системном кровотоке и может применяться при беременности и лактации. К недостаткам можно отнести раздражение, сухость кожи, жжение и пощипывание при нанесении, особенно в начальной стадии лечения, отсутствие влияния на салоотделение и медленное наступление эффекта. При адекватном подборе косметических средств указанные недостатки можно преодолеть.

Салициловая кислота (2–3% салициловый спирт, салициловые лосьон, гель, карандаш) обладает антисептическим и противовоспалительным действием. При системном применении салициловая кислота тератогенна (возможны дефекты строения сердца у плода), но при местном нанесении влияния на плод не описано. Нанесение на отдельные высыпные элементы возможно.

Наружные препараты цинка (Куриозин гель и раствор, Регецин гель, Циновит спрей и крем-гель от угрей) оказывают умеренное противовоспалительное действие, влияние на плод не описано, однако использование Куриозина запрещено во время беременности, а остальные препараты рекомендовано использовать с осторожностью.

Местный ингибитор 5-α редуктазы (Клироген лосьон) содержит β-ситостерин в составе экстракта карликовой пальмы сереноа ползучей, α- и γ-линоленовые кислоты (восстанавливают эпидермальный барьер), очищенную серу 3%, может использоваться при беременности и лактации.

Рецептурные серосодержащие прописи можно использовать на ограниченные участки кожи при любом сроке беременности, а Делекс-акне гель от угрей (содержит серу, экстракты растений, ментол) – с осторожностью в связи с наличием ментола.

Препараты йода (Бетадин 10% р-р) не рекомендуются с 3-го месяца беременности.

Содержащими гликолан (соединение лантана) наружными средствами в виде крема Эплан и Квотлан, обладающими антибактериальной и заживляющей активностью, можно пользоваться.

Системная терапия при беременности ограничена (Таблица 2). Особенностями обмена веществ при беременности являются замедление освобождения желудка, увеличение объема плазмы и усиление почечного кровотока. В связи с этим снижается абсорбция лекарственных веществ, уменьшается их концентрация в крови и ускоряется выведение4.

Наиболее эффективная при акне группа антибиотиков – тетрациклины (Тетрациклина гидрохлорид, Доксициклин, Юнидокс солютаб, Минолексин). Однако во 2–3-м триместрах беременности тетрациклины вызывают обесцвечивание зубов и костей, возможна жировая дистрофия печени плода, в связи с этим их прием запрещен при беременности. Эритромицин разрешен, но его использование ограничено частой резистентностью микробной флоры, рекомендуется комбинировать его с местной терапией5. Вильпрафен (джозамицин) разрешен после врачебной оценки пользы/риска, то есть его применение ограничено. Клиндамицин и Линкомицин (группа линкозамидов) проходят через плаценту и могут концентрироваться в печени плода, однако неблагоприятных последствий такого накопления не зарегистрировано, тератогенности не выявлено. Частые побочные эффекты в виде диареи, колита, усиления риска инфицирования Clostridium difficile ограничивают применение линкозамидов. Безопасность азитромицина при беременности не доказана, поэтому антибиотик применяется «только при отсутствии альтернатив». Сульфаниламидные препараты (Триметоприм) тератогенны, запрещены.

Препараты цинка (Цинктерал, Цинкит) обладают противовоспалительной активностью путем ингибирования экспрессии толл-лайк рецепторов TLR2. При беременности увеличена потребность организма в цинке из-за его использования во время эмбриогенеза и развития плода. Прием препаратов цинка при беременности рекомендуется при наличии дефицита цинка в организме, но и без выраженного дефицита не противопоказан6.

Пантотеновая кислота (витамин В5) уменьшает количество высыпаний через свой метаболит CoA, влияющий на саловыделение и улучшающий эпидермальный барьер, рекомендуется во время беременности, назначается в дозе 1,0 г (2 капсулы) 2 раза в день.

Средства домашнего ухода не должны содержать в качестве активных компонентов ретинол, ретиноевые кислоты, ретинальдегид, витамин А, гидроксикислоты, гормоны, плаценту, ростовые факторы, эфирные масла. Нежелательны также некоторые вспомогательные компоненты – лаурил сульфат натрия (более 2%), минеральное масло (церезин, микрокристаллический воск, диметикон, петролатум), бензол, парабены, гликоли, формальдегид, бронопол7.

Во время беременности не следует пользоваться средствами для осветления кожи, особенно содержащими гидрохинон (его системная абсорбция 35–45%) и его производные (арбутин), запрещена также койевая кислота. Вместе с тем, учитывая высокую способность кожи беременных к пигментации, особенно в местах разрешившихся угревых высыпаний, обязательно использование солнцезащитных средств. Солнцезащитные кремы и эмульсии не влияют на организм женщины и плода. Но все же преимущество нужно отдать шляпам с широкими полями, солнцезащитным очкам и возможности избегать прямых солнечных лучей. Средства для автозагара (бронзанты) зачастую содержат дигидроксиацетон, вредный при беременности. Для устранения волос лучше пользоваться бритвой, фотоэпиляция и химические депиляторы (содержащие тиогликолевую кислоту) противопоказаны. Нежелательно во время беременности пользоваться красками для волос.

Период кормления грудью

Увеличение количества высыпаний в период лактации объясняется тем, что после родов резко уменьшается количество эстрогенов и прогестерона, а уровень тестостерона снижается постепенно в течение первых 2–3 месяцев после родов.

В период кормления грудью возможно расширение спектра наружных средств от акне за счет включания наружных препаратов цинка (Куриозин, Регецин, Циновит). Ограничивается назначение наружных средств с клиндамицином, из наружных антибиотиков разрешен только эритромицин (раствор Зинерит). Тетрациклины противопоказаны в связи с неблагоприятным влиянием на формирование зубной эмали у ребенка, эритромицин во время лактации также противопоказан8.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *